结核病诊断技术的现状与展望

<正>1结核病检测的现状结核病是一种古老的传染病。由于结核病的生物学特性和社会因素,使结核病疫情呈全球性回升,引起国际社会的高度重视,世界卫生组织(WHO)已将结核病作为重点控制的传染病之一。据估计,全球约有1/3的人感染结核杆菌,每年有800万新发病例和300万人死     

结核病实验室诊断技术研究进展

结核病是一个全球性的重要的公共卫生问题,根据WHO统计,每年全球约300万人死于结核病。尤其是在最近十年,结核病在全球疫情又呈上升趋势,对一些国家已构成严重的健康威胁。因此,找到一种快速、特异的诊断方法,以控制结核病的传播具有重要的意义。近年来随着对结核病的研究的不断深入和科学技术的不断进步,实验室诊断技包括细菌学、血清免疫学和分子生物学三个方面有了很大的进展,综述如下。     

PCR检测技术在结核病诊断中的应用

FQ—PCR已逐步用于对临床结核标本的辅助诊断,作者对近期临床送检的各种可疑标本,应用荧光PCR技术对结核菌感染情况进行了检测,并就这一检测技术在结核病诊断中的价值进行讨论。1材料及方法1 1临床送检标本共648例(气管镜1例,淋巴结5例)血、痰、尿、胸水、腹水、脑脊液、关节腔     

结核病流行的新趋势及诊断治疗进展

全球结核病的第三次猛烈回潮已引起人们极大的重视.近几年来耐多药结核病(MDR-TB)的流行给结核病的控制带来严重的威胁和挑战,正确认识和处理当前结核病的预防和治疗是临床医师共同关心的课题,现将结核病流行的新趋势及诊疗进展综述如下:     

产褥期结核病的特点及早期诊断

目的：探讨产褥期结核病患者的特点及早期诊断。方法：回顾性分析了1990年至1999年间确诊的20例产褥期结核病患者。结果：20例确诊患者经正确抗痨治疗后均痊愈。结论：产褥期结核以发病急、病情重、高热多见；以Ⅱ型结核为主，多产妇多见，治疗效果满意为其特点。对产后不明原因发热，伴乏力、盗汗、咯血、胸痛、胸闷、咳嗽等症状，以抗感染及对症治疗无效者，需及时摄胸片、作PPD试验，查痰菌、血或痰PCR－TB－DNA，或抗结核抗体检查，以早期明确诊断。     

结核杆菌特异性外膜抗原在活动性结核病诊断中的应用价值

目前 ,结核病新发病人不断增加 ,全球每年有３００万人死于结核病 ,控制结核病已是当务之急 ,而结核病诊断的方法浩繁 ,随着各种免疫学方法测定血清中抗结核分枝杆菌抗体的应用 ,其方法日渐成熟 ,现将我们应用结核杆菌特异性外膜抗原对血清中抗结核抗体的检测在活动性结核诊断中的应用价值报道如下 :１材料和方法１ １材料 :血清标本均来自我院住院和门诊病人 ,其中活动性结核病人１２８例 ,男１０２例 ,女２６例 ,肺内结核９７例 ,肺外结核３１例 ,年龄１４～６２岁 ;鉴别组病人８６例 ,男６２例 ,女２４例 ,其中肺癌１７例 ,老慢支４２例 …     

产褥期结核病的特点及早期诊断

目的　探讨产褥期结核病患者的特点及早期诊断。方法　回顾性分析了 1990年至 1999年间确诊的 2 0例产褥期结核病患者。结果　 2 0例确诊患者经正确抗痨治疗后均痊愈。结论　产褥期结核以发病急、病情重、高热多见 ;以Ⅱ型结核为主 ,多产妇多见 ,治疗效果满意为其特点。对产后不明原因发热 ,伴乏力、盗汗、咯血、胸痛、胸闷、咳嗽等症状 ,以抗感染及对症治疗无效者 ,需及时摄胸片、作PPD试验 ,查痰菌、血或痰PCR—TB—DNA ,或抗结核抗体检查 ,以早期明确诊断。     

不典型结核病的诊断

1．小儿尤其是乳幼儿初患结核时临床表现多样化，常引起误诊。当患儿出现咳嗽、午后发热、精神萎靡等非特异性症状时，或有一日内面颊潮红与苍白交替出现，应详细询问病史（包括卡介苗接种史、结核病接触史），结合结核菌素试验（OT试验）或IgG－抗PPD抗体测定、血沉等，尽早摄     

儿童结核病的诊断启迪

无论在发展中国家还是在发达国家,结核病仍然是引起儿童发病、死亡的主要原因之一.据WHO报告,2003年全世界每年有2亿人受到结核杆菌的感染,有880万新发病例,大约有200万人死于结核病,其中约有130万人为15岁以下的儿童.儿童结核病和婴幼儿结核病在发展中国家占结核病总数的15%～20%,在发达国家占3%～6%.许多研究表明在HIV高发地区,儿童结核病的感染及结核病合并HIV感染的比例正在逐年上升.本文介绍关于儿童结核病诊断研究进展以利于各级医生对儿童结核病的诊治.     

特异性淋巴细胞转化率对结核病诊断的价值

自1990年6月至1996年6月对43例结核病人与28例非结核病人检测了特异及非特异性淋巴细胞转化率，并与结核抗体、1：2000PPD皮试、痰找抗酸杆菌及结核菌聚合酶联反应等检查进行了对照，现报告如下。临床资料一、对象结核组：根据临床确诊的结核病患者43例，男性32例，女性11例，年龄18～71岁，均来自本院住院病人。非结核组：根据临床确诊的非结核病患者28例，男性18例，女性10例，年龄在18～69岁，均系本院诊断为上呼吸道感染和急性支气管炎的住院病人，两组年龄无显著差异（P＞0．of）。二、方法正．特异性淋转率测定：用广州生化制品厂生…     

酶联免疫吸附试验在结核病诊断方面的近况

<正> 关于结核病的血清学诊断问题,30多年来陆续有不少的报道,其方法多为血凝及双扩散法。大多因假阳性较高,而不能推广应用。酶联免疫吸附实验(ELISA)法灵敏度高、特异性强,诊断阳性率大为提高。现介绍一些有关ELISA在结核病诊断方面的一些近况。肺结核 J·M·Grange等人于1980年用ELISA法分别对结核病、结节病及Grohnt's病IgG、IgA及IgM类的研究中发现结核病人中主要是免疫球蛋白     

Xpert Mtb/RIF技术在结核病诊断及耐药检测中的应用

目的：评价Xpert Mtb/RIF检测技术在检测临床标本诊断结核病及利福平耐药检测中的应用价值。方法对1128例初诊肺结核可疑患者痰标本进行涂片镜检,改良罗氏培养和Xpert Mtb/RIF检测,评价各种方法结核杆菌检测灵敏度、传统药敏方法和Xpert Mtb/RIF检测利福平耐药性的对比分析。结果临床诊断结果作为最终标准,涂片镜检的阳性率为24.0%、改良罗氏培养方法的阳性率为42.6%、Xpert Mtb/RIF技术的阳性率为49.4%;以传统药敏方法为标准, Xpert Mtb/RIF检测利福平耐药性的灵敏度为89.5%、特异性为97.6%。结论 Xpert Mtb/RIF技术检测结核杆菌有较高的灵敏度,同时还可以检测结核杆菌对利福平的药敏结果,方法简单、操作便捷、安全,在基层结核病防治机构具有较高的应用价值。     

我国结核病防治工作现状的分析

结核病是严重危害人类身体健康的慢性呼吸道传染病,我国结核病患病人数位居世界第二。新中国成立后,结核病的的防治工作逐步引起政府部门的重视,并采取一系列措施对疫情加以控制。但整体情况仍然不容乐观。为我国结核病防治取得长远发展,本文将对我国结核病防治工作的现状进行分析,从疫情特点、国家政策、工作现状等方面总结结核病防治工作中所取得成就,存在不足,并提出防治对策。     

血清结核抗体检测对结核病的诊断与鉴别诊断

近年来全球结核病发病率有所上升 ,据世界卫生组织的资料 ,1986～ 1990年间 ,有 4 1 5 %的发展中国家和 2 5 %的发达国家结核的疫情在上升。我国受结核菌感染达 3 3亿之多 ,其中肺结核病人约 6 0 0万人 ,每年病亡达 2 5万之多 ,而其中小儿的发病率也占相当大的比例[1] 。结核病患者细胞免疫功能减退 ,体液免疫亢进 ,血液及其它体液中结核抗体 (主要ＩｇＧ)升高 ,应用酶联免疫吸附试验 (ＥＬＩＳＡ)检测结核抗体有助于对结核病的诊断和鉴别诊断。为此 ,我们用ＥＬＩＳＡ检测了不同群体儿童的血清结核抗体 ,以探讨其临床应用价值。1　对象和…     

纤维支气管镜检查在气道内结核病诊断中的应用价值

目的：探讨纤维支气管镜检查在气道内结核病的诊断中的价值。方法回顾分析2010年7月至2013年12月我院气道内结核病患者22例临床资料,所有患者在支气管镜检查前均行3次或以上痰涂片抗酸杆菌检查,再行纤维支气管镜检查并取痰涂片找抗酸杆菌、活检及刷检,将镜检的涂片找抗酸杆菌阳率、活检率及刷检率与支气管镜检前痰抗酸杆菌涂片的阳性率进行比较。结果在支气管镜直视下,22例患者中,I型9例,Ⅱ型5例,Ⅲ型4例,Ⅳ型3例,V型1例。镜检的涂片找抗酸杆菌阳率、活检率及刷检率明显高于支气管镜检前痰抗酸杆菌涂片的阳性率21.43％,差异有统计学意义(P<0.05)。患者确诊后均进行为期1年的抗痨治疗,半年及治疗结束后复查纤支镜,结核病灶均痊愈。8例气道狭窄患者,5例行气道内球囊扩张术,3例行气遭内支架置入,术后气道一直保持通畅。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜检查对于气道内结核病的诊断有重要价值。     

分子诊断技术在临床病毒学诊断中的应用

由于分子生物学技术的飞速发展,过去仅限在分子病毒学基础理论研究中所采用的各项技术,正在成为常规的分子诊断技术而应用于临床。在临床病毒学诊断方面,分子诊断技术为我们从各种标本中直接检测出病毒特异性基因提供了经济、简便可靠的方法。一、核酸杂交技术传统的病毒学检测方法主要有细胞培养、动物接种以及后来发展起来的电镜技术,都因为设备要求高和费时费事而仅局限