手术切除治疗小儿急性阑尾炎的临床效果体会

目的分析手术切除治疗小儿急性阑尾炎的临床效果。方法回顾性分析我院收治的86例患者的临床资料,并观察手术切除治疗的效果及并发症发生情况。结果 86例患儿分阑尾切除和阑尾切除加腹腔引流两种手术方式,其中阑尾切除占83.72%(72/86),阑尾切除加腹腔引流占16.29%(14/86);术后并发症发生率9.30%(8/86),所有患儿均康复出院,无1例死亡。结论小儿急性阑尾炎的临床表现种类多,应该仔细检查以及询问病史,进行必要的辅助检查,确诊后应及时行手术治疗,为减少术后并发症。     

儿内科急性阑尾炎误诊56例分析

目的探讨儿内科急性阑尾炎的误诊原因,减少误诊率,提高临床治愈率。方法回顾性分析2009年3月至2013年4月首诊于我院的56例儿内科急性阑尾炎的临床资料。结果 56例患儿均于就诊后48 h内转入儿外科治疗,53例经手术证实为急性阑尾炎,均给予阑尾切除术治疗痊愈,3例确诊为阑尾周围脓肿,先给予保守治疗,症状缓解后3个月左右给予阑尾切除手术治疗痊愈。结论对于无明确病因的急性腹痛、发热、呕吐、腹泻患儿应高度警惕急性阑尾炎的可能。详细询问病史、耐心细致的体格检查及合理的辅助检查有助于小儿急性阑尾炎的早期诊断。     

小儿急性阑尾炎的临床特点与诊疗体会

目的 通过总结小儿急性阑尾炎的临床特点与诊疗体会,以提高小儿急性阑尾炎的诊疗水平.方法 选择2010年6月-2013年4月我院手术治疗的急性阑尾炎患儿86例,总结小儿急性阑尾炎的临床表现、实验室检查、术后并发症及误诊情况.结果 患儿经手术治疗后均治愈出院,无患儿死亡,住院时间5～17d,平均住院时间（8.6±2.4）d,3例（3.5%）术后发生切口感染,1例（1.2%）因阑尾穿孔术后发生腹腔脓肿,均经对症保守治疗后痊愈.结论 小儿急性阑尾炎症状与体征多不典型,具有一定误诊率,临床诊断时应提高警惕,结合病史与实验室检查,及早确诊后采取手术治疗.     

70例小儿急性阑尾炎临床分析

目的 总结70例小儿急性阑尾炎的发病病理、诊断要点及手术治疗的临床效果，方法选择我院从2000年1月-2008年12月来收治的小儿急性阑尾炎对其临床资料进行回顾性总结分析。结果本组70例均治愈出院（其中6例坏疽性化脓性阑尾炎切口感染，经引流换药后痊愈出院）。其中单纯性阑尾炎32例，占45．7％；急性蜂窝组织性阑尾炎20例，占28．5％；坏疽性化脓性阑尾炎12例，占17．1％；阑尾腔粪便梗阻6例，占8．6％，全部通过手术治疗。结论阑尾腔梗阻分泌物滞留腔内压增高，阑尾壁血运发生障碍，和细菌感染引起的炎症是主要发病机制。由于小儿腹痛范围广泛，且有时腹痛不是首发症状，根据发热、呕吐、白细胞和中性细胞增高，不难诊断，小儿急性阑尾炎一旦确诊，应尽早阑尾炎手术切除，充分做好术前术准备，减小并发症状的发生。     

小儿急性阑尾炎82例诊治分析

目的：探讨小儿急性阑尾炎的诊断要点、治疗方法及临床疗效。方法：选择本院2008年1月～2010年4月收治的小儿急性阑尾炎患者82例,对其临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点及诊治体会。结果：本组无一例死亡,均治愈出院。74例患儿行手术治疗,其中,术后诊断为单纯性阑尾炎25例,化脓性阑尾炎41例,坏疽性阑尾炎8例。术后4例发生切口感染,2例发生腹腔残余感染,并发症发生率为8.11%,经保守治疗后痊愈出院。8例患儿因阑尾周围脓肿行保守抗感染治疗后痊愈出院。本组平均住院时间为（7.6±2.1）d。结论：详细询问病史,仔细进行体格检查并结合血常规检查有助于诊断小儿急性阑尾炎,一经确诊应积极行手术治疗,以免耽误诊治而发生严重并发症。     

手术切除治疗小儿急性阑尾炎的安全性及可行性分析

目的：探讨小儿急性阑尾炎行手术切除的时机、疗效及安全性。方法我院2007年9月~2013年9月间收治的急性阑尾炎患儿126例,对其临床资料进行分析总结。按照手术时间分为A组（3d内手术）73例,B组（4~7d手术）34例、C组（8d及以上手术）19例。结果126例患儿中行单纯阑尾切除术者92例,其中行腹腔镜手术者73例,行开腹手术者19例,行阑尾切除加腹腔引流者34例,其中行腹腔镜手术者20例,行开腹手术者14例;A组和B组患儿手术时间、肠道恢复时间及住院时间均短于C组（tAC=2.967,P=0.0387;tBC=2.637,P=0.0459）;A组患儿并发症发生率5.48%（4/73）,B组患儿并发症发生率14.71%,C组患儿并发症发生率42.11%（8/19）,A组及B组患儿术后并发症发生率明显低于C组患儿（x2AC=4.369,P=0.0252;x2BC=3.697,P=0.0351）;术后C组患儿CRP、IL-6及TNF-α水平均明显高于A组和B组患儿（tAC=3.098,P=0.0395;tBC=2.581,P=0.0439）。结论小儿急性阑尾炎确诊后应及时行手术治疗,早期手术治疗效果更佳,腹腔镜手术用于小儿急性阑尾炎中同样安全有效,但对手术操作技术有一定要求,临床应综合考虑患儿病情、手术条件等确定具体的手术方案,以减少手术损伤。     

43例妊娠期急性阑尾炎的临床分析

目的探讨妊娠期急性阑尾炎的临床特征、诊断要点及治疗方法。方法回顾性分析广西北海市第二人民医院2005年12月至2010年12月收治的43例妊娠期急性阑尾炎患者临床资料。结果 43例诊断为妊娠期急性阑尾炎患者均通过手术切除阑尾,其中有3例患者同时进行剖宫产手术,术后发生流产2例,无早产及其他并发症出现。全部患者治愈出院。结论妊娠期急性阑尾炎病情复杂多变,一旦确诊应立即手术,以确保母婴安全。     

腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎36例临床分析

目的探讨分析腹腔镜手术与开腹切除术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果,为小儿急性阑尾炎治疗提供理论依据。方法将2013年1月至2014年1月我院收治的36例小儿急性阑尾炎患儿,随机分为对照组与观察组,对照组接受常规的开腹阑尾切除治疗,观察组接受腹腔镜阑尾切除术,对比2组的切口长度、手术时间、术中出血量、肛门排气时间、肠胃功能恢复时间、住院时长及术后并发症情况。结果两组在切口长度、手术时间、术中出血量、肛门排气时间、肠胃功能恢复时间、住院时长存在差异,且差异具有统计学意义(P<0.05);且行腹腔镜手术的患儿术后并发症发生率远远低于接受开腹切除术的患儿(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗小儿急性阑尾炎的临床疗效明显优于开腹切除术,具有手术时间短、并发症少、痊愈快等特点,值得临床推广应用。     

妊娠合并急性阑尾炎临床治疗分析

目的分析妊娠合并急性阑尾炎特点,探讨其诊断和治疗的临床价值。方法回顾性分析邵东县灵官殿中心卫生院收治的58例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料。结果临床相关症状结合辅助检查,能够对妊娠合并急性阑尾炎进行诊断,并结合患者的孕周和病情选择手术或保守治疗,58例患者中有11例晚期行剖宫产和阑尾切除术,36例早、中期妊娠患者行阑尾切除,其余11例早期采用保守治疗,保守治疗成功6例,有5例严重后进行阑尾切除术。结论妊娠合并急性阑尾炎应尽早确诊和治疗,降低患者危险,治疗中应根据患者病情和孕周,选择治疗方法。     

腹腔镜与开腹切除术治疗小儿急性阑尾炎的对比分析

目的：研究腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎的效果。方法选取本院2011年4月~2014年6月收治的小儿急性阑尾炎患者82例,随机分为实验组和对照组。实验组患儿给予腹腔镜阑尾切除术进行治疗,对照组则采取开腹阑尾切除术治疗,比较两组患者的手术情况及并发症情况。结果实验组与对照组的手术时间分别为(40.3±10.6)、(45.5±13.7)min,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术中出血量少于对照组,术后排气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。实验组术后切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻、术后瘢痕及腹腔残余感染发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术具有操作简单、创伤小、恢复快、并发症少等优点,是治疗小儿急性阑尾炎较为理想的治疗方式。     

小儿急性阑尾炎38例诊治体会

目的：总结小儿阑尾炎的诊治经验。方法：对38例小儿急性阑尾炎进行回顾性分析。结果：所有患儿中,单纯性阑尾炎5例,化脓性阑尾炎17例,坏疽性阑尾炎2例,阑尾穿孔8例,阑尾周围脓肿6例。术后切口感染3例,不完全性肠梗阻1例,均经保守治疗痊愈出院。其余患儿术后恢复顺利。结论：早期诊断和及时的手术介入,得当的术中处理可以有效地降低并发症,促进患儿康复。     

老年急性阑尾炎临床分析

目的分析老年急性阑尾炎临床特点,为临床提供经验参考。方法对我院有记载的36例老年人急性阑尾炎临床特点及诊疗情况做回顾性分析。结果36例均行手术治疗,其中单纯阑尾切除术25例,阑尾切除加腹腔引流术9例,阑尾周围脓肿切开引流术2例;治愈34例(94.4%);病情恶化自动出院1例,死亡1例;共发生并发症6例(16.7%),其中切口感染3例,肺部感染2例,泌尿系感染1例。结论老年人急性阑尾炎临床表现不典型,就诊迟,体征和血象与病变程度不平行,阑尾穿孔比例大,常合并其他疾病,病情重,病死率高。对老年穿孔性阑尾炎应早期作出诊断,早期进行手术治疗,加强围手术期的处理,减少并发症及病死率。     

急性阑尾炎手术60例临床分析

目的：探讨急性阑尾炎手术治疗的临床疗效,提高临床医生的诊治水平。方法：回顾性分析本院收治的60例急性阑尾炎患者的临床资料。结果：60例患者均行手术治疗,其中36例行单纯阑尾切除术,10例行阑尾切除加腹腔冲洗术,12例行阑尾切除加腹腔冲洗及腹腔引流,4例出现并发症,其中肺部感染2例,尿路感染1例,切口感染1例;59例患者伤口一期愈合,1例切口感染经引流后二期愈合。结论：急性阑尾炎病情发展迅速,易发生阑尾穿孔,并发症多,术后恢复慢,应早诊断、早治疗,以提高治愈率。     

腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎的临床应用

目的:探讨腹腔镜手术在小儿阑尾炎治疗中的价值与开腹手术比较的优越性.方法:回顾性分析2004～2009年10月收治的103例阑尾炎患儿的手术治疗效果.结果:本组中44例行开腹阑尾切除术,59例行腹腔镜阑尾切除术,其中4例腹腔镜中转开腹手术,所有手术均顺利完成.随访90例(87.4%),平均随访时间(6.5±3.0)个月,9例术后切口感染,延期换药2周后愈合,3例出现粘连性肠梗阻(其中2例手术治疗,1例经保守治愈,随访12个月未出现腹胀、腹痛)等梗阻症状.2例术后出现阑尾残株炎,经保守治疗2～3周后症状消失.结论:对小儿阑尾炎一旦确诊,应早期手术治疗.腹腔镜阑尾切除术治疗小儿阑尾炎安全有效,与传统开腹手术相比具有较多的优势.     

应用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎54例临床体会

目的探讨小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法对本院2007年12月～2011年9月54例急性阑尾炎患者进行小切口阑尾切除术治疗,观察疗效。结果 54例急性阑尾炎患者完全治愈。切口平均长度约3cm,手术时间约32min,无术后并发症,术后住院平均时间约为8d,伤口甲级愈合47例,乙级愈合7例。结论治疗急性阑尾炎时,小切口阑尾切除术具有疗效高、手术切口小、手术时间短、组织损伤小、住院时间短、术后并发症少、术后恢复快等优点,且无特殊手术器械要求,适合基层医院推广。     

结肠肿瘤误诊为急性阑尾炎原因分析

目的 分析结肠肿瘤误诊为急性阑尾炎的原因,并探讨治疗体会.方法 回顾性分析36例误诊为急性阑尾炎的结肠肿瘤患者的临床资料及误诊情况,并探讨防治对策.结果 本组36例均经手术治疗,首诊均为阑尾炎,其中33例患者行阑尾切除术,术中改变术式或术后诊断为结肠癌后再次手术;3例患者误诊为阑尾周围脓肿确诊后手术治疗,围手术期除个别患者有切口感染、早期肠粘连发生外其余均无严重并发症出现.结论 结肠肿瘤误诊为急性阑尾炎的现象较普遍,治疗时应先仔细询问病史,仔细鉴别患者的临床症状与体征,并结合辅助检查,及时手术,减少误诊,提高患者生活质量和生存率.     

单孔腹腔镜结合阑尾悬吊治疗小儿急性阑尾炎

【摘要】 目的 总结经脐单孔结合阑尾腹壁悬吊腹腔镜阑尾切除术在治疗小儿急性阑尾炎中的经验。方法 回顾性分析安徽省儿童医院2013年6月-2015年12月44例经脐单孔结合阑尾悬吊腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎患者的临床资料。结果 40例行经脐单孔法顺利完成,4例中下腹增加一个操作钳切除阑尾,无中转开腹,无切口感染等术后并发症。结论 经脐单孔结合阑尾腹壁悬吊法腹腔镜阑尾切除术是安全可行的,具有微创、美观、疗效确切等优点,它比完全单孔腹腔镜下操作要更加简单、方便,值得在临床开展。     

小儿阑尾炎术后腹腔残余脓肿的防治体会

目的总结小儿阑尾炎行阑尾切除术后发生腹腔残余脓肿的原因及防治体会。方法2003年1月至2007年12月本院共行小儿阑尾切除术252例,其中8例术后发生腹腔残余脓肿,对此临床资料进行回顾性分析。结果8例患儿均治愈出院,其中5例经抗感染保守治疗脓肿逐渐吸收而愈,3例经手术引流后治愈。结论小儿阑尾炎术后较成人易发生腹腔残余脓肿,早期明确诊断,术中术后的正确处理可以降低小儿阑尾术后腹腔残余脓肿的发生率。     

82例小儿急性阑尾炎临床诊治分析

目的总结小儿急性阑尾炎的诊治特点,以提高小儿急性阑尾炎诊断率,降低病死率,减少并发症。方法回顾该院2000年1月至2011年6月期间收治的82例小儿急性阑尾炎的临床资料,总结其临床特点及治疗经验。结果 82例小儿阑尾炎患者以发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高为主要临床表现,病理诊断与术前临床诊断均相符,病理结果以化脓及坏疽性阑尾炎为主,均经手术治疗后痊愈,阑尾坏疽穿孔45例,穿孔率为55.0%,并发弥漫性腹膜炎患儿37例占45.1%。结论小儿阑尾炎的症状、体征不典型,诊断仍以发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高为主要依据,早期诊断困难,病情进展快,穿孔率高,易出现各种并发症,一经诊断应尽早处理,年龄越小,越应积极手术治疗。     

保守疗法与阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效分析

目的探讨保守疗法与阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法将在本院收治的确诊为急性阑尾炎患者88例,并将其随机分为A组和B组各44例,B组患者行保守治疗,A组患者行阑尾切除术治疗,对比分析两组临床治疗结局。结果 A组总有效率为95.45%(42/44),B组总有效率为72.73%(32/44),A组明显优于B组,P<0.05;A组发生并发症2例,并发症发生率为4.55%,明显低于B组(并发症9例,并发症发生率为20.45%),差异显著,P<0.05。结论阑尾切除术治疗急性阑尾炎,疗效显著,且并发症较少,值得临床推广。