心理干预对脑卒中后抑郁患者康复依从性及康复效果的影响

目的 观察心理干预对脑卒中后抑郁患者康复依从性及康复效果的影响.方法 将80例脑卒中后抑郁患者随机分为心理干预治疗组40例和常规对照组40例,两组患者均予早期康复和脑卒中常规药物治疗,治疗组实施心理干预.采用汉密尔顿抑郁量表（H AMD）、改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表（MESSS）和日常生活活动量表（ADL）,分别对治疗组和对照组患者在治疗前和治疗8周后进行评定,并进行康复依从性评定.结果 两组治疗后HAMD、MESSS、ADL评分及康复依从性与同组治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;治疗组治疗后HAMD评分及临床总有效率、MESSS、ADL评分及康复依从性与对照组比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05或P＜0.01）.结论 对脑卒中后抑郁患者,在早期康复治疗的同时,实施心理干预,可以显著改善抑郁症状,提高患者康复依从性,促进脑卒中后神经功能的恢复和日常生活活动能力,提高患者的生活质量.     

认知疗法治疗脑卒中后抑郁对比观察

目的：观察中国道家认知疗法对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响。方法：随机将49例卒中患者分为认知疗法治疗组和对照组,在治疗前和治疗后4周、8周分别进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和改良爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表（MESSS）评分。结果：与对照组比较,8周后治疗组HAMD评分和MESSS评分的减分率均较高,差异有显著性（P〈0.05）。结论：中国道家认知疗法可明显改善卒中后抑郁的程度并能促进神经功能的康复。     

黛力新治疗卒中后抑郁临床观察

目的 观察黛力新治疗卒中后抑郁的疗效.方法 卒中后抑郁患者80例,随机将其分为两组:治疗组和对照组各40例.治疗组给予黛力新,每日早晨、中午各服1片,治疗4周.两组于治疗前及治疗后4周分别行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和临床神经功能缺损程度评分.结果 治疗组治疗4周后HAMD评分及临床神经功能缺损程度均明显改善,两组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 黛力新治疗卒中后抑郁症疗效肯定、安全、不良反应少.     

卒中后抑郁与神经功能康复关系的临床研究

目的:探讨卒中后抑郁与神经功能康复的关系。方法:92例卒中后抑郁患者随机分为百优解治疗组(n=4 1 )和对照组(n =4 1 )。6周后根据HAMD抑郁评分和神经功能缺损评分(MESSS)进行疗效评定。结果:治疗前后比较两组HAMD评分及MESSS评分均明显下降;治疗后两组间比较治疗组明显优于对照组。结论:卒中后抑郁因神经功能恢复而改善;在治疗原发病的同时给予抗抑郁治疗神经功能缺损评分明显降低。     

中国道家认知疗法治疗脑卒中后抑郁

目的观察中国道家认知疗法对卒中后抑郁及神经功能康复的影响。方法随机将49例卒中患者分为治疗组和对照组,在治疗前和治疗后4周、8周分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和改良爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表(MESSS)评分。结果与对照组比较,8周后治疗组HAMD评分和MESSS评分的减分率均较高,差异有显著性意义(P<0.05)。结论中国道家认知疗法可明显改善卒中后抑郁的程度并能促进神经功能的康复。     

百忧解治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的：探讨百忧解治疗脑卒中后抑郁的临床效果.方法：将128例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组,在对照组常规药物治疗的基础上,观察组加用百忧解治疗.8周后,对两组患者进行HAMD、MESSS、TESS评分.结果：经过治疗,观察组的脑卒中后抑郁的显效率为75.0%,神经功能恢复总有效率为92.2%,均显著高于对照组的46.9%和67.2%（P〈0.01）;治疗后两组的HAMD和MESSS评分均显著下降（P〈0.05或P〈0.01）,两组间比较差异有统计学差别（P〈0.01）;TEss评分没有差异（P〉0.05）.结论：百忧解治疗脑卒中后抑郁具有疗效高、不良反应小等优点,值得临床推广.     

支持性心理护理对脑卒中后抑郁症神经功能康复的影响

目的探讨支持性心理护理对卒中后抑郁患者神经功能康复的影响,并建立卒中后抑郁患者心理护理方案。方法将127例在我院神经内科治疗的脑卒中患者,随机分为治疗组和对照组,对照组予常规及抗抑郁药物治疗,治疗组除常规及抗抑郁药物治疗外另加支持性心理护理,分别在治疗前、治疗后按汉密顿抑郁量表（HAMD）和全国第四届脑血管病会议通过的神经功能缺损程度评分标准（CSS）进行评定。结果患者治疗前HAMD评分无明显差别（P〉0.05）,而治疗后2组HAMD评分则有明显的变化,治疗组优于对照组（P〈0.001）。同样,CSS评分结果显示,治疗前治疗组与对照组之间的CSS评分无明显差别（P〉0.05）,治疗后2组CSS评分则有明显的变化,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论支持性心理护理有利于脑卒中后抑郁症患者的心理康复和神经功能缺损的恢复。     

百忧解对脑卒中后抑郁及神经功能康复影响的研究

目的观察抗抑郁剂百忧解对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响.方法72例脑卒中患者随机分为百忧解治疗组(36例)和对照组(36例).在治疗后4、8、周分别进行改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表(MESSS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果与对照组相比,治疗组MESSS评分和HAMD评分的减分率均较高(P＜0.01).结论百忧解可改善脑卒中后抑郁程度,也能促进神经功能康复.     

氟西汀合并尼莫地平对卒中后抑郁及神经功能恢复的疗效观察

目的 观察氟西汀合并尼莫地平对卒中后抑郁及神经功能恢复的效果.方法 55例卒中后抑郁患者分为治疗组（29例）和对照组（26例）,治疗组联合应用氟西汀与尼莫地平,对照组单用氟西汀,比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易精神状态检查量表（MMSE）及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分.结果 两组治疗后4周及8周HAMD、MMSE及NIHSS差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 氟西汀合并尼莫地平治疗卒中后抑郁安全有效.     

中西药结合治疗中风后抑郁症35例临床观察

目的：观察自拟疏肝解郁益肾汤加减联合西药氟西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法：将65例中风后抑郁症患者随机分成两组,对照组给予西药氟西汀治疗;治疗组在对照组基础上加服自拟疏肝解郁益肾汤加减治疗。两组在治疗前和治疗后8周分别进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分（MESSS）量表评分。结果：两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗8周前后及两组间治疗8周后HAMD评分及MESSS评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：自拟疏肝解郁益肾汤加减联合西药氟西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效优于单纯西药氟西汀,且患者依从性好,值得在临床应用。     

148例急性脑梗死患者早期高压氧治疗的临床观察

目的观察早期高压氧治疗对脑梗死患者生活活动能力和认知功能的影响。方法将296例脑梗死患者随机分为对照组和高压氧(HBO)组;对照组患者接受神经内科常规治疗,HBO组患者在神经内科常规治疗基础上给予早期高压氧治疗;采用改良爱丁堡-斯堪的纳维亚量表进行神经功能缺损评分(NFD),MBI指数评定患者的日常生活活动能力(ADL),简易精神状态评定量表(MMSE)评定患者的认知功能。结果两组患者治疗前后和组间的NFD、MMSE和MBI评分比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论早期高压氧治疗对急性脑梗死患者神经功能恢复、ADL及认知功能都有良好的促进作用。     

来士普联合认知行为治疗应用于脑卒中后抑郁治疗的疗效

分析来士普联合认知行为治疗对脑卒中后抑郁(PSD)的疗效。收集200例PSD患者并随机分为空白对照组,对照组1,对照组2及观察组。空白对照组不进行任何治疗,对照组1实施认知行为治疗,对照组2实施来士普治疗,观察组在对照组2用药基础上进行认知行为治疗。四组患者分别与治疗前24 h及治疗12周后进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损程度量表(NIHSS)和改良Banhel指数(MBI)评分。治疗12周后,四组患者治疗后HAMD、NIHSS、MBI评分比较,观察组明显优于其他三组(P<0.05)。来士普联合认知行为治疗PSD患者,可改善患者抑郁症状和神经功能缺损,并可提高日常生活活动(ADL)能力。     

高压氧治疗对脑卒中后抑郁患者情感及神经功能的影响

目的:探讨高压氧治疗对脑卒中后抑郁患者(PSD)情感及神经功能的影响。方法:52例PSD患者随机分为高压氧组(HBO组,27例)和对照组(25例),均常规治疗并结合康复训练和心理辅导,HBO组同时给予HBO治疗。结果:两组患者汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及神经功能缺损(CSS)评分治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组间疗效比较,HBO组优于对照组(HAMD评分比较,P<0.01;CSS评分比较,P<0.05)。结论:HBO能显著改善PSD患者情感及神经功能,进一步提高PSD患者的康复效果。     

小剂量米氮平预防卒中后抑郁的疗效观察

【】 目的 观察小剂量米氮平对脑卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)的预防作用及对卒中后患者神经功能恢复的影响。方法 将102例首次卒中患者随机分为对照组和治疗组,两组患者均根据自身病情给予对症治疗,治疗组在此基础上加用15 mg米氮平片睡前口服,对照组给予同等剂量安慰剂。分别于治疗前、治疗后4周、治疗后8周对两组患者进行汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)评分和改良巴氏指数(Modified Barthel Index,MBI)评分,评估小剂量米氮平对PSD的预防及疗效。结果 治疗4周及8周后,治疗组PSD发生率均低于对照组,HAMD评分低于对照组,MBI评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 对于脑卒中患者预防性给予小剂量米氮平能减少PSD的发生,并能促进卒中患者神经功能的恢复。     

抗抑郁药氟西汀配合语言训练改善脑卒中失语患者语言神经功能及抑郁的研究

目的探讨氟西汀联合语言训练改善脑卒中失语患者神经功能及抑郁状态的效果。方法选择本院收治的脑卒中伴失语患者96例,随机分为抗抑郁药组与药物加训练组。抗抑郁药组患者给予常规的脑卒中治疗及抗抑郁药氟西汀20 mg/d,共3个月;药物加训练组患者在抗抑郁药组基础上配合Schuell刺激法语言训练,30 min/次,每周2次,共2个月。采用爱丁堡-斯堪的那维亚量表（MESSS）评价患者神经功能缺损改善情况,采用日常生活能力量表（ADL）评价日常生活能力改善情况,采用HAMD抑郁量表和SDS抑郁自评量表评价患者抑郁改善情况。结果两组治疗前MESSS、ADL、HAMD、SDS评分差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗2周后两组HAMD、SDS评分均较治疗前降低,药物加训练组明显低于抗抑郁药组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗4周后两组MESSS、ADL较治疗前改善,但药物加训练组MESSS评分低于抗抑郁药组,ADL评分高于抗抑郁药组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论抗抑郁药配合语言康复训练可改善脑卒中失语患者抑郁状态,减轻神经功能缺损,在脑卒中抑郁患者尤其是失语患者中有较好的应用意义。     

综合护理联合抗抑郁剂治疗脑卒中后抑郁患者的临床研究

目的探讨综合护理联合抗抑郁剂对脑卒中后抑郁患者康复的影响。方法将脑卒中后抑郁患者65例随机分为干预组33例和对照组32例。两组患者均接受常规护理和康复治疗,干预组加用心理治疗等综合护理和抗抑郁药物治疗。治疗前后采用Hamilton抑郁量表(HAMD)、改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分量表(MESSS)及简易精神状态量表(MESS)和Barthel(BI)指数对患者的抑郁程度、神经功能缺损程度、认知功能及日常生活功能进行评估。结果经过4周治疗,干预组抑郁症状明显好转(P<0.05),而对照组抑郁症状较治疗前无明显变化。治疗后两组患者认知功能及日常生活功能均明显提高,但两组之间比较干预组明显优于对照组(P<0.05)。结论综合护理联合帕罗西汀能有效缓解脑卒中后抑郁患者的抑郁状态,更有利于促进患者整体功能的恢复。     

氟西汀加高压氧治疗脑卒中后抑郁及对认知功能的影响

目的观察氟西汀加高压氧治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及对认知功能的影响。方法选择90例脑卒中后抑郁患者随机分为氟西汀组、高压氧组与治疗组,每组30例。各组患者经内科常规治疗,氟西汀组、高压氧组分别加用氟西汀、高压氧治疗,治疗组患者在内科常规治疗基础上,应用氟西汀加高压氧治疗。并于治疗前后行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易智能精神状态量表（MMSE）评分。结果治疗组HAMD、MMSE评分改善,各组治疗后比较有显著性差异（P〈0．01,P〈0．05）;治疗组治疗前后比较,亦有显著性差异（P〈0．01）。结论氟西汀加高压氧能明显治疗脑卒中后抑郁并改善患者的认知功能,且其效果优于单纯加用氟西汀或者高压氧治疗。     

抗抑郁治疗对卒中后抑郁及神经功能康复的影响

目的探讨氟西汀抗抑郁治疗对卒中后抑郁(PSD)患者的抑郁症状和神经功能康复的影响及其安全性。方法将91例PSD患者随机分为治疗组46例和对照组45例,两组同时应用脑血管病治疗药物,治疗组加用氟西汀治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活自理能力量表(Barthel指数记分)和神经功能缺损程度评定疗效和功能改善状况。结果治疗后治疗组HAMD量表减分率与对照组比较,差异有高度显著性(P<0.01),神经功能缺损程度积分值降低与Barthel评分提高,治疗组优于对照组(P<0.05和P<0.01)。治疗组抑郁症状改善的显效率和神经功能缺损改善的总有效率均显著高于对照组(P<0.001和P<0.05)。氟西汀的主要副反应为失眠、焦虑和恶心。结论氟西汀抗抑郁治疗能明显改善PSD患者的抑郁症状和神经功能,且副反应轻。     

调神解郁针法治疗肝气郁结型脑梗死后抑郁症临床观察

目的:比较调神解郁针法与盐酸帕罗西汀片治疗肝气郁结型脑梗死后抑郁症(PCID)的临床疗效。方法:将89例患者随机分为调神解郁针法组(观察组)46例和盐酸帕罗西汀片组(对照组)43例。观察组采用调神解郁针法,每日1次,每周5次,连续治疗4周;对照组予以口服盐酸帕罗西汀片,每次20 mg,每日1次,连续服药4周。两组患者分别于治疗前、治疗4周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良爱丁堡-斯堪的纳维亚神经功能缺损评分量表(MESSS)进行评分并比较两组间的疗效差异。结果:治疗4周后,观察组43例完成治疗,对照组41例完成治疗;观察组HAMD评分和MESSS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组抗抑郁总有效率和神经功能缺损改善总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论:调神解郁针法治疗肝气郁结型PCID,在抗抑郁和改善患者神经功能方面均显著优于盐酸帕罗西汀片。     

低频重复经颅磁刺激治疗卒中后抑郁的对照研究

目的：探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗卒中后抑郁(PSD)的安全性及有效性。方法选取2014年7月至2015年6月东南大学医学院附属江阴医院神经内科收治的PSD患者80例,采用数字表法随机分为观察组(rTMS组)40例和对照组40例。两组患者均予脑梗死常规治疗和度洛西汀抗抑郁治疗,观察组加用低频rTMS治疗。比较两组患者治疗的痊愈率及有效率,以及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、抑郁自评量表(SDS)以及蒙哥马利抑郁量表(MARDS)的分值变化。结果观察组完成临床治疗36例,对照组为37例;所有患者行rTMS治疗过程中均未出现不良反应;观察组患者治疗后的痊愈率和有效率分别为63.9%(23/36),97.2%(35/36),均高于对照组的37.8%(14/37)、75.7%(28/37),差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组患者治疗后的HAMD、SDS及MARDS评分均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01);对照组患者治疗后的HAMD及MARDS评分均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05),但治疗前后SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前的HAMD、SDS及MARDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗后观察组的上述各项评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论低频rTMS治疗PSD安全有效。