创伤性膈疝29例诊治体会

目的探讨创伤性膈疝的诊断与治疗方法。方法分析29例创伤性膈疝患者的诊治情况。结果临床典型表现为胸闷、气促、呼吸困难,胸腹部疼痛,术前X线检查及胸部CT检查发现胸腔内胃泡影、结肠影,上消化道钡餐检查发现胃疝入胸腔4例,B超提示脾脏疝入胸腔、胸腔引流出胃内容物24例;术中手术探查确诊5例。均行急诊手术,经腹手术修补20例,经胸手术修补7例,经胸腹联合手术修补2例。治愈27例,死亡2例（多脏器功能衰竭）;23例获得随访,均无复发。结论创伤性膈疝临床特征为胸部外伤后出现腹部症状,腹部外伤后出现胸部症状;结合胸部X线、超声检查可确诊。应根据疝入脏器情况选择手术路径。     

创伤性膈疝26例诊治体会

1991年 7月至 2 0 0 2年 7月 ,我们共收治创伤性膈疝 2 6例。现将诊治体会介绍如下。临床资料 :本组男 2 1例 ,女 5例 ;年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 38岁。致伤原因 :刀刺伤 12例 ,交通事故伤 7例 ,高处坠落伤 4例 ,挤压伤 3例。伤后就诊时间 2 4小时内 2 1例 ,2 4～ 36小时3例 ,3个月 1例 ,1年 1例。术前确诊 2 2例 ,剖胸探查发现 2例 ,剖腹探查发现 2例。左侧膈疝 17例 ,右侧膈疝 9例。疝入脏器依次为胃、结肠、小肠、大网膜、肝、脾等。合并肺损伤 15例 ,肝损伤 5例 ,脾损伤 9例 ,胃损伤 10例 ,肠管损伤 6例 ,肋骨骨折 6例 ,骨盆骨折 1例 ,四…     

创伤性膈疝14例诊治体会

1990～2000年我们共收治创伤性膈疝患者14例，诊疗效果满意。现将体会报告如下。     

骨盆骨折合并创伤性膈疝1例

病人男，46岁。2002—11—299：20am骑自行车途中，被卡车撞倒，伤及腰部及左大腿。当时自觉疼痛，左下肢不能活动，立即来我院急诊科就诊。查体：BP110／80mmHg，P118次／min，R20次／min。腹平坦，下腹部及左大腿多处擦伤，有触痛，无肌紧张，肠鸣音正常，骨盆挤压试验，分离试验阳性。经摄X线片后，诊断为骨盆骨折，左大腿挫伤。收住院。于     

创伤性膈疝三例分析

创伤性膈疝三例分析广东茂名市人民医院外科（５２５０００）吴罗源我院于８９年９月至９１年１月收治创伤性膈疝３例，均经手术证实，２例治愈，１例并发肺水肿死亡，报道如下：例１：男，５８岁，农民．于１９９１年１月２日中午１２时被汽车撞伤左胸腹．无呕吐昏迷．１...     

创伤性膈疝误漏诊原因分析

创伤性膈疝误漏诊原因分析胶州中心医院（２６６３００）于法盛赵敬国霍明昌１９６６～１９９６年，我们共收治２１例创伤性膈疝患者，术前均误诊。现将其误诊原因分析如下。１临床资料本组男１８例，女３例；年龄１５～５８岁。损伤原因为车祸８例，高处坠落伤５例，墙倒...     

创伤性膈疝的诊断与治疗（附25例报告）

创伤性膈疝的临床表现不典型,并易被其它合并症状所掩盖,常误诊或延误诊断。１９８５～１９９８年,我们共收治创伤性膈疝２５例。现报告如下。１临床资料本组男１６例,女９例;年龄３～５８岁,平均２５岁。其中车祸伤１５例,坠落伤５例,塌方砸伤３例,刀刺伤２例;...     

创伤性膈疝22例误漏诊原因分析

创伤性膈疝是严重胸腹外伤的一种合并伤,因其较为隐蔽,加之伤情复杂,临床症状常被掩盖而漏诊或误诊。1981年2月至1999年2月,我院共收治22例本病患者,均曾被误诊或漏诊,现分析如下。临床资料:本组男18例、女4例;年龄4～66岁,平均42岁;其中左侧16例,右侧6例。开放性损伤8例,闭合性损伤14例。致病原因中车祸9例,高空坠落伤4例,挤压伤3例,刀刺伤、马踢伤各2例,背部砸伤2例。合并血气胸8例,肋骨骨折7例,外伤性湿肺3例,肝破裂4例,胃破裂、脾破裂各3例,肠破裂4例,肾挫伤及四肢骨折各6例,肠梗阻5例,创伤性休克2例,失血性休克10例。22例入院时全部误…     

创伤性膈疝的早期诊断和治疗

刨伤性膈疝是常见急症，我们1993～08／2005—10共收治创伤性膈疝26例，现总结分析报告如下。     

3例巨大膈疝迟发创伤性的护理

膈疝是指腹内脏器经膈肌的薄弱孔隙、缺损或创伤裂口进入胸腔所致。随着现代交通、建筑事业的发展及其他因素的影响，近年来创伤性膈疝有增多的趋势。其临床表现复杂，常合并有多部位、多脏器的损伤，容易误诊或漏诊。文献报道创伤性膈疝的漏诊率高达12％-66％，死亡率可高达34％，往往因误诊或漏诊最后形成创伤迟发性膈疝。我院从2004年1月-2008年5月收治3例迟发创伤性巨大膈疝。现将护理体会报告如下。     

创伤性膈肌破裂26例诊治体会

1990年8月至2002年12月，我们共收治创伤性膈肌破裂患者26例，现将诊治体会报告如下。     

创伤性膈疝一例

患者男,40岁．上腹胀痛伴呕血4d入院。患者4d前无明显诱因出现上腹胀痛不适，呕吐暗红包血液及咖啡色胃内容物。外院诊断为胃扭转，行内镜下复位术未获缓解，并呕吐暗红色液体800ml。患者4年前胸腹部曾遭锉刀刺伤．行急诊创口引流、止血抗炎治疗后痊愈出院。胸片示左侧膈面上抬．胃泡增大且位于胸腔内（图1）。胃镜检查示：胃镜插至贲门下方时见左上方为巨大膨胀的胃泡，     

腹部闭合性创伤并膈疝诊治体会

腹部闭合性损伤，特别是肝、脾等实质性腹腔脏器破裂发生膈疝时，由于只注重腹腔脏器破裂，常会忽视膈疝的存在而漏诊，或由于对膈疝或膈膨升鉴别认识不足，又会出现误诊。我们自1988～1998年共收治腹部闭合性损伤并膈疝8例，现总结报告如下。     

22例创伤性膈疝救治体会

1991年2月～2004年10月，我科共收治创伤性膈疝患者22例。现将救治体会报告如下。临床资料：本组22例中，男20例，女2例；年龄15～60岁。车祸伤14例，锐器伤5例，坠落伤2例，挤压伤1例；均为多发伤，其中肝破裂12例，胃肠破裂6例，脾破裂6例，肺挫裂伤、血气胸14例，心包破裂3例，心脏破裂1例，多发肋骨骨折10例；左侧膈疝18例，右侧膈疝4例。     

食管、贲门癌术后膈疝8例诊治体会

1991年5月至2003年3月，我们收治经左胸食管癌、贲门癌根治术后膈疝8例。现将诊治体会报告如下。临床资料：本组男6例，女2例；年龄50～68岁。行根治手术弓上吻合3例，弓下吻合5例。膈疝发生于手术后3～10天5例，术后1～3个月2例，术后2．5年1例。8例均有腹痛、腹胀及不等程度的呼吸困难，2例出现中毒性休克。     

创伤性膈疝36例分析

目的 :分析创伤性膈疝的发病因素 ,讨论其诊断及治疗的方法。方法 :回顾性总结 3 6例创伤性膈疝病人 ,对患者创伤原因、合并伤类型、治疗方法和预后进行分类总结及分析。结果 :死亡 2例 ,2例因合并伤出现并发症。 3 2例恢复正常生活。结论 :复合伤时 ,对小的膈肌裂伤的探查应特别注意。胸腹腔引流可以及早发现可能出现的术后并发症     

创伤性膈疝的临床诊断与手术治疗效果研究

目的探讨创伤性膈疝的临床诊断与手术治疗效果。 方法随机选取2011年4月至2016年7月,新疆维吾尔自治区人民医院胸外科收治的42例创伤性膈疝患者,回顾性分析患者的临床资料,研究创伤性膈疝临床诊断与手术治疗效果。 结果42例创伤性膈疝患者手术均获得成功,手术成功率为100%。平均手术时间为(121.4±23.79)min,平均住院时间为(15.8±2.37)d。所有患者均无并发症,痊愈后出院。 结论创伤性膈疝,临床诊断存在难度,患者入院后,需动态监测临床症状,联合影像学检查,为早期诊断提供保障。以患者实际病情为依据,给予适宜的手术治疗,效果显著,值得广泛推广。     

急性膈疝的诊治体会

急性膈疝的诊治体会聊城地区中医院（２５２０００）陈铭，许蕙，李俊峰１９８９年以来，我们采用外科手术治疗急性膈疝８例。８例均为闲合性膈疝．左侧７例，右侧１例；急性外伤６例，慢性膈疝发生急性绞窄２例。急性外伤６例中，胸闷气短、上腹痛伴休克４例，肝脾破裂２...     

28例创伤性膈疝的X线和CT表现分析

1996年1月～2004年12月,我们共收治28例创伤性膈疝患者（均经手术证实）,现回顾分析其影像学特征,以提高对本病的认识。     

外伤性膈疝28例报告

1996～2004年,我院共收治外伤性膈疝患者28例.现报告如下. 临床资料:本组男20例,女8例;年龄20～58岁,平均32岁.首次就诊时间为伤后1小时至2个月,其中24小时内就诊15例,伤后2个月就诊1例,余12例在伤后2～3日内就诊.