经皮冠状动脉介入治疗冠心病合并左心功能不全疗效观察

目的:研究经皮冠状动脉成形术(PCI)对冠心病合并左心功能不全患者心功能的疗效影响。方法:选取124例冠心病合并不同程度左心功能不全患者为研究对象,分为治疗组(63例)和对照组(61例)。治疗组行PCI治疗,采用超声心动图检测心脏左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVDS)及左室射血分数(LVEF)和峰值速度比值(E/A),对比PCI术前、术后左心功能的改变。对照组采用常规冠心病心衰内科药物治疗,比较治疗后两组患者的心功能改善情况。结果:PCI治疗后与治疗前比较,左室射血分数(LVEF)及峰值速度比值(E/A)明显升高(P<0.05);左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVDS)均降低(P<0.05)。随访6个月后,PCI组心功能缓解率明显高于对照组,治疗无效率和死亡率明显下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:对冠心病合并左心功能不全患者行PCI治疗,可显著改善左心功能。     

参麦注射液治疗冠状动脉旁路移植术后合并左心功能不全39例临床观察

目的观察参麦注射液对冠状动脉旁路移植术(CABG)后合并左心功能不全患者的影响。方法将78例CABG术后合并左心功能不全患者随机分为2组,对照组39例予西医常规治疗,治疗组39例在对照组治疗基础上加参麦注射液治疗。2组均14 d为1个疗程,共治疗1个疗程。观察2组治疗前后收缩压、舒张压、心率及左室收缩功能指标[包括左室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E峰)、舒张晚期血流速度峰值(A峰)及E/A值]及心功能变化情况,统计不良反应发生情况。结果 2组治疗后收缩压、舒张压及心率与本组治疗前比较均无明显变化(P>0.05),且2组治疗后组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后LVEDD、LAD、CO、LVEF、E峰、A峰、E/A及心功能均较本组治疗前明显改善(P<0.05),且2组治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组改善优于对照组。2组均无明显不良反应。结论参麦注射液可明显改善CABG术后合并左心功能不全患者心功能,疗效确切。     

Clinical observation of Shenmai injection on the treatment of coronary artery bypass graft with left ventriclar dysfunction

目的 观察参麦注射液对冠状动脉旁路移植术(CABG)后合并左心功能不全患者的影响.方法 将78例CABG术后合并左心功能不全患者随机分为2组,对照组39例子西医常规治疗,治疗组39例在对照组治疗基础上加参麦注射液治疗.2组均14 d为1个疗程,共治疗1个疗程.观察2组治疗前后收缩压、舒张压、心率及左室收缩功能指标[包括左室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E峰)、舒张晚期血流速度峰值(A峰)及E/A值]及心功能变化情况,统计不良反应发生情况.结果 2组治疗后收缩压、舒张压及心率与本组治疗前比较均无明显变化(P＞0.05),且2组治疗后组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后LVEDD、LAD、CO、LVEF、E峰、A峰、E/A及心功能均较本组治疗前明显改善(P＜0.05),且2组治疗后组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组改善优于对照组.2组均无明显不良反应.结论 参麦注射液可明显改善CABG术后合并左心功能不全患者心功能,疗效确切.     

慢性心力衰竭患者中医证型与超声心动图的相关性研究

[目的]探讨慢性心力衰竭(CHF)患者中医证型与超声心动图的相关性。[方法]选择符合标准的CHF患者62例,进行严格的中医辨证,分为气阴虚和气阳虚两组,分别进行主证计分和证候积分,采用改良二维超声心动图(2DE)改良Simpson法进行超声心动图检查,测量反映心脏结构指标、收缩功能指标和舒张功能指标,进一步分析比较上述指标在气阴虚与气阳虚两大证型组间的差异,并进行相关分析。[结果]1)反映心脏结构指标左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、舒张末期左室后壁厚度(LVPW)气阳虚组气阴虚组,气阴虚、气阳虚证候积分与LVPW呈显著正相关,且LVPW与证候积分的相关系数(r=0.141)大于心功能分级(r=0.016)。2)反映收缩功能指标左室射血分数(LVEF)气阴虚组明显高于气阳虚组,每搏量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)及左室短轴分数(LVFS)均呈气阴虚组气阳虚组趋势,而左室收缩末容积(LVESV)则呈气阳虚组气阴虚组趋势;气阴虚、气阳虚证候积分与SV、CO、CI、LVEF呈显著负相关,LVEF与证候积分的相关系数(r=-0.514)大于心功能分级(r=-0.151)。3)反映舒张功能指标舒张末容积(EDV)、舒张早期血流峰值/舒张晚期血流峰值(E/A)值气阳虚组气阴虚组;气阴虚、气阳虚证候积分与EDV呈显著负相关,与E/A值呈正相关,EDV与证候积分的相关系数(r=-0.229)大于心功能分级(r=-0.027)。[结论]心脏超声指标与CHF中医证型存在一定相关性,证候积分可能是反映CHF患者LVPW、LVEF及EDV的敏感指标之一,证候积分越高者其LVPW越大、LVEF越低、EDV越小,心功能越差,舒张功能受损亦越严重。可为慢性心力衰竭气阴虚、气阳虚微观证辨证提供一定参考。     

实时三维超声评价肥厚型心肌病舒张失同步性及舒张功能

目的:探讨实时三维超声评价肥厚型心肌病(HCM)舒张失同步性及舒张功能。方法:将2015年10月至2017年10月在汕尾市人民医院心内科治疗的60例HCM患者作为观察组,将同期60例健康体检者作为对照组,均采用二维超声和实时三维超声检查,比较两组研究对象的左心室各参数、舒张功能、收缩功能。结果:观察组患者左室射血分数(LVEF)与对照组相比明显降低,而收缩末容积(ESV)、舒张末容积(EDV)、左室舒张早晚期血流速度峰值比值(E/A)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值与二尖瓣环舒张早期运动速度峰值(E/Ea)明显升高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者舒张末期球形指数(EDSI)、左室舒张同步性指数(DDI)、平均舒张末时间(MED)、舒张末离散度(DISPED)与对照组相比明显升高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组收缩末期球形指数(ESSI)、左室收缩同步性指数(SDI)、平均收缩末时间(MES)、收缩末离散度(DISPES)与对照组相比也显著升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:实时三维超声评价HCM舒张失同步性及舒张功能效果显著,能够早期发现舒张功能不全影响收缩功能的同步性。     

麝香保心丸对急性心肌梗死再灌注治疗后左心功能的影响

目的观察麝香保心丸对急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗后左心功能的影响。方法对住院确诊为AMI行静脉溶栓并按再通标准判断为再通61例患者,随机分为两组;麝香保心丸组31例,该组病例在行再灌注治疗及常规处理同时给予麝香保心丸2丸·次-1,每日3次,口服;对照组30例,该组再灌注治疗后予以常规处理。两组患者发病时间、年龄、梗死部位匹配。两组患者于再灌注治疗后2日及2周应用美国HP彩色多普勒超声显像仪行超声心动图检查,测取3个心动周期的左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)及左室射血分数(LVEF)。应用脉冲多普勒二尖瓣舒张期峰值流速评价左心室舒张功能,测定舒张期充盈速度E峰、A峰、E/A比值。结果麝香保心丸组治疗组2日及2周时左心收缩、舒张功能均优于对照组(P<0.01,或P<0.05)。结论麝香保心丸在再灌注治疗过程中确能改善左室的收缩及舒张功能,使顿抑心肌的心功能早日康复,从而得到更佳的再灌注疗效。     

Tei指数评价老年高血压病患者左心功能的研究

目的探讨应用Tei指数评价老年高血压病患者左心功能的应用价值。方法对94例老年高血压病患者进行左心室Tei指数的测定。按Ganau分类法分为4种左室构型:正常构型组(Ⅰ组)、向心性重构组(Ⅱ组)、向心性肥厚组(Ⅲ组)、离心性肥厚组(Ⅳ组);超声心动图测量舒张末期室间隔(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室舒张末期内经(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左房内径(LAD)、二尖瓣口血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值比值(E/A)、左室射血分数(EF)以及左室Tei指数。结果高血压各组和对照组E/A比值均<1,各组间无显著性差异;高血压各组和对照组LVEF均大于>50%,各组间无显著性差异;高血压各组左室Tei指数较对照组显著增大(P<0.05),高血压各组中,Ⅱ组和Ⅰ组,Ⅳ组和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组左室指数的组间有显著性差异(P均<0.05);对照组中Tei指数与年龄进行相关性分析发现,左室Tei指数与年龄之间无显著性差异(P>0.05)。结论Tei指数能够灵敏地检测出高血压患者早期左心整体功能改变,当老年高血压患者出现左室构型改变时,能够反映其相应左心功能损害,是一种评价左心功能变化准确、无创的方法。     

加味升陷汤对冠心病左室舒张功能不全患者心衰症状及心功能的影响

目的:探讨加味升陷汤对冠心病左室舒张功能不全患者心衰症状及心功能的影响。方法:选取冠心病左室舒张功能不全患者72例,按随机双盲法分为对照组和观察组各36例,对照组患者采取常规西医治疗,观察组在常规西医治疗基础上联合加味升陷汤治疗,两组均治疗8周。比较两组临床疗效及用药不良反应,采用超声心动图检查两组患者心功能,观察两组治疗前后心功能变化。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05);观察组治疗后左房内径(LAD)、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)、E峰减速时间(EDT)、等容舒张时间(IRT)均低于对照组(P0.05);两组均无明显不良反应发生。结论:常规西医治疗联合中医加味升陷汤治疗冠心病左室舒张功能不全患者疗效较好,能有效缓解心衰症状,改善患者心功能。     

替米沙坦和雷米普利治疗左心功能不全的疗效对比观察

目的：对比替米沙坦和雷米普利治疗左心功能不全的疗效.方法：将76 例左心功能不全患者随机分为观察组和对照组各38 例,分别给予替米沙坦80mg/d 和雷米普利5mg/d 口服治疗.所有患者与治疗前后进行超声心动图检查,比较心功能变化.结果：与治疗前比较,两组患者舒张早期峰值（E）、舒张晚期峰值（A）及E/A 比值均显著改善（P〈0.05）;两组患者LVEF和FS 均无明显差异（P〉0.05）.治疗后组间比较,观察组患者E/A 比值显著高于对照组（P〈0.05）.结论：替米沙坦治疗左心功能疗效显著优于雷米普利,值得临床推广应用.     

妊娠高血压综合征患者左心功能的超声心动图评价分析

目的:探讨超声心动图评价妊娠高血压综合征患者左心功能的临床效果。方法:选择2015年9月~2016年10月我院收治的20例妊娠高血压综合征患者为观察组,再选择同期来我院产检的健康孕妇90例作为对照组,运用超声心动图对两组患者的左心参数进行检测,比较两组检测结果。结果:与对照组比较,观察组E/A比值和二尖瓣口血流E峰显著降低,且A峰和LAVI显著增加,差异均有统计学意义(P0.05):同时,观察组DT值更高,差异有统计学意义(P0.05),但两组Tei指数差异无统计学意义(P0.05)。结论:对妊娠高血压综合征患者进行超声心动图检查可以监测左心功能,避免发生心力衰竭,值得推广。     

冠心病诊断中二维及彩色多普勒超声的应用效果

目的:探讨冠心病诊断中二维及彩色多普勒超声的应用效果。方法:选取2017年10月至2018年10月期间内黄县中医院收治的100例由于胸痛以及胸闷而住院的患者,其中包括60例冠心病患者(观察组)以及40例非冠心病患者(对照组),对所有患者实施二维及彩色多普勒超声诊断,分析左心室功能以及左心房功能。结果:观察组左心房前后径(LAD–AP)、左心房主动收缩前容量(LAD–OAEV)、左心房厚度(LAD–LP)、左心耳收缩末期容量(LAA–ES)、左心房收缩末期容量(LAD–ES)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室舒张末期内径(LVDd)高于对照组,左室射血分数(LVEF)、左房壁节段运动速度(VA–LA)、左房功能包括左心耳射血分数(LAA–EF)、左房容积射血分数(LAV–EF)、房间隔运动速度(VA–IAS)低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:冠心病诊断中二维及彩色多普勒超声具有较好的应用效果,操作简便且不会对患者造成损伤,具有较高的应用价值。     

超声心动图在慢性心衰分级中的应用

目的:研究超声心动图在慢性心衰分级上的应用表现。方法:选取2010年1月~2016年4月在本院就诊,按LVEF50%、临床诊断为充血性心力衰竭者(CHF)的64例患者作为心衰组,对照组为45例健康人,心衰组再按NYHA(纽约心功能分级)分为代偿组及失代偿组,选取常用超声测量指标,分别测量左室收缩末内径(LVS)、左室舒张末内径(LVD)、左室射血分数(LVEF)、右室舒张末内径(RVD)、三尖瓣跨瓣压估测肺动脉收缩压(PASP),并进行比较分析。结果:两组LVS、LVD、RVD、PASP差异均有统计学意义(P0.05);代偿组及失代偿组LVEF、LVS、LVD差异无统计学意义(P0.05),RVD、PASP差异有统计学意义(P0.05)。结论:超声心动图对患者心功能状况所作的客观评价,便于临床进行心功能分级诊断,有助于临床评估病情并对症治疗。     

冠状动脉介入时间对急性心肌梗死患者的影响

目的:研究分析冠状动脉介入治疗时间对急性心肌梗死患者左心功能及预后的影响效果。方法:选取2016年5月至2018年4月台山市人民医院收治的120例急性心肌梗死患者。依据介入治疗时间不同分为对照组和观察组,各60例,比较两组急性心肌梗死患者左心功能及预后。结果:观察组患者治疗后1个月与6个月的左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末容积指数(LVESV)均低于对照组患者,左心室射血分数(LVEF)高于对照组,观察组患者不良反应率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:越早进行冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者左心功能越有利,效果越明显,也可有效降低不良反应率。     

64排螺旋CT与超声心动图对高血压患者左心功能的评价比较

目的应用64排螺旋CT（MDCT）定量评价高血压患者左心功能,探讨MDCT成像技术和超声心动图心功能评价指标的相关性及其准确性和可行性。方法临床诊断原发性高血压患者53例。全部病例于12h～24h内行心脏64排CT及超声心动图检查。对比64排CT和超声测量值的相关性。结果64排CT和超声心动图两种方法的心功能指标无统计学意义（P〉0.05）,两种方法的心功能指标左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、每搏输出量（LVSV）、左室射血分数（LVEF）相关性高（r=0.78～0.91）。64排CT所测LVEDV、LVESV、较超声心动图检测值偏大,64排CT所测LVSV、LVEF较超声心动图偏小。结论64排螺旋CT在左心功能评价方面准确、可靠,与超声心动图各指标之间相关性高。     

美托洛尔联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭对患者心功能的影响

目的:探究美托洛尔联合芪参益气滴丸治疗对慢性心力衰竭患者心功能、左室射血分数(LVEF)及舒张早期灌注流峰速/舒张晚期灌注流峰速(E/A)的影响。方法:将许昌市中医院2013年11月至2016年11月收治的80例慢性心力衰竭患者按随机数表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),所有患者均给予常规抗心力衰竭治疗,对照组在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸治疗,观察组在常规治疗基础上加用美托洛尔联合芪参益气滴丸治疗,比较两组患者心功能改善情况和治疗前后左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、LVEF、E/A等心功能指标变化情况。结果:观察组心功能改善总有效率为92.5%,显著高于对照组的72.5%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者LVESD、LVEDD、LVEF、E/A均有显著改善,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组上述心功能指标改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:美托洛尔联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭疗效显著,心功能改善明显。     

高血压病中医辨证分型与超声心动的关系

目的探寻不同中医证型高血压病患者的心脏结构,左室收缩、舒张功能的变化。方法将100例高血压患者辨证为肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、阴阳两虚4型,通过超声心动图测量各证型患者心脏结构指标,即左室舒张末期的后壁厚度(LVPWD)、室间隔厚度(IVSD)、左房舒张末期内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDD);功能指标,即左室收缩、舒张功能指标:左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣舒张早期峰值速度(E峰)及舒张晚期峰值速度(A峰)、计算E/A比值。结果阴阳两虚型左房、左室扩大程度较显著,肝火亢盛型左室后壁增厚情况较其他3型轻;阴虚阳亢型患者左室壁运动幅度增强,左室收缩功能亢进;4个证型的患者均有左室舒张功能减退的表现,E/A比值减低,其中阴阳两虚型E/A比值明显低于肝火亢盛型,痰湿壅盛型、阴阳两虚型患者E值较肝火亢盛型明显减低,阴阳两虚型左室收缩功能各项指标均低于其他3型,而阴虚阳亢型左室收缩各项指标均高于其他3型。结论心脏结构及左室收缩舒张功能指标可作为高血压病的中医辨证的客观化指标,可以此确定治疗原则,为选方用药提供依据。     

超声检测高血压伴脑卒中患者右室结构和舒张功能的研究

目的　探讨高血压伴脑卒中患者右室结构和舒张功能的关系。方法　应用超声心动图对照观测 86例高血压伴脑卒中患者、62例高血压患者及 60例对照组的右心室结构和功能。结果　高血压组与对照组比较右室舒张功能减退 ,表现为三尖瓣E峰减低 ,A峰增高 ,E/A比值变小 ,快速充盈分数 (RFF)、1 /3充盈分数 (1 /3FF)和校正的充盈速率峰值 (PFR)均减低、下降时间 (DT)延长。高血压伴发脑卒中可进一步加重右室舒张功能损害 ,其中以A峰、E/A ,PFR表现更为显著 ,右室壁厚度较高血压组和对照组明显增加 ,且左、右心室舒张功能参数间有显著相关关系。结论　右室壁及室间隔增厚可能是影响高血压伴脑卒中患者右室舒张功能的主要因素     

老年高血压左室肥厚患者阴阳亏虚证型与左心重构相关性研究

目的 探讨老年高血压左室肥厚(LVH)患者虚证中医分型与心脏结构、功能及NT-proBNP之间的相关性.方法 将118例老年高血压LVH患者按中医辨证分为阴虚组、阳虚组、阴阳两虚组,比较各组心脏超声结构指标(LAD、LVEDD、LVMI)和心功能指标(EF、FS、E/A)以及血NT-proBNP水平.结果 心脏超声结构...     

超声心动图对肺高压患者心功能的评价

目的观察超声心动图下肺高压患者心功能的改变情况,探讨肺高压引起心功能改变的作用机制。方法选取47例肺高压患者作为观察组,选取同期体检的40例正常成年人作为对照组,利用超声心动图对比评价2组的左、右心功能情况。结果与对照组相比,观察组LVEF无明显变化(P0.05),LVEDV、LVESV、GCSS、GRSS、GLSS、E/A比值均明显降低,DT、IRT明显延长,E/E比值明显增大(P0.01)。观察组IRT、ICT以及Tei指数均明显高于对照组(P均0.05);而ET明显低于对照组(P0.05)。结论超声心动图可以较好地评价肺高压患者的心功能,尤其依据Tei指数进行右室心功能判断,可提高该病的临床诊断效率,值得临床推广。     

炙甘草汤加减治疗糖尿病性心功能不全临床观察

目的:观察炙甘草汤对糖尿病性心脏病合并心衰的临床疗效。方法:将46例糖尿病性心脏病合并心衰患者随机分成2组。对照组给予降糖、降脂、强心、利尿、扩血管、抑制心肌重构等常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合炙甘草汤口服治疗,服药时间3月,分别于服药前及服药3月后检查心脏超声,以左室舒张末期内径(LVDd)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)及功能改善程度作为疗效评价指标。结果:2组治疗后心功能临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05);2组B型脑利钠肽前体(BNP)数值、左室舒张末期内径(LVDd)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组各项指标分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上配伍炙甘草汤治疗,能改善糖尿病性心脏病合并心衰的心功能。