外伤性鼓膜穿孔的手术治疗效果观察

目的 探讨外伤性鼓膜穿孔手术治疗的临床疗效.方法 回顾性分析2007-01-2010-10期间,在第四军医大学唐都医院行耳内镜下鼓膜修补术的外伤性鼓膜穿孔患者53例(53耳)的临床资料.观察术后鼓膜穿孔的愈合情况及听力改善情况.结果 53耳中有51例鼓膜完全愈合,穿孔愈合率96.2％.复查纯音测听,语言频率气导平均听阈较术前提高10 dB.随访1～3 a,未见再穿孔及其它并发症发生.结论 对于外伤性鼓膜穿孔,早期手术干预可提高穿孔愈合率,缩短愈合时间.耳内镜下鼓膜修补适用于外伤性鼓膜穿孔.     

外伤性鼓膜穿孔贴补术141例

外伤性鼓膜穿孔临床上极常见 ,多可自愈 ,但少部分愈合时间长或不愈。笔者自 1991年 2月～ 2 0 0 1年 2月对 14 1例门诊外伤性鼓膜穿孔患者采用鸡蛋内膜作鼓膜贴补治疗 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 14 1例中均为单侧鼓膜穿孔。其中男 5 7例 ,女 87例 ;年龄 17～45岁 ,左耳 78例 ,右耳 63例 ,均为紧张部穿孔。穿孔均少于紧张部 1/2。其中 3例有 2处穿孔。穿孔时间 2 0ｈ～ 1个月。纯音测定 :骨导正常 ,气导损失 2 5～ 5 0ｄＢ。咽鼓管功能正常。1 2　病因分析　直接损伤 17例 ,均为棒针挖耳时不慎刺破。间接损…     

大蒜皮修补外伤性鼓膜穿孔临床观察

我科自1995-07以来,用大蒜表皮修补外伤性鼓膜穿孔156例,疗效较好,报告如下.……     

鸡蛋内膜贴补术治疗外伤性鼓膜穿孔疗效观察

自 1990年 ,我院用鸡蛋内膜行鼓膜穿孔贴补术治疗了大量外伤性鼓膜穿孔 ,效果满意 ,现将临床资料完整的 12 7例病例报告如下。1　临床资料12 7例中男 85例 ,女 4 2例 ;年龄 16～ 6 5岁 ;均为鼓膜外伤后中度以上穿孔的病例。来诊时间为伤后 2～ 15天。2　手术方法患者取坐位 ,剪     

苯扎溴铵棉片贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔的护理观察

成人耳鼓膜外伤性穿孔在门诊比较常见，病人多以耳外伤听力下降就诊，如果得不到及时有效的治疗，穿孔未愈合者容易通过逆行感染形成中耳炎，二是病人听力明显下降影响病人生活质量。2001年9月-2006年4月，我科应用首创的苯扎溴铵棉片贴补法门诊治疗护理外伤性鼓膜穿孔60例，并与保守治疗护理的25例进行对比观察。现报告如下。     

外伤性鼓膜穿孔急诊对合复位贴补法的临床观察

外伤性鼓膜穿孔是一种常见病 ,亦是引起听力下降导致中耳炎的原因之一。传统的治疗方法是待其自行愈合 ,但需较长时间 ,约1个月左右 ,较大的穿孔常不能自行愈合[1]。为进一步探讨外伤性鼓膜穿孔治疗方法 ,作者自1998年6月～2002年3月间对134例外伤性鼓膜穿孔进行显微观察 ,并分别采用急诊对合复位术57耳、切除穿孔残缘鼓膜贴补术21耳和单纯鼓膜贴补术56耳进行疗效比较 ,现报告如下。1临床资料1.1一般资料外伤性鼓膜穿孔患者134例均为单耳损伤 ,受伤至就诊时间<1d63耳、1～3d39耳、>3d32例。穿孔大小与形态是根据耳内窥镜检查得图片测量 ,不…     

红绸布早期贴补辅助治疗外伤性鼓膜穿孔

我科自1990～2001年应用红绸布早期贴补治疗外伤性鼓膜穿孔29例,疗效显著,报告如下.     

艾氟隆对外伤性鼓膜穿孔早期贴补治疗的临床观察

目的研究耳内镜下应用艾氟隆对外伤性鼓膜穿孔早期贴补治疗的临床疗效。方法治疗组34例(耳)外伤性鼓膜穿孔采用耳内镜下艾氟隆贴补修复,对照组27例(耳)保守治疗,两组皆口服丹参及头孢氨苄。观察比较两组的鼓膜穿孔愈合情况及听力提高程度。结果治疗组治愈率、语频气导听阈平均提高值与对照组比较差异有显著性。结论耳内镜下艾氟隆贴补修复治疗外伤性鼓膜穿孔效果满意,值得推广。     

鸡蛋内衣贴补加细胞生长肽治疗外伤性鼓膜穿孔84例分析

我科2007-12—2009-12应用鸡蛋内衣贴补＋细胞生长因子滴耳治疗外伤性鼓膜穿孔84例90耳,效果满意,报告如下。     

外伤性鼓膜穿孔手术治疗的临床研究

目的:探讨外伤性鼓膜穿孔手术治疗的必要性及临床意义.方法:134例患者(134耳)中男71例,女63例,年龄7～65岁,平均32岁,在显微镜明视下了解鼓膜穿孔情况,分别实施急诊对合复位术、单纯鼓膜贴补术、切除残缘鼓膜贴补术.其中,急诊对合复位术57耳,单纯鼓膜贴补术56耳,切除残缘鼓膜贴补术21耳.各组间率的比较用检验.结果:单纯鼓膜贴补术在15 d一期愈合37耳,治愈率为66.1%,切除残缘贴补术16 耳,治愈率为76.2%,急诊对合复位术在15 d全部一期愈合,治愈率为100.0%.急诊对合复位术与单纯鼓膜贴补术或切除残缘贴补术比较治愈率都有显著性差异(P＜0.01).结论:急诊对合复位术明显优于单纯鼓膜贴补术和切除残缘鼓膜贴补术,可使穿孔全层愈合,愈合后原穿孔痕迹不明显,有效提高了治愈率和缩短愈合时间,保持了鼓膜原有的锥状形态.但它有使用的局限性,严格地说它只适用于3 d以内的外伤性鼓膜穿孔.     

Traumatic Perforation of the Tympanic Membrane: A Review of 80 Cases

Background

Traumatic perforation of the tympanic membrane (TPTM) is often encountered in primary care or in the emergency department (ED). Several therapeutic interventions have been described, but conservative follow-up until spontaneous complete recovery is the most common choice.

内窥镜下外伤性鼓膜穿孔鼓膜修补术的疗效观察

目的:探讨采用内窥镜对外伤性鼓膜穿孔进行鼓膜修补术的临床疗效。方法:回顾性分析2004年6月至2006年6月间在内窥镜下45例外伤性鼓膜穿孔患者行鼓膜修补术鼓膜穿孔愈合情况及听力提高的临床资料。结果:全部患者随访时间超过6个月,鼓膜穿孔总愈合率为98.6%(43/45),平均听力提高10.9±2.3dB。结论:在内窥镜下进行鼓膜修补术具有图像清晰,操作简便、损伤小、疗效好的优点。     

外伤性肠穿孔诊治临床分析

目的:总结外伤性肠穿孔的诊治方法及经验。方法:对我院1997年1月～2005年l2月外伤性肠穿孔70例患者进行回顾性分析。结果:70例患者均进行剖腹探查,进行一期肠修补50例,肠部分切除肠吻合术16例,肠吻合外置4例。术后一期愈合64例,切口感染5例,死亡1例;未发生腹腔脓肿、肠瘘。结论:早期诊断、早期手术、正确的手术方式、有效胃肠减压、腹腔引流、术后早期应用抗生素、静脉营养药物,是影响肠穿孔治疗效果的主要因素。     

针尖挑拔-金因肽贴片法治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效观察

目的 :探讨用针尖挑拔 金因肽贴片法治疗长期不愈外伤性鼓膜穿孔的疗效。方法 :对 4 6例长期不愈的鼓膜穿孔患者 ,运用针尖挑拔 金因肽贴片法治疗。结果 :运用针尖挑拔 金因肽贴片法治疗外伤性鼓膜穿孔 4 6例 ,4 5例治愈 ,治愈率 97.8%。结论 :用针尖挑拔 -金因肽贴片法治疗长期不愈的外伤性鼓膜穿孔 ,疗效显著 ,金因肽局部应用具有促进鼓膜穿孔愈合的作用     

腹腔镜下消化道穿孔的临床治疗效果观察

目的研究腹腔镜下消化道穿孔的临床治疗效果。方法选取我院2013年1月~2015年12月收治的100例消化道穿孔患者。分为对照组和观察组各50例。对照组采取开腹手术进行消化道穿孔修补治疗,观察组采取腹腔镜下消化道穿孔修补治疗。比较两组患者手术不良事件的发生率、术后止痛药物应用率;穿孔修补过程失血量、病灶的找寻时间、手术切口长度、术后恢复流食时间、住院天数;术前和术后患者躯体、情感、健康状况等生活质量维度评分的差异。结果观察组相较于对照组手术不良事件的发生率、术后止痛药物应用率更低(P0.05);观察组相较于对照组术中失血量更少,病灶的找寻时间更短,手术切口长度更小,术后恢复流食时间更短,住院天数更少(P0.05);术前两组躯体、情感、健康状况等生活质量维度评分相似(P0.05);术后观察组相较于对照组躯体、情感、健康状况等生活质量维度评分改善更显著(P0.05)。结论腹腔镜下消化道穿孔的临床治疗效果确切,手术创伤低,切口小,可减少手术出血量,缩短手术时间,还可加速患者术后康复,缩短住院时间,减轻患者痛苦,提升其术后生活质量,值得推广。     

早期高压氧治疗重型颅脑损伤临床观察

目的研究早期高压氧治疗重型颅脑损伤方面的临床效果。方法选取2011年1月～2012年12月于我院收治的重型颅脑损伤患者78例,将其随机分为两组,试验组病情稳定后7d内采用常规加高压氧治疗,对照组病情稳定7d后采用常规加高压氧治疗,比较两组的临床疗效。结果试验组总有效率为92.30%（36/39）,对照组总有效率为66.67%（26/39）,两组患者均无死亡病例,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期使用高压氧治疗重型颅脑损伤的临床效果良好,能提高患者的治愈率,值得临床推广。     

耳后进路夹层法与内植法鼓膜修补术疗效比较

【目的】探讨并比较耳后进路夹层法与内植法鼓膜修补术疗效。【方法】收集需行鼓膜修补术患者80例（92耳）,按手术方法分为夹层法组42例（46耳）与内植法组38例（46耳）。分别观察两组术后听力恢复情况、术前术后言语频率平均听阈、术后3个月鼓膜情况、术后6个月愈合率。【结果】术后听力恢复情况夹层法优于内植法（P ＜0．05）;夹层法术后言语频率平均听阈明显高于内植法（P ＜0．01）;术后随访3个月后两组引起再穿孔、鼓膜内陷的发生有统计学差异（ P ＜0．05）;术后6个月愈合率比较,夹层法优于内植法,两组有统计学差异（ P ＜0．05）。【结论】耳后进路夹层法与内植法鼓膜修补术短期疗效相当,但前者更有利于听力恢复,是治疗鼓膜穿孔的较为理想的方法。     

外伤性肠穿孔的CT征象

目的:探讨CT对外伤性肠穿孔的诊断价值。材料与方法:对2002年7月至2006年1月在我院住院,并经手术证实的42例外伤性肠穿孔患者的CT图像进行回顾性分析。其中腹部钝挫伤27例,锐器伤15例。所有病例均未口服造影剂,也没有进行增强扫描。结果:穿孔发生在十二指肠5例,空肠12例,回肠9例,结肠18例,直肠1例。外伤性肠穿孔的CT征象包括:腹腔游离气体(20/42)、腹膜后游离气体(6/42)、肠壁增厚(21/42)、腹腔游离积液(25/42)、肠袢间(系膜)积液(5/42)、系膜浸润(19/42)、系膜血肿(4/42)及肠管扩张积液(4/42)等。结论:肠穿孔的CT所见均为间接征象,单一CT指征对外伤性肠穿孔的诊断价值有限,综合分析是提高诊断率的有效方法。