珠海市围产儿出生缺陷危险因素及干预措施研究

目的调查珠海市围产儿出生缺陷的发生情况,了解围产儿出生缺陷发生的危险因素,为围产儿出生缺陷的预防和干预提供依据。方法收集珠海市2006～2010年出生缺陷资料,对先天畸形儿的双亲进行了病例对照研究,调查其危险因素,并对其综合干预措施的效果进行对比评估。结果干预后,珠海市出生缺陷发生率下降,出生缺陷顺位及构成发生变化,神经管畸形发生率降低。出生缺陷的主要影响因素有：流产史及流产次数、孕期接触化学制剂、生产畸胎史、父亲吸烟史、母亲孕期营养不良、母亲孕期情绪不良。结论影响出生缺陷的相关危险因素较多,降低出生缺陷发生率,应建立多种形式的综合措施,做好三级预防工作。     

围产儿出生缺陷危险因素监测及干预效果分析

目的 :调查广东省东莞市出生缺陷 (Birth defects,BDs)发生情况 ,了解其相关危险因素 ,对综合干预措施的效果进行评估 ,为预防决策提供依据。方法 :将 1997～ 1999年出生缺陷情况与 2 0 0 0～ 2 0 0 2年出生缺陷情况进行比较 ,对近年实施干预措施效果进行评估。结果 :全市近 6年共有围产儿 2 76 85 9人 ,发生出生缺陷 16 81人 ,出生缺陷发生率 6 .0 7‰ ;围产儿死亡率 13.5 9‰ ,唇腭裂居类别构成首位 ,巴氏水肿是出生缺陷主要构成之一。母亲年龄 35岁组出生缺陷发生率高于年龄 <35岁组 (P<0 .0 1) ,最佳生育年龄为 2 5～ 30岁。通过实施综合干预措施 ,母亲乱用药、接触化学毒物、接触放射线等危险因素暴露率较干预前明显减少 (P<0 .0 1) ;出生缺陷发生率显著下降 (P<0 .0 5 ) ,且出生缺陷顺位发生了变化。神经管畸形、唇腭裂、巴氏水肿发生减少 ,而先天性心脏病发生率增高。结论 :采取综合干预措施可达到降低出生缺陷发生率的目的。     

围产儿出生缺陷危险因素的Logistic配对研究

目的　探讨广西围产儿出生缺陷发生的各种危险因素 ,并规划出生缺陷的干预措施。方法　用条件Logistic回归模型对广西 2 0 0 0年 2 76对围产儿 (配对病例对照 )的父母所暴露的环境危险因素进行分析。结果　有统计学意义的危险因素是 :母亲孕期接触农药 (OR =5 76 4 ) ,孕期营养不良 (OR =4 5 95 ) ,父亲接触化学制剂 (OR =2 5 0 5 ) ,孕期接触化学制剂 (OR =2 331) ,产次 >2 (OR =1 934) ,孕期体力劳动过重 (OR =1 4 80 ) ,孕期不良情绪(OR =1 4 6 0 )等与出生缺陷的发生有关。结论　在广西进行出生缺陷干预可从职业因素、营养因素及心理因素等方面入手。     

山东省围产儿出生缺陷危险因素的病例对照研究

【目的】探讨山东省围产儿出生缺陷的危险因素．为提高出生人口素质提供参考依据。【方法】采用以医院为基础的1：1配比的病例对照研究方法．以统一的调查表及调查方式对341例出生缺陷儿和对照的父母进行了调查．应用SAS软件对所有调查因素进行单因素及多因素非条件Logistic回归分析。【结果】出生缺陷的主要危险因素是：多次自然流产（OR=12．72）、有既往分娩畸胎儿史（OR=10．12）、妊娠异常反应史（OR=20．10）、母亲孕期饲养宠物（OR=25．14）、感冒并发烧〉38℃（OR=20．90）、服用镇静药（OR=7．16）、解热镇痛药（OR=26．13）、激素类药（OR=11．31）、接触有机溶剂（OR=13．01）、母亲孕期有不良精神刺激（OR=12．08）、父亲接触噪声（OR=6．74）、父亲接触有机溶剂（OR=6．27）。【结论】母亲孕期饲养宠物、感冒并发烧〉38℃、服用镇静药、解热镇痛药、激素类药、接触有机溶剂、母亲孕期有不良精神刺激、多次自然流产．母亲职业为工人、农民．有既往分娩畸胎儿史、妊娠异常反应史。父亲接触噪声、接触有机溶剂等是围产儿出生缺陷的危险因素。     

常州市围产儿出生缺陷危险因素病例对照研究

目的了解江苏省常州市围产儿出生缺陷的相关影响因素,为采取相应的干预措施提供依据。方法采用以医院为基础的1:3配比病例对照研究方法对常州市妇幼保健院住院分娩的123例出生缺陷(BD)围产儿和369名正常对照围产儿的父母进行BD相关影响因素的问卷调查。结果123例BD围产儿中,中枢神经系统缺陷19例,占15.45%,面、耳、颈部缺陷38例,占30.89%,心血管系统缺陷21例,占17.07%,消化系统缺陷18例,占14.63%,肌肉骨骼系统缺陷18例,占14.63%,泌尿生殖系统缺陷18例,占14.63%,其他缺陷6例,占0.49%;多因素Logistic回归分析结果表明,孕早期患病、孕期合并症、孕早期不安全用药、孕期工作有害环境暴露和孕早期营养缺乏是围产儿BD发生的危险因素。结论孕期避免不安全用药、患病、工作环境中接触有毒有害物质,注重孕期营养均衡摄入,可减少围产儿BD的发生。     

信宜地区围产儿出生缺陷危险因素的研究

目的研究信宜地区围产儿出生缺陷的危险因素及防范措施。方法选择信宜地区2013年4月至2015年4月期间住院分娩的孕妇1 168例,观察孕妇妊娠结局并统计围产儿出生缺陷情况。采用问卷调查形式对孕妇资料进行记录收集,并采用Logistic回归方程进行计算,观察影响围产儿出生缺陷的危险因素,并制定防范措施。结果 1 168例围产儿中169例(14.47%)有出生缺陷,男性出生缺陷围产儿96例(15.09%),女性出生缺陷围产儿73例(13.72%),出生缺陷围产儿性别对比无显著差异(P>0.05)。其中最常见类型为先天性心脏病,占28.99%,其次为血管瘤、外耳畸形、多指(趾)、脐疝、并指(趾)以及唇腭裂。孕妇年龄、文化程度、孕次、分娩方式及妊娠并发症均与出生缺陷有关(P<0.05),Logistic回归分析显示,年龄、文化程度、孕次、分娩方式及妊娠并发症均是围产儿出生缺陷的危险因素(P<0.05)。结论孕妇的年龄、文化程度、孕次、分娩方式及妊娠并发症均是围产儿出生缺陷的危险因素,孕妇在妊娠时需要针对上述问题采取针对性措施,进行指导和干预。     

围产儿出生缺陷相关因素分析

目的:通过对围产儿出生缺陷相关因素的分析,寻找可能影响出生缺陷的相关因素。方法:以河南省部分地区的出生缺陷儿为病例组,以正常新生儿为对照组,采用病例-对照研究,按1∶3比例匹配对照组。设计统一的表格由各监测医院经过培训的专业人员填写,采用Logistic分析进行出生缺陷相关因素的单因素和多因素分析。结果:单因素分析显示,婚检、孕前检查、服用叶酸、孕检为出生缺陷的保护因素;早孕期感冒、不良孕产史、围孕期接触有害物质、孕期合并症及并发症、多胎为出生缺陷的危险因素。多因素分析显示,婚检及孕检是出生缺陷的保护因素;不良孕产史、围孕期接触有害物质、孕期合并症及并发症为出生缺陷的危险因素。结论:提倡婚检、孕检及服用叶酸,围孕期减少有害物质接触,减少孕期合并症及并发症的发生是降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质的有效措施。     

围产儿出生缺陷的相关危险因素分析

目的：了解郑州市二七区内8家医院的出生缺陷发生率,分析其影响因素,为制定适宜的干预策略和措施提供科学依据。方法：对郑州市二七区内8家医院1年内分娩的围产儿进行监测,并对其中117例出生缺陷儿进行1：2病例对照,采用单因素、多因素logistic回归模型分析出生缺陷的影响因素。结果：出生缺陷的发生率为183.41/万。多因素logistic逐步回归分析结果显示：无孕前检查、孕早期偏食、孕期接触化学制剂、既往分娩缺陷儿史、孕期不良情绪、孕期患病史是发生出生缺陷的危险因素。结论：要普遍宣传健康知识,避免出生缺陷的危险因素,作好围产期保健工作,预防和减少出生缺陷的发生,提高我国出生人口素质。     

宁夏回族自治区出生缺陷危险因素分析

目的:探讨宁夏回族自治区出生缺陷发生的危险因素,为政府制定出生缺陷干预措施和对策提供依据。方法:设计统一的调查表,由经过培训的调查员对宁夏回族自治区的5个行政市22个市县(区)在2007年1月1日~12月31日出生的所有婴儿进行入户调查,资料进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果:出生缺陷发生率为128.72万/;多因素分析结果显示,孕早期发烧(OR=1.116)、孕早期服用抗生素(OR=1.559)、孕妇异常生育史(OR=1.281)、近亲结婚(OR=17.328)、早产(OR=1.147)、汉族(OR=1.471)、常住地为农村(OR=1.311)是出生缺陷的危险因素。结论:宁夏回族自治区出生缺陷干预应从加强婚前健康教育、避免近亲结婚、提倡婚前检查、做好孕早期防护和加强产前检查等方面入手。     

围产儿出生缺陷及环境危险因素调查分析

为了解青岛市围产儿出生缺陷情况,采取抽查方法对四方工业区内２所三级医院４８４０例围产儿出生缺陷进行监测,并分析了发生出生缺陷的环境危险因素。结果：青岛市四方工业区出生缺陷发生率为８．８８‰,出生缺陷的发生与孕母职业、孕期接触放射线、噪音环境、吸烟、喝酒、孕早期病毒感染、父亲酗酒、吸烟等因素有关。     

贵州省六枝特区2000年出生缺陷调查分析

目的:了解贵州省六枝特区出生缺陷的发生水平、分布特点及可能影响因素,为有效降低该地区出生缺陷发生率,制订干预方案。方法:由接受过培训的专业人员对全特区2000年所有生育妇女7 351例进行问卷调查。结果:发现出生缺陷138例,其中存活儿125例,因缺陷死亡儿10例,其他原因死亡3例,出生缺陷发生率187.73/万。各乡镇出生缺陷发生率差异有显著意义(x~2=92.6226,P<0.01)。结论:本区出生缺陷发生率高于全国平均水平,各乡镇发生率存在显著性差异,出生缺陷发生率高的原因可能与遗传、孕期感染及服药不当有关。     

山西省吕梁地区出生缺陷流行特征及影响因素的调查分析

目的:掌握山西省吕梁地区重点出生缺陷疾病的发生水平及分布特点,寻找可疑的致畸因素,为有效降低山西省出生缺陷率和制订出生缺陷干预方案提供依据。方法:采用随机整群抽样的方法,选择吕梁地区13个县(市),每个县随机抽取5～6个村,由经过统一培训的调查员对在当地居住5年以上的18～45岁育龄妇女逐个入户进行KAP问卷调查,调查问卷经核实后录入微机,用SPSS(10.0)/PC软件包处理,统计方法有x~2检验,x~2趋势检验,聚类分析。结果:共得有效问卷6086份,发现出生缺陷276例,出生缺陷率为193.64/万,其中神经管畸形65例,先天性心脏病31例,唐氏综合征29例,发生率分别为45.60/万、21.75/万、20.00/万。各地区发生率存在显著性差异(x~2=102.654,P=0.003),离石县最高为370.05/万,交口县最低为20.45/万。不同年限发生率有显著性差异(x~2=11.796,P=0.003),呈逐年增高的趋势(尤其是无脑畸形、唐氏综合征)。出生缺陷率在不同年龄及孕次的孕母、出生季节、胎儿性别均无显著性差异(P值均大于0.05)。孕期抽烟、服用抗生素等药物、做X光检查、食用霉变土豆组的出生缺陷率与非暴露组相比有显著性差异(x~2值分别为8.599、4.655、10.285、11.805,P值均小于0.05)。结论:山西省吕梁地区出生缺陷率高,出生缺陷率无性别、季节差异,存在地     

广西2000年出生缺陷环境致畸因素危险度评价

[目的]探讨广西出生缺陷的发生原因及其环境致畸危险因素的危险度。[方法]用病例对照研究方法对广西7城市2000年出生的905例围生儿(包括281例出生缺陷儿和624例正常儿)进行研究，对孕妇在孕期接触的各种环境致畸危险因素用COX比例风险模型进行危险度评价的模型拟合。[结果]出生缺陷发生的相对危险度以母亲孕期服用激素类药者为最高，RR=5．01，其次是母亲孕期接触农药者RR=2．22，母亲有妊娠并发症者RR=2．16，母亲孕期服用镇静药者RR=2．0H6，母亲孕期服用中成药者RR=1．96，母亲有慢性病者RR=1．82，父亲有接触化学制剂者RR=1．70，母亲孕期体力劳动过重者RR=1．54，此外，围生儿的出生体重较大者RR=0．22。[结论]出生缺陷的发生与环境因素有一定的关系，尤其是母亲在孕期接触的环境因素如激素类药、农药、镇静药、中成药、孕期体力劳动过重、母亲有妊娠并发症、患慢性病和父亲接触化学制剂等。     

北京市顺义区出生缺陷疾患与相关因素的病例对照研究

目的：通过2005～2007年顺义区出生缺陷与相关因素的调查研究,探寻该地区可能导致出生缺陷发生的相关因素,为政府制定出生缺陷干预措施和对策提供依据。方法：以3年中出生缺陷儿为病例组,采用病例一对照研究的方法,按1：2比例匹配对照组。设计统一的表格由经过培训的调查员逐一入户调查,进行出生缺陷相关因素的单因素和多因素分析。结果：单因素分析显示孕妇年龄增长与出生缺陷发生增加有一定的关系,年龄25～30岁与出生缺陷关系明显;夫妇接受优生知识与出生缺陷有明显关系;男方年龄与职业可能与出生缺陷有一定关系。多因素分析结果显示,女方居住本地时间的增加,母亲出生地影响出生缺陷儿的比例增加;而孕前知晓优生知识明显降低出生缺陷比例;孕期口服叶酸增补剂可以降低出生缺陷的发生;男方年龄的增加自然流产发生与出生缺陷的发生有一定关系。结论：出生缺陷相关因素可能是女方居住本地时间及出生地、男方年龄与职业、自然流产数等,孕前接受优生知识和孕期口服叶酸增补剂可有效降低发生率。以上问题应引起政府重视,采取必要措施以降低该区出生缺陷发生率。     

广西壮族自治区169万例胎儿总出生缺陷与重大出生缺陷分布特征研究

目的 跟踪广西壮族自治区（广西）169万例胎儿个案信息，研究总出生缺陷与重大出生缺陷的发现、发生和出生情况，评估出生缺陷预防控制能力。方法 利用2017年1月1日至2019年5月31日期间，广西自主研发的《桂妇儿系统》收集并建立的169万例胎儿个案信息数据库，进行时间、空间和人群分布及妊娠结局分析。结果 研究期间，广西胎儿活产率为99.25%，死胎率为0.44%，死产率为0.02%，0~6 d死亡率为0.14%；总出生缺陷发现率为197.63/万、发生率为103.04/万、出生率为102.55/万；重大出生缺陷发现率为48.33/万、发生率为7.29/万、出生率为0.58/万；14个市重大出生缺陷发现率在35.00/万~68.00/万之间，出生率<1.00/万；重大出生缺陷发生率>5.00/万的民族为回族（9.68/万）、瑶族（9.57/万）、京族（9.37/万）；孕龄增加，总出生缺陷与重大出生缺陷发生概率增加；95%的重大出生缺陷可在28周内发现；重大出生缺陷前5位顺位为复杂性先天性心脏病（9.11/万）、α重型地中海贫血（8.36/万）、21-三体综合征（7.85/万）、β重型地中海贫血（5.32/万）、胎儿水肿综合征（4.92/万）。结论 广西地区总出生缺陷发现率、发生率和出生率均呈上升之势，重大出生缺陷发现率呈上升趋势，发生率和出生率均呈下降趋势，且存在地区和民族差异。     

产科围产儿出生缺陷状况五年分析

目的对五年来我院产科出生的围产儿出生缺陷者进行分析。方法对2005年1月至2009年12月产科出生围产儿（孕28周至产后1周）7 200例围产儿出生缺陷进行检测（包括死胎、死产变化及其相关因素）。结果发生缺陷率为13.6‰,常见出生缺陷中胎儿水肿综合征5.83‰,先天性心脏病3.19‰,马蹄内翻足1.11‰,脊柱裂0.97‰,五年来随着产检的重视及产前诊断水平的提高,产前诊断引产例数也有所升高。结论降低出生缺陷发生率,重点进行婚前、孕前孕期、分娩期的系统保健工作,特别是要制定有效的行政和医疗保健干预措施,围产期保健更不能忽视。     

海门市原发性肝细胞癌高发危险因素的队列研究

目的探讨海门市原发性肝细胞癌（HCC）高发的主要危险因素，为HCC防制决策提供依据。方法1993年在HCC高发区海门市建立了一支83794人的HCC研究队列，对每一研究对象进行一项流行病学调查，并采集外周静脉血标本作相关检测，每年随访1次，至2001年终止。运用COX比例风险模型对HBsAg、肝炎感染史、HCC家族史、职业史、饮酒史、饮茶史、吸烟史、饮水类型、主食类型等9个变量在HCC发生中的作用作了分析。结果HBsAg（＋）是海门市HCC高发的最主要危险因素（男性HR=22.3，女性HR=37．2）。结论HBV感染，HCC家族史及职业均为HCC高发的危险因素。     

龙岗区出生缺陷筛查干预模式的探讨

目的:掌握深圳市龙岗区重点出生缺陷疾病的发生水平,探讨出生缺陷筛查干预的新模式。方法:利用日趋完善、初具技术水平及规模和具备优生咨询及群体筛查等技术实力的计划生育服务网络,对龙岗区10个镇(街道办)的人口出生缺陷进行筛查干预,建立一个大面积人群筛查-高风险夫妇产前诊断-医学建议-选择性流(引)产的体系,并发挥其正常功能。结果:干预后育龄人群对有关出生缺陷知识及基线答对率(83±3.6)%比干预前(42±6.5)%有显著提高(P<0.01)。结论:探讨目前既经济又有效的人口出生缺陷筛查干预模式,对降低龙岗区出生缺陷(尤其是重症缺陷)患儿的发生率,提高出生人口素质显得十分必要。