首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 234 毫秒
1.
李慧 《西部医学》2016,28(4):520-523
目的探讨改良XELOX方案治疗胃癌伴肝转移的有效性和安全性。方法分析收治的22例胃癌伴肝转移患者的临床资料,均经胃镜、病理活检证实,未行原发灶切除术,且接受至少2个疗程的改良XELOX方案的治疗。改良XELOX方案即是指将传统XELOX(卡培他滨+奥沙利铂)方案中的静脉滴注奥沙利铂更改为动脉灌注且留置导管缓慢泵注1个小时。每2个月通过CT和/或MRI检查肝内转移灶,胃镜检查原发灶。随访其生存时间,按RECIST标准评价客观疗效。采用SPSS 19.0软件运用Kaplan-Meier法进行分析。结果 22例病人均可评价疗效,共行145次肝动脉化疗栓塞(TACE)术。中位总生存期(OS)为18.0个月,95%CI(14.2,21.8)获CR 1例,PR 9例,SD 7例,PD 5例,有效率(RR)为45.5%,临床受益率(CBR)为77.3%,中位无进展生存期(PFS)为5.0个月,95%CI(0.0,13.4)。治疗后不良反应主要为恶心、呕吐、疼痛、肝功能受损、骨髓抑制、外周感觉神经毒性等,多为Ⅰ~Ⅱ度,无治疗相关性死亡。其中恶心、呕吐均有不同程度发生,其次主要为疼痛、肝功能受损,但仅局限于TACE治疗后3~5天;骨髓抑制主要为白细胞、血小板减少。结论改良XELOX方案治疗胃癌伴肝转移患者疗效确切,具有较高的临床受益率,能改善患者的生活质量,增加手术切除机会,不良反应可耐受。  相似文献   

2.
以奥沙利铂为主介入治疗结直肠癌肝转移的效果   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的:探讨以奥沙利铂为主的肝动脉灌注化疗对结直肠癌多发肝转移患者的治疗效果. 方法:经肝动脉灌注化疗的结直肠癌多发肝转移患者26例为治疗组,共行肝动脉灌注及栓塞治疗58次,药物包括奥沙利铂130 mg/m2,亚叶酸钙200 mg/m2,5-FU 750 mg/m2. 同期进行改良FOLFOX4方案全身化疗结直肠癌肝转移患者20例为对照组,观察治疗前后患者近期疗效、全身情况变化情况以及化疗后毒性反应. 结果:治疗组近期疗效为57.7%,好于对照组的40.0% (P<0.05);治疗组Karmofsky评分提高率高于治疗前(P<0.05). 对照组低于治疗前(P<0.05);治疗组毒副作用如恶心呕吐较对照组轻(P<0.05). 结论:与FOLFOX4方案相比,以奥沙利铂为主的肝动脉灌注化疗能提高结直肠癌多发肝转移患者的近期疗效.  相似文献   

3.
王亚伟  陈岩  黄海涛 《黑龙江医学》2007,31(10):739-740
目的采用经动脉以奥沙利铂+5-Fu+吡柔比星+超液态碘化油化疗栓塞治疗结直肠癌术后肝转移,回顾分析其疗效及不良反应。方法我院自2004-01~2007-04收治的48例结直肠癌术后肝转移癌的病人,以导管经肝动脉灌注奥沙利铂+5-Fu+吡柔比星及奥沙利铂+5-Fu+吡柔比星+超液态碘化油栓塞治疗后1个月,评价其近期疗效及不良反应。结果48例患者中部分缓解32例,总有效率达66.7%,最常见的短期不良反应为胃肠道反应(恶心、呕吐)(72.9%),其次为骨髓抑制(47.9%)及肝损伤(45.8%),以上均为轻度不良反应,可短期内恢复正常。结论采用经导管灌注奥沙利铂+5-Fu+吡柔比星及奥沙利铂+5-Fu+吡柔比星+超液态碘化油栓塞治疗结直肠癌术后肝转移,是行之有效的安全方案之一。  相似文献   

4.
目的 探讨华蟾素注射液肝动脉灌注配合XELOX方案治疗结肠癌肝转移的疗效.方法 将86例首次接受XELOX方案(卡培他滨联合奥沙利铂)一期化疗的结肠癌术后肝转移患者随机分成治疗组(46例)和对照组(40例),两组化疗均采取奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注d1、卡培他滨1000 mg/m2口服2次/d d1~14,3周为1周期,共4周期.治疗组在此基础上加用华蟾素注射液50 ml每天肝动脉灌注1次,每用药5d停2d,以3周为1周期,共4周期.4个周期治疗结束后评价两组效果.结果 两组近期有效率及血液毒副反应差异有统计学意义(均P<0.05);两组生存质量Kamofsky评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 华蟾素注射液能为XELOX化疗方案起到增效减毒作用,值得临床推广使用.  相似文献   

5.
目的:评价奥沙利铂联合雷替曲塞治疗结直肠癌经一线治疗失败后出现肝转移的近期疗效和毒副反应。方法选取39例晚期结直肠癌患者经FOLFOX、 FOLFIRI或XELOX方案化疗后复发出现肝转移患者,奥沙利铂130 mg/m2,第1天静滴,雷替曲塞3 mg/ m2,第2天静滴,避凉保温护理3 d,21 d为1周期,每两个周期评估疗效,直至疾病进展或出现不能耐受毒副反应。结果经奥沙利铂联合雷替曲塞治疗后有效率( RR)为28.2%,肿瘤控制率( DCR)为76.9%。毒副反应主要是I~II度的恶心呕吐(56.4%)、转氨酶升高(48.7%)和周围神经毒性(46.2%)。结论结直肠癌患者经FOLFOX、 FOLFIRI或XELOX方案化疗后复发出现肝转移,应用奥沙利铂联合雷替曲塞治疗仍然有效,毒副反应可耐受。  相似文献   

6.
目的:观察与研究卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX方案)治疗结直肠癌的治疗方法及不良反应和护理。方法:选择2014年1月~2015年1月40例结直肠癌患者为观察对象,给予患者卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX方案)治疗,观察并记录对于患者化疗中的不良反应的处理方法。结果:患者化疗期间出现不同程度的不良反应,经过相应处理及护理后,均好转。全部40例患者均顺利完成化疗。结论;在卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX方案)治疗中,给予患者切实可行的护理措施可以预防或减轻卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX方案)导致的不良反应,帮助患者顺利完成化疗,提高患者生存质量。  相似文献   

7.
目的比较奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙与奥沙利铂联合卡培他滨(希罗达)一线治疗结直肠癌肝转移患者的临床效果。方法回顾性分析从2009年9月至2017年2月在内蒙古医科大学附属医院经病理学确诊的94例结直肠癌肝转移患者,按照一线化疗方案的的不同分为两组,XELOX组(奥沙利铂联合希罗达)48例,FOLFOX组(奥沙利铂联合5-FU、亚叶酸钙)组46例。观察两组方案的临床疗效。结果/结论 XELOX方案与FOLFOX方案的控制率、有效率、疾病进展时间相似,差别无统计学意义。均可作为结直肠癌肝转移的一线治疗方案。  相似文献   

8.
目的探讨FOLFOX方案肝动脉化疗栓塞(TACE)并留管灌注联合替吉奥治疗胃癌术后肝转移的价值。方法回顾性分析60例胃癌术后肝转移的患者随机分为2组,A组(FOLFOX方案TACE并留管灌注联合替吉奥组)32例,采用Seldinger法插管入肝转移瘤供血动脉,用奥沙利铂50 mg+超液化碘油进行化疗栓塞。随后将导管头端留置在肝总动脉,经导管序贯泵入奥沙利铂100 mg,2h,脱氧氟尿苷针3.0g,44h。泵入脱氧氟尿苷前静脉滴注亚叶酸钙300 mg;1周后口服替吉奥40mg每日2次,连用2周,休息1周为1周期。B组(TACE+常规动脉灌注化疗组)28例作为对照,化疗栓塞药物同A组,在肝总动脉用奥沙利铂100 mg+脱氧氟尿苷1.0 g行灌注化疗,每4周重复治疗1次。2组均连续4次介入治疗。治疗后按mRECIST标准行影像学检查评价有效率,随访14个月,比较近期疗效、1年生存率、至疾病进展时间。结果 A组近期有效率81.25%优于B组57.14%(P<0.05),A组1年生存率96.88%高于B组75.00%,A组至疾病进展时间(11.51±0.48)个月长于B组的(7.87±0.58)个月,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。2组间不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用FOLFOX方案TACE并留管灌注联合替吉奥治疗胃癌术后肝转移的疗效优于TACE并常规动脉灌注化疗,值得进一步研究应用。  相似文献   

9.
 【目的】 评价mFOLFOX全身化疗的基础上联合肝动脉灌注氟尿苷(FUDR)治疗不可手术切除的结直肠癌肝转移患者的临床疗效和安全性。【方法】 2006年 7月至2010年5月,入组48例患者行DSA导引下的经皮肝动脉药盒植入,导管头端置于肝固有动脉,每日用FUDR 0.1 ~ 0.2 mg/kg,同时加入地塞米松2 mg,持续经药盒泵入肝动脉灌注14 d;奥沙利铂85 mg/m2,静滴2 h,第1、15天;亚叶酸钙200 mg/m2,静滴2 h,第1、15天;5-氟尿嘧啶1400 mg/m2,持续静滴22 h,第1,15天;每28天重复化疗方案。按美国癌症研究所常见毒性判定标准3.0版评价不良反应。每2个治疗周期后按实体瘤的疗效评价标准(RECIST)评价客观疗效,并按照同时性或异时性肝转移、既往化疗史,动脉灌注FUDR的剂量进行分层分析。【结果】可评价疗效的48例患者均接受大于1周期的联合化疗,中位随访13个月后,全组病例的CR 0例,PR 36例(75%),SD 9例(18.7%)。各分层亚组的客观有效率均大于63%(63%~85%)。其中12例(25%)患者转化为可手术切除和/或接受局部射频消融治疗。病例中常见不良反应为1~2度的血小板减少,白细胞减少,恶心、呕吐和腹泻,外周感觉神经毒性;Ⅲ级不良反应发生率8.3%。治疗过程中病情未进展的45例患者生活质量得到改善(P < 0.01)。【结论】 mFOLFOX全身化疗联合肝动脉灌注FUDR治疗不可手术切除的结直肠癌肝转移患者疗效确切, 具有较高的客观有效率,不良反应可耐受, 能保障患者的生活质量,是值得推广验证的新联合化疗方案。  相似文献   

10.
目的探讨预防性肝动脉灌注化疗(HAIC)对Ⅲ期结直肠癌术后长期生存的影响。方法回顾性分析2011年5月~2014年7月间在本院接受手术及术后辅助化疗的130例Ⅲ期结直肠癌患者。根据化疗方式,将患者分为两组:其中64例患者术后接受2个疗程HAIC及4个疗程全身化疗(HAIC组);66例患者接受6个疗程全身化疗(对照组)。HAIC采用Seldinger法经股动脉穿刺置入导管,经动脉造影确认导管位于肝固有动脉或左右肝动脉后注入化疗药物。HAIC与全身化疗方案均包含:奥沙利铂(85 mg/m~2)d1、5-Fu(2400 mg/m~2)d2~3、四氢叶酸(200 mg/m~2)d2~3。每4周1个疗程。观察比较两组长期生存。结果在术后3年内,HAIC组20例出现肝转移;对照组31例出现肝转移。HAIC组3年无肝转移生存率明显高于对照组(P=0.0379)。HAIC组31例术后出现复发,对照组41例出现复发。HAIC组较对照组具有更高的3年无瘤生存率(P=0.0427)。HAIC组24例死亡,对照组34例死亡。HAIC组3年总生存率明显高于对照组(P=0.0476)。结论预防性HAIC能显著降低Ⅲ期结直肠癌术后肝转移率及全身复发率,改善患者总生存率。  相似文献   

11.
顾术东  刘艳  刘凡  邵棋  沈浮  茅国新 《中国医药导报》2013,10(26):96-98,101
目的 比较卡培他滨联合奥沙利铂与卡培他滨联合顺铂一线治疗晚期胃癌的效果和安全性.方法 收集南通大学附属医院2008年1月~2011年12月收治的晚期胃癌患者69例,分为两组,其中35例接受卡培他滨联合奥沙利铂方案化疗(XELOX组:卡培他滨1000 mg/m2,口服,每天2次,第1~14天;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2h,第1天,3周为1个周期),34例接受卡培他滨联合顺铂方案化疗(XP组:卡培他滨1000 mg/m2,口服,每天2次,第1~14天;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1~3天),3周为1个周期.结果 69例患者均可评价疗效及不良反应,XELOX组与XP组的有效率分别为48.6%和41.2%(P> 0.05),疾病控制率分别分别为71.4%和67.6%(P> 0.05),中位疾病进展时间分别为5.9个月和5.1个月(P> 0.05),中位生存时间分别为10.1个月和9.0个月(P>0.05).两组不良反应比较,XELOX组外周神经毒性发生率高于XP组(P<0.05),其他不良反应XELOX组的发生率均低于XP组,其中恶心呕吐的发生率差异有统计学意义(P< 0.05),XELOX组患者耐受性更好.结论 卡培他滨联合奥沙利铂与卡培他滨联合顺铂一线治疗晚期胃癌的临床效果相当,但不良反应发生率更低.  相似文献   

12.
目的对比观察FOLFOX4方案与XELOX方案治疗晚期大肠癌的疗效和不良反应。方法将68例大肠癌患者分为FOLFO)14组和XELOX组。FOLFOX4组(40例):奥沙利铂(OXA)85mg/m^2静滴2h,第1天;亚叶酸钙(LV)200mg/m^2静滴2h,第1~2天;5-氟尿嘧啶(5-Fu)400mg/m^2静脉注射。随后600mg/m^2持续静脉推注22h,第1~2天。每2周重复,4周为1个周期。XELOX组(28例):奥沙利铂130mg/m^2。静滴,持续2h,第1天;卡培他滨1000mg/m^2口服,早晚各1次,第1~14天,3周或4周为1个周期。两组均至少连用2个周期评价疗效。结果FOLFOX4组40例,其中完全缓解(CR)0例(0),部分缓解(PR)16例(40.00%),稳定(SD)18例(45.00%),进展(PD)6例(15.00%),总有效率(RR)为40.00%.临床获益率(CBR)为85.00%;疾病进展时间(TTP)为(8.59±0.43)个月。XELOX组28例,CR0例(O),PR10例(35.71%),SD14例(50.00%),PD4例(14.29%),RR为35.71%,CBR为85.71%;TTP为(7.20±0.39)个月。两组TTP比较差异有统计学意义(P〈0.05)。毒副反应方面:FOLFOX4组白细胞、血小板减少、恶心呕吐的发生率明显高于XELOX组;而神经感觉毒性及手足综合征的发生.XELOX组明显高于FOLFOX4组,差异有统计学意义(P〈0.05)。毒副反应均能恢复和耐受,无化疗相关死亡。结论FOLFOX4方案与XELOX方案均为治疗晚期大肠癌有效的方案,FOLFOX4方案客观缓解率稍高,TTP显著长于XELOX组,毒副反应两组表现不一,但均可耐受。建议晚期大肠癌首选FOLFOX4方案,而其中体质欠佳、年龄偏大的患者宜选XELOX方案。  相似文献   

13.
郑志勇 《中国医药导报》2013,10(1):67-68,75
目的探讨结肠癌多发肝转移瘤行肝动脉介入治疗的效果。方法选择我院2006年1月~2009年1月收治的结直肠癌多发肝转移患者共86例,按治疗方法分为两组,肝动脉介入组46例采用肝动脉化疗栓塞治疗,全身静脉化疗组40例采用全身静脉化疗,观察两组患者的近期疗效以及12、24、36个月的生存率。结果肝动脉介入组有效率与全身静脉化疗组比较,差异有高度统计学意义(P〈0.01);肝动脉介入组12、24、36个月总生存率高于全身静脉化疗组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者各项不良反应比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论与全身静脉化疗比较,肝动脉介入治疗对结肠癌术后肝转移有较好疗效。  相似文献   

14.
目的对比分析奥沙利铂联合替吉奥或卡培他滨联合化疗方案治疗老年晚期胃癌的疗效和不良反应。方法 72例老年晚期胃癌患者,其中31例接受奥沙利铂联合替吉奥方案化疗(SOX组,奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;替吉奥40 mg/m2,口服,2次/d,连用14 d,每3周重复);41例接受奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗(XELOX组,奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;卡培他滨1 200 mg/m2,口服,2次/d,连用14 d,每3周重复)。结果 SOX组总有效率为43.33%,XELOX组总有效率为41.03%,差异无统计学意义(P〉0.05);SOX组无手足综合征发生,XELOX组手足综合征发生率为17.07%,差异有统计学意义(P〈0.05);其余毒副作用,如白细胞下降、贫血、乏力、恶心呕吐、肝毒性等相似,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论奥沙利铂联合替吉奥或卡培他滨方案治疗老年晚期胃癌,效果基本相似,奥沙利铂手足综合征发生率较高,但患者基本耐受。氟尿嘧啶口服剂型,有利于提高老年患者的化疗依从性,改善患者生活质量。  相似文献   

15.
郑志勇 《河北医学》2013,19(4):546-549
目的:评价肝动脉介入联合靶向治疗结肠癌肝转移的疗效及药物不良反应。方法:78例结肠癌肝转移患者随机分为干预组和对照组,中预组(42例)应用肝动脉开入((TACE))联合靶向治疗方案治疗,对照组(36例)单纯采用肝动脉介入治疗(’FACE)方案治疗。结采:干预组和对照组的近期有效率分别为80.9%和55.6%,差异有显著性意义(P〈0.05)。治疗后O.5、1、2、3、5午生存率,干预纽为94.3%,68.8%,33.7%,18.4%,10.3%,对照纽为84.2%,54.6%,19.6%,8.1%,2.5%,两组之间差异有显著性意义(P〈0.05)。在药物不良反应及并发症方面两组之间无显著性差异。结论:应用肝动脉介入联合靶向治疗结肠癌肝转移,优于单纯肝动脉介入治疗的效果。  相似文献   

16.
目的评价奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。方法用奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗进展期胃癌患者47例。方案为奥沙利铂(OXA)200mg/m^2,静脉滴注2h,第1天。卡培他滨2000mg/m^2,口服,2次/d,第1~14天,服用2周后休息1周。每3周重复1次,行6周期(18周)治疗后判定疗效。结果完全有效(CR)4例(8.51%),部分有效(PR)17例(36.17%),稳定(SD)20例(42.56%),进展(PD)6例(12.77%)。总有效率(ORR)44.68%(21/47),中位肿瘤进展时间分别为6.97个月,1年生存率分别为50.5%。主要不良反应为恶心、呕吐和中性粒细胞减少,未出现治疗相关性死亡。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌患者临床疗效较高,不良反应轻而且安全。  相似文献   

17.
目的:观察分别接受替吉奥胶囊联合肝动脉介入灌注化疗治疗和单纯肝动脉介入灌注化疗法的胆管癌患者的预后,比较两种方法的疗效。方法:对2009年1月至2012年12月包头肿瘤医院50例胆管癌患者进行随访及分析,其中24例行肝动脉介入灌注化疗术后结合口服替吉奥,26例行单纯肝动脉介入灌注化疗术。比较两组治疗前后肿瘤大小、Karnofsky评分、相关肿瘤标记物数值变化情况及不良反应情况。结果:治疗前两组资料各指标之间差异均无统计学意义(P>0.05),组间均具可比性。50例胆管癌患者中位生存期16个月。口服替吉奥组的中位生存期为20.4个月,单纯介入疗法组的中位生存期为11.7个月,两组中位生存期差异有统计学意义(P<0.01)。两组病例疗效、生活质量变化、Karnofsky评分、标记物变化以及不良反应等比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:替吉奥胶囊联合肝动脉介入灌注化疗法治疗胆管癌优于单纯肝动脉介入灌注化疗法。  相似文献   

18.
目的研究超选择性肝动脉栓塞化疗(STACE)治疗老年肝癌的临床疗效。方法应用超选择性肝动脉栓塞化疗技术对35例老年原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞术。结果 35例使用STACE治疗76次,平均治疗2.2次,全部操作成功。术后恢复迅速,无严重并发症,平均住院6.6d。治疗后2个月复查肿瘤CT及AFP,缩小大于50%者14例次(40%),肿瘤缩小于50%但大于25%者17例次(49%),肿瘤无明显变化进展4例(11%)。生存期均大于6月。结论 STACE具有简单、方便、疗效好,副反应轻,对老年肝癌不愿手术或不能耐受手术的治疗中具有重要的临床应用价值。  相似文献   

19.
目的探讨晚期结直肠癌应用奥沙利铂联合替吉奥临床治疗的效果及其毒副作用。方法选取浙江省德清县第三人民医院2011年6月-2012年6月经病理组织学或细胞学检查证实为晚期结直肠癌患者52例,其中初诊患者20例,复治患者32例;所有患者均应用替吉奥胶囊80mg/(m2·d),2次/d,d1-14,奥沙利铂130mg/m2,d1,21d为1个周期;评价患者疗效及药物不良反应情况。结果①所有患者均完成3个周期的化疗。其中完全缓解2例(3.8%),部分缓解23例(44.2%),稳定18例(34.6%),进展9例(17-3%),总有效率为48.1%(25/52);总生存时间为5~26个月,1年的生存率为65.4%(34/52)。②主要不良反应包括消化道反应、神经感觉异常、骨髓抑制等。其中消化道反应包括恶心、呕吐21例(40.4%),腹泻23例(44.2%),肝功能损害11例(21.2%),肾功能损害5例(9.6%);口腔黏膜炎12例(23.1%);神经感觉异常27例(50.0%);骨髓抑制包括白细胞降低21例(40.4%),血小板下降14例(26.9%)。患者停药后均在2周内恢复,未影响化疗的正常进行。结论对晚期结直肠癌患者应用奥沙利铂联合替吉奥治疗能有效提高患者近期治疗效果,且毒副作用较低,耐受性好,值得临床应用。  相似文献   

20.
目的探索胃肠间质瘤术后肝转移的治疗方法。方法4例胃肠间质瘤术后肝转移患者采用TACE(肝动脉化疗栓塞术)3~8次,栓塞剂为超液化碘油加PVA(聚乙烯醇)颗粒加平阳霉素,4例给予口服格列卫(甲磺酸伊马替尼)400mg/日,随访3年,比较两组病例平均生存期和疾病无进展时间(TTP)。结果TACE治疗组中1例患者经过4次TACE获得二次手术机会,生存期已超过3年;另3例患者1年生存率为50%,TTP为9个月,平均生存期为10.7个月;口服甲磺酸伊马替尼治疗组1年生存率为75%,TTP为11.5个月,平均生存期为14个月。结论甲磺酸伊马替尼治疗效果优于肝动脉化疗栓塞术。  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号