脑梗死急性期血压水平与近期预后关系

目的探讨脑梗死急性期血压水平与近期预后的关系。方法对220例起病48h内应用脱水剂前的急性脑梗死患者随机测量收缩压/舒张压及MRS评分,判断其日常生活能力和近期预后。结果220例脑梗死病例中186(84.55%)例符合JNC-7高血压诊断标准,14(6.36%)例有近期预后差的趋势。单因素分析显示高血压史与高SBP(P<0.01)及高DBP(P<0.001)相关,而且糖尿病史、意识障碍、病情重与近期预后差相关。但多因素分析示均无显著性差异。结论缺血性卒中急性期高收缩压、高舒张压有近期预后差的趋势,但多因素分析示无显著性差异,可能卒中急性期高收缩压、高舒张压不是独立的近期预后因素。     

脑梗死急性期血压的变化规律及其与预后的关系

目的探讨脑梗死急性期患者血压变化规律及其与急性脑梗死预后的关系。方法选择脑卒中急性期患者148例，其中脑梗死102例，脑出血46例；观察急性期两组患者的血压变化，并评估第30日患者神经功能缺损程度。结果脑卒中急性期血压增高者占86．50％，以后在无特殊降压措施下血压随时间逐渐下降，第7日与第1日比较收缩压（SBP）及舒张压（DBP）均有明显下降。86．00％的脑卒中患者血压的昼夜节律消失；首测180mmHg≤SBP〈220mmHg与SBP〈180mmHg组，第30日日常生活能力比较无明显差别。结论脑梗死急性期患者血压增高，但增高的血压有自发下降的趋势；脑梗死患者血压的昼夜节律消失者占大多数；脑梗死急性期血压高低对近期日常生活能力无明显影响。     

缺血性脑卒中急性期血压水平与预后的关系

目的 研究缺血性脑卒中急性期血压变化规律,探讨缺血性脑卒中急性期血压水平与预后的关系.方法 对60 例急性脑梗死患者在发病7d 内进行动态血压监测.使用美国国立卫生研究院卒中评分(NIHSS)评价患者发病第1 日、第7 日神经功能缺损情况.结果 脑梗死急性期血压呈自然下降规律,第7 天与第l 天比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前后神经功能缺损程度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缺血性脑卒中患者急性期血压水平较高,有自发下降的趋势.合理控制缺血性脑卒中患者血压,能明显改善神经功能恢复,降低致残率.     

脑梗死急性期降压治疗与预后关系研究

目的:观察脑梗死急性期患者血压变化的规律,探讨分析脑梗死急性期进行降压治疗与患者7天预后的关系,为脑梗死急性期进行有效压的降压治疗,从而减少和降低神经功能缺损以及死亡、残疾几率风险的发生。方法:将165例急性期脑梗死患者随机分为两组:干预组82例和对照组83例。干预组进行降压治疗,使其24h内收缩压下降15%～20%,入院7天时血压稳定降至140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下水平,并且动态监测两组患者7天内的血压变化情况,并统计分析两组患者从入院到预后7天的神经功能缺损程度及死亡、残疾发生率。结果:两组入院7天后通过NIHSS评分呈明显降低趋势。干预组82例患者7天后与对照组83例患者进行比较,NIHSS评分、死亡和残疾发生率都明显降低,两组比较有显著性意义(P<0.05)。结论:脑梗死急性期尽快对患者进行合理降压的干预,对急性期脑梗死患者的早期神经功能恢复具有积极的治疗意义,并可明显降低预后7天内的死亡、致残风险的发生率。     

脑卒中急性期血压变化与其预后关系研究

目的探讨脑卒中急性期患者的血压变化对预后的影响。方法于发病第1、3、7日观察110例急性脑卒中患者(其中脑梗死76例,脑出血34例)血压变化趋势,同时评定第1、3、7日及第30日神经功能缺损程度评分及病残程度分级。结果急性脑卒中患者入院后,首次血压增高者占87.3%,而动态血压较随测血压值低。在无特殊降压措施下,血压随时间逐渐下降;生活自理组与生活依赖组脑卒中后血压增高幅度比较差异无显著性。结论脑卒中急性期血压存在自发下降趋势,脑卒中急性期高血压的治疗需慎重、合理,治疗宜个体化。     

急性脑梗死患者血压变异性与认知功能障碍的关系

目的：分析急性脑梗死（ACI）患者血压变异性与认知功能障碍的关系。方法：回顾性分析2018年6月至2021年6月福建医科大学附属南平第一医院收治的80例ACI患者的临床资料,按照蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分分为认知功能障碍组（评分<26分）、非认知功能障碍组（评分≥26分）。统计患者基线资料,分析ACI患者血压变异性指标[24 h舒张压变异系数（24h DCV）、24 h收缩压变异系数（24h SCV）、24 h舒张压标准差（24h DSD）、24 h收缩压标准差（24h SSD）]与认知功能障碍的关系。结果：80例ACI患者经MoCA量表评估,发生认知功能障碍31例,发生率为38.75%;多因素logistic回归分析结果显示,血压变异性指标均是ACI患者认知功能障碍的危险因素（OR均> 1,P均<0.05）;受试者工作曲线（ROC）结果显示,24h DCV、24h SCV、24h SSD、24h DSD水平预测ACI患者认知功能障碍发生的曲线下面积（AUC）均> 0.70,有一定预测价值,其中联合检测价值最高。结论：ACI患者的血压变异性与认知功能障...     

高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死近期预后的关系

目的观察调控同型半胱氨酸（Hcy）对急性脑梗死近期预后的影响。方法对伴有高同型半胱氨酸血症的急性脑梗死患者60例进行回顾分析,根据3个月后的同型半胱氨酸水平,将患者分为同型半胱氨酸达标组和同型半胱氨酸未达标组,观察两组入院时及3个月后Hcy水平及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分变化。结果入院时两组Hcy水平无明显差异,3个月后达标组（11.88±2.49）μmol/L,较未达标组Hcy（25.78±7.83）μmol/L明显降低（P〈0.05）。入院时两组NIHSS评分无明显差异,3月后达标组NIHSS评分较未达标组NIHSS评分明显降低（P〈0.05）。结论控制Hcy水平有助于改善急性脑梗死患者的近期功能及预后。     

244例急性脑梗死患者的血压分析

目的探讨急性脑梗死患者的血压特点及临床分析。方法以病例报告表为基础,研究患者入院7d内血压变化情况,随访发病后3个月的死亡、残疾情况。结果入院时收缩压：部分前循环型小于完全前循环型;入院时舒张压：各型差异无统计学意义。各型患者发病后血压迅速下降,到第4天基本稳定。入院时各型血压与3个月死亡/残疾均呈U型关系,血压过高或过低者预后均较差。结论发病后7d内血压呈下降趋势,随着血压的升高或降低,神经功能缺损越严重,预后越差。     

高血糖对急性脑梗死预后的影响

目的：对高血糖症对急性脑梗死患者的预后所产生的影响进行比较分析,为今后临床对急性脑梗死进行治疗提供可靠依据。方法：随机抽取在2007年10月至2010年10月这三年时间里,在我院就诊的急性脑梗死患者86例,按照患者的血糖水平将其分为A、B两组,其中A组患者46例,全部为高血糖患者;B组患者40例,全部为血糖正常患者,对两组患者脑梗死预后进行比较观察,对高血糖对其所产生的影响进行准确评价。结果：A组患者的病情加重率较B组明显高出很多,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;A组患者的治疗有效率与B组比较明显低很多,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：高血糖症会对急性脑梗死的预后产生极大的不利影响,会使疗效降低,加重率增大,在临床治疗急性脑梗死时必须引起足够重视。     

伴房颤急性脑梗死患者近期预后影响因素研究

目的探讨伴有心房纤颤(房颤)的急性脑梗死患者近期预后的影响因素。方法回顾性分析83例伴房颤急性脑梗死患者的临床资料,根据患者预后情况分为良好组46例和较差组37例,比较2组一般资料,并通过多因素Logistic回归分析法分析影响患者近期预后的相关因素。结果良好组年龄、女性比例、NIHSS评分、CHA2DS2-VASc评分均低于较差组,抗凝治疗达标比例高于较差组(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,NIHSS评分(OR=4.323)、CHA2DS2-VASc评分(OR=7.145)、抗凝治疗达标(OR=5.991)是影响患者预后的独立危险因素(P均0.05)。结论急性脑梗死合并房颤患者近期预后欠佳,抗凝达标及NIHSS、CHA2DS2-VASc评分是影响患者近期预后的重要因素。     

脑梗塞后高血糖与脑梗塞急性期预后关系研究

目的: 探讨脑梗塞(CI)后高血糖及其与CI急性期预后的关系。方法:对182 例CI病人急性期作血糖动态测定(发病后6h、12h、24h、2d、3d、5d 分别采血测血糖), 并根据血糖水平分组, 比较各组治疗前后的神经功能缺损程度以了解不同血糖水平与CI急性期预后的关系。结果: CI后6h 血糖水平即有升高, 24h～2d 达高峰, 随后又下降, 其升高程度与CI面积呈正相关。随血糖水平的升高, CI治疗有效率下降。讨论: CI急性期常出现高血糖, 高血糖可加重脑组织损伤, 使梗塞面积扩大, 急性期预后下降     

血糖与急性心肌梗死预后相关性研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期血糖升高与AMI近期预后的相关性。方法选择我院1995—2002年65例确诊的非糖尿病AMI患者,按空腹血糖值分组,≤6.4mmol/L为血糖正常组,>6.4 mmol/L为血糖升高组,比较2组患者的肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、血脂水平和心力衰竭、心源性休克、心律失常发生率及近期病死率。结果血糖升高组的心肌酶等明显高于血糖正常组(P<0.05),2组间血脂水平无显著性差异(P>0.05),血糖升高组心力衰竭、心源性休克、心律失常发生率和病死率明显高于血糖正常组,有显著性差异(P均<0.05)。结论AMI早期血糖升高与AMI的预后不良有关。     

阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂和预后的影响

目的观察阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂和预后的影响。方法采用随机、对照的方法进行研究,将116例急性脑梗死患者分为2组,治疗组(60例)在常规内科治疗基础上加用阿托伐他汀10 mg/d。结果临床神经功能缺损程度评分在治疗后第2周相比对照组无显著性差异,3个月时Barthel指数及1 a时卒中复发率与对照组比较有显著性差异。结论阿托伐他汀能有效降脂并改善急性脑梗死患者的预后。     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床观察及其预后分析

目的：探讨奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床疗效及其对预后的影响。方法：对收治的急性脑梗死80例按入院时间随机分为实验组和对照组各40例,实验组采用奥扎格雷钠治疗,对照组采用复方丹参针治疗,疗程均2周,同时合理控制血压,降低颅压及其合并症和有关并发症的处理。治疗前后均行纤维蛋白原浓度、血粘度等实验室检查,观察临床疗效并随访3月。结果：实验组疗效明显优于对照组（P〈0．05）,实验组3月内发生TIA或脑梗死也少于对照组,有显著性差异（P〈0．05）。结论：奥扎格雷钠能有效治疗急性脑梗死,并能有效改善其预后。     

脑梗死急性期证候要素与血脂代谢紊乱的相关性研究

[目的]探讨脑梗死急性期患者证候要素与血清总胆同醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)等动脉粥样硬化危险因素的相关性.[方法]前瞻性的收集脑梗死急性期患者临床资料166例,根据人院时的四诊信息对证候要素予以赋分,同时检测发病72 hTC、TG、HDL-C、LDL-C、Ox-LDL数值,应用统计软件SPSS研究证候要素与血脂代谢紊乱的相关性.[结果]脑梗死急性期证候要素出现频数最高为风91例次,占55.2%,阴虚阳亢出现最少13例次,占7.9%.单一证候要素31例,占18.8%,相兼证候要素共118例,占71.5%;女性TC、LDL.c水平明显高于男性;年龄≥60岁TG、LDL.C、Ox-LDL与年龄＜60岁患者相比有明显差异(P＜0.05).不同证候要素间各项血脂水平无明显差异;风与Ox-LDL成正相关;火与TG成负相关;阴虚阳亢与TC成正相关.[结论]在中风病发病过程中普遍存在血脂代谢异常现象,各证候要素分值与血脂代谢紊乱之间存在相关性,为进一步揭示中风病的发病机制提供依据.     

天麻熄风口服液治疗急性期脑梗死疗效观察及对血脂和血压的影响

目的观察天麻熄风口服液治疗急性期脑梗死的临床疗效及对患者血脂和血压影响。方法将181例急性期脑梗死患者随机分为2组。对照组90例予常规西医治疗,治疗组91例在对照组的基础上加用天麻熄风口服液治疗。2组均连续治疗2个疗程后观察比较患者治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及血压(收缩压、舒张压)水平变化,并统计疗效。结果治疗组治疗后总有效率95.40%,对照组总有效率72.21%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C及收缩压、舒张压水平与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且2组治疗后组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05),治疗组改善明显。结论天麻熄风口服液能显著改善患者血脂水平和降低血压,促进脑梗死功能恢复,治疗急性期脑梗死临床疗效肯定。     

急性脑梗死患者血脂及载脂蛋白含量分析

目的 :探讨血脂、载脂蛋白含量与急性脑梗死的关系。方法 :选择脑梗死患者 90例 ,正常对照 6 0例 ,测定血清胆固醇 ( TC)、甘油三酯 ( TG)、载脂蛋白 A ,B( apo A ,B)的含量。结果 :脑梗死患者 TC,TG,apo B含量及异常率均显著高于对照组 ,分组显示大面积梗死中尤为异常 ,apo A 含量变化无显著差异。结论 :血脂代谢紊乱是脑梗死的危险因素。     

中医药对急性心肌梗死预后的干预作用

为观察中医药对急性心肌梗死再灌注预后的干预作用,对近5年来中医药治疗急性心肌梗死再灌注后相关文献进行总结分析。结果表明,采用中成药、汤剂、注射剂等中医特色疗法,能明显减少急性心肌梗死再灌注后的并发症,提高患者生活质量。中医认为,急性心肌梗死的病机主要在于本虚标实,气虚血瘀是发病基础,心络痹阻是本病发病的重要因素。     

盐酸法舒地尔对急性脑梗死患者血清Rho激酶的影响及与血液流变学相关性

目的观察盐酸法舒地尔对急性脑梗死患者血清Rho激酶的影响及Rho激酶变化与血液流变学的相关性。方法将116例急性脑梗死患者随机分为2组:对照组56例予肠溶阿司匹林片、胞二磷胆碱以及基础用药治疗,治疗组60例在对照组的基础上加用盐酸法舒地尔注射液治疗,于治疗前及治疗后第3,7,14天检测静脉血中Rho激酶和动脉血中血液流变学指标的水平,分析二者相关性。结果治疗组Rho激酶和NIHSS评分在治疗后第14天均明显低于对照组。Rho激酶和血液流变学的水平随治疗时间基本呈动态下降,Rho激酶浓度下降率与全血高切黏度及血浆黏度下降率呈正相关。结论盐酸法舒地尔可降低急性脑梗死患者血液中Rho激酶和血液流变学指标的水平。