眼外伤诱因性青光眼的临床干预治疗体会

目的为了探讨眼外伤诱因性青光眼的临床干预治疗效果。方法回顾性总结我院收治的眼外伤诱因性青光眼患者28例(共40眼)资料,按照患者眼外伤的不同类型采取不同的治疗方法,最后按照文章疗效标准进行统计。结果眼压<30 mm Hg的单纯前房积血患者经消炎止血处理后,淤血在5 d左右时可自行吸收干净;眼内压超过30 mm Hg的11眼经前房冲洗后,仍有2眼眼压不能恢复正常水平,并且持续半月时间,被迫进行小梁切除手术。患者治疗后平均眼压降至(10.1±3.3)mm Hg,平均视力升为(0.7±0.1),与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论由眼外伤导致的青光眼具有多种创伤机制,引起青光眼的原因也不尽相同,需要在明确诊断的情况下,对不同病情的患者进行针对性治疗。     

眼外伤所致继发性青光眼临床治疗分析

目的对眼外伤所致继发性青光眼的临床疗效进行分析,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析该院2009年7月-2011年7月收治的54例眼外伤所致继发性青光眼患者的临床资料。结果本组患者治疗后平均眼压降为(16.81±2.23)mm Hg,低于治疗前的(39.74±5.43)mm Hg,且治疗后视力较治疗前有不同程度的提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论眼外伤所致继发性青光眼的病因比较复杂,患者的视功能受到了严重损害,治疗难度较大。在治疗之前要仔细分析患者的病因,如采取针对性的治疗措施可显著提高疗效,改善预后。     

复合式小梁切除术治疗难治性青光眼临床观察

目的 观察复合式小梁切除术对难治性青光眼的治疗效果.方法 回顾性分析24例(26只眼)难治性青光眼应用复合式小梁切除术治疗患者的临床资料.结果 治疗后20眼形成功能性滤过泡;16眼不用任何药物眼压＜21 mm Hg,8眼加用1～2种降眼压药物眼压＜21 mm Hg.手术前平均眼压(38.2±5.6) mm Hg,手术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月平均眼压分别为(7.9±3.1)mm Hg、(13.5±3.7)mm Hg、(18.2±3.8)mm Hg、(18.1±3.5)mm Hg、(19.1±4.8)mm Hg,治疗前后眼压差异有统计学意义(P＜0.01).结论 复合式小梁切除术治疗难治性青光眼效果满意.     

眼外伤患者早期继发青光眼的治疗方案分析

目的分析眼外伤患者早期继发青光眼的治疗方案。方法回顾性分析我院2008年7月至2012年7月收治的100例(103眼)眼外伤早期继发青光眼的患者的临床资料,对其类型及治疗方案进行分析探讨。结果治疗后通过对所有患者3～6个月的随访发现,有87例患者(87眼)没有使用降眼压药物、眼压在6～21mmHg之间,属正常;9例患者(11眼)眼压在21mmHg以上,4例患者(5眼)眼压在6mmHg以下;有5例患者(6眼)视力下降或丧失,95例患者(97眼)的视力和手术之前相同或有不同程度的提高。术中术后有6例患者(7眼)眼出血,1例患者(1眼)视网膜脱离。结论眼外伤患者早期继发青光眼具有极为复杂的临床表现,因此我们应该对不同病例采取有针对性的治疗方案。     

眼外伤早期继发青光眼的临床治疗分析

目的探讨眼外伤早期继发青光眼的发病原因,寻求治疗方法,分析其医学价值,从而为临床提供借鉴意义。方法选取我院2009年6月至2011年6月这两年内收治的眼外伤早期继发青光眼患者90例,其中眼内出现积血型20例,粘连增生型15例,前房角受到挫伤型10例,晶状体发生移位型22例,眼内出血炎症型23例[1]。根据患者的具体病情我们采取针对性的治疗措施,包括纯药物治疗,药物治疗加之前房穿刺治疗以及其他术式治疗等。然后收集并观察患者的治疗效果包括视力和眼压等资料,对其结果进行回顾性分析。结果在进行为期2～4年的随访后,我们发现有82例患者的视力恢复到正常范围,眼压〈21 mm Hg的患者为83例,取得了较为满意的效果。结论采取不同的治疗方法在治疗眼外伤早期继发性青光眼的问题上具有独到的效果,在很大程度上改善了患者的生活质量,起到了提高视力,降低眼压的作用,值得临床推广。     

睫状体光凝治疗虹膜角膜内皮综合征疗效分析

目的：评价经巩膜睫状体激光光凝治疗虹膜角膜内皮综合征继发青光眼的临床疗效。方法10例（10眼）虹膜角膜内皮综合征继发青光眼的患者采用经巩膜睫状体激光光凝术降眼压治疗。随访并记录手术前和术后1周、1个月、3个月和6个月眼压、视力、眼部症状及并发症情况,并进行统计学分析。结果术前未用药时平均眼压（40．3±4．61） mm Hg,平均随访时间（14±5．3）月。术后1周、1个月、3个月和6个月眼压分别为（17．3±3．85）mm Hg、（16．4±4．39）mm Hg、（15．2±3．09）mm Hg和（15．3±3．35）mm Hg,手术前后眼压变化有统计学意义（ P ＜0．01）;术后视力提高者3眼、无变化者7眼。术前所有患者的眼部胀痛等不适症状术后均缓解,随访中未发现眼球萎缩等并发症。结论经巩膜睫状体激光光凝术安全有效,可作为虹膜角膜内皮综合征继发青光眼患者降眼压的首选治疗方法。     

眼外伤早期继发青光眼的临床探析

目的研究分析眼外伤早期继发青光眼的发病原因、发病机制、相应的治疗方法以及治疗效果。方法回顾性分析2008年1月至2011年1月期间,我院收治的眼外伤早期继发青光眼50例(50眼)患者的临床资料,对患者的临床症状、治疗手段和治疗效果进行分析,并作出总结。结果入选本组研究的患者中15例球内积血,占30.0%,10例虹膜睫状体炎症,占20.0%,10例晶状体脱位,占20.0%,10例晶状体破裂,占20.0%,5例房角后退,占10.0%。依据患者的不同病情对其进行前房冲洗、药物治疗、小梁切除、晶状体切除术治疗。治疗后8例患者的眼压<10mmHg,38例患者眼压在10~21mmHg之间,4例患者>21mmHg。结论导致眼外伤早期继发青光眼的病因复杂,早期应对患者进行积极的药物治疗,必要时行联合手术治疗的方式降低患者眼压,能够有效的保护患者的视力功能。     

不同手术方式治疗硅油眼继发性青光眼疗效观察

目的比较复合小梁切除术和经巩膜二极管激光睫状体光凝术对硅油眼继发性青光眼的治疗效果。方法32例硅油眼继发性青光眼患者,根据手术方法不同分为复合式小梁切除手术组(15例)和睫状体光凝手术组(17例)。复合式小梁切除手术组患者行复合小梁切除术治疗,睫状体光凝手术组患者行经巩膜二极管激光睫状体光凝术治疗。比较两组患者术前术后眼压水平及术后并发症发生情况。结果复合式小梁切除手术组患者术前眼压为(42.2±7.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),术后1周眼压为(30.1±3.5)mm Hg,术后1个月眼压为(26.2±2.1)mm Hg。睫状体光凝手术组术前眼压为(44.3±6.7)mm Hg,术后1周眼压为(22.2±2.1)mm Hg,术后1个月眼压为(18.3±1.4)mm Hg。两组术前眼压水平对比差异无统计学意义(P>0.05);睫状体光凝手术组术后1周、1个月眼压水平均低于复合式小梁切除手术组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。复合式小梁切除手术组术后发生早期浅前房2例,对症治疗后好转;术后发生轻度前房积血3例,经治疗后吸收;术后出现高眼压2例,经药物治疗及局部按摩后眼压控制正常。睫状体光凝手术组术后发生早期浅前房0例;术后发生轻度前房积血1例,经治疗后吸收;术后出现高眼压1例,经药物治疗后眼压控制正常。睫状体光凝手术组术后并发症发生率46.67%显著低于复合式小梁切除手术组的11.76%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论睫状体光凝术操作简单,方便学习和掌握,对硅油眼继发性青光眼可以得到与其他手术效果相同的结果,是治疗硅油眼继发性青光眼的可行方案。     

超声乳化术对原发性闭角型青光眼的治疗效果研究

目的探讨超声乳化术对原发性闭角型青光眼的治疗效果。方法将2016年1月至2018年3月原发性闭角型青光眼患者38例40眼为对象,实施超声乳化术。分析手术效果;超声乳化术相关指标;手术前后患者视力以及平均眼压水平;手术并发症率。结果38例40眼患者手术效果中,显效有20眼,有效20眼,无效0眼,总有效率100%;38例患者超声乳化术相关指标中,手术时间是31～79 min,平均(57.41±12.42)min。手术后38例患者视力以及平均眼压水平优于手术之前,P <0.05。术前的眼压平均(31.41±6.41)mm Hg,术后的眼压平均(11.41±2.21)mm Hg。术前的视力平均(0.21±0.01),术后的视力平均(0.67±0.21)。38例患者手术并发症中,有2例角膜水肿,有1例房角粘连。结论原发性闭角型青光眼患者行超声乳化术手术效果明显,可更好改善视力以及平均眼压水平,加速康复。     

不同眼压水平对PACG患者术后视野MD值的影响

目的观察不同眼压水平对原发性闭角型青光眼(PACG)患者术后视野MD值的影响,寻找对PACG术后患者视野损害程度最低的目标眼压值。方法选取我院原发性闭角型青光眼术后患者120例,入组时检查视野、眼压,以后每月测一次眼压,1年后再次测视野、眼压,根据眼压情况,将患者分为三组,A组:平均眼压≥17mm Hg,B组:平均眼压17mm Hg而12mm Hg,C组:平均眼压≤12mm Hg,比较三组患者1年前后视野的变化情况。结果 A组36例,B组38例,C组46例,1年前后平均缺损(MD)差值:A组为-1.540±0.613,B组为-0.480±0.606,C组为-0.005±0.507。三组间两两比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论原发性闭角型青光眼术后眼压控制在12mm Hg以下,视野损害最小。     

丝裂霉素C联合可调整缝线小梁切除术治疗青光眼的临床效果观察

目的探讨丝裂霉素C联合可调整缝线小梁切除术治疗青光眼的临床效果。方法 86例青光眼患者,采取随机抽样法分为观察组(44例)和对照组(42例)。观察组采取丝裂霉素C联合可调整缝线小梁切除术治疗,对照组患者采取常规的小梁切除术治疗,对比两组患者治疗前后眼压、视力范围以及并发症发生率。结果治疗后观察组并发症发生率为4.55%,视力为(0.28±0.10),眼压为(15.25±4.17)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);对照组并发症发生率为19.05%,视力为(0.22±0.09),眼压为(21.41±4.35)mm Hg。两组患者并发症发生率、视力、眼压比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丝裂霉素C联合可调整缝线小梁切除术治疗青光眼的临床效果确切,有助于改善患者视力范围和眼压,并降低其并发症发生率,值得在临床上推广应用。     

复合式小梁切除术对青光眼患者术后眼压及预后的分析

目的分析复合式小梁切除术对青光眼患者术后眼压和预后。方法选取我院青光眼患者一共(102例),患者收取时间在2016年1月5日至2017年1月1日,将102例青光眼患者按照电脑随机分为对照组和观察组两组各51例,观察组使用复合式小梁切除术,对照组使用常规手术。结果观察组青光眼患者的并发症发生率3.92%低于对照组患者(P <0.05),观察组青光眼患者的术后6 h眼压(27.12±5.13)mm Hg、术后12 h眼压(20.15±3.27)mm Hg、术后48 h眼压(10.11±1.28)mm Hg与对照组具有差异(P <0.05)。结论通过对青光眼患者实施复合式小梁切除术治疗,取得显著效果,能改善患者眼压,降低并发症。     

二联冷凝术治疗新生血管性青光眼的临床观察

目的 探讨二联冷凝术对新生血管性青光眼的治疗效果.方法 选择2005年1月至2010年6月新生血管性青光眼患者共26例,26眼.视力无光感～0.05的21例,0.05～0.1的3例,＞0.1的2例;应用2种降眼压药物的情况下眼压波动于32～55 mm Hg,平均(42±11)mm Hg.所有患者均采用全视网膜冷凝联合睫状体冷凝方法治疗.术后观察视力、眼压、前房反应、患者症状,随访6个月～2年,平均12.8个月.结果 术后所有患者症状均明显好转,眼压控制良好,术后1周、1个月、3个月、6个月平均眼压分别为(23±12)mm Hg,(21±8)mm Hg,(18±11)mm Hg及(加±9)mm Hg.手术前后眼压差异有统计学意义(P＜0.05).术后不用药物25例,需用一种药物眼压控制在21 mm Hg以下的有1例,患者较为年轻,手术中睫状体冷冻的范围较小.1例发生眼球萎缩.视力提高5例,由原来的光感提高至0.02,视力下降2例,由术前＞0.1下降至0.08.患者术后前3天前房反应较重,眼压偏高,第四天眼压开始下降,一月左右眼压维持恒定.结论 二联冷凝术治疗新生血管性青光眼是一种简单有效的方法.     

白内障超声乳化摘除+后房型折叠式人工晶体植入术治疗闭角型青光眼76例分析

目的 观察白内障超声乳化摘除+后房型折叠式人工晶体植入术治疗合并白内障的闭角型青光眼的疗效.方法 回顾分析我科住院行白内障超声乳化摘除+后房型折叠式人工晶体植入术治疗合并白内障的闭角型青光眼且资料完整的76例(106眼),其中78眼为原发性急性闭角型青光眼,28眼为原发性慢性闭角型青光眼,患者均伴有明显的晶状体混浊.随访6个月至24个月,平均14.5个月.结果 急性闭角型青光眼组术前眼压(48.2士13.7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),术后眼压(12.9士3.8)mm Hg.慢性闭角型青光眼组术前眼压(33.6±9.2)mm Hg.术后眼压(33.6±9.2)mm Hg.术后90只眼(85.0%)最佳矫正视力提高.结论 白内障超声乳化摘除+后房型折叠式人工晶体植入术可有效治疗合并白内障的闭角型青光眼.     

Ex-press青光眼引流器治疗难治性青光眼12例临床研究

目的分析和探讨Ex-press青光眼引流器治疗难治性青光眼的治疗效果。方法将2013年1月~2016年1月我院应用Ex-press青光眼引流器治疗难治性青光眼12例(16眼)作为研究对象,观察患者术后的视力改善情况、眼压变化情况、并发症情况。结果术后1周,手术完全成功率93.75%(15眼);随访满1年,完全成功率50%(8眼),部分成功率25%(4眼),总成功率75%。12例难治性青光眼患者术后1个月、12个月的视力分别较术前显著提高,12例难治性青光眼患者术前平均眼压(51.3±9.1)mm Hg,术后1个月眼压为(12.34±3.22)mm Hg,术后12个月的眼压为(15.11±3.28)mm Hg,分别与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后发生前房积血1眼、一过性低眼压2眼、引流钉入口虹膜堵塞1眼、脉络膜脱离1眼。结论 Ex-press青光眼引流器治疗难治性青光眼可以明显改善患者术的视力,效的控制眼压、并发症少,值得推广和应用。     

超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的疗效观察

目的探讨超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障方法的可行性和治疗效果。方法将我院2013年7月至2013年12月住院的50例青光眼合并白内障患者行病灶超声乳化吸除联合人工晶体植入再联合小梁切除术的三联疗法,术后3个月对患者的视力、眼压、滤过泡等指标进行评估。结果平均眼压由术前的(28.55±2.45)mm Hg降低至术后(15.34±3.25)mm Hg;平均视力由术前的(0.19±0.03)提升至0.39±0.11;患者的前房深度也由术前的(1.27±0.43)mm增加为(3.45±0.35)mm;以上数据前后二者对比均呈现显著性差异。且患者病眼已具备一定的滤过功能。结论用超声乳化联合小梁切除术该法治疗青光眼合并白内障可有效提高患者视力,降低患者眼压,改善患者病情。     

眼球不同按摩护理干预对青光眼患者小梁切除术后眼压及手术成功率的影响

目的探讨眼球不同按摩护理干预对青光眼患者小梁切除术后眼压及手术成功率的影响。方法将100例行小梁切除术的青光眼患者随机分为研究组56例(68眼)与对照组44例(64眼),两组术后均早期开始下睑按摩法,出院后,研究组由患者自己进行操作,对照组由家属进行操作,比较两组患者术后眼压变化及手术成功率。结果术后12周,研究组眼压为(15.45±2.11)mm Hg,明显低于对照组(17.59±1.64)mm Hg(P <0.05)。研究组手术成功率为97.06%,对照组为90.62%,组间无明显差异(P> 0.05)。结论青光眼小梁切除术患者出院后应提倡自行按摩眼球,家属协助按摩眼球可能因不规范、不及时等因素导致眼压得不到良好的控制。     

前房穿刺在青光眼治疗中的应用效果观察

目的观察前房穿刺在青光眼治疗中的应用效果。方法 128例青光眼患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各64例。两组患者均实施小梁切除术,对照组术前采用常规药物进行治疗,观察组术前接受前房穿刺处理。比较两组患者临床治疗效果。结果术后随访,观察组患者平均眼压为(12.17±1.81)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),明显低于对照组的(23.05±2.56)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为2.6%低于对照组的16.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在为青光眼患者进行手术治疗前,为其行前房穿刺处理,可有效降低眼压和术后并发症,对提高患者术后视力具有重要推动作用,值得推广。     

超声乳化白内障吸除术在闭角型青光眼治疗中的临床观察

目的分析超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的临床效果。方法54例闭角型青光眼患者,根据不同的治疗方法分为对照组和观察组,各27例。对照组接受小梁切除术治疗,观察组接受超声乳化白内障吸除术治疗。观察对比两组患者视力、眼压、前房深度与房角粘连闭合情况。结果观察组患者视力(0.77±0.12)、眼压(11.33±7.56)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)明显优于对照组的(0.57±0.06)、(16.50±9.68)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者前房深度(3.53±0.51)mm、房角粘连闭合度(58.55±26.30)°明显优于对照组的(1.80±0.35)mm、(206.20±38.73)°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对闭角型青光眼患者采用超声乳化白内障吸除术治疗的效果显著,有助于积极改善患者眼部视力与眼压程度,在临床中应当推广。     

眼外伤早期继发青光眼的临床治疗体会

目的讨论眼外伤早期继发青光眼的临床治疗。方法回顾54例(108眼)眼外伤继发青光眼的患者临床资料,分析病因,总结治疗体会。结果眼外伤后引起青光眼的原因是眼内积血、晶体脱位和房角挫伤等,治疗宜药物联合手术治疗。结论对眼外伤继发青光眼患者,根据发病原因对症治疗,有积极作用。