低剂量全身放疗对胸腺瘤术后重症肌无力患者疗效的观察

目的 评价低剂量全身放疗对胸腺瘤术后重症肌无力患者的长期疗效。方法 ３０例非浸润型胸腺瘤术后重症肌无力病人随机分为两组，ＬＤ－ＴＢＩ加胸腺放疗１５例（ＬＤ－ＴＢＩ＋Ｔ），ＬＤ－ＴＢＩ１５例。放疗方案：（ＬＤ－ＴＢＩ＋Ｔ）组先行胸腺区放疗，再给予ＬＤ－ＴＢＩ。ＬＤ－ＴＢＩ采用８ＭＶ－Ｘ线，ＳＳＤ４．０５ｍ，左右侧屈膝低头坐位照射，护眼及生殖腺，根据患者骨盆处横径，在中线处计算剂量。１０ｃＧｙ／次，２     

西艾克、丝裂霉素、顺铂加局部放疗治疗局部进展期非小细胞肺癌疗效观察

收集 6 0例Ⅲb期、Ⅳ期非小细胞肺癌病人 ,治疗分别选用全身化疗加局部放疗和单纯化疗 ,结果显示全身化疗加局部放疗较单纯化疗有明显优势 ,缓解率及治愈率均提高。因此对于局部进展期非小细胞肺癌西艾克、丝裂霉素、顺铂加局部放疗为一理想的治疗方案。     

胸腺瘤合并重症肌无力低剂量全身放疗

自1895年伦琴氏发现X线以后,远在二十世纪三十年代London就开始对低等动物进行全身照射的研究。1923年Chaoul和Laoge用小剂量X线全身照射12例何杰金氏病取得效果,开辟了全身照射技术(TotalBody Irradiation.TBi)的新应用。Engel氏报告对球麻痹型重症肌无力者,实施低剂量全身放疗     

西艾克、丝裂霉素、顺铂加局部放疗治疗局部进展期非小细胞肺癌疗效观察

收集60例Ⅲb期、Ⅳ期非小细胞肺癌病人，治疗分别选用全身化疗加局部放疗和单纯化疗，结果显示全身化疗加局部放疗较单纯化疗有明显优势，缓解率及治愈率均提高。因此对于局部进展期非小细胞肺癌西艾克、丝裂霉素、顺铂加局部放疗为一理想的治疗方案。     

选择性动脉化疗联合体外放射治疗局部中晚期鼻咽癌

目的：探讨选择性动脉内化疗在中、晚期鼻咽癌综合治疗中的应用价值。方法：选择７０例局部中、晚期鼻咽癌初治患者,随机分成二组（各３５例）,分别进行选择性动脉化疗（ＩＡＣＴ）加放疗和全身化疗（ＳＣＴ）加放疗,并采用配对的方法选择同期单纯放疗（ＲＴ）的鼻咽癌患者作为对照组,于放疗后对三组的疗效进行比较。结果：ＩＡＣＴ组完全缓解率及２年局控率为６５．７％及８２．９％,ＳＣＴ组为５４．３％及７７．１％,ＲＴ组     

放疗恶性胸腺瘤对合并的重症肌无力的影响

目的 评价合并重症肌无力的恶性胸腺瘤患者放疗中重症肌无力的变化情况。方法 对合并重症肌无力的胸腺瘤患者共45例进行了分析。放疗单次肿瘤吸收剂量1．8～2．0Gy，中位总剂量54．2Gy。疗中应用抗胆碱酯酶药物控制肌无力症状。结果44例患者按时完成了放疗，1例因呼吸肌受累中断放疗。44例术后放疗患者中4例肌无力症状有不同程度的改善，4例肌无力症状有所加重，2例术后出现胆碱能危象，余34例肌无力症状术后与术前比较无明显变化。术前放疗的1例患者放疗中及术后肌无力症状均无明显变化。结论 单次剂量1．8～2．0Gy的照射方式不会加重肌无力症状，但放疗中必须应用合理的抗胆碱酯酶药物，密切观察肌无力变化，及时调整药物治疗方案。     

39例恶性纤维组织细胞瘤临床分析

目的：探讨恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的临床特点及合理治疗。方法：回顾性分析39例病例，其中6例为首程治疗病例，33例为院外局部手术后复发病例。按治疗方式分为两组：一组为单纯手术，共18例，另一组为手术加术后放疗，共2l例。结果：单纯手术组5年生存率为33％(6／18)，手术加术后放疗组为57％(12／21)。结论：MFH属于中高度恶性肿瘤，易出现局部复发和全身转移，术后放疗能降低局部复发率。     

长春瑞滨加顺铂联合同步胸部放射治疗用于局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨低剂量长春瑞滨（NVB）加顺铂（DDP）联合同步胸部放疗对局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与安全性。方法 34例ⅢB期NSCLC患者接受NVB＋DDP联合同步放疗,放疗剂量在加～66Gy之间。结果客观缓解率为56％（19／34）;中位生存期16．5个月,1年生存率62％（21／34）,2年生存率35％（12／34）。47％（16／34）患者发生不同程度的放射性食管炎,其中Ⅲ、Ⅳ度食管炎29％（10／34）;Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少18％（6／34）;Ⅲ、Ⅳ度血小板减少3％（1／34）。结论 低剂量NVB＋DDP方案化疗联合同步胸部放射治疗对局部晚期NSCLC有效,患者可以耐受。     

直肠癌C_3期的术后放疗

我们收集了1984年1月～1988年12月于我院手术的C_3期直肠癌病人共91例。单纯手术56例,术后加放疗35例,随访率97.8％,综合治疗2例失访,按死亡计算。 术后放疗系手术后半年内放疗,D_T40～45Gy/4～5周,或缩野后追加10～20Gy/1～2.5周。其2年局部复发率,术后放疗组34.3％(12/35例),局部复发加远处转移为42.85％(15/35例),低于单纯手术组局部复发率73％(41/56例),局部复发加远处转移87.5％(49/56例),经统计学处理,复发率X~2=3.81,P=0.06。复发加转移P<0.05,术后放疗组能降低局部复发率。     

胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗

目的 总结16例胸腺瘤合并重症肌无力的诊断和外科治疗经验。方法 回顾分析16例胸腺瘤合并重肌无力的临床资料。结果 23．88％(16／67)的胸腺瘤病人合并重症肌无力，应用抗胆碱酯酶药及机械辅助呼吸，无围手术期死亡。结论 胸腺瘤合并重症肌无力较常见，宜采用手术、放疗、化疗等综合治疗，围手术期合理应用抗胆碱酯酶药，积极防治并发症及危象。     

四肢横纹肌肉瘤的综合治疗──附45例报告

我院采用术前肿瘤区域动脉化疗、术后追加局部放疗和全身静脉化疗、治疗四肢横纹肌肉瘤４５例，５年生存率达７１％，远处转移及局部复发率分别降至２０％、１８％。本组局部切除加冷冻术与单纯截肢者疗效无明显差异，提倡在综合治疗下行保留肢体术。文中对手术范围、化疗和放疗提出了一些体会。     

局部晚期鼻咽癌诱导加同期化放疗与诱导化放疗的对照研究

背景与目的：诱导化放疗与同时期化放疗被认为是治疗局部晚期鼻咽癌最有效的两种策略。本随机研究目的在于比较诱导化疗加同时期化放疗与诱导化放疗治疗局部区域晚期鼻咽癌的疗效。方法：从2002年8月到2005年4月,408例患者随机分为诱导化放疗（induction chemoradiotherapy, IC/RT）和诱导加同时期化放疗（induction-concurrent chemoradiotherapy, IC/CCRT）两组。两组患者接受同样的诱导化疗方案：两程氟尿嘧啶脱氧核苷（floxuridine,FuDR）（750mg/m^2,d1-5）＋卡铂（carboplatin,CBP）（AUC=6）,化疗结束后1周行放疗。诱导加同时期化放疗组的患者在在放疗的第7、28、49d接受卡铂AUC=6的化疗。8例不符合人组标准的患者被排除。剩余的400例患者被纳入进行了分析。结果：诱导加同时期化放疗组和诱导化放疗组Ⅲ、Ⅳ度毒性率分别为28．4％和13．1％（P〈0．001）。中位随访3．9年。诱导加同时期化放疗组和诱导化放疗组的3年总生存分别为75．9％和83．4％（P=0．12）。两组的无病生存、局部区域控制和远处转移控制率无统计学差异。结论：本研究采用的诱导加同时期化放疗方案未能较诱导化放疗进一步提高局部区域晚期鼻咽癌患者的总生存率。     

直肠癌术后局部复发的治疗

目的：分析比较直肠癌术后局部复发不同治疗方法的疗效。方法：１９８６～１９９３年收治１０１例直肠癌术后局部复发的患者,４９例单纯放疗（１组）,２５例单纯手术切除（２组）,２７例手术切除加放疗（３组）。结果：３组局部复发率分别为１组７７．５％、２组６０．０％、３组２９．６％,以３组局部复发率最低（Ｐ〈０．０１）,局部复发加远处转移率分别为１组８５．７％、２组７６．０％、３组５９．２％,仍以３组为最低Ｐ     

65例中晚期肝癌的综合治疗

1981年4月至1986年10月收治原发性中晚期肝癌65例。插管化疗加中药治疗27例(A组),插管化疗加放疗加中药治疗38例(B组)。化疗药物为6-Fu及MMC。化疗后2～3周放疗。外照射时23例用2～3野,1.5～2Gy/次,D_T30Gy后缩野,总量D_T50Gy,15例用移动条野。中药在化、放疗中和疗后1～2月内并用。疗后1,3,5年生存卒A组为33.3％(9/27),7.4％(2/27)和0/27;B组为63.2％(2/38),13.2％(5/38)和5.3％(2/38)。     

放疗同期DDP单药方案与PF联合方案治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效的对照研究

目的对比观察顺铂(DDP)单药用于局部晚期鼻咽癌同期放化疗与顺铂加5-氟尿嘧啶(5-FU)联合方案同期放化疗的近期疗效及不良反应。方法 112例初治局部晚期鼻咽癌患者随机分成两组:同期DDP单药放化疗组(单药组)40例,同期DDP加5-FU(PF)方案放化疗组(联合组)72例,两组放疗方案相同,单药组在放疗第1至第7周每周给予25 mg/m2的低剂量DDP化疗,联合组在放疗第1、4周分别给予25 mg/m2DDP+450 mg/m25-FU化疗。结果联合组患者中有2例患者未完成化疗,所有入组患者都完成放疗。放疗60 Gy时、放疗后3月两组患者鼻咽原发灶、颈部转移淋巴结的消退率差异均无统计学意义(P>0.05)。不良反应,单药组的口腔黏膜反应显著轻于联合组(P<0.05);白细胞下降、血小板减少、恶心呕吐、放射性皮炎、肝功能损伤等其他不良反应,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量顺铂单药用于局部晚期鼻咽癌同期放化疗与顺铂加5-氟尿嘧啶联合方案同期放化疗的近期疗效相近,急性不良反应较轻,值得进一步研究。     

局部复发软组织肉瘤的再放疗

软组织肉瘤经局部扩大切除术加放疗局部复发率在5％～20％.局部复发软组织肉瘤的最佳治疗方案应该是个体化的,再次治疗的方案包括局部扩大切除加术后放疗.放疗技术主要包括外照射、近距离放疗、术中电子线放疗.最终,局部控制率为37％～ 100％.但每种放疗技术都有可能产生严重不良反应,对于一些选择性患者,再放疗也许是不必要的.     

局部晚期NSCLC适形加陀螺刀放疗与单纯适形放疗的疗效比较

目的:比较适形加陀螺刀放疗与单纯三维适形放疗对局部晚期非小细胞肺癌放射治疗的疗效.方法:将本院40例局部晚期非小细胞肺癌(Ⅲa或Ⅲb期)患者随机分为两组:实验组20例为适形加陀螺刀放疗,对照组20例为单用适形放疗,比较两组间疗效及放射性损伤.结果:实验组有效率(CR+ PR)为95％,对照组有效率为80％,实验组显著高于对照组(P＜0.05);而放射性肺炎两组间无统计学差异.结论:适形加陀螺刀放疗比单用适形放疗可提高近期有效率.     

平消胶囊对104例肺癌综合治疗的疗效分析

我院自1994年2月以来收治肺癌患者198例,其中应用西安国药厂生产的平消胶囊治疗104例。分组为手术加平消胶囊组86例,化疗和/或放疗加平消胶囊组18例,其它94例。结果:平消胶囊加手术组有效率为83％;放疗和/或化疗加平消胶囊组有效率为77.7％;手术加化疗组有效率为79.7％;放疗和/或化疗加其它抗癌中药有效率为50％,结果提示平消胶囊在肺癌综合治疗中是一种有明显效果的药物,值得广泛推广应用。     

中药预防和治疗放化疗所致口腔溃疡临床观察

目的临床对照观察中药外用（嗽口）对鼻咽癌放疗所致口腔溃疡（放射性口腔炎）的预防作用和内服、外用中药对化疗所致口腔炎的治疗作用。方法观察在放疗期间采用中药外用和未用两组口腔溃疡发生率差异，观察采用中药内服加外用与西药局部处理两组疗效差异。组间率的差异采取．）（。检验。结果预防用药组口腔溃疡发生率15％（3／20），未用药组90％（18／20），组间差异有显著性（P〈0．01）。治疗中药组有效率96．7％（29／30），西药对照组有效率86．7％（26／30），组间差异有显著性（P〈0．01）。结论中药外用预防放射性口腔炎，方法简便经济，预防效果显著，尚未见类似报道。中药内服外用治疗化疗所致口腔溃疡疗效优于对照组，且无毒副作用。     

X线立体定向放射治疗脑转移瘤疗效分析

目的分析Ｘ线立体定向放射治疗（ＳｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃＲａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ，ＳＲＴ）加全脑放疗降低脑转移瘤局部复发的意义。材料与方法１９９６年５月至１９９７年１０月间对６５例脑转移瘤患者行ＳＲＴ加全脑放疗３０例，单纯ＳＲＴ治疗３５例。全脑放疗３８～４０Ｇｙ／４～４．５周。ＳＲＴ周边剂量１５～３２Ｇｙ。结果ＳＲＴ加全脑放疗组中位复发时间９．５个月，局部复发率３．３％，显著优于单纯ＳＲＴ治疗组的３个月和２８．６％（Ｐ＜０．０５）；ＳＲＴ加全脑放疗组局部控制率９３．６％，中位生存时间１０个月，１年生存率８３．３％和死亡率１６．７％与对照组９２．９％，７个月，７１．４％和２８．６％比较差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。结论ＳＲＴ加全脑放疗治疗脑转移瘤在控制局部复发，延长复发时间方面优于单纯ＳＲＴ治疗