原发性肝细胞癌与HCV分型的关系

了解原发性肝细胞癌 (HCC)患者HCV基因型分布现状及其关系。选择山西省肿瘤医院 1996年间住院的HCVRNA阳性、临床上确诊的HCC患者血清标本 13份 ,非肝癌癌症患者血清标本 15份 ,1996 - 1997年HCVRNA阳性的公共场所从业人员血清标本 15份 ,用特异性引物进行RT -PCR基因分型。结果表明 ,13例HCVRNA阳性的HCC患者 ,除 1例未能分型外 ,其余 12例均为HCV 1b型 (100% )。 15例非肝癌癌症患者 ,除 13例 (86.67% )为 1b型感染者外 ,其余均为 2a型 (13.33% )。 15例从业人员中 ,不仅检出了 1b型感染 (86.6 7% ) ,还检出 2a型、1/2混合型各 1例。所有标本中 1b型、2a型、1b/2a混合型的构成分别为 38/42 (90.48% )、3/42(7.14 % )、1/42 (2.38% ) ,以 1b型的比例最高 ,未检出 1a、2b和 3a型。证明HCVRNA 1b型与HCC的关系较为密切 ,同时也是山西地区HCV感染的优势株.     

乙型肝炎病毒与3种肝炎重叠感染的研究

目的研究乙型肝炎病毒(HBV)感染者是否存在双重或多重感染。方法对220例HBV感染者血清采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测5种肝炎病毒:甲型(HAV)、乙型(HBV)、丙型(HCV)、丁型(HDV)、戊型(HEV)肝炎病毒。结果 5种肝炎病毒重叠感染者70例(32.8%),单纯HBV感染者150例(68.2%),HBV、HAV二重感染者9例(4.1%),HBV、HCV二重感染者16例(7.3%),HBV、HDV二重感染者28例(12.7%),HBV、HEV二重感染者13例(5.9%),HBV、HCV和HDV三重感染者3例(1.3%),HBV、HDV和HEV三重感染者1例(0.5%)。结论 5种肝炎病毒重叠感染情况比较严重,不仅存在双重感染,也存在多重感染。     

HIV合并TP/HCV/HBV感染者结果分析

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)合并梅毒螺旋体(TP)、丙型肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎病毒(HBV)感染的情况。方法选择2012年6月1日至2016年12月31日到曲靖市第二人民医院就诊的364例HIV感染者,全部患者经酶联免疫吸附试验(ELISA)进行初筛,HIV抗体初筛检测阳性者抽取血样后送往曲靖市疾病预防控制中心(CDC)确证实验室进行确证检测;同时检进行梅毒螺旋体凝集试验(TPPA)、HCV抗体(ELISA检测)、HBV血清抗原抗体标志物(HBs Ag,HBs Ab,HBeAg,HBe Ab,HBcAb)检测,并对检测结果进行统计分析。结果 364例HIV感染者中混合感染共93例,男性71例,女性22例;感染TP、HCV、HBV者分别为43例(11.8%)、32例(8.8%)、7例(1.9%);HIV与TP和HCV共同感染者7例(1.9%);HIV与TP和HBV共同感染者2例(0.5%)。结论 HIV感染者存在一定比例合并TP、HCV、HBV的混合感染情况,且HIV单纯合并TP或HCV的混合感染者感染率高,同时也存在HIV与TP和HCV、HIV与TP和HBV共同感染者。建议对HIV感染者同时进行TP、HCV、HBV检测。     

HBV合并HCV的侵袭与ALT的关系

乙肝病毒(HBV)在慢性病毒性肝炎及肝硬化病因学的损伤作用已得到肯定[1].近几年来丙肝病毒(HCV)的侵袭及重叠感染与肝硬化、肝癌(HCC)关系密切,尤其在伴有丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高时是导致重症肝炎的危险因素,现报告如下.     

荧光定量聚合酶链反应检测肝病患者HBV DNA

目的探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法的临床应用价值.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和FQ-PCR法对240例不同的肝病患者及108例健康体检者进行乙型肝炎病毒标志物(HBVM)以及HBV DNA定量检测.结果不同临床类型(急慢性乙肝患者、肝硬化和肝癌)患者血清中HBV DNA的阳性检出率的差异具有显著性(x2=9.40,P<0.05);不同人群血清中HBV DNA阳性检出率的差异亦具有显著性(x2=125.31,P<0.001).ELISA检测结果为"HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)"和"HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+)"的HBV感染者,体内HBV DNA含量显著高于HBVM阴性者;e抗原阳性和阴性者体内HBV DNA含量的差异亦具有显著性.HBV、HCV重叠感染者血清HBV DNA含量明显低于单纯HBV感染者(P<0.05).结论 FQ-PCR法检测HBV DNA具有灵敏度高、特异性好、结果可靠的优点,可反映HBV真实感染和低复制状态,对于乙肝的临床诊断、治疗方案选择和预后判断具有重要的指导意义.     

鲁南地区HBV基因型和HBV核心启动子双点突变与肝硬化、肝癌的关系

目的研究鲁南地区肝细胞癌(HCC)、肝硬化(LC)患者与乙型肝炎病毒(HBV)基因型及基本C区启动子(BCP)基因区A1762T/G1764A双位点变异之间的关系,探讨其相关性。方法按慢性HBV感染者111例的不同临床分型,对其中HCC、LC和慢性乙型肝炎(CHB)患者各37例,采用实时荧光定量PCR法及PCR微板核酸杂交ELLSA技术进行HBV基因定量、分型检测;采用HBV基因多态性芯片检测BCP区A1762T/G1764A双位点变异;对不同性别、年龄、病毒基因型分布、临床分型患者进行HBV基因分型、BCP区双突变,以及不同HBV基因型BCP双突变的比较。结果在CHB、LC、HCC患者中,HBeAg阴性者分别为24.3%、75.7%和83.8%;HCC患者HBeAg阴性率较CHB患者明显升高(P<0.05)。男、女性别HBV均以C基因型占优势,分别为57.3%和54.5%,性别间无统计学差异(P>0.05);年龄<30岁组HBV以B基因型(40.3%)、C基因型(51.7%)占优势,≥30岁组以C基因型(67.2%)占优势,<30岁组B基因型构成比高于≥30岁组(29.6%,P<0.05);HCC、LC患者中HBV以C基因型为主,分别占73.0%和75.6%。BCP双突变率在HCC、LC分别为64.9%和56.8%;HBVC基因型多发生BCP双突变,占63.6%(42/66)。结论鲁南地区HBV基因型以C型和B型为主,其中LC、HCC患者基因型以C型占优势,HCC患者BCP双突变率显著高于CHB患者,在慢性HBV感染者中HBVC基因型多发生BCP双突变。     

HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者HBV基因型分布及其与抗病毒治疗疗效的关系

目的探讨绍兴地区拉米夫定治疗乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者乙型肝炎病毒(HBV)基因型的分布及其与抗病毒治疗疗效的关系。方法对122例HBeAg阳性CHB患者进行基因分型,分析接受拉米夫定抗病毒治疗1年后HBV基因型与HBVDNA、HBeAg、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及HBVP基因变异的关系。结果122例CHB患者中,B基因型34例(27.87%),C基因型82例(67.21%),D基因型3例(2.45%),C/D混合基因型1例(0.82%),B/C混合基因型2例(1.64%)。B基因型感染者的HBVDNA转阴率、HBeAg转阴率显著高于C基因型感染者(P均0.01),HBVDNA水平显著低于C基因型感染者(P0.05),ALT复常率高于C基因型感染者,但差异无统计学意义(P0.05)。B基因型感染者中临床表现以CHB轻度为主(44.12%),C基因型感染者临床表现以肝硬化失代偿期为主(30.49%)。B基因型感染者发生基因变异0例,C基因型感染者发生变异4例,两者差异无统计学意义(P0.05)。结论绍兴地区HBeAg阳性CHB患者HBV以C基因型为主,感染B型HBV的患者较感染C型HBV的患者对抗病毒治疗的应答为好,且临床表现较轻。     

HCV RNA检测与HCV/HBV共感染相关分析

目的探讨丙型肝炎病毒（HCV）RNA检测在HCV单独感染和HCV、乙型肝炎病毒（HBV）合并感染中的临床意义。方法对96例HCV感染者分别分为CH和LC组,HCV和HCV＋HBV组,检测抗-HCV、HCV RNA。结果 96例HCV感染患者中肝硬化组HCV RNA阳性率较慢性肝炎组差异无统计学意义。乙肝和丙肝二重感染者HCV RNA阳性率显著高于单纯HCV感染（χ2=5.65,P=0.017）。单纯HCV感染者和乙肝及丙肝二重感染者血清丙肝病毒含量差异有统计学意义（χ2=5.134,P=0.023）。结论在HCV RNA检测的同时结合HBV DNA的检测,对HCV感染的临床诊治有重要的指导意义。     

检测慢性HBV血清HBVcccDNA的临床意义

目的观察HBV阳性患者血清中HBV共价闭合环状DNA（cccDNA）的检出率及其与不同疾病状态的关系。方法选取2008年1月-12月收治的慢性HBV感染者120例,其中慢性HBV携带者21例,HBeAg阳性慢性乙型肝炎38例,HBeAg阴性慢性乙型肝炎35例,非活动性HBsAg携带者26例。采用巢式PCR法检测全部患者血清中的HBVcccDNA。结果 120例血清中HBVcccDNA阳性检出率为43.3%（52/120）;慢性HBV携带者、HBeAg阳性慢性乙型肝炎、HBeAg阴性慢性乙型肝炎和非活动性HBsAg携带者的cccDNA阳性检出率分别为76.2%（16/21）、63.2%（24/38）、34.3%（12/35）和0%,各组间的差异均有统计学意义（P〈0.05）;血清高HBVDNA定量组的HBVcccDNA阳性检出率高于低HBVDNA定量组（P〈0.05）。结论 HBVcccDNA检出率与外周血HBV复制指标HBVDNA有关,并与不同疾病状态相关。     

凉山州某县彝族人群HIV与HBV、HCV、TP合并感染现状分析

目的分析四川省凉山州某县彝族人群人类免疫缺陷病毒(HIV)合并乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒螺旋体(TP)感染情况。方法选取2018年到凉山州某县人民医院进行输血前检查的496例彝族HIV感染者作为研究对象,所有研究对象均经凉山州疾病预防控制中心确认为HIV阳性感染者,HBV、HCV及TP均采用酶联免疫吸附试验检测,比较分析不同性别、年龄研究对象HIV与HBV、HCV和TP合并感染情况。结果496例彝族HIV感染者中男323例(65.12%),女173例(34.88%);单纯HIV阳性157例(31.65%),发生HBV、HCV、TP合并感染共7种类型,合计339例(68.35%),其中男272例(80.24%),女67例(19.76%),男性合并感染比例明显高于女性;HIV、HCV合并感染227例(45.77%),HIV、HBV合并感染18例(3.63%),HIV、TP合并感染11例(2.22%),HIV、HCV、HBV合并感染41例(8.27%),HIV、HCV、TP合并感染32例(6.45%),HIV、HBV、TP合并感染3例(0.60%),HIV、HCV、HBV、TP合并感染7例(1.41%);感染的高峰年龄是>30~40岁,且以HCV合并感染为主。结论凉山州某县彝族人群HIV合并HBV、HCV和TP感染比例较高,并且存在多种病毒合并感染形式,建议HIV感染者要及时进行HBV、HCV和TP检测,对疾病的预防、诊断和治疗采取有效措施。     

300例HBV前S1抗原与HBV标志物及HBV-DNA检测结果分析

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原与HBV标志物及HBV-DNA的关系。方法收集300例HBV感染者血清标本,根据HBV标志物不同表现模式进行分组。HBsAg、HBeAg和抗-HBc 3项阳性者92例为第1组;HBsAg、抗-HBe和抗-HBc 3项阳性者125例为第2组;HBsAg和HBeAg 2项阳性者16例为第3组;HBsAg和抗-HBe 2项阳性者30例为第4组;HBsAg和抗-HBc 2项阳性者37例为第5组。前S1抗原及HBV血清标志物检测采用酶联免疫吸附试验法,HBV-DNA检测采用荧光定量聚合酶链反应法。结果第1~5组的前S1抗原阳性率分别为81.5%、38.4%、37.5%、46.7%、54.1%;HBV-DNA阳性率分别为95.7%、36.0%、56.3%、40.0%、62.1%。前S1抗原与HBV-DNA检测结果比较,前S1抗原检测相对灵敏度为82.5%,特异性为86.2%,总符合率为84.0%,其敏感度不如HBV-DNA,差异有统计学意义(χ2=4.08,P<0.05)。结论前S1抗原与HBeAg及HBV-DNA具有高度相关性,可作为HBV存在、复制及其传染性的标志物,前S1抗原、HBV血清标志物及HBV-DNA联合检测,对提高HBV的检出率,防止误诊、漏诊以及指导治疗具有重要意义。     

HBV-DNA定量与HBV-M检测结果的对比研究

目的:了解HBV-DNA定量检测与HBV血清标志物定性或定量检测结果之间的关系。方法:运用荧光定量PCR(FQ-PCR)检测患者血清中的HBV-DNA,同时运用ELISA法或时间分辨荧光免疫法检测HBV血清标志物,并对结果进行对比研究。结果:HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)组患者血清HBV-DNA检出率最高为94.62%(176/186),HBsAg(+)HBcAb(+)组患者血清HBV-DNA检出率为42.86%(30/70),HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+)组患者血清HBV-DNA检出率为26.17%(56/214),HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)组显著高于其它各组(P<0.01)。结论:血清HBV-DNA水平与HBV血清标志物的表现模式有关,HBeAg与HBV-DNA有高度的相关性。HBV-DNA与HBV-M结合能全面了解HBV感染、复制及传染性,也为指导治疗提供客观依据。     

HBV—DNA检出情况与乙肝五项结果之间的相关性研究

[目的]探讨HBV—DNA的检测结果与乙肝两对半结果之间的相关性。[方法]运用荧光定量PCR法检测225例疑似乙肝患者血清中的HBV—DNA含量,同时采用ELISA法检测乙肝两对半标志物,并对结果进行相关性分析。[结果]HBsAg（＋）HBeAg（＋）HBcAb（＋）组（大三阳组）患者血清中HBVDNA的阳性率为85％（51／60）,平均拷贝数为2．24×10^7 copies／mt;HBsAg（＋）HBeAb（＋）HBcAb（＋）组（小三阳组）患者血清中HBVDNA的阳性率为31％（31／98）,平均拷贝数为3．86×10^5copies／ml;HBsAg（＋）HBcAb（＋）组患者血清中HBVDNA的阳性率为38％（5／13）,平均拷贝数为6．93×10^5copies／ml。[结论]大三阳组和小三阳组阳性率相比差异有统计学意义（x^2=42．458,P〈0．005）;大三阳组和HBsAg（＋）HBcAb（＋）组阳性率相比差异有统计学意义（x^2=12．954,P〈0．005）;HBVDNA病毒含量检测更能准确反映患者HBV感染情况,因此在检测中应该联合使用两种方法,提高检测的准确性,指导临床对患者的病情进行诊断、指导治疗和观察疗效。     

肝细胞性肝癌合并不同模式乙型肝炎血清标志物的临床分析

目的探讨肝细胞性肝癌(HCC)合并不同模式乙型肝炎血清标志物的意义,为HCC的普查、预防和临床诊断提供依据。方法筛选HCC患者标本840例,使用美国雅培公司提供的ARCHITECT i2000_(SR)化学发光免疫定量分析仪进行乙型肝炎血清标志物的检测,根据乙型肝炎血清标志物不同模式分成14组。结果 1)在不同模式乙型肝炎血清标志物中HCC检出率:A组HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)"小三阳"模式为59.29%(498/840);B组HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)"大三阳"模式为20.48%(172/840),其他12组中均有HCC检出,与A组和B组比较差异有统计学意义(P0.01)。2)在HCC患者中乙型肝炎血清标志物的检出率为抗-HBcHBsAg抗-HBeHBeAg抗-HBs。结论 1)对于既往感染乙型病毒性肝炎或感染后恢复以及亚临床感染的患者均有HCC发生的可能,除了高危人群,以上人群均需重视定期体检。2)HBsAg(+)和抗-HBc(+)与HCC的发生均存在相关性,而抗-HBc比HBsAg等其他乙型肝炎血清标志物更具敏感性。     

乙型肝炎病毒 PreS1抗原及抗体检测应用价值分析

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）前S1（PreS1）抗原及抗体检测的临床应用价值。方法于2013年3～11月,随机选择具有不同乙型病毒性肝炎（简称乙肝）两对半检测结果的患者120例进行PreS1抗原及抗体检测,分析PreS1抗原及抗体检测结果与两对半检测结果的关系。结果大三阳及小三阳患者 PreS1抗原阳性检出率为89％和7％,乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝核心抗体（HBcAb）阳性患者阳性检出率为14％,单纯 HBsAg阳性患者阳性检出率为5％。PreS1抗原与 HBsAg、乙肝 e抗原和 HBcAb具有一定的相关性。结论两对半联合PreS1抗原、抗体检测能够更灵敏、准确地反映乙肝患者的病情和预后,在HBV感染早期诊断方面也具有一定的临床应用价值。     

乙型肝炎表面抗原/抗体同时存在的血清学模式与病毒血症的关系

目的分析乙型肝炎病毒（HBV）感染者乙肝表面抗原（HBsAg）与乙肝表面抗体（HBsAb）同时阳性的模式,与HBV DNA的关系,以及其产生的原因及临床意义。方法采用化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）检测样本的HBV血清标志物,从中选出HBsAg和HBsAb同时阳性的样本,采用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测其HBV DNA定量值。结果在选取的HBsAg和HBsAb同时阳性的37例样本中,出现3种HBV模式：（1）HBsAg、HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性,阳性率46%,HBV DNA阳性率22%;（2）HBsAg、HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性,阳性率30%,HBV DNA阳性率30%;（3）HBsAg、HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性,阳性率24%,HBV DNA阳性率5%。37例样本中,有21例血清HBV DNA检测阳性,阳性率为57%。结论 HBsAg和HBsAb同时阳性并不代表疾病真正好转,部分感染者仍存在病毒血症,应当引起重视。     

妊娠期乙型肝炎病毒感染者前S1抗原检测临床意义分析

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原(Pre-S1)检测对于妊娠期HBV感染者的临床意义.方法 对120例妊娠期乙型肝炎(简称乙肝)患者血清标本用酶联免疫吸附法检测Pre-S1、时间分辨荧光免疫分析法检测乙肝五项指标、荧光定量聚合酶链反应检测HBV DNA,并对测定结果 进行统计学分析.结果 120例血清标本中共检测出乙肝五项大三阳35例,小三阳44例,其他HBsAg阳性模式41例.大三阳组Pre-S1、HBV DNA阳性率分别为91.4%、85.7%,高于其他各组(P<0.05);小三阳组Pre-S1、HBV DNA阳性率分别为68.2%、59.1%,高于其他HBsAg阳性组(P<0.05);其他HBsAg阳性组Pre-S1、HBV DNA阳性率为34.1%和19.5%.结论 妊娠期妇女血清Pre-S1水平与HBV DNA、HBeAg密切相关,可用于判断HBV复制和传染性,对于预防HBV宫内感染、联合阻断产前及产后HBV母婴传播有重要意义.     

荧光定量PCR检测HBV DNA与血清HBV 标志物和preS1相互关系研究

目的探讨荧光定量PCR法检测乙型肝炎病毒(HBV)DNA与HBV血清免疫学标志(HBVM)模式,preS1之间的相互关系及临床意义。方法采用实时荧光定量PCR法(FQ-PCR)检测801例血清的HBVDNA,用ELISA方法对其免疫学标志,preS1同时进行检测。结果HBVDNA的总检出率为67·0%,preS1的总检出率为74·9%。其中,在模式HBsAg( ),HBeAg( ),HBcAb( )中血清HBVDNA含量明显高于HBsAg( ),HBeAb( ),HcAb( )及HBsAg( ),HBcAb( )组。在HBsAg(-)模式中HBVDNA亦有检出。在HBsAg( ),HBeAb( ),HcAb( )组,HBVDNA的检出率为55·8%,而preS1的检出率为69·8%,两者有显著差异(P<0·01),其余HBVM模式,无显著差异(P>0·05)。结论HBVM和preS1提供了HBV感染的间接证据,荧光定量PCR法检测HBVDNA准确灵敏,是HBV感染及复制的直接证据,HBVM,preS1和HBVDNA的检测各有其独特的临床检测意义,在乙型肝炎的诊断治疗中均具有重要的临床指导价值。     

17430例高校新生乙型肝炎病毒感染状况调查

目的 了解大学新生乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染情况,为高校HBV防治工作提供科学依据.方法 选择某高校2007-2009级本科新生17 430例,采用酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测所有新生乙肝表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBsAg）及丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）,HBsAg阳性者再检测乙肝五项,对检测结果进行统计学分析.结果 三年中所有新生检出HBsAg阳性819例,感染阳性率为4.70％,2007-2009年HBsAg阳性率分别为5.42％、5.18％和3.54％,有逐年下降趋势,其中“大三阳”并ALT异常者46例（0.26％）.819例HBsAg阳性新生中,“大三阳”感染者346例（42.25％）,“小三阳”感染者297例（36.26％）,急性HBV感染或慢性HBsAg携带者176例（21.49％）.所有HBsAg阳性者中,男生感染阳性率为5.56％,女生为3.80％,二者差异有统计学意义（x2=30.23,P＜ 0.01）.不同生源地以西南地区新生HBsAg感染阳性率最高（25.03％）,东北地区最低（1.47％）.结论 大学新生中HBV感染率呈现下降趋势,但仍应重视对大学生的健康教育.     

河南省驻马店市“艾滋病病毒单阳”家庭阴性配偶4种性病相关病毒感染调查

目的了解河南省驻马店市艾滋病病毒（HIV）单阳家庭阴性配偶HIV、病毒性乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）、病毒性丙型肝炎病毒（HCV）及梅毒感染现状及合并感染现状。 方法采用普查方法,对河南省驻马店市HIV单阳家庭阴性配偶进行血清流行病学调查,采集阴性配偶的血标本,检测其HIV、HBV、HCV及梅毒感染状况。结果本次调查共采集HIV单阳家庭中HIV抗体阴性配偶血样3619份,经检测HIV抗体阳性49例,HIV感染率为1.35%,抗-HCV感染率为31.20%,且随着年龄的增加而逐步升高（趋势2=-3.78,P0.01）、梅毒感染率为0.17%,但女性感染率高于男性（2=0.0061,P0.01）、乙肝表面抗原（HBsAg）感染率为5.40%、乙肝大三阳［HBsAg、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)］阳性率为0.77%,乙肝小三阳（HBsAg、抗-Hbe、抗-HBc）阳性率为2.93%。HBsAg/HCV合并感染率最高为1.22%。HIV阳性者中,合并感染人数占的63.27%。结论驻马店市HIV单阳家庭阴性配偶的HIV感染率较高,已成为HIV感染的高危人群之一,4种传染病存在混合感染现象,建议加强对该人群的随访,定期检测HIV、HBV、HCV及梅毒,以控制4种传染病家庭内经性传播。