3例慢性重度苯中毒的教训

我国 90年代重度苯中毒致再生障碍性贫血与白血病者较80年代发病呈增高趋势[1～ 3 ] 。本文报道 3例慢性重度苯中毒 ,是因发现周围血象异常后 ,没有及时调离苯作业 ,最终导致了再生障碍性贫血和白血病的发生1　临床资料例 1女 ,44岁 ,某厂油漆车间油漆工 ,专业工龄 2 0年 ,每天工作约 5小时 ,车间空气测定苯平均浓度 2 96ｍｇ/ｍ3 ( 15 .9～2 0 0 0ｍｇ/ｍ3 )。患者感头昏、乏力、四肢酸软、夜眠不安、多梦 10余年。近3年来 ,上述症状较前明显 ,并常有自发性牙龈出血、月经量增多、记忆力减退等症状。 1996年体检无异常发现。 1997年体检结…     

苯中毒致急性白血病一例

我们曾收治苯中毒致急性非淋巴细胞性白血病 1例。患者密切接触苯作业 1 1年 ,发病初期被诊断为“骨髓增生异常综合征” ,1个月后骨髓象示“纯巨核再生障碍性贫血” ,4个月后确诊为“急性非淋巴细胞性白血病”。现报告如下。患者男 ,2 8岁 ,1 991年 9月至 2 0 0 2年 1月从事喷漆作业 ,接触苯。车间面积约 1 0 0m2 ,通风设备较差 ,工作时戴防护面罩或纱布口罩 ,每天工作 5～ 6h ,同工种 1 0 0人 ,已有 1人确诊为慢性苯中毒。 2 0 0 0年 3月测定车间空气中苯浓度为 98～ 370mg/m3。既往史 :无服用氯霉素及解热镇痛药史。2 0 0 0年健康体检 :W…     

晋江市制鞋厂空气质量监测分析

20 0 0年晋江市 5个鞋厂发生 7起苯中毒事故 (1人死亡 )。其中接触苯及含苯溶剂作业时间长为 9年、短则 4个月 ;年龄最大为 3 4岁 ,最小的只有 18岁。车间空气中苯浓度平均为 2 83ｍｇ/ｍ3 。 2 0 0 1年 7月～ 11月 ,我们对晋江市 13 5家较为集中的制鞋厂进行了空气质量监测分析 ,情况如下 :1　对象与方法对 13 5家鞋厂的成型车间刷头段、前段、中段、后段胶的 4个作业点的空气状况进行监测。采用活性炭吸附法进行采样 ,气相色谱法进行分析。2　结果从表 1可见 ,苯浓度超标率远远高于甲苯、二甲苯。尤其是刷头段天乃水的作业点苯浓度超标率…     

职业性慢性苯中毒合并甲亢1例报告

对抗甲状腺药物引起的白细胞减少的治疗 ,及对慢性苯中毒引起的白细胞减少的治疗 ,临床上所采取的措施大致相同 ,但合并甲亢常使慢性苯中毒的诊断产生困难。本文报告 1例职业性慢性苯中毒合并甲亢 ,并对诊断等问题进行讨论。1　一般情况　　患者从 1999年 7月 2日至 10月 2 4日在某家用电器厂任电瓶车运输工 ,运输原料及成品。工作地点在基本密闭的空调车间。该车间生产中使用含苯的“40 8”胶水 ,空气中充满浓烈胶水气味 ,经当地卫生防疫站监测 ,车间苯浓度严重超标。工人工作时无佩戴口罩、手套等个人防护措施 ,每天工作约 10～ 12ｈ。车…     

临沂市部分个体制鞋厂职业危害状况调查

[目的 ]了解个体制鞋厂职业性危害现况 ,为制定防治对策提供依据。 [方法 ] 2 0 0 2年 3～ 8月对临沂市 3 8家个体制鞋厂及 3 67名作业工人进行调查 ,测定工作场所空气中苯及同系物的浓度 ,对工人进行职业健康体检。 [结果 ]工作场所无局部通风排毒设施 ,工人未使用合格的个人防护用品 ;工作场所空气中苯、甲苯、二甲苯浓度采样点合格率分别为62 3 9%、69 2 3 %和 92 3 1%。发现 5例慢性苯中毒观察对象、7例慢性轻度苯中毒患者、4例中度苯中毒患者、2例重度苯中毒患者。 [结论 ]个体制鞋厂职业危害严重 ,防护条件差 ,应引起有关部门的重视     

环孢菌素A与十一酸睾酮联合治疗慢性重度苯中毒11例

慢性重度苯中毒所导致的再生障碍性贫血 (再障 )或全血细胞减少症 ,可以危及患者生命。 1984年Finlay首先报告应用环孢菌素A(CsA)治疗危重再障 (SAA)获得成功 ,单独应用CsA或与其他药物联合应用治疗各种类型再障取得明显的疗效。近年来 ,国内有以CsA治疗苯中毒再障的个案报道[1] ,我科自 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 4月使用CsA与十一酸睾丸酮治疗慢性重度苯中毒再障或全血细胞减少症 11例获得明显疗效 ,现将情况总结如下。一、对象与方法1 治疗对象 :11名患者使用含苯黏合剂制作包装盒 ,均为女性 ,年龄 16～ 4 2岁 ,平均 2 4岁 ;从事…     

慢性苯中毒致多器官脂肪变性1例

慢性苯中毒致多器官脂肪变性１例申维卓，张慕兰，杨平，许成浒患者，男，３２岁，某石棉制品厂耐油板车间工人。１９８８～１９９３年５月从事苯作业。１９８９，１９９０年测定车间空气苯浓度为１５０～４５０ｍｇ／ｍ３。同工种１２人，因苯中毒住院６人，其中白细胞减...     

温州市制鞋工人苯中毒调查

温州的皮鞋业较为发达,据统计,全市约有鞋厂4000多家,从业人员约10万。苯危害相当严重,仅1993~994两年就发生10例患者死于重度苯中毒。为了解苯对皮鞋业工人的健康危害状况,为制订预防措施提供依据,我们于1994年12月至1995年5月,对市区部分皮鞋业进行了劳动卫生学调查和从业工人健康检查。现将结果报告如下。材料与方法1．调查对象:本市区有代表性的601家个体私营企业和合资鞋厂,其中129家企业进行车间空气中苯浓度测定及2490名从业工人作临床检查。2．调查内容:(1)一般情况调查:包括生产情况、劳动条件、防护措施和车间空气中苯浓度测定。(2)健康检查:内科常规及血常规检查。3．调查方法:(1)劳动卫生调查,参照1979年全国苯中毒普查方案进行。(2)作业点空气苯浓度     

临沂市部分个体制鞋厂职业危害状况调查

[目的]了解个体制鞋厂职业性危害现况，为制定防治对策提供依据。[方法]2002年3～8月对临沂市38家个体制鞋厂及367名作业工人进行调查，测定工作场所空气中苯及同系物的浓度，对工人进行职业健康体检。[结果]工作场所无局部通风排毒设施，工人未使用合格的个人防护用品；工作场所空气中苯、甲苯、二甲苯浓度采样点合格率分别为62．39％、69.23％和92．31％。发现5例慢性苯中毒观察对象、7例慢性轻度苯中毒患者、4例中度苯中毒患者、2例重度苯中毒患者。[结论]个体制鞋厂职业危害严重，防护条件差，应引起有关部门的重视。     

胶州市制鞋企业接苯作业劳动卫生学调查

1996～1997年,胶州市制鞋企业中陆续发生职业性慢性苯中毒.为了解制鞋企业中苯的危害情况,以便采取相应措施,防止苯中毒的继续发生,对市内15家制鞋企业进行了现场卫生学调查、车间空气中苯系物浓度检测及作业工人健康检查.     

苯中毒致再生障碍性贫血46例

我院于 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 3月 ,共收治苯中毒诱发的急、慢性再生障碍性贫血 (再障 )患者 4 6例 ,报告如下。一、临床资料与调查结果1 全部病例均为我市各民营制鞋厂或家庭作坊的工人 ,工作中使用的黏合剂均含不同浓度的苯。空气苯浓度检测结果 :19家共 32个作业点 ,最低 2 1mg/m3 、最高 12 0 6mg/m3(国家标准 <10mg/m3 )。工人日工作 10～ 16h。苯接触至发病时间 ,最短 4 0d、最长 10年 ,1年内发病 2 1例、3年内发病34例 (发病时间M =18个月 )。2 临床资料 :(1)一般资料 :患者男 30例、女 16例 ,年龄最小 17岁、最大 4 3岁 (M …     

123例慢性苯中毒病例调查分析

目的 调查123例慢性苯中毒的职业因素和防制对策。方法 对确诊的病例进行流行病学分析。结果 轻中重度苯中毒为1：0．9：2．5；男女苯中毒为1：5．5，分布在17～52岁，20～39岁占70％；个体作坊重度苯中毒69．9％高于乡镇企业46．6％和国有企业；鞋厂重度苯中毒84．6％高于其它厂；苯中毒的接触工龄为2个月～10年，轻中重度苯中毒平均接触时间为38．0、20．1、21．2个月。结论 预防苯职业危害重点应放在个体作坊、3年内接触工龄(特别注意2～7个月工龄)与有出血倾向表现的苯作业工人。     

慢性苯中毒患者的心理分析与护理

随着工业的不断发展和各种新技术、新工艺的广泛应用 ,各种职业病的危害大量产生 ,对作业工人的身体健康造成极大威胁。我市位于沿海地区 ,制鞋业比较发达 ,各种含苯溶剂、胶粘剂等大量使用。由于这些工人长期缺乏职业病防护设施和必要的个人卫生防护 ,在苯浓度超标的环境中从事苯作业 ,由此引发的慢性苯中毒已成为我市主要的职业中毒之一。我院于 1 999～ 2 0 0 2年 ,共收住了 44例慢性苯中毒患者 ,现将其护理体会总结如下。1 临床资料 :44例慢性苯中毒中有 41例为制鞋厂抹胶工 (擦天那水工 ) ,2例为彩印厂的配胶工 ,1例为纺织涂层厂的配…     

临沂市个体制鞋业职业性苯中毒调查

为了解个体制鞋业职业危害现状 ,控制和消除职业性苯中毒的发生 ,我们于 2 0 0 2年 3～ 8月进行了本调查。1.对象与方法 :对象为临沂市 38家个体私营制鞋厂及从事苯作业的 36 7名工人 ,其中男 136例、女 2 31例。根据《车间空气中有毒物质测定采样规范》对作业场所的空气采样 ,采用直接进样气相色谱测定法测定苯、甲苯及二甲苯含量 ;根据卫生部《职业性健康检查管理规定》对相关工人进行查体 ,血常规检验使用日本东亚牌XE2 10 0自动血细胞计数仪 ,对血象异常者 ,连续 3个月跟踪检查 3次 ,根据临床表现 ,按照职业性苯中毒诊断标准 (GBZ6 8 …     

吉林市职业性慢性苯中毒临床分析

目的苯接触时间越久就越容易造成慢性苯中毒,骨髓是苯慢性中毒的主要靶器官,引起各种血液类疾病,因此调查分析职业性慢性苯中毒临床情况有利于预防职业苯中毒。方法选择2005-2015年吉林市职业病防治院诊治的职业性慢性苯中毒112例,查阅病历资料,调查患者临床表现,治疗与转归等项目。结果职业性慢性苯中毒112例中轻度苯中毒38例,中度职业性慢性苯中毒68例,重度职业性慢性苯中毒6例。38例轻度中毒白细胞数目仍4×109/L,无恢复;68例中度中毒中有24例患者白细胞数目在(3~4)×109/L之间。结论苯中毒防治仍是不可忽视的问题。应加强职业病防治监督、管理工作,对工人进行上岗前、在岗期间、离岗时的健康检查,有效控制职业病和职业中毒事件的发生。     

5例急性苯中毒致再生障碍性贫血的观察护理

1　病情简介某浸油厂车间操作工 5人 ,男性 ,既往健康 ,年龄 36～ 46岁 (平均 40岁 ) ,含苯溶剂油作业工龄平均 5 2个月。 5人每天工作 8h,每周休息 2 d,工作时无任何防护措施。数日前由于 Z型刮板机 (I5 )底盖被湿料突然撑开 ,大量气体外泄。 5人抢修 I5 约 2 h后出现不同程度头晕、乏力、恶心、呼吸困难、四肢麻木 ,即送我院。停产 3d后测车间苯浓度为 1 5 0 mg/m3,超过国家标准 3倍。根据职业史及临床表现 (表 1 )诊断为急性苯中毒。表 1　 5名患者的临床表现及实验室检查临床表现 例 1(3 6岁 )例 2(4 1岁 )例 3(4 6岁 )例 4(4 2岁 )例…     

一起工艺品厂慢性苯中毒调查

目前含苯粘胶剂和溶剂广泛应用于工艺品、制鞋等行业 ,若管理不当 ,易发生急、慢性苯中毒。1　材料与方法1 1　调查对象　 1999年 8月对某工艺品厂涂漆、绘画车间接触苯作业的工人进行调查。1 2　方法　职业卫生学调查 ,车间空气中“二苯”浓度采用人民卫生出版社出版《车间空气监测检验方法》(第 3版 )规定的气相色谱法定量分析。健康检查 ,按国家对接触“三苯”作业的职业性体检要求进行相应的检查。采用全国统一的“有害作业人员健康检查表”。检查内科、五官科、眼科、外科、神经科、放射科、血常规及肝功能等 ,个别人员还进行心电图检…     

亚急性苯中毒致严重造血障碍3例报告

苯引起造血系统损害 ,以慢性中毒多见。本文收治 3例亚急性苯中毒致严重造血障碍 ,现报告如下。1　一般情况　　 3例患者均来自同一车间 ,从事皮箱贴里布工种 ,接触以苯为溶剂的“大明牌万能胶”1个月。车间无通风排毒设施 ,工作时无佩戴口罩、手套、工作服等个人防护措施。车间空气中苯浓度超标 2 0倍。每天工作时间约 10ｈ。2　临床资料　　病例 1　陈×× ,女性 ,2 0岁。住院号 6696。因牙龈出血 13ｄ ,皮肤瘀斑伴瘙痒 7ｄ入院。入院查体 :Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＢＰ均正常 ;睑结膜、口唇、甲床稍苍白 ,双手皮肤色素沉着 ,四肢见多个 0 5ｃｍ× 1…     

毒物代谢酶CYP2E1基因多态性与慢性苯中毒易感性的关系

目的 探讨CYP2E1基因多态性与苯中毒遗传易感性的关系。方法 选取苯中毒组和苯接触组工人共142名,进行健康及生活方式(吸烟、饮酒等)调查、内科体检、外周血常规检验;PCR扩增基因DNA CYP2E1 5'端上游调节区RsaI、PstI位点以及第六内含子区DraI位点片断,限制性内切酶检测基因多态性;现场空气苯浓度测定。结果 苯中毒组男性携带c1／c2基因型者患慢性苯中毒的危险性为c1／c1型的3．5倍(95％ CI 1．010—12．382),携带CD基因型者患慢性苯中毒的危险性是DD基因型的4．0倍(95％ CI l．704—15．374)。男性携带c1／c2或CD联合基因型患慢性苯中毒的危险性为c1／c1 DD联合基因型的7．8—13倍。苯中毒组接苯工龄高于苯接触组,防护措施状况差于接触组,差异有显著性。饮酒、吸烟对CYP2E1有诱导或促进作用,本次观察尚未发现两组差异有显著性。结论 慢性苯中毒发生是基因—环境等多种因素作用的结果,男性携带c1／c2和CD基因型者发生慢性苯中毒的相对危险度增大,可能与性别、遗传、生理状况及生活方式等多种因素有关。苯作业场所的防护措施对工人的保护作用相当重要,接苯工龄越长,发生慢性苯中毒的危险性将增加。     

心血康治疗慢性轻度苯中毒的疗效观察

我院用心血康片剂和粉针剂治疗4例慢性轻度苯中毒患者,现将临床疗效观察总结如下: 一、临床资料(一)病例选择:患者连续三次白细胞低于4000/mm~3根据其职业史,车间苯