心律失常患者疲劳现状及影响因素

目的分析心律失常患者疲劳现状及影响因素。方法回顾性分析2018年3月至2019年3月河南科技大学第一附属医院收治的65例心律失常患者的临床资料。采用疲劳程度量表(FSS)评估患者疲劳发生情况。对比心律失常疲劳患者与未发生疲劳患者的一般资料,包括年龄、性别、文化水平、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PQSI)评分]、焦虑情绪[汉密顿焦虑量表(HAMA)评分]、抑郁情绪[汉密顿抑郁量表(HAMD)评分],分析心律失常患者疲劳发生的影响因素。结果 FSS评估显示,65例心律失常患者中疲劳患者36例,占55.38%(36/65),未发生疲劳患者29例,占44.62%(29/65)。疲劳患者的年龄、PQSI、HAMA及HAMD评分均高于未发生疲劳患者(均P<0.05)。焦虑情绪、睡眠质量、年龄、抑郁情绪均为心律失常患者疲劳发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论心律失常患者疲劳发生率较高,年龄、睡眠质量、焦虑情绪、抑郁情绪均为心律失常患者疲劳发生的独立危险因素,临床应加强对年龄较高、睡眠质量不佳、焦虑抑郁情绪较重心律失常患者的关注及干预,以避免发生疲劳,影响患者病情转归。     

甲状腺功能亢进症患者血浆Ghrelin水平的变化及其影响因素

目的：探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）患者血浆生长激素释放肽（Ghrelin）水平的变化及其影响因素。方法：分别于治疗前后对43例甲亢患者（观察组）与43例健康人进行甲状腺激素、空腹血糖、血浆Ghrelin、身体成分检测,并进行对比分析,探讨甲亢患者血浆Ghrelin水平的变化及影响因素。结果：观察组与对照组年龄、身高比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组治疗前体重、体质量指数（BMI）、体脂比例、血浆Ghrelin及超敏促甲状腺素（S—TSH）均低于对照组,而血清游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、及空腹血糖（FPG）则高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;观察组治疗后体重、体脂比例、BMI、Ghrelin以及S—TsH均增高,FT3、FT4及FPG降低,差异具有统计学意义（P〈0．0l或P〈0．05）;血浆Ghrelin水平与体脂比例、S—TSH均呈显著正相关（r=0．26,P〈0．05;r=0．29,P〈0．01）,与FT3、FT4均呈显著负相关（r=0．42,r=0．38,P〈0．01）。结论：甲亢患者血浆Ghrelin水平随甲亢病情变化而变化,与体脂比例、s—TSH呈正相关,与FT3、FT4呈负相关,对甲亢病情的评估及疗效的判定等均具有重要意义。     

血清高密度脂蛋白水平对原发性高血压患者预后的影响

目的：分析血清高密度脂蛋白（HDL）对原发性高血压患者预后的影响。方法将我院收治的300例原发性高血压患者按照HDL水平分为正常组180例和减低组120例。结果3年前和3年后的HDL浓度比较,减低组下降幅度大于正常组,且同组3年前后相比也都有明显下降;减低组3年后的连续RR间期标准差的平均值（SDDNN）和正常组相比有所降低,减低组同组内比较也低于3年前,减低组的平均收缩压和舒张压高于正常组,3年后减低组的IMT也比正常组厚;2组患者在发生无症状心肌缺血、心绞痛、脑血管意外和脏器损伤等方面比较均差别明显。结论低血浆HDL水平能够对原发性高血压的预后产生不良影响,应帮助患者做好预防。     

影响缺血性脑血管病患者血浆同型半胱氨酸水平的主要因素分析

为探讨影响缺血性脑血管病患者血浆同型半胱氨酸(tHcy)增高的非遗传因素 ,我们检测了 15 8例患者的tHcy ,报告如下。对象与方法1.一般资料 :选择 2 0 0 2年 3月至 8月在我院神经内科二病区住院患者 15 8例 ,男 85例 ,女 73例。年龄 :<5 5岁 9例 ,5 6～ 6 5岁 5 6例 ,6 6～ 75岁     

冠心病患者血浆高密度脂蛋白水平及其影响因素分析

目的：探讨冠心病发病与血清高密度脂蛋白胆固醇及其亚组分的相关性及影响因素。方法：随机选择行冠状动脉造影患者291例,使用PEG20000沉淀法测定HDL及其亚组分HDL2和HDL3,分析HDL及其亚组分分布特点。1）排除调脂药物影响后分为非冠心病组、冠心病无糖尿病组、冠心病合并糖尿病组;2）排除糖尿病影响后分为非冠心病组、冠心病未调脂组、冠心病调脂治疗组,对照分析糖尿病及调脂治疗对冠心病患者HDL及组成的影响。结果：冠脉造影正常者HDL显著高于冠心病患者（P〈0．05）;冠心病合并糖尿病患者HDL3及HDL3／HDL—C均显著降低（P〈0．01）;冠心病长期服用调脂药物者HDL和HDL2明显高于冠心病未服用调脂药物者（P〈0．05,P〈0．01）。结论：HDL与冠心病呈负相关,是冠心病的预测因子;冠心病合并糖尿病患者HDL3及HDL3／HDL明显低于无糖尿病者,调脂药物可以升高HDL和HLD2。     

急性心肌梗死患者再灌注心律失常发生情况及其影响因素分析

目的：分析急性心肌梗死患者再灌注心律失常发生情况和影响因素,为采取针对性的干预措施提供参考依据。方法选择我院心内科2010年3月至2013年3月收治的200例急性心肌梗死患者为研究对象,采用自编问卷收集其临床资料,根据患者再灌注心律失常发生与否将其分为对照组和观察组,应用SPSS19.0统计软件对患者的临床资料进行描述性分析和二分类Logistic回归分析。结果急性心肌梗死患者再灌注心律失常发生的概率为56.50%（113/200）,其中,缓慢性心律失常占47.79%,快速性心律失常占52.21%。二分类Logistic回归分析显示病变血管血流分级0级、发病至介入治疗时间≥6h、高血糖和低血钾是急性心肌梗死患者再灌注心律失常发生的危险因素。结论经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死患者再灌注心律失常发生率较高,其发生受多种因素影响。     

高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉病变的关系及其影响因素

目的探讨高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与冠状动脉病变程度的关系以及影响HDL-C水平的某些因素.方法对336例经选择性冠状动脉造影确定的冠状动脉病变与HDL-C水平分层的联系和影响HDL-C水平的某些因素进行单元线性相关分析.结果低水平HDL-C组冠状动脉病变程度显著重于高水平组(P＜0.01);经单元线性相关分析显示性别、年龄、吸烟、糖尿病、甘油三酯与HDL-C水平分层均明显相关(P均＜0.05).结论HDL-C水平与冠状动脉病变显著相关.性别、年龄、吸烟、糖尿病、甘油三酯均可影响HDL-C水平.     

2型糖尿病患者血浆脂联素水平及其影响因素

目的 了解2型糖尿病患者血浆脂联素水平与体重指数(BMI)、血浆胰岛素水平、游离脂肪酸(FFA)及血脂的相关性。方法 根据BMI水平将51名2型糖尿病患者分为肥胖2型糖尿病组(BMI≥25kg/m2)、正常体重2型糖尿病组,将28名正常体重非糖尿病者设为对照组。以ELISA法测定脂联素和FFA,化学发光法测定空腹胰岛素(FINS),同时测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2HPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 肥胖2型糖尿病组脂联素水平显著低于非肥胖2型糖尿病组和对照组(P<0.05),后两组脂联素水平无差异。单因素相关分析显示脂联素与BMI及TG负相关,相关系数分别为-0.3459(P<0.01)和-0.3603(P<0.01),与FFA等无相关性。包括年龄、BMI、HDL-C、LDL-C、TG、TC、FPG、FINS、FFA和HOMA-IR的多因素回归分析显示,BMI和TG对脂联素的影响相当。结论 不同BMI个体的脂联素水平具有差异,在正常BMI范围内的2型糖尿病患者与非糖尿病者血浆脂联素水平差异无显著性。胰岛素抵抗程度对脂联素无明显影响。TG和BMI是一组很好的评估脂联素水平和作用的指标。     

急性心肌梗塞血浆组织胺水平与心律失常的关系

本文报导对19例 AMI 病人的血浆组织胺变化进行了临床检测,结果提示 AMI 的心律失常与组织胺水平的增高密切相关,这为临床应用 H_2阻断剂治疗 AMI 提供了依据。     

老年心律失常患者衰弱现状及影响因素分析

目的 分析老年心律失常患者衰弱现状及影响因素,为临床人员对衰弱的早期干预提供参考。方法 运用便利抽样法,选取220例老年心律失常患者作为调查对象,使用一般资料调查表、FRALL衰弱量表、慢性病健康素养量表等及实验室指标进行调查。应用单因素和二元Logistic回归分析老年心律失常患者衰弱相关危险因素。结果 老年心律失常患者衰弱发生率为25.9%;二元Logistic回归分析结果显示：肌酐(OR=1.015,95%CI=1.001～1.029)、存在营养风险(OR=7.386,95%CI=2.248～24.296)、存在焦虑风险(OR=6.770,95%CI=1.554～29.495)、所患慢病种类≥5种(OR=10.212,95%CI=2.686～38.687)、慢性病健康素养(OR=0.815,95%CI=0.706～0.941)及运动自我效能(OR=0.446,95%CI=0.240～0.829)是老年心律失常住院患者衰弱独立预测因子(P<0.05)。结论 老年心律失常患者衰弱发生率较高,临床人员应加强对衰弱老年人的关注度,尤其针对肌酐值偏高、存在营养和焦虑风险、慢病共存、低...     

高密度脂蛋白胆固醇与冠心病及其危险因素的回顾性分析

目的：探讨高密度脂蛋白胆固醇（HOE-C）与冠心病、冠心病危险因素的关系。方拔：将931份心脏科住院病例按HDL—C水平分为3组,小于1.04mmol／L为低水平组,1．04—1．54mmol／L为适当水平组,大于等于1．55mmol／L为高水平组,对3组资料进行回顾性分析。结果：甘油三酯（TG）、动脉粥样硬化指数、尿酸（UA）、血糖、急性心肌梗死和2型糖尿病患病率高水平组和（或）适当水平组明显低于低水平组（P〈0．05）,高水平组较适当水平组2型糖尿病和急性心肌梗死患病率、随机血糖、低密度脂蛋白（LDL）无显著差异（P〉0．05）。3组病人的住院天数、高血压、心律失常、冠心病患病率无明显差别（P〉0．05）。高水平组总胆固醇（TC）,收缩压最高（P〈0．05）。结论：虽然高水平、适当水平组较低水平组心血管保护作用明显。但高水平组较适当水平组心血管保护作用不显著。高密度脂蛋白胆固醇的质量比数量重要。     

儿童血浆纤维蛋白原水平与多种心血管疾病危险因素相关

血浆纤维蛋白原水平是成人心血管疾病的独立危险因素。一项荟萃分析显示，在血浆纤维蛋白原水平高的人群中发生心血管疾病的相对危险度达1.99，而在日本却高达4．8。纤维蛋白原是影响血液粘稠度和血小板聚集的重要因素，因此与血栓形成密切相关，并随着个体动脉粥样硬化的进展引发心肌梗死和脑梗死。近年来人们认识到动脉粥样硬化与炎症之间的相关性，而纤维蛋白原也曾作为炎性因子被研究过。此外，McGill等人对15至19岁的尸检标本研究后发现，20％的腹主动脉及部分冠状动脉已经出现动脉粥样硬化，而且这些改变与高血压、肥胖、糖耐量异常和低水平的血清高密度脂蛋白（HDL）结合胆固醇等心血管疾病危险因素相关。这说明动脉粥样硬化在儿童时期已经开始，很有必要将预防动脉粥样硬化的年龄提前。     

心房颤动患者血浆高密度脂蛋白胆固醇水平变化的临床研究

目的 探讨血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与心房颤动之间的关系.方法 研究对象为135例房颤患者,按能否自行复律分为阵发性房颤组及非阵发性房颤组,并选择同期健康人群30例作为对照组.非阵发性房颤组又分别按左心房内径(LAD＞35 mm,LAD≤35mm)分成亚组,测量所有房颤及正常对照组患者的血浆HDL-C的水...     

免疫电泳检测血浆纤维连接蛋白的影响因素

血浆纤维连接蛋白(P-Fn)是一种冷球蛋白，为血浆中重要的非特异性调理素。国外学者研究证实P-Fn在多种疾病时含量减低且减低程度与疾病严重程度一致，并将测定P-Fn作为监测网状内皮系统是否受损的方法之一。为了进一步提高检测水平，我们采取20份门诊成人血样，每份同时分成5组，用不同的处理方式进行P-Fn测定，探讨血浆纤维连接蛋白检测的影响因素，现将结果报告如下。     

甲状腺功能亢进症患者血浆Ghrelin水平的变化及其相关因素分析

目的:探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者血浆饥饿素(Ghrelin)水平变化及其影响因素。方法:选取100例甲亢患者(甲亢组)及40例正常成人(对照组)为研究对象,测定甲亢组治疗前后和正常组的Ghrelin、甲状腺激素水平,并分析Ghrelin水平的影响因素。结果:甲亢组治疗前的Ghrelin水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析表明,Ghrelin水平与FT3、FT4呈负相关,与S-TSH呈正相关(P<0.05)。Ghrelin水平与全身肌肉量、体重呈正相关(P<0.05),与脂肪量无相关性(P>0.05)。结论:甲亢患者伴随着血浆Ghrelin水平的降低,可能与甲状腺激素抑制了血浆Ghrelin的分泌有关。     

快速性心律失常患者射频消融术后发生假性动脉瘤的影响因素分析

目的 探讨快速性心律失常患者射频消融术后发生假性动脉瘤的影响因素.方法 回顾性分析2017年1月至2020年1月于本院接受射频消融术治疗的90例快速性心律失常患者的临床资料,根据术后是否发生假性动脉瘤分为发生组(n=31)与未发生组(n=59).采用单因素与多因素分析快速性心律失常患者射频消融术后发生假性动脉瘤的影响因素.结果 两组快速性心律失常类型、高血压、年龄及INR值延长比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,快速性心律失常类型为房颤、高血压、年龄>60岁及INR值延长均为导致快速性心律失常患者射频消融术后发生假性动脉瘤的危险因素(OR>1,P<0.05).结论 快速性心律失常患者射频消融术后发生假性动脉瘤可能与年龄、快速性心律失常类型为房颤、高血压、INR值延长等因素有关,临床上应重视上述风险因素的早期评估,以降低患者射频消融术后假性动脉瘤的发生风险.     

药事服务费用水平及其影响因素分析

目的：探讨药事服务费的界定与费用水平。方法：通过文献法收集资料,用归纳比较法分析资料。结果：国外药事服务费水平次均费用在3．50元之间,随服务内容、对象、机构级别等因素变化。结论：我国收取一般药事服务费用是可行的,次均费用水平在10—20元左右可以被不同利益集团广泛接受;但全面履行药事服务职能需要的成本远高于20元,具体水平有待进一步研究。