切开挂线术治疗肛周脓肿疗效观察

目的 观察比较切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效.方法 对83例肛周脓肿患者随机分为两组,挂线组42例,行肛周脓肿切开挂线术;引流组41例,行肛周脓肿切开引流术.两组患者均通过复诊和电话随访1年.结果 术后脓肿复发率,挂线组和引流组分别是2.38%(1/42)、17.07%(7/41);术后肛瘘发生率,挂线组和引流组分别是4.76%(2/42)、36.59%(15/41).结论 治疗肛周脓肿,切开挂线术的远期疗效要比单纯切开引流术的远期疗效好,显著降低了术后脓肿复发率和肛瘘发生率.     

切开引流加挂线术治疗肛周脓肿

目的观察切开引流加挂线术治疗肛周脓肿的效果。方法回顾性总结104例肛周脓肿患者临床资料,随机分为两组,48例采用单纯切开引流,56例采用一期切开引流加挂线术。结果单纯引流组中,肛瘘形成或脓肿再发需再次手术者,占45.8%,一期切开引流加挂线术组,再次手术仅5.4%。结论一期切开引流加挂线术治疗肛周脓肿一次手术成功率高,脓肿复发率和肛瘘发生率低,患者痛苦少。     

急性肛门直肠周围脓肿的手术方法探讨

目的探讨急性肛门直肠周围脓肿各种手术治疗方法和效果。方法对66例急性肛门直肠周围脓肿的患者分别采用脓肿一次切开术,脓肿切开加对口引流术,脓肿切开加胶管引流术,脓肿切开挂线术等方法治疗。结果本组患者治疗一次后均获痊愈。脓肿一次切开术者46例,治愈时间为10~15d;脓肿切开加对口引流术12例,治愈时间18~25d;脓肿切开加胶管引流术6例,治愈时间为20~25d;脓肿切开挂线术者2例,治愈时间为25~30d。术后1年随访38例,无一例复发。结论对低位肛周脓肿的患者采用脓肿一次切开术,对感染范围较大的坐骨直肠窝脓肿或低位马蹄型脓肿采用脓肿切开加对口引流术,对内口在肛管直肠环下、脓腔已超过直肠环的高位脓肿采用脓肿切开加胶管引流术可取得较好效果。     

切开引流加挂线术治疗肛周脓肿

目的观察切开引流加挂线术治疗肛周脓肿的效果。方法回顾性总结104例肛周脓肿患者临床资料,随机分为两组,48例采用单纯切开引流,56例采用一期切开引流加挂线术。结果单纯引流组中,肛瘘形成或脓肿再发需再次手术者,占45.8%,一期切开引流加挂线术组,再次手术仅5.4%。结论一期切开引流加挂线术治疗肛周脓肿一次手术成功率高,脓肿复发率和肛瘘发生率低,患者痛苦少。     

切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的疗效评价

目的对比评价切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床效果。方法回顾性总结90例肛周脓肿住院患者，分别行切开挂线术（治疗组，n=46例）和切开引流术（对照组，n=44例），比较术后疗效。结果与对照组相比。治疗组患者术后脓肿复发率、形成肛瘘的发生率、创面愈合时间和住院时间明显低于对照组（P〈0．05）。两组术后无1例发生肛门失禁、肛门狭窄及肛门畸形等。随诊2、3年，无1例复发，肛门功能均正常。结论切开挂线术治疗肛周脓肿手术一次成功，明显降低了脓肿的复发率和肛瘘的发生率，既缩短了疗程，又减轻了病人的痛苦和经济负担，是目前治疗肛周脓肿比较理想的治疗方法。     

切开引流加挂线术治疗肛周脓肿84例报告

肛周脓肿是普外科的常见病之一。我们应用期脓肿切开引流加挂线术处理急性肛管直肠周围脓肿，使绝大多数患者伤口愈合后无肛瘘形成和脓肿再发。现将我院1995年～2001年的急性肛管直肠周围脓肿84例采用单纯切开引流术和Ⅰ期切开引流加挂线术治疗的结果报道如下。     

切开引流术与切开挂线术治疗肛周脓肿的效果对比分析

目的:对切开挂线术和切开引流术治疗肛周脓肿的疗效进行对比分析。方法:选取83例肛周脓肿患者,随机分为甲组(治疗组,n=43例)和乙组(对照组,n=40例),甲组施行切开挂线术,乙组施行切开引流术,观察两组患者的手术时间、住院时间、创面愈合时间、术后疼痛、肛门失禁、脓肿复发、肛瘘形成等情况。结果:与乙组相比,甲组手术时间、住院时间、创面愈合时间均较短,术后疼痛、肛门失禁和脓肿复发率、肛瘘形成率较低(P<0.05)。结论:切开挂线术治疗肛周脓肿疗效显著,复发率低,术后恢复好,安全可靠,是目前治疗肛周脓肿较为良好的选择方案。     

一期切开引流挂线术治疗256例肛周脓肿临床分析

目的:总结一期切开引流挂线术在肛周脓肿治疗应用中的疗效,探讨一期切开引流挂线术在肛周脓肿治疗中的可行性。方法:对256例肛周脓肿采用一期切开引流挂线术治疗后的临床资料进行分析、总结。结果:256例患者,一次性成功治愈253例,占98.8%,3例二次手术治愈,占1.2%,疗效满意;随访无复发,未出现严重并发症和后遗症。结论:一期切开引流挂线术治疗肛周脓肿是有效、安全、可行的,能有效预防脓肿复发、肛门畸形、肛瘘形成等并发症所致二次手术的后果。     

黏膜下移保留括约肌术治疗肛瘘临床疗效观察

目的:观察黏膜下移保留括约肌术治疗肛瘘的临床疗效,评价及探讨该术式的安全性和可行性。方法:选择26例经括约肌肛瘘患者作为研究对象,随机分为两组,每组13例。治疗组采取黏膜下移保留括约肌术,对照组给予一次切开挂线术。结果:经治疗后对照组一次性痊愈10例(77.0%),治疗组一次性痊愈12例(92.3%),治疗组术后肛门疼痛、肛缘水肿评分明显低于对照组(P0.05)。结论:黏膜下移保留括约肌术在不影响疗效的前提下,最大限度地减少对肛门括约肌的损伤,保护肛门自制功能,提高病人的生活质量,降低了术后并发症,减轻了患者痛苦。该术式是一种肛门功能保护好、疗效满意的保留括约肌治疗肛瘘的新方法。     

切开挂线术一次性根治肛周脓肿疗效分析

目的：探讨切开挂线术一次性根治肛周脓肿的临床效果。方法将昌平区沙河医院73例肛周脓肿患者随机分为2组,观察组（n=40）采取切开挂线术,对照组（n=33）采取切开引流术,比较2组临床疗效。结果所有患者均一次性治愈,观察组患者术后脓肿复发率、肛瘘形成率、创面愈合时间均显著低于对照组（P＜0.05）。结论目前,切开挂线术是一次性根治肛周脓肿的理想术式,要注意把握挂线的松紧度。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.