外伤性肝破裂112例治疗体会

我院于 1987～ 1994年共收治外伤性肝破裂 112例 ,就我们的治疗体会报道如下。1　临床资料本组 112例 ,男 76例 ,女 3 6例 ,年龄 5～ 73岁 ,平均 2 7.4岁。肝脏损伤的类型与程度 :开放性损伤 60例 ,闭合性损伤5 2例 ,肝右叶损伤 79例 ,肝左叶损伤 2 6例 ,左右叶同时损伤 7例。肝损伤程度按美国创伤外科联合会关于肝脏损伤程度的分级标准Ⅰ级 2 0例 ,Ⅱ级 3 7例 ,Ⅲ级 79例。Ⅳ级 2 1例 ,Ⅳ级2 1例 ,Ⅴ级 4例 ,Ⅵ级 1例合并其它脏器损伤 4 2例 ,血气胸 14例 ,肾破裂 7例 ,横结肠破裂 5例 ,脾破裂 5例 ,十二指肠破裂4例 ,骨盆骨折 3例 ,4种以…     

外伤性肝破裂84例手术治疗体会

我院自 1978年至 1998年 2 0年间共收治外伤性肝破裂84例 ,所有病例均经手术治疗 ,现将这些病例进行总结 ,并提出一些粗浅体会。1　临床资料1 1　年龄　 9— 6 4岁 ,平均 34 8岁。1 2　性别　男性 6 3例 ,女性 2 1例。1 3　损伤原因　撞击伤 38例 ,刀伤 34例 ,坠落伤 10例 ,挤压伤 2例。1 4　合并伤、颅脑损伤 5例 ,脊柱四肢骨折 8例 ,肋骨骨折 6例 ,后腹膜血肿 7例 ,脾破裂 2例 ,肾损伤 5例 ,胃破裂 4例 ,骨盆骨折 9例 ,有腹膜炎者 78例 ,不同程度休克者 6 1例 ,腹腔穿刺抽到不凝血者 76例。1 5　损伤情况　肝左叶伤 46例 ,右叶伤 2 7例 ,…     

外伤性肝破裂治疗体会

<正> 近年来,我院收治外伤性肝破裂30例,现结合文献讨论如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组男22例,女8例,年龄10～62岁。致伤原因:刀刺伤5例,坠落伤8例,车祸及撞击伤14例,挤压伤3例。 致伤部位:右半肝11例,左半肝8例.左右半肝均累及9     

外伤性肝破裂113例诊治体会

外伤性肝破裂１１３例诊治体会苏军于福恩闫秀玲席素芬陈豫军（滨州地区中心医院，滨州市２５１７００）关键词外伤性肝破裂；诊断；手术治疗我院１９８０～１９９５年手术治疗外伤性肝破裂１１３例，现将诊治体会总结如下。１临床资料１．１一般资料本组男１０４例，女９...     

外伤性肝破裂手术治疗的体会

外伤性肝破裂在基层医院进行手术治愈的报告甚少,现将我院2008、2009年收治的2例外伤性肝破裂的治疗体会报告如下: 1病例资料 例1:男.18岁.于2008年6月20日因被手扶拖拉机撞伤右胸壁后22小时入院,检查:右侧胸壁第10肋间一瘀血斑,右上腹压痛、反跳痛.经腹穿抽出红色腹液.     

外伤性肝破裂的治疗体会

外伤性肝破裂是普外科的凶险急症,由于患者以腹腔内大出血为主,就诊时常有休克症状,给予及时恰当的治疗尤其重要。1992～2002年,我院收治外伤性肝破裂患者50例,诊疗体会如下。1 资料与方法1.1 一般资料 男40例,女10例。年龄10岁以下5例,10～20岁13例,20～50岁25例,50～65岁7例。其中并发其它脏器损伤23例。受伤原因:交通事故33例;刺伤、钝器伤及劳动损伤17例。1.2 治疗方法 保守治疗:对主要为肝被膜下血肿,本组患者一般情况好,生命体征平稳的7例,治疗主要是卧床休息2周及对症处理。手术治疗:破裂伤缝合修补32例;肝叶或部分肝切除4例;肝动脉结扎1例;填塞压迫止血3例。2 结果 1例在行CT检查时死亡,2例在术中出现难以控制的出     

62例外伤性肝破裂的临床治疗体会

目的 探讨对不同类型的外伤性肝破裂在诊断及治疗过程中的合理方案.方法 对2005年4月至2010年11月我院62例急诊外伤性肝破裂临床诊治资料的回顾性分析,评定不同病情、不同治疗方案获得的治疗效果.结果 外伤性肝破裂62例,治愈60例,其中出现胆瘘并发症3例,胸腔积液6例;死亡2例,其中1例于术中呼吸心跳骤停抢救无效死亡,1例术后在ICU死于多器官功能衰竭.保守治疗11例,疗效满意,治愈出院.手术治疗51例,对裂伤单纯缝合17例,大网膜、止血纱布填塞缝合及生物胶喷涂创面28例,不规则肝段切除5例,全肝血流阻断后,下腔静脉进行修补1例.结论 通过对入院时的病史、体格检查、急诊影像学资料以及入院后建立静脉通路补液后生命体征监测、必要的实验室检查综合判断,选择恰当的治疗方案,是救治病人、减轻病人痛苦、提高治愈率的关键.     

62例外伤性肝破裂的临床治疗体会

目的 探讨对不同类型的外伤性肝破裂在诊断及治疗过程中的合理方案.方法:对2005年4月至2010年11月我院62例急诊外伤性肝破裂临床诊治资料的回顾性分析,评定不同病情、不同治疗方案获得的治疗效果.结果 外伤性肝破裂62例,治愈60例,其中出现胆瘘并发症3例,胸腔积液6例;死亡2例,其中1例于术中呼吸心跳骤停抢救无效死亡,1例术后在I C U死于多器官功能衰竭.保守治疗11例,疗效满意,治愈出院.手术治疗51例,对裂伤单纯缝合17例,大网膜、止血纱布填塞缝合及生物胶喷涂创面28例,不规则肝段切除5例,全肝血流阻断后,下腔静脉进行修补1例.结论 通过对入院时的病史、体格检查、急诊影像学资料以及入院后建立静脉通路补液后生命体征监测、必要的实验室检查综合判断,选择恰当的治疗方案,是救治病人、减轻病人痛苦、提高治愈率的关键.     

14例外伤性肝破裂的手术治疗体会

分析１４例肝外伤手术处理方法与结果，并对其术中止血方法进行讨论。     

外伤性肝破裂168例诊治体会

<正> 外伤性肝破裂是常见的腹腔脏器损伤之一,常伴有失血性休克、多发伤,病情复杂,后果严重。我院1988～1998年收治外伤性肝破裂168例,现将诊治体会报道如下。 1.临床资料 一般资料 本组男156例,女12例。年龄6～78岁,平均36.2岁。18～50岁132例(78.6％)。致伤原因:交通事故115例,坠落伤21例,挤压伤12例,刺伤6例,踢伤5例,钝器伤4例,拳击伤2例,不详3例。其中闭合性肝破裂162例,开放性肝破裂6例。肝包膜下破裂15例,真性破裂153例。合并其它伤108例(64.3％),其中各种骨折35例,颅脑损伤18例,腹膜后血肿16例,肾挫伤15例,血气胸12例,脾破裂5例,胃肠破裂4例,胰腺损伤3例。 治疗 本组156例手术治疗,其中单纯修补缝合115例,带蒂大网膜填塞18例,纱布填塞5例,不规则肝叶切除15例,规则性肝叶切除3例,12例保守治疗。     

外伤性肝破裂108例诊治体会

外伤性肝破裂是较常见的腹部损伤之一 ,其发生率仅次于外伤性脾破裂。由于其病情复杂 ,常合并大血管损伤 ,有时处理极为困难 ,自 1986年以来我们共收治外伤性肝破裂10 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 8例 ,男性 92例 ,女性 16例。年龄4～ 6 8岁 ,平均 2 8.7岁。闭合性肝损伤 10 5例 ,开放性肝损伤 3例。按照美国创伤科学会 (AAST)分类 : ～ 级 86例 , 级以下损伤 2 2例。合并脾破裂 11例 ,肾破裂 4例 ,横结肠破裂 1例 ,胃破裂 2例 ,胰腺损伤 4例 ,胸部损伤 12例 ,四肢骨折 2例 ,颅脑损伤 13例 ,胆囊破裂 2例。1.2　…     

外伤性肝破裂54例救治体会

近年来由于工农业生产的机械化及交通事业的发展,肝外伤有上升趋势,且常伴有多脏器伤。严重肝外伤病死率极高,因此,如何提高肝外伤救治水平,降低病死率,仍是腹部创伤外科非常迫切的问题。本文收集我院1985～1995年间收治的肝外伤54例,总结如下。     

外伤性肝破裂38例诊治体会

<正> 1994—2001年共收治外伤性肝破裂38例,现将诊治体会报告如下。 1.临床资料 1·1 一般资料 本组年龄最小5岁,最大56岁,男性35例,女性3例,受伤至就诊时间最短30分钟,最长12小时,闭合性损伤36例,开放性损伤2例。 1·2 致伤原因 撞击伤32例,挤压伤3例,砸伤1     

外伤性肝破裂58例临床治疗体会

目的:探讨外伤性肝破裂的临床特点和诊治经验.方法:对2007年1月~2012年12月间我院收治的58例外伤性肝破裂患者的临床资料进行回顾性分析,探讨致肝破裂原因和伤情、救治方法以及疗效的关系.结果:患者行手术治疗52例,保守治疗6例,治愈54例,治愈率93.1%,死亡4例,分别为失血性休克2例和多脏器功能衰竭2例.结论:交通事故是导致肝破裂的最常见因素,或者大多有合并伤,及时诊断,制定并实施合理的个体化治疗方案是救治成功的关键.