复发性外阴阴道念珠菌病患者念珠菌菌种鉴定及药敏分析

目的 检测复发性外阴阴道念珠菌病患者念珠菌菌种分布及耐药状况,为临床治疗方案制订提供依据。方法120例患者依据病史分为复发性外阴阴道念珠菌病患者（RVVC）60例（病例组）,偶发外阴阴道念珠菌病者（VVC）60例（对照组）。病例组及对照组分别进行真菌培养、菌种鉴定及药物敏感试验。结果在120株念珠茵中白念珠茵占80．83％,非白念珠茵占19．17％。RVVC组中自念珠茵占73．33％;VVC组中为白念珠茵占88．33％,RVVC组白念珠菌所占比例明显低于VVC组,差异有统计学意义（氏0,05）。60株RVVC念珠菌对两性霉素B、氟康唑和伊曲康唑的敏感率分别为100．00％、93．33％、95．00％。结论白念珠茵仍是VVC、RVVC的主要致病菌,RVVC分离菌株对咪唑类抗真菌药物仍有较高的敏感率。     

30例复发性外阴阴道念珠菌病患者致病菌株分析

目的探讨复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)患者阴道和肛管念珠菌的异同。方法收集30例RVVC患者阴道和肛管的菌株,三色荧光分别标记保守基因CDC3、EF3和HIS3微卫星序列引物,PCR扩增,产物行聚丙烯酰胺凝胶电泳。GeneScan软件扫描获取片段精确长度,Genotype软件基因分型。结果 30例患者中,有17例患者阴道和肛管的菌株为白色念珠菌,且基因型彼此相同。结论 RVVC患者阴道的菌株可能从肛管移行而来,这可能是导致该病反复发作的重要因素之一。     

中西医结合对复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道局部细胞免疫功能的影响

目的：探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病（ RVVC）的免疫学发病机理,寻找有效的治疗方法。方法：选择门诊确诊为RVVC患者100例,随机分为A组中西医结合组58例, B组西药组42例; C组另选正常体检的女性30例作为正常对照组。 A、 B、 C 3组均取阴道灌洗液,采用流式细胞学方法测定CD4＋、 CD8＋。结果： A组治愈率为约81％, B组治愈率约69％。 A、 B两组治疗前CD4＋、 CD8＋、 CD4/CD8与C组比较P ＜0.01,差异有非常显著性, A组治疗前后比较各项指标均为P ＜0.01,差异有非常显著性, B组CD4＋治疗前后比较P ＜0.01,差异有非常显著性, CD8＋、 CD4/CD8治疗前后比较P ＞0.05,差异无显著性。 A组治疗后CD8＋、 CD4/CD8与C组比较P ＞0.05,差异无显著性。结论：中西医结合治疗RVVC可明显改善阴道局部细胞免疫功能,从而达到有效控制感染,防止复发的效果。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病阴道局部细胞因子的测定

目的 了解复发性外阴阴道假丝酵母茵病(RVVC)妇女阴道局部免疫特点,探讨RVVC的免疫学发病机制.方法 按研究方案将研究对象分为RVVC患者20例,单纯性阴道假丝酵母茵病(单纯VVC组)30例,健康体检妇女(对照组)30例,经显微镜镜检或培养确诊,留取阴道灌洗液,离心后取上清液.用ELISA法测定IL-2,IL-4,IL-10,IL-12,IFN-γ浓度.结果 IL-2浓度测定:RVVC组(167.89±91.47)pg/mL与对照组(103.40±50.17)pg/mL比较,无统计学意义(P＞0.05),而单纯VVC组(184.21±86.77)pg/mL较对照组明显升高,差异有显著性(P＜0.05);IL-4浓度测定:RVVC组(259.23±92.56)pg/mL,VVC组(314.13±99.83)pg/mL,二组均与对照组(92.04±63.72)pg/mL差异有显著性(P＜0.05),而二组内差异无显著性(P＞0.05);IFN-γ浓度测定RVVC组(172±136.26)pg/mL,较VVC组(265±213.48)pg/mL和对照组(317±122.64)pg/mL明显降低(P＜0.05),而IL-10,IL-12浓度测定3组间均无统计学差异(P＞0.05).结论 RVVC发病可能与阴道局部免疫环境变化密切相关.阴道局部Th1/Th2失衡可能是RVVC发病的主要原因之一.     

复发性外阴阴道念珠菌病研究进展

复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)是外阴阴道念珠菌病(VVC)的一种复杂形式,系指12个月中确实发作4次或4次以上有症状的VVC[1]。据估计5%的成年妇女患有反复发作的顽固性念珠菌性外阴阴道炎,典型临床表现为外阴瘙痒和阴道分泌物增多,通过实验室检查、镜检加培养确诊为念珠菌感染。     

复发性外阴阴道念珠菌病研究进展

复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)是指念珠菌性阴道炎经过治疗临床症状和体征消失,真菌学检查连续3个周期均为阴性后症状重现,真菌学检查又呈阳性,或1年中4次复发,则称为复发性外阴阴道念珠菌病[1].据估计5%的成年妇女患有反复发作的顽固性念珠菌性外阴阴道炎,典型临床表现为外阴瘙痒和阴道分泌增多[2].通过实验室检查可确诊为念珠菌感染.由于该病病因复杂,顽固难愈已成为临床医学的难点和研究的热点,笔者现从病原菌、发病机制、流行病学及治疗方法4方面对国内外近几年研究RVVC的一些进展进行综述.     

复发性外阴阴道念珠菌病研究进展

复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）是外阴阴道念珠菌病（VVC）的一种复杂形式，系指12个月中确实发作4次或4次以上有症状的VVC。据估计5％的成年妇女患有反复发作的顽固性念珠菌性外阴阴道炎，典型临床表现为外阴瘙痒和阴道分泌物增多，通过实验室检查、镜检加培养确诊为念珠菌感染。由于该病病因复杂，顽固难愈已成为临床医学的难点和研究热点，揭示其发病机制，明确影响复发的有关因素，将对其积极有效的防治有重要指导意义。现就近几年来对RVVC发病机制及防治的研究进展做简要阐述。     

氟康唑联合克霉唑治疗复发性外阴阴道念珠菌病患者的效果分析

目的观察复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）患者用氟康唑口服联合克霉唑阴道片外用治疗效果,研究治疗RVVC 的有效措施.方法：运用前瞻性对照试验,对照组（n=30）RVVC 患者用氟康唑胶囊给予口服;观察组（n=30）RVVC 患者口服氟康唑胶囊与克霉唑阴道片阴道外用,3 个月经周期后观察治疗效果.结果：观察组患者治疗后的总有效率显著高于对照组,具有显著性差异（P〈0.05）.结论：口服氟康唑胶囊联合克霉唑阴道外用治疗复发性外阴阴道念珠菌病,疗效显著,有较高的安全性,使用方便,有较高的临床推广价值.     

小儿癲痫部分免疫状态观察

40例癫痫患儿测定血清免疫球蛋白,IgA显著降低,IgG轻度降低,IgM变化不显著,细胞免疫功能LBT显著降低,E—RFC轻度降低.     

过敏性紫癜患儿免疫功能的变化

过敏性紫癜患儿免疫功能的变化赵术胜胡敬富马冬梅＊吴福玲（附属医院儿科，滨州市２５６６０３＊博兴县第二人民医院）关键词过敏性紫癜；细胞免疫；体液免疫过敏性紫癜（ＨＳＰ）是儿科常见病，发病机理尚未完全明了。近几年研究表明，ＨＳＰ患儿存在免疫功能紊乱。为进...     

治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病临床观察

目的观察根据药敏试验选择敏感抗真菌药口服联合氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）的疗效。方法将59例RVVC患者随机分为两组,采用强化和巩固治疗,观察组30例口服敏感药物,阴道放置氯喹那多-普罗雌烯阴道片,对照组29例口服氟康唑,阴道放置氯喹那多-普罗雌烯阴道片,治疗3个月。治疗后1个月、3个月复查。结果治疗后1个月观察总有效率,观察组100％,对照组69．0％（P〈0．01）,治疗后3个月观察复发率,观察组3．7％,对照组42．1％（P〈0．01）。结论治疗RVVC应进行真菌培养及药敏试验,选择敏感药物口服联合氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗调整菌群,改善阴道微环境可提高治愈率,减少复发。     

不同方案硝酸咪康唑栓治疗VVC再发的疗效比较

目的评价硝酸咪康唑1200mg强化治疗及巩固不同疗程治疗外阴阴道念珠菌病（VVC）再发的效果,探讨再发VVC的优化治疗方案。方法采取开放、非对照性临床试验。试验分三组,A组强化治疗,B组在此基础上巩固1个月,C组巩固2个月。对不同疗程患者周药前、用药后7～14d、用药后每个月进行妇科检查、临床症状体征评分、真菌学检查,评估疗效至停药2个月。结果70例患者入选,6例失访,停药2个月时共64例可评价人群。硝酸咪康唑1200mg强化治疗和巩固1-2个疗程的临床治愈率分别为52．4％、52．6％、54．2％;临床总有效率分别为85．7％、94．7％、91．7％;真菌学疗效分别为90．5％、94．7％、95．8％;三组间无统计学差异。结论VVC再发强化治疗效果满意,与巩固1．2疗程治疗疗效相当,增加1．2个疗程不能提高远期疗效和降低复发率。     

氟康唑联合制霉菌素片治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察

目的探讨氟康唑联合制霉菌素片治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效。方法72例外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分为两组,比较两组的疗效及随访不同时间的复发率、不良反应。结果两组均取得了较好的临床疗效,观察组总有效率100．0％,对照组总有效率83.3％,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组随访1、2、3个月后的复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氟康唑联合制霉菌素片治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病疗效确切,复发率低,不良反应少,值得推广和应用。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病与个人行为、生活方式关系的探讨

目的探讨个人行为、生活方式与复发性外阴阴道假丝酵母菌病的关系。方法患复发性外阴阴道假丝酵母菌病的妇女72例,健康育龄妇女72例为对照,由专人做统一问卷调查,对调查结果做分析。结果经单因素非条件logistic回归分析,避孕(OR值=0·266)、勤换内衣(OR值=0·378)、行阴道灌洗(OR值=1·881)、与他人共用浴巾(OR值=1·872)、与他人互穿内衣(OR值=6·163)和吸烟(OR值=3·164)与复发性外阴阴道假丝酵母菌病呈统计学正相关(P<0·05);选取P<0·15标准,经多因素非条件logistic回归分析,避孕(OR值=0·219)、性生活频度(OR值=1·806)、使用无质量保证的卫生巾(OR值=1·844)、自行阴道灌洗(OR值=1·911)及吸烟(OR值=2·875)与复发性外阴阴道假丝酵母菌病的联系有统计学意义(P<0·05)。结论不良个人行为及生活方式是导致复发性外阴阴道假丝酵母菌病发生的重要因素,应该通过宣教,引导正确的个人行为和生活方式。     

妊娠合并外阴阴道念珠菌病的临床治疗与观察

目的:观察克霉唑500mg阴道栓(凯妮汀)单剂量疗法与制霉菌素片50万单位7日疗法治疗妊娠合并外阴阴道念珠菌病的疗效、安全性、依从性.方法:将133例妊娠合并外阴阴道念珠菌病的孕妇随机分为试验组68例,对照组65例,分别给予克霉唑500mg阴道栓(凯妮汀)单剂量治疗和制霉菌素片50万单位7日疗法,在治疗后第3天、第7天各随访1次,对两组进行临床分析.结果:停药后7天两组疗效相似,凯妮汀组治愈率略优于制霉菌素组.停药后3天凯妮汀组治愈率、阴道分泌物念珠菌镜检转阴性率显著高于制霉菌素组.结论:两者均为安全有效的局部用药,但凯妮汀疗程短、起效快、更方便,患者依从性更好.     

北京市昌平地区外阴阴道假丝酵母菌病的流行病学研究

目的探讨外阴阴道假丝酵母菌病的临床特征和相关危险因素。方法采用前瞻性研究方法,对945例阴道假丝酵母菌培养阳性者及945例真菌培养阴性者,进行病例对照研究。采用多因素Logistic回归分析外阴阴道假丝酵母菌病的影响因素。结果外阴阴道假丝酵母菌病以白色假丝酵母菌感染最为常见,占80.42%,25-35岁发病率最高。多因素Logistic回归分析显示：非月经期使用护垫（OR=3.457,95%CI：1.379-5.865）、抗生素应用（OR=3.279,95%CI：1.222-4.753）、1年内性伴侣数≥2个（OR=2.865,95%CI：1.467-3.456）、人工流产≥2次（OR=1.645,95%CI：0.964-3.563）是外阴阴道假丝酵母菌病发病的危险因素。结论外阴阴道假丝酵母菌病主要发生于性活跃期育龄妇女,以白色假丝酵母菌感染最为常见,非月经期使用护垫、抗生素应用、1年内性伴侣数≥2个、人工流产≥2次是外阴阴道假丝酵母菌病发病的高危因素。     

妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病显性致病因素探析

目的:探讨妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)发病的显性致病因素。方法:随机选取建档并规律产检、分娩的孕妇679例,对其进行调查问卷、阴道分泌物常规检查以及妊娠结局的随访,根据是否感染VVC分为VVC组和非VVC组,在VVC组中按是否接受治疗,分为治疗组和未治疗组。通过VVC组和非VVC组的比较了解VVC的显性致病因素。结果:孕妇的卫生习惯不良、妊娠期间同房、孕前曾患VVC是妊娠期VVC的显性致病因素。结论:加强卫生习惯的宣教、妊娠期间的性生活指导、孕前进行相关检查,会预防和减少妊娠期VVC的发生。     

臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效评价

目的评价臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病的有效性和安全性。方法采用随机对照、开放设计，入选外阴阴道假丝酵母菌病患者120例。其中试验组60例接受臭氧治疗，对照组60例接受达克宁栓治疗，于治疗前、治疗结束后第3d观察临床症状及体征。并进行阴道分泌物病原学检查。结果治疗结束后第3d，试验组和对照组的痊愈率分别为85．0％和56．7％，有效率分别为96．7％和91．7％。症状平均缓解时间分别为2．3d和2．8d，念珠菌阴转率均为100％。两组之间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。120例病例中无不良事件与严重不良事件发生。蛄论臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病安全、有效。     

氟康唑联合乳酸杆菌活菌制剂用于外阴阴道假丝酵母菌病疗效

目的：探讨氟康唑联合乳酸杆菌活菌制剂在外阴阴道假丝酵母菌病治疗中的临床意义。方法：将我院经治的外阴阴道假丝酵母菌病80例,随机分为实验组和对照组,实验组应用氟康唑联合乳酸杆菌活菌制剂治疗,对照组单纯应用氟康唑治疗,观察两组的治疗效果。结果：在实验组中有29例治愈,治愈率为72.5%,对照组为23例,治愈率为57.5%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在实验组中40例患者治疗均有效,有效率达100%,对照组中35例治疗有效,有效率达87.5%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：氟康唑联合乳酸杆菌活菌制剂在治疗外阴阴道假丝酵母菌病方面,和单纯的抗真菌治疗比较,可以获得更加理想的治疗效果,有效减轻患者的痛苦,值得在临床中广泛使用并推广。