浅谈慢性萎缩性胃炎的治疗

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）属中医“痞满”、“胃脘痛”、“胃痞”等范畴。1978年,WHO将CAG列为胃癌的癌前病变。临床上用中医治疗CAG,不仅能明显改善症状,而且胃镜及组织病理检查表明CAG病变能够逆转。关于CAG的治疗,笔者在临床上有如下体会。     

健脾和胃疏肝活血法治疗慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎（简称CAG）是一种常见病、多发病，具有病程长、反复发作的特点，临床常表现为上腹胀痛或抱胀不适，伴暖气、厌食、消瘦等，目前尚无特效治疗方法。根据CAG的病变特征，属中医“胃院病”、“痞证”等范畴。1989年以来，我们采用健牌和胃、疏肝活血法治疗CAG，并与西药组对照观察，疗效满意，报道如下。【临床资料］a对例均为我院住院及门诊患者，其中男164例，女叙例；年龄最小36岁，最大72岁；矿工98例，农民32例，司机57例，其z17例；病程最短半年，最长13年；伴肠化者34例。随机将患者分为中药组108例，西药组％例。…     

近5年来中医药治疗慢性萎缩性胃炎综述

慢性萎缩性胃炎 ( CAG)是以胃粘膜萎缩变薄 ,腺体减少或消失为特征的消化系统疾病 ,属中医范畴的“胃痛”、“胃痞”等。 1 978年 ,WHO将 CAG列为胃癌的癌前状态 ,表明 CAG已成为极受医学界重视的一个疑难杂证。近年来 ,国内对 CAG的中药治疗卓有成效 ,本文就近 5年来中医学杂志对 CAG的中药治疗有关报道作一综述。1　辨证分型现行中医药高等学校所用的六版教材《中医内科学》将 CAG归为“胃痞”的范畴 ,并提出 5种辨证分型。属“实痞”的有“邪热内陷”、“饮食停滞”、“痰湿内阻”、“肝郁气滞”;属“虚痞”的有“脾胃虚弱”。…     

慢性萎缩性胃炎的中医药研究进展

慢性萎缩性胃炎(以下称CAG)是一种以胃黏膜上皮和腺体呈局限性或广泛性的萎缩、黏膜变薄、黏膜胍层增厚及伴有肠上皮化生(IM)、不典型增生(ATP)为特征的慢性胃病.中医学将本病归属于“胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”、“嗳气”等范畴.研究表明,CAG与胃癌发病关系紧密,其癌变率为2.55％ ～7.46％[1].本文就近几年来中医药治疗CAG的研究进展概况综述如下.     

慢性萎缩性胃炎中医药研究进展

慢性萎缩性胃炎(以下简称CAG)属于常见病。本病多发于40岁以上者,尤以老年人多见。1978年世界卫生组织(WHO)将CAG列为癌前病变以未,引起了全世界医学界的广泛关注。但迄今为止,现代西方医学对CAG仍无良好治疗方法,甚至有学者认为一旦CAG形成之后便不可逆转。中医无CAG病名。根据其临床表现,如痞闷、胀满、胃痛、纳呆、嗳气等,一般认为属于“胃痞”、“胃脘痛”等脾胃病证范围。自1978年始,我国医学杂志陆续见有中医药治疗CAG的研究报道,积累了不少可贵经验。临床应用中医药治疗CAG,不仅能明显改善临床症状,而且胃镜及组织病理检查表明可使CAG病变逆转。近几年来在     

慢性萎缩性胃炎证治简析

慢性萎缩性胃炎(Chronic Awophic Gastritis，CAG)是以胃粘膜固有腺体破坏、萎缩为特征的一种常见消化系统疾病，属于中医学“胃脘痛”“胃痞”“痞满”等范围。1978年，WHO将CAG列为胃癌的癌前状态，而在此基础上伴发的不完全肠腺化生和(或)中、重度不典型增生则被视为癌前病变。因此，积极治疗CAG是预防其癌     

萎胃散对慢性萎缩性胃炎患者EGF和GH的影响

目的：观察中药复方萎胃散对慢性萎缩性胃炎（CAG）患者血清EGF、GH的影响，探讨萎胃散对慢性萎缩性胃炎（CAG）及肠上皮化生、异型增生的阻断作用及可能机制。方法：选择经胃镜加病理捡查确诊的CAG患者140例进行分组对照治疗，其中萎胃散治疗组70例，胃复春对照组70例。采用放射免疫法测定血清EGF、GH水平。结果：CAG萎胃散治疗组总有效率为77．14％，胃复春对照组总有效率为62．85％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；对肠上皮化生、异型增生治疗组也有改善作用，但与对照组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：萎胃散治疗CAG有明显的效果，对胃癌前病变也有改善作用，并可能通过影响CAG患者血清EGF、GH的水平而起到治疗作用。     

自拟扶胃散治疗慢性萎缩性胃炎200例疗效观察

慢性萎缩性胃炎（GAG）是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变,以胃黏膜萎缩变薄,腺体减少或消失为特征。临床表现以胃痛为主症,伴有上腹饱胀不适,餐后无规律性上腹隐痛、暖气、呕吐、泛酸等,为临床常见病和多发病,约占临床接受胃镜检查患者的10％～15％以上,且发病率有升高的趋势。CAG在祖国医学属“胃痞”胃脘痛”心下痞痛”“嘈杂”等范畴,是胃疾病的常见病和难治病之一。目前西医尚无理想的治疗方法。我院内科自2000年2月至2007年5月应用自拟并自制的扶胃散治疗CAG200例,取得了显著疗效,现报告如下：     

张杰治疗慢性萎缩性胃炎的经验摭拾

慢性萎缩性胃炎(CAG)是指胃黏膜的胃腺体数目减少、消失或腺管长度缩短、黏膜厚度变薄的一种慢性胃炎。病程较长，伴有重度肠腺化生或(和)不典型增生者有癌变的可能，癌变率每年约为1％。中医一般将本病归入“胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”、“纳呆”、“胃胀”、“胃痞”等范畴。CAG的临床症状缺乏特异性，主要表现有胃脘部痞闷、胀满、隐痛不适、纳差、嗳气、反胃、嘈杂、口苦、身体消瘦等。     

活血化瘀法治疗萎缩性胃炎探析

慢性萎缩性胃炎（Chronic Atrophic Gastritis，CAG）是消化系统常见、多发而又难治的胃病之一，长期的CAG约有8％左右可发展为胃癌，比没有萎缩性胃炎的人群发病率高20倍，对人民健康危害较大。CAG的主要临床特征为胃脘疼痛、痞满、食少、嗳气、烧心吞酸、恶心呕吐等，属于中医学的“胃脘痛”、“腹胀”、“痞满”等范畴。痞满是慢性萎缩性胃炎最常见的症状，痞满多由气滞、气虚引起，由血瘀引起者亦较常见。胃痛亦为慢性萎缩性胃炎的常见症状，以胀痛最为多见，其次为隐痛、灼痛，痛有定处，久延难愈，其囚乃瘀血阻滞经络，气不得通畅，不通则痛。     

慢性萎缩性胃炎中医研究进展

慢性萎缩性胃炎(chmnic atmphic gastritis, CAG)是一种难治性消化系统疾病,被列为胃癌的高危因素,属中医学“痞满”“嘈杂”“胃脘痛”范畴。目前,西医学对CAG的病因及其发病机制尚未完全阐明,亦缺乏理想的治疗手段,病情容易反复;中医在治疗CAG上有独特的优势。回顾近五年中医治疗CAG的相关文献,分析了CAG的中医病因病机研究,简述了各位学者辨证论治的治疗观点及其取得的相关疗效,总结了各临床专家治疗CAG的中医药经验方疗效。中医的治疗不只是口服中药,针灸、埋线、艾灸、耳穴等在CAG的治疗中同样重要。针灸、埋线、艾灸、耳穴等中医适宜技术单用或联合中药应用,在改善患者症状及病情的同时可以避免口服药物导致的不良反应。无论是中药还是中医适宜技术均可提高患者免疫力、阻止外邪入侵,改善患者症状、阻断或逆转胃黏膜萎缩及肠上皮化生,阻止病情进展。中医对其的研究仍存在诸多不足之处,在今后的研究中应加强中医对CAG的发病机制与季节、地域的相关性研究;在CAG的治疗中应注重情志因素对病情的发展及转归的影响。     

从命门学说论治慢性萎缩性胃炎探析

慢性萎缩性胃炎（CAG）是一种临床常见病，属中医胃脘痛、痞满等病证范畴。笔者在治疗实践中，运用现代医学检测手段，结合中医辨证学说，发现大多数CAG患者有“命门火衰”的临床征象，根据命门学说，从温肾助火治疗本病，取得良好效果，略作探析如下。1临床资料所治23例患者均为门诊病人，其诊断符合重庆会议制定的《慢性胃炎的分类及萎缩性胃炎的病理诊断标准》，且经西药丽珠得乐加抗生素及中药香砂六君等治疗收效不显者。23例中男15例，女8例；年龄最小31岁，最大57岁，平均42岁；病程最长11年，最短1．5年，平均3．5年。大多有胃院…     

慢性萎缩性胃炎的中医药治疗近况

慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统常见病、多发病。1978年世界卫生组织将其列为癌前状态或癌前疾病,而在CAG基础上伴发的肠上皮化生或异型增生则被公认为是胃癌的癌前病变,因此,CAG的研究和治疗受到广泛的重视。CAG属中医“胃痛”、“胃痞”等范畴,现就近年来中医治疗CAG有关报道     

慢性萎缩性胃炎的中医药治疗近况

慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种以胃黏膜萎缩变薄、腺体减少或消失为特征的消化系统疾病，为常见病和难治病之一。中医学根据其临床表现，将之归属于“胃脘痛”、“痞满”等范畴。1978年，世界卫生组织(WHO)将其列为胃癌的癌前疾病或癌前状态。因此，阻断、逆转其癌变成为中西医研究的重点课题。近年来，由于国内传统医学工作者对该病的深入研究，使中医在CAG的治疗方面卓有成效。现笔者根据近年来中医药在该病辨治方面的研究进展，对其病因、病机及治疗特点加以阐述。     

从瘀论治慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎（Chronic Atrophie Gastritis,CAG）以胃痛、胀满为主要症状,多属祖国医学“胃脘痛”、“痞证”范畴。本文从病机、临床表现、治疗三方面总结了CAG从瘀论治的经验,对临床治疗CAG有一定的指导意义。     

中医治疗慢性萎缩性胃炎39例体会

目的：探讨分析中医治疗慢性萎缩性胃炎的优势。方法：回顾性分析我院39例慢性萎缩性胃炎39例，运用中医辨证分型后组方施治。结果：每例患者均在疗程结束后15d行胃镜及病理活检，1年随访。临床治愈20例，显效21例，有效28例，无效9例，总有效率为88．46％。结论：中医在治疗CAG上有其独特的优势，如能重视中医辨证论治矛组方用药，重视整体治疗、侧重健脾扶正的思想等，就会发挥中医药的治疗特色，可以提高CAG的治疗效果，对临床有积极的意义。     

中医药治疗慢性委缩性胃炎癌前病变的新进展

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，居恶性肿瘤死亡率首位。越来越多的证据表明萎缩性胃炎作为一种癌前状态，与胃癌的发生发展密切相关。慢性萎缩性胃炎(简称CAG)是一种常见病，多发病，疑难病，早在1978年WHO将CAG列为胃癌的癌前状态，在其基础上伴发的不完全型肠上皮生化生和(或)中、重度异型增生，则被认为是重要的癌前病变。国内资料表明有2．0％～13．8％的癌变率，所以治愈CAG对防治胃癌的发生有重大意义。本文就目前中医药治疗慢性萎缩性胃炎的现状，从中医对CAG病因病机的认识、中医辨证论治、基本方及随证加减治疗、固定方治疗、中西医结合治疗等方面进行综述。结果认为其病因为饮食劳倦及外邪致病和情志内伤。病机为本虚标实、虚实夹杂。本虚主要是脾胃虚寒，胃阴亏虚为主；邪实重在气滞血瘀、湿热、肝郁。病位在胃，涉及脾、肾、肝。并体会到气虚血瘀贯穿着CAG整个病理过程。通过对文献的复习，说明中医药具有保护胃黏膜，提高胃黏膜的防御能力、杀灭(HP)及止痛等作用，可干预及逆转黏膜萎缩。但也存在许多问题需要解决，如临床分型、疗效观察尚缺乏统一的标准，对中药的治疗效果缺乏大样本的观察，生物模型较少，对病理的演变有待进一步探讨，中药的治疗作用机制研究不够深入等。应该凭借我国特有的中医特长，丰富的中药资源，利用当今高科技技术，筛选出更为有效的治疗CAG的中药，切实发挥中医中药的优势。     

基于“脾虚宛滞”探讨慢性萎缩性胃炎“炎癌转化”与防治思路

胃“炎癌转化”是从胃的相关性炎症发生、发展到胃癌（GC）的一个过程，其具体发病机制目前尚不明确。在我国，GC无论发病率还是死亡率均较高，预后较差，对部分患者的生活质量及身心健康均造成了较大的影响，构建GC的防治体系具有重要的意义。慢性萎缩性胃炎（CAG）是胃“炎癌”链发生、发展及转归的关键环节，现代医学对于CAG的治疗一般以去除病因及改善临床症状为主，这些治疗虽短期疗效较好，但往往缺乏明显的逆转性且易复发。中医药防治从“整体观念”及“辨证论治”出发，并且结合现代医学对“炎癌转化”的认识，对CAG及GC实施个体化防治原则，防治并重是控制胃“炎癌转化”进程的重要举措。基于CAG本虚标实、虚实夹杂的病机关键提出“脾虚宛滞”理论，认为脾虚是“炎癌转化”之根本，宛是“炎癌转化”之重要因素，滞是“炎癌转化”之关键，“脾虚宛滞”与胃“炎癌转化”进程息息相关。治疗上运用“健脾去宛”之法，其目的是健脾以培元，改善胃腑供血及调节机体免疫力；去宛以通滞，减少非可控性炎症的发生，改善炎性微环境，对胃的相关性炎症进行早期干预，控制胃“炎癌转化”进程，阻断、延缓甚至逆转胃黏膜病变，为CAG的临床诊疗及GC的预防提...     

和胃口服液对萎缩性胃炎大鼠胃黏膜萎缩及细胞凋亡影响的实验研究

目的：观察和胃口服液对慢性萎缩性胃炎（CAG）大鼠胃黏膜萎缩及细胞凋亡的影响。方法：Wistar大鼠随机分为4组，正常组、CAG模型对照组、胃复春对照组、和胃口服液治疗组。以40％酒精加60℃热糊灌胃进行造模。观察各组大鼠精神状态、活动情况、毛发光泽度、食欲及大小便等情况。20周后处死大鼠，大体观察胃黏膜萎缩情况及病理组织切片观察，并以TDT介导的末端平移标记法（TUNEL）捡测胃黏膜萎缩情况。结果：CAG模型对照组大鼠胃黏膜表现以中～重度的萎缩为主，部分有不同程度的不典型增生，经和胃口服液干预治疗后，大鼠胃黏膜萎缩程度明显减轻；同时，CAG模型对照组大鼠胃黏膜细胞凋亡指数（AI）明显高于正常对照组，差异有非常显著性（P〈0．01），和胃口服液治疗组凋亡细胞数与模型对照组比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论：和胃口服液能有效逆转CAG大鼠胃黏膜腺体萎缩，阻断CAG的发展；能调控CAG大鼠的黏膜细胞凋亡，对萎缩性胃炎有较好的干预治疗作用。     

慢性萎缩性胃炎中医药治疗进展

慢性萎缩性胃炎（CAG）是以胃黏膜上皮和腺体萎缩,黏膜变薄,黏膜肌层增厚及伴有肠上皮化生,不典型增生为特征的慢性胃病。临床以上腹胀痛、纳少、嗳气、消瘦乏力为主要表现,是消化系统中常见病和难治病之一,属于中医“胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”、“腹胀”、“嗳气”等范畴。目前西医药治疗虽然进展迅速,但临床仍无确切地阻断这种病变的方法。近年来中医药在治疗CAG方面亦取得了一些成果,现将2005年以来的相关文献综述如下。