HPV检测及液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

目的 分析探讨人乳头瘤病毒(HPV)检测、液基细胞学检测在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用价值.方法 以组织病理学为诊断金标准,选择我院门诊2010年1月至2011年1月期间800例因宫颈病变而就诊的患者,800例患者均行液基细胞学检查(TCT),其中400名患者进行HPV检测,对筛查阳性的患者再行阴道镜下宫颈活组织病理检查.结果 行TCT检测的全部患者中阳性患者为29例,占总标本的3.63%,行HPV-DNA检测的全部患者中,阳性患者为56例,占总标本的14.00%.HPV-DNA检测的阳性检出率高于TCT检测,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用HPV检测和宫颈液基薄层细胞学检测筛查宫颈病变都有较高的准确率,而联合应用两者同时筛查准确率进一步提高.     

液基细胞学联合人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用

目的:探讨液基细胞学与人乳头瘤病毒检查用于宫颈癌筛查的临床意义。方法:选取进行宫颈癌癌前病变和宫颈癌筛查的女性1820例,随机分为观察组和对照组两组,每组各910例。两组筛查者首先都进行液基超薄细胞学检查进行阳性筛查,观察组在此基础上再进行高危型人乳头瘤病毒检查,结合两种检查方式的结果,进行阳性筛查。结果:观察组患者经筛查检出高危型人乳头瘤病毒与液基超薄细胞学检查同时阳性共61例,经病理检查为阳性者共51例,临床诊断符合率为83.61%,对照组患者经筛查检出阳性者共116例,经病理检查为阳性者共68例,临床诊断符合率为58.62%,两组患者的阳性符合率比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论:液基超薄细胞学检查与高危型人乳头瘤病毒检查,在宫颈癌筛查中,两种方式互为补充,能够显著的提高临床诊断符合率,降低漏诊率,在宫颈癌的早期筛查中具有极高的应用价值。     

原位杂交技术检测与中药干预治疗宫颈高危型HPV感染的对比研究

目的:探讨原位杂交技术(ISH)检测宫颈高危型HPV(16/18型)感染与宫颈癌及癌前病变发生的相关性,分析中药干预和治疗HPV16/18型感染的临床价值。方法:运用原位杂交技术检测218例宫颈组织HPV16/18型的表达水平,判定HPV16/18型感染对宫颈癌及癌前病变的诊断价值;应用中药清热解毒扶正方干预和治疗HPV感染患者,并观察用药前后变化。结果:218例患者HPV16/18检出率分别为:CINⅠ16.67%(15/90例)、CINⅡ48.43%(31/64例)、CINⅢ91.11%、(41/45例)、SCC84.21%(16/19例);实验组52例,对HPV感染者用清热解毒、活血化瘀方剂局部熏蒸外洗和益气温阳、清热扶正方剂水煎口服,显效率34.62%(18/52例);对照组51例,显效率11.54%(6/51例),两组间比较有显著性差异(P<0.01)。结论:原位杂交技术检测HPV16/18型对诊断宫颈癌及癌前病变具有早期、敏感、特异的特点;中药清热解毒扶正方治疗HPV感染者疗效显著,若二者协同使用对宫颈癌的早期筛查和干预治疗,具有较高的临床使用价值和推广前景。     

人乳头状瘤病毒检测联合液基细胞学检查对宫颈癌筛查的临床价值

目的:分析人乳头状瘤病毒检测联合液基细胞学检查在宫颈癌筛查的临床价值。方法:选取我院2013年8月-2014年3月门诊412例患者,采用PCR+膜杂交技术行宫颈脱落细胞学检测21种人乳头状瘤病毒基因型,采用TCT技术对人乳头状瘤病毒阳性患者进行细胞学检测,统计感染人数和百分率。结果:64例人乳头状瘤病毒为阳性,占15.53%。本次检测的基因亚型共计21种,高危基因组HPV基因亚型感染显著高于低危基因组。人乳头状瘤病毒感染人群主要分布在45岁以下,其中占比例最高的是35-45岁之间的女性。人乳头状瘤病毒基因阳性类型为:51例单项阳性,占12.38%,13例两项阳性,占3.16%。3例为不典型鳞状上皮细胞,占0.75%,1例为鳞状上皮内低度病变,占0.25%。结论:人乳头状瘤病毒检测联合液基细胞学检查在宫颈癌筛查具有良好的临床价值,值得在临床上推广应用。     

中药清热方干预治疗宫颈高危型HPV感染的对比研究

目的探讨宫颈高危型HPV(16∕18型)感染与宫颈癌及癌前病变发生的相关性,分析中药清热解毒方干预和治疗HPV16∕18型感染的临床价值。方法运用原位杂交技术检测218例宫颈组织HPV16∕18型的表达水平,判定HPV16∕18型感染对宫颈癌及癌前病变的诊断价值;应用中药清热解毒扶正方干预和治疗HPV感染患者,并观察用药前后变化。结果218例患者HPV16∕18检出率分别为:CINⅠ16.67%(15∕90例)、CINⅡ48.43%(31∕64例)、CINⅢ91.11%、(41∕45例)、SCC84.21%(16∕19例);实验组52例,对HPV感染者用清热解毒、活血化瘀方剂局部熏蒸外洗和益气温阳、清热扶正方剂水煎口服,显效率44.23%(23∕52例);对照组显效率11.54%(6∕51例),两组间比较有显著性差异(P<0.01)。结论原位杂交技术检测HPV16∕18型对诊断宫颈癌及癌前病变具有早期、敏感、特异的特点;中药清热解毒扶正方干预、治疗HPV感染者疗效显著,若二者协同使用对宫颈癌和癌前病变的早期筛查与干预治疗,具有较高的临床使用价值和推广前景。     

宫颈癌前病变与女性HPV生殖道感染关系的探讨

目的:探讨女性生殖道感染人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌前病变的关系。方法:收集688例宫颈糜烂患者宫颈外口、颈管的脱落细胞,采用AutoCytePREP液基细胞学检查,诊断按TBS标准。HPV检测采用基因芯片技术。结果:HPV阳性组(320例)液基细胞学检查呈正常细胞抹片160例(50.00%),HSIL24例(7.50%),LSIL88例(27.50%),ASCUS48例(15.00%);HPV阴性组(368例)液基细胞学检查呈正常细胞抹片者316例(85.87%),HSIL0例,LSIL16例(4.35%),ASCUS36例(9.78%)。两组比较差异极显著。结论:女性生殖道HPV感染者较易发生宫颈癌前病变,提示积极防治HPV感染对于预防宫颈癌发生有重要意义。     

高危型HPV检测与液基细胞学观察对宫颈癌筛查的意义

目的:探讨和分析高危型人乳头瘤状病毒(HPV)检测与液基薄层细胞学检测(TCT)两种方法以及联合应用对宫颈癌筛查的意义。方法:选取2010年5月至2013年10月在我院就诊的妇女共500例,对高危型人乳头状瘤病毒检测、液基细胞学检查以及两种方法联合检测的检出率进行对比。结果:HPV的阳性检出率为88.6%,TCT的阳性检出率为89.6%,两组结果比较,差异无统计学意义(P0.05);而HPV联合TCT的阳性检出率为100.00%,结果与单独运用两种方法检测的结果比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:HPV联合TCT筛查宫颈癌能够提高阳性检出率,具有较高的临床价值,在宫颈癌的筛查中值得推广应用。     

子宫颈脱落细胞HPV联合TCT检查在宫颈癌筛查中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨高危型人乳头瘤病毒（HR–HPV）检查联合宫颈液基薄层细胞学试验（TCT）在宫颈癌筛查中的 应用效果。 方法：选取 2014 年 2 月至 2019 年 3 月在广东省妇幼保健院进行宫颈癌前病变筛查的患者 600 例为研究对象， 同时采用人乳头瘤病毒（HPV）检查，TCT 检查，HPV 联合 TCT 检查，以病理学检查为金标准，分析三种检查方法的应 用价值。 结果：HPV 联合 TCT 检查灵敏度（95.28 %）、特异度（98.71 %）、准确率（97.50 %）显著高于 TCT、HPV 单 独检查，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：HPV 与 TCT 联合检查在宫颈癌筛查中的应用价值高，可有效提高病变 检出率。     

宫颈液基细胞学检查在宫颈癌筛查的应用价值

目的：探讨液基细胞学检查在宫颈癌防治中的价值。方法：2008年1月至2009年12月应用液基细胞学制片技术对3150例患者进行液基细胞学检查。结果：按TBS分类标准分类,检出异常结果有：不明确意义的非典型鳞状上皮54例,不排除高度病变的非典型鳞状上皮10例,低度鳞状上皮病变217例。宫颈癌1例。结论：液基细胞学检查对宫颈癌的防治有积极的作用。     

宫颈基液细胞学在宫颈癌筛查中的重要作用

世界范围宫颈癌的发病和死亡率任居女性癌症的第二位,而居发展中国家首位,宫颈癌一直是世界范围重大的公共卫生问题。宫颈癌成为女性最大的杀手。20世纪90年代以来,随着我国宫颈癌患者的增多,宫颈癌筛查也逐渐被人们重视起来。从20世纪40年代起,开始采用巴氏涂片法对人群进行宫颈癌筛查,已证实巴氏涂片法在诊断临床前期宫颈疾病方面十分有效,但由于采样误差,不满意样本和不准确的细胞病理学诊断标准等原因,使巴氏涂片法的假阴性率偏高,     

薄层液基细胞学检查在宫颈病变中的应用体会

目的:探讨薄层基液细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用价值。方法:选择2009年1月—2010年6月在我院妇科门诊进行宫颈癌筛查的女性患者3 656例。患者均先进行薄层基液细胞学检查,对于检查结果诊断为阳性患者则再进行阴道镜下活检以完成组织病理学确诊。结果:薄层基液细胞学检测患者中,呈阳性132例,阳性检出率3.61%。对阳性患者进行阴道活检后其基液细胞学和组织病理学诊断符合率:LSIL病变22例(78.57%);HSIL病变12例(85.71%);SCC病变6例(100%)。结论:采用薄层液基细胞学技术对宫颈癌和癌前病变进行筛查,其能够明显提高标本质量和宫颈病变检出率,同时与组织病理学对照的诊断符合率较高,可进一步推广和临床应用。     

中药清热扶正法干预宫颈癌前病变高危型HPV感染的临床研究

目的:探讨中药清热扶正法干预宫颈癌前病变高危型HPV(16/18型)感染的临床价值。方法:运用荧光定量PCR法检测128例患者宫颈组织HPV16/18型的表达和载量水平;检测HPV感染者免疫功能状况;将128例HPV16/18型感染者病理分级为CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级并随机分为治疗组与对照组;应用中药清热解毒扶正法干预HPV感染者,观察用药前后两组与各级别间免疫功能状况和HPV16/18型的载量变化情况。结果:128例患者的治疗组64例:治疗前IgG、IgA、IgM平均值分别为:6.82g/L、0.71g/L、0.65g/L;用药后分别为:16.63g/L、4.26g/L、3.56g/L。对照组:治疗前IgG、IgA、IgM平均值分别为:7.28g/L、0.87g/L、0.71g/L;用安慰剂后分别为:11.34g/L、1.23g/L、0.96g/L。治疗组HPV载量变化:治疗前平均值1.73×106,治疗后平均值1.16×105;对照组64例:治疗前平均值1.69×106,治疗后平均值1.47×106。治疗组各级别间治疗前后比较差异有显著性(P0.01),治疗组与对照组各级别间治疗后比较差异有显著性(P0.01)。结论:荧光定量PCR检测法检测高危型HPV载量变化具有客观、敏感、特异的特点;中药清热解毒扶正法干预宫颈HPV感染具有清热解毒、增强免疫、抗病毒和降低HPV载量的作用,二者协同使用对HPV感染和宫颈癌前病变的早期筛查与干预、阻断和治疗具有较高的临床使用价值和推广前景。     

宫颈病变妇女人乳头瘤病毒感染模式和基因型分布研究

宫颈病变是一种发病率较高的妇科疾病,虽然它有转变为宫颈癌的可能,但是这一过程需要十几年到几十年不等的时间,因此,只要能够在发生病变的早期及时发现和治疗,就能大幅降低其转变为宫颈癌的几率.科学研究表明,妇女患上宫颈疾病与其感染了人乳头瘤病毒（HPV）有着很大的关系.本文主要针对这一结论在湖北省宜昌地区的临床病例中进行了检测和分析,并对HPV的感染模式和基因型的分布进行了讨论.     

高危型 HPV–DNA 分型联合 TCT 及阴道镜 检查在宫颈癌前病变早期筛查中的价值

〔摘 要〕 目的：探讨高危型人乳头状瘤病毒（HPV）脱氧核糖核酸（DNA）分型联合薄层液基细胞检查（TCT） 及阴道镜检查在宫颈癌前病变早期筛查中的临床价值。方法：回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年 1 月中山大学附属 第一医院惠亚医院收入的宫颈癌前病变患者 100 例,以及慢性宫颈炎患者 60 例,对两组患者均进行高危型 HPV– DNA 分型、TCT 以及阴道镜检查,以病理检查结果作为金标准,分析高危型 HPV–DNA 分型检测、TCT 以及阴道镜 检查三种检查方案单项以及联合检测的诊断效能,并比较差异。结果：高危型 HPV–DNA 分型＋ TCT ＋阴道镜诊断 宫颈癌前病变的灵敏度为 98.00 %（98/100）,特异度为 38.33 %（23/60）,准确率为 75.62 %（121/160）;高危型 HPV–DNA 分型＋ TCT ＋阴道镜灵敏度高于高危型 HPV–DNA 分型、TCT、阴道镜单项检查;TCT ＋阴道镜、高危 型 HPV–DNA 分型＋阴道镜、高危型 HPV–DNA 分型＋ TCT、阴道镜、高危型 HPV–DNA 分型灵敏度均高于 TCT 单 项检查;高危型 HPV–DNA 分型＋阴道镜、高危型 HPV–DNA 分型＋ TCT 灵敏度均高于阴道镜检查,差异均具有统 计学意义（P ＜ 0.05）;高危型 HPV–DNA 分型＋ TCT ＋阴道镜、TCT ＋阴道镜、高危型 HPV–DNA 分型＋阴道镜、 高危型 HPV–DNA 分型＋ TCT、阴道镜、高危型 HPV–DNA 分型准确度高于 TCT 单项检查,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;而其他检查方案间的准确度比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;不同检查方案间特异度、 阳性预测值及阴性预测值比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：宫颈癌前病变早期筛查中应用高危型 HPV–DNA 分型、TCT、阴道镜检查三者联合检查,相较于单项检查可显著提高灵敏度,减少漏诊情况。     

人乳头瘤病毒及血清SCCA和CA-199检测在宫颈癌及癌前病变中的意义

目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌中鳞状细胞癌抗原(SCCA)、糖链抗原(CA-199)的表达及HPV16/18感染情况在宫颈癌及癌前病变中的意义。方法检测150例CIN和100例宫颈癌患者HPV、SCCA和CA-199表达情况,观察各指标与宫颈癌的不同病理类型、临床分期、组织分化、肿块类型和淋巴结转移的关系。结果随着CIN分级的升高,HPV、血清SCCA和CA-199的表达逐渐增强,并且宫颈癌患者的HPV、血清SCCA和CA-199表达显著高于CIN患者。HPV表达与患者的病理类型、临床分期、组织分化、肿块类型和淋巴结转移无关。血清SCCA和CA-199表达与临床分期、组织分化和淋巴结转移存在明显的相关性,而与肿块类型无关,两者不同的是SCCA的血清表达与病理类型有关,而CA-199与病理类型无关。结论综合分析宫颈癌患者的血清SCCA和CA-199及HPV阳性率能为患者的辅助诊断、病情估计提供全面的指导信息。     

扶正解毒法干预宫颈 HR-HPV感染的临床研究

目的：观察扶正解毒法干预宫颈高危型人乳头瘤病毒（简称HR-HPV）感染的临床疗效及患者体内血清IL-6的变化,探讨扶正解毒法干预宫颈HR-HPV感染的临床价值及作用机制。方法：将宫颈高危型人乳头状病毒感染患者120例随机分成中药联合组（口服扶正解毒汤联合外用清毒散）,单纯中药上药组和西药上药组（α-干扰素）,比较三组治疗前后症状、体征积分,HR-HPV病毒载量及血清IL-6的变化。结果：治疗后中药联合组分别与对照组中药上药组、西药上药组比较,症状、体征积分下降更明显,说明中药联合组能明显改善患者症状、体征评分,且优于对照组;治疗后中药联合组与对照组中药上药组、西药上药组比较,病毒载量下降更快,差异有统计学意义（P＜0．05）。说明中药联合组能显著降低HPV载量值,且明显优于对照组中药上药组和西药上药组;三组治疗前血清IL-6差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗后中药联合组血清IL-6下降明显,而中药上药组和西药上药组无明显变化,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中药扶正解毒法能有效治疗宫颈高危型人乳头状病毒感染,提高机体免疫功能,阻断宫颈疾病进展。     

心理干预对同期放化疗中晚期宫颈癌患者心理健康状况的影响

目的：探讨心理干预对中晚期宫颈癌患者同期放化疗患者心理健康状况的影响。方法：将96例住院放化疗的中晚期宫癌颈患者随机平均分为两组,干预组在常规护理的基础上实施心理干预,常规组采用常规护理,两组患者在放化疗前和放化疗7 d后采用精神症状自评量表（SCL-90）进行问卷调查。结果：心理干预前两组患者SCL-90各因子分比较,差异无显著性（P〉0.05）。心理干预7 d后对照组患者躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、精神病性等因子分与对照组比较,差异有显著性（P〈0.01）,人际关系、偏执等因子分与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：心理干预结同期放化疗治疗中晚期宫颈癌患者的负性心理状况有明显改善作用。