龟分枝杆菌切口感染暴发的调查分析

目的 探讨发生于某院内暴发168例手术后切口感染的原因。方法 采集感染病人切口分泌物。进行细菌培养，菌种鉴定，药敏试验病理学检查以及环境监测。结果 通过上述实验证实引起本次暴发切口感染的病原体为龟分支杆菌污染切口所致，0.137%戊二醛浸泡的，手术器械受到龟分枝杆菌污染导致大规模切口感染。结论 0.137%戊二醛作为手术器械消毒剂，因其浓度过低，不促以杀灭分枝杆菌，鉴于本次暴发龟分枝杆菌感染切口的教训，作者建议手术室医护人员应加强对非典型分枝杆菌的监测，控制医源性感染，以减少甚至杜绝大规模切口感染事故。     

妇科患者腹腔镜术后切口龟分枝杆菌感染暴发调查

目的对妇科患者发生的龟分枝杆菌医院感染暴发进行调查,分析传染源和传播途径,为预防与控制医院感染提供参考。方法 2009年5月11日-7月22日通过查阅病历资料,了解患者感染状况;调查、记录腹腔镜专用低温灭菌器灭菌处理的全过程;现场采集腹腔镜、低温灭菌器、科室环境及感染患者手术切口分泌物标本,进行细菌学培养和鉴定。结果 36例行腹腔镜手术患者中13例发生手术切口感染,感染率为36.11%;其中有8例手术切口感染患者龟分枝杆菌培养阳性,占61.54%;8份低温灭菌器的采样标本中7份培养有龟分枝杆菌生长,阳性率为87.50%。结论该次医院感染暴发是由腹腔镜专用低温灭菌器灭菌无效,引起的腹腔镜术后切口龟分枝杆菌感染。     

剖宫产术后切口感染的临床研究

目的：分析进行剖宫产的产妇术后发生切口感染的原因。方法：回顾性分析笔者所在医院2008年2月-2011年9月治疗的36例剖宫产术后发生切口感染的产妇的病例资料。结果：经分析总结显示,生殖道感染、腹部脂肪厚度、手术时间为发生切口感染的主要原因。结论：针对此几种原因给予产妇实施早期预防措施,能明显避免术后切口感染的发生率。     

剖宫产术后切口感染的临床分析

目的：探讨剖宫产术后切口感染在临床中表现;方法现选取2011年8月至2013年8月在我院接受剖宫产手术后出现切口感染的38例患者作为研究对象,对其进行抗感染治疗,观察其效果;结果38例患者经过全面的治疗全部康复;结论剖宫产术后切口感染的危险因素是多种的,应采取针对性措施预防剖宫产术后切口感染。     

剖宫产术后切口感染的临床分析

目的探讨剖宫产术后切口感染在临床中表现;方法现选取2011年8月至2013年8月在我院接受剖宫产手术后出现切口感染的38例患者作为研究对象,对其进行抗感染治疗,观察其效果;结果38例患者经过全面的治疗全部康复;结论剖宫产术后切口感染的危险因素是多种的,应采取针对性措施预防剖宫产术后切口感染。     

剖宫产切口感染致医院感染暴发调查分析

2010年医院剖宫产切口结核分枝杆菌感染导致医院感染暴发,切口感染是剖宫产术主要并发症之一,感染对产妇的恢复及新生儿有极为不利的影响.本次感染经医院立即启动应急组织,严格执行相关管理制度,采取有效治疗,达到预期控制目标.     

剖宫产术后切口感染原因及对策

目的分析我院半年内8例剖宫产术后切口感染的高危因素,探讨其原因及防治策略. 方法采用了前瞻和回顾性的方法,依照卫生部医政司<医院感染诊断标准>,根据感染科医务人员深入科室检查及发现监测医生、护士的报告单以及医生护士的病程记录、各种辅助检查、抗生素的应用等进行分析. 结果 2004年2～7月,我院共做剖宫产 849例,剖宫产术后切口感染8例,感染率0.94%;1例切口感染分泌物培养是模仿葡萄球菌,1例切口感染分泌物培养是脲气球菌,手术室环境、产科病室环境、手术时间、逆行感染、术中参观人员、患者自身等因素为剖宫产术后切口感染的危险因素. 结论 1周内是切口感染的高危时段;6个因素为切口感染的高危险因素;采取相关的有效措施进行控制和预防,从而减少了切口感染病例的发生.     

剖宫产术后切口感染的危险因素分析

目的探讨剖宫产术后发生切口感染的危险因素,制定对应的护理干预对策,以降低感染发生率。方法回顾性分析2009年2月-2013年2月收治的1 473例剖宫产产妇临床资料,模型筛选采用Stepwise法,采用非条件logistic回归分析危险因素。结果 1 473例剖宫产产妇术后共发生切口感染42例,感染率2.8%;单因素分析显示,切口感染的危险因素包括高龄>30岁、合并基础疾病(糖尿病)、体质量指数>25kg/m2、术中出血量>300ml、手术时间>60min、侵入性操作>5次,其感染率分别为6.6%、12.3%、7.3%、5.8%、5.8%、7.0%,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,合并基础疾病的危险因素最大(P=0.009),其余危险因素依次为侵入性操作频繁(P=0.012)、手术时间较长(P=0.018)、体质量指数较高(P=0.021)等。结论剖宫产术后发生切口感染与多种因素关系密切,临床可采取针对性的护理干预对策预防感染,确保母婴安全。     

22例龟分枝杆菌暴发感染报道

2004年10月~2005年1月,汉中市某职工医院收治了因当地某诊所臀部肌内注射致感染患者22例,年龄在1~48岁,其中男性9例,女性13例。患者共同特征为在该诊所进行过臀部肌内注射治疗后,注射部位出现包块并形成脓肿。初期表现为局部红肿、硬结且有压痛感,以后皮肤破溃或形成窦道,多呈洞穴样且迁延不愈,常规抗感染治疗无效。应该院邀请,我科参与了病原学诊断工作,最后确定为一起龟分枝杆菌暴发感染。现将结果报道如下。1材料与方法1.1标本采集我科先后收到6份标本,其中4份由该职工医院外科医生采自感染部位脓液。另2份标本由我院细菌室检验人员前往…     

高龄产妇剖宫产术后切口感染的相关因素分析

目的探讨高龄产妇剖宫产后出现切口感染的相关因素以及干预措施,减少术后切口感染的发生。方法回顾性分析2007年5月-2012年5月医院收治的剖宫产高龄产妇600例临床资料,总结高龄产妇剖宫产后切口感染的危险因素,数据采用SPSS 13.0软件进行分析。结果高龄产妇在剖宫产后发生切口感染79例,感染率13.17%;发生切口感染的产妇入院时BMI指数明显偏高、备皮至手术时间以及手术时间明显较长、术中出血量也明显较多(P<0.05);经过logistic回归分析,上述因素是高龄产妇剖宫产术后发生切口感染的独立危险因素;而有无剖宫产史、剖宫产的原因、术后是否放置引流条、手术时机以及手术切口的长度与在剖宫产后是否发生切口感染无关(P>0.05)。结论高龄产妇剖宫产术后发生切口感染受到多种因素的影响,在临床工作中应针对这些影响因素给予积极的干预措施,以减少切口感染的发生率。     

剖宫产切口感染的原因分析及控制措施

目的 探讨剖宫产切口感染的原因及控制措施.方法 采用回顾性调查方法,调查剖宫产切口感染发生率及与感染相关的原因.结果 剖宫产切口感染发生率6.23%(98/1 588),引起切口感染的相关因素为:肥胖、贫血、有基础疾病或感染、营养不良、滞产胎膜早破、阴道检查导尿或肛查次数过多、术前未预防性应用抗生素、手术时间长等,与未合并切口感染组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 提高对感染的认识;指导孕期保健;控制社会因素剖宫产;治疗基础疾病;减少阴道检查导尿、肛查次数;术前准备充分,术中止血彻底,不留死腔;合理预防应用抗生素,是控制剖宫产切口感染的主要措施.     

海洋胶原肽对剖宫产大鼠伤口愈合促进作用

目的 观察海洋胶原肽对大鼠剖宫产术后恢复的促进作用.方法 将96只SD孕鼠在孕19 d时进行剖宫产手术,随机分为4组,3个剂量组术后每天给予0.13,0.38,1.15 μg/(kg.bw)剂量的海洋胶原肽灌胃,空白对照组等体积生理盐水灌胃;在术后7,14,21 d每组分别处死8只大鼠,观察切口愈合情况,测定皮肤切口和子宫切口的抗张力强度、羟脯氨酸含量.结果 给予海洋胶原肽1.15 μg/(kg.bw)组大鼠皮肤伤口中羟脯氨酸含量在3个时间点上均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在7,21 d时,给予海洋胶原肽1.15 μg/(kg.bw)组大鼠皮肤张力为(354.45±200.45),(978.23±20.40)g/mm²,子宫压力为(874.63±293.51),(818.20±227.52)mmHg,均大于空白对照组的(165.44±29.82),(379.21±171.46)g/mm²和(684.52±220.16),(511.92±86.48)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);21 d时,给予海洋胶原肽0.38g/(kg.bw)组大鼠的皮肤张力为(936.59±56.27)g/mm²,大于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 海洋胶原肽能够促进伤口胶原蛋白合成,促进大鼠剖宫产术后伤口的愈合.     

剖宫产手术部位感染综合干预研究

目的探讨综合干预模式对降低剖宫产手术部位感染的影响。方法按统一的纳入标准纳入研究对象,分为对照组(500例):某院2011年1—12月符合纳入标准的全部急诊行剖宫产手术的患者;干预组(501例):按照1∶1比例配对,2012年1—12月符合相应配对条件的急诊剖宫产手术患者,采取综合干预措施。比较两组手术部位感染率,以及采取综合干预模式后,剖宫产手术部位感染患者与非感染患者的平均住院时间和住院费用。结果综合干预后,外科洗手正确率由干预前的54.55%提高至90.48%;切口异常病原学送检率由18.42%提高至89.66%;发生切口感染后及时上报率由16.67%提高至80.00%,各项指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预组患者手术部位感染率为1.00%(5/501),对照组为3.60%(18/500),两组比较,差异有统计学意义(χ2=8.40,P<0.01)。23例手术部位感染患者平均住院时间为(16.61±4.81)d,显著长于978例非感染患者的(6.09±1.37)d(t=32.60,P<0.01);住院费用,感染患者为(7 042.43±1 229.57)元,显著高于非感染患者的(5 085.80±737.14)元(t=12.34,P<0.01)。结论采用综合干预模式可以有效降低剖宫产手术部位感染率,有效预警医院感染流行与暴发。     

剖宫产术后感染的危险因素分析及护理体会

目的：探讨剖宫产术后感染的危险因素分析及护理。方法：研究对象为我院2014年2月至2015年12月期间随机抽取的400例剖宫产患者,分为对照组与观察组各200例,其中观察组为存在术后感染患者,对照组为术后未发生感染者,分析患者产生术后感染的危险因素,同时分析对应的护理防范措施。结果：术后感染高危因素中包括体质量高、病房患者数量多、夏季季节、阴道检查频次高、血红蛋白水平低、胎膜早破、手术时间长、没有运用抗感染药物以及备皮后未尽快手术等。结论：导致剖宫产术后感染的因素较多,要针对性相关问题做好对应的护理处理才能有效保证降低感染发生率。     

剖宫产术后败血症危险因素分析

目的探讨剖宫产术后败血症的危险因素,为临床预防术后败血症提供参考依据。方法采用回顾性调查方法,选取某妇幼保健院产科2013年1月1日—2016年10月31日剖宫产手术患者,以多因素logistic回归模型进行危险因素分析。结果共选取剖宫产患者4 604例,发生败血症32例,发病率为0.70%。多因素logistic分析显示,妊娠合并糖尿病(OR=4.03)、有阴道试产(OR=15.86)、阴查次数≥3次(OR=6.77)、胎膜早破≥12 h(OR=3.47)、术中出血量≥1 000 mL(OR=4.66)、术后留置导尿管24 h(OR=2.83)、一周内有使用抗菌药物史(OR=3.20)共7个指标为剖宫产术后败血症的独立危险因素;孕周≥34 W(OR=0.20)、血红蛋白≥100 g/L(OR=0.40)、清蛋白≥35 g/L(OR=0.28)和正常羊水量(OR=0.22)共4个指标为其保护因素。结论应针对孕产妇围手术期相关独立危险因素进行严格管理和对保护因素进行医学干预,以期有效预防和控制剖宫产术后败血症的发生。     

使用可溶性止血纱布对剖宫产术后盆腔感染的影响

目的探讨剖宫产患者术中使用可溶性止血纱布对术后盆腔感染的影响。方法采用临床随访及回顾性分析的方法,调查产科组（322例）和妇科组（92例）剖宫产产妇的资料,其中产科组纱布采用团块状填塞,妇科组纱布采用平铺式填塞,比较可溶性止血纱布不同填塞方式及数量产妇术后盆腔感染发生率。结果产科组盆腔感染率为4.04%（13/322）,妇科组为0.00%（0/92）,两组比较,差异无统计学意义（P=0.082 )。剖宫产组手术过程中,使用可溶性止血纱布数量≤3块的产妇盆腔感染率为0,使用数量＞3块的产妇盆腔感染率为11.82%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.001)。结论剖宫产术中正确合理使用可溶性止血纱布,能有效避免术后盆腔感染的发生。     

手术时长对剖宫产术后感染的影响及其相关因素

目的研究剖宫产手术时长对术后感染的影响,讨论剖宫产手术时长的影响因素。方法采用历史性队列研究,选取2016年1月到2017年12月在鄂尔多斯市中心医院进行剖宫产手术的全部患者,共4 860例,其中术后院内感染23例,根据不同手术时长的百分位数分成9组,比较每组术后院内感染率差异。结果不同手术时长百分位数和其RR值进行相关分析得出相关系数r=0.733,差异有统计学意义(P <0.05);患者手术时长≤80百分位数和>80百分位数者术后院内感染率比较存在明显差异(χ~2=5.520,P <0.05),且手术时长>80百分位数的患者术后感染危险性是手术时长≤80百分位数(39min)患者的2.860倍(RR=2.860,P <0.05)。结论随着手术时长的延长,手术感染的危险性逐步提高,且剖宫产手术时长> 80百分位数(39min)术后感染率会明显增高。为降低剖宫产手术时长,需要医生全面了解患者情况,制定合理的手术方案,不断加强手术熟练程度,不断提高处理突发事件能力。     

预防性抗生素使用于选择性剖宫产者的临床分析

目的了解选择性剖宫产产妇围手术期抗生素使用时机与术后母儿感染的关系。方法将选择性剖宫产产妇1 019例,根据不同给药方案分为观察组501例,对照组518例。观察组断脐后5 min用抗生素一剂;对照组在切皮前30 min开始用抗生素,共用24~48 h。观察两组母儿感染率及抗生素用量。结果观察组和对照组在伤口感染、子宫内膜炎、尿路感染及新生儿黄疸与败血症发生率、入重症监护室率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论剖宫产预防性应用抗生素的时机并不影响产后感染的发生率,单剂量抗生素能达到预期效果。     

剖宫产手术切口感染的目标性监测

目的 探讨剖宫产切口感染的易感因素.方法 采用目标性监测,收集剖宫产手术切口感染危险因素及病原学资料.结果 1310例剖宫产中有62例发生切口感染,感染率4.73％,切口感染的危险因素为:肥胖、贫血、基础疾病、滞产或胎膜早破、应用抗菌药物、手术时间长、术中失血;62例切口感染者共培养病原菌30株,其中革兰阳性球菌17株,占56.67％,革兰阴性杆菌11株,占36.67％,真菌2株,占6.67％.结论 多种因素影响手术切口感染,对高危人群可采取有效措施,预防手术切口感染.     

构建预测剖宫产后产褥感染发生风险的列线图模型

目的 基于单中心数据构建预测剖宫产术后产褥感染发生风险的列线图模型.方法 回顾性分析2018年1月—2020年1月某院行剖宫产术的孕妇临床资料,分别使用单因素和logistic回归多因素分析孕妇行剖宫产术后发生产褥感染的独立危险因素,并建立相关列线图预测模型.结果 妊娠期生殖道炎性感染(OR=3.457,95％CI:1...