标准外伤大骨瓣开颅术的临床应用

重型颅脑损伤病人的残死率仍较高,如何降低死亡率是神经外科医生关注的重要课题。近年来国外文献报告标准外伤大骨瓣手术能够显著降低重型颅脑损伤病人的死亡率,且并发症少,尤其对难以控制颅内高压重型颅脑损伤病人效果更加确切。自1999年2月到2002年6月,我科对23例重型颅脑损伤病人行标准外伤大骨瓣开颅术,取得了理想的治疗效果,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料:男17例,女6例。年龄16～69岁,平均42.5     

标准大骨瓣减压治疗以额颞挫伤为主的重型颅脑损伤

目的探讨标准大骨瓣减压和传统骨瓣减压对治疗额颞挫伤为主的重型颅脑损伤的疗效。方法回顾性分析标准大骨瓣减压和传统骨瓣减压两种不同手术方式治疗重型颅脑损伤的疗效对比。结果采用标准大骨瓣减压组死亡27例(病死率45%),恢复良好与中残21例(35%),采用传统骨瓣减压组死亡35例(62%),恢复良好与中残11例(18.9%),两组病死率有显著差异,两组恢复良好与中残率有显著差异,P<0.05。结论标准大骨瓣减压对治疗额颞挫伤为主的重型颅脑损伤明显优于传统骨瓣减压。     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效及预后观察

目的研究标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效及预后。方法选取我院自2016年3月~2016年12月收治的86例重型颅脑损伤患者,按随机法分为对照组和观察组,各43例,对照组采用常规骨瓣开颅减压术治疗,观察组采用标准大骨瓣减压术治疗,比较术前、术后1天和术后7天的颅内压,并对预后进行评价。结果术前两组颅内压(ICP)接近,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后1天和术后7天的ICP明显低于对照组(P0.05);观察组预后疗效(81.40%)明显高于对照组(58.14%)(P0.05)。结论标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤能够有效降低患者颅内压,提高存活率,疗效显著。     

68例重型颅脑外伤的诊治体会

目的 探索重型颅脑外伤最佳手术时机及理想的手术方法.方法 对我院2004年7月～2010年3月期间我院收治的68例重型颅脑外伤病人的诊治情况进行回顾性总结.结果 68例,其中手术54例,死亡11例,占20.04%;未手术14例,死亡9例,占64.39%;颅脑损伤的死亡率在25%以上,占颅脑损伤的20%.结论 采取去大骨瓣减压为救治重型颅脑外伤十分有效的治疗方法,可显著改善预后.     

标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤救治中的应用

我科自2002年至2008年采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤22例,取得良好效果,回顾分析如下:     

大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果观察

目的：探究大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法抽取2013年3月~2014年3月在我院就诊的60例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析,以选取手术方法的不同分为对照组与观察组,各为30例;对照组采用常规去骨瓣减压术,观察组采用标准大骨瓣减压术,对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果经治疗后,观察组患者的总有效率明显高于对照组,两组数据差异明显(P<0.05),有统计学意义;观察组患者术后并发症明显低于对照组,两组数据差异明显(P<0.05),有统计学意义。结论对于重型颅脑损伤患者,采用大骨瓣减压术进行治疗,效果良好,能够使颅内压有效降低,减少并发症的发生,并提高患者的存活率,因此值得在临床中推广及使用。     

小脑幕切开术配合大骨瓣减压术治疗 重型颅脑损伤的效果分析

目的 观察颅脑重型损伤患者采用小脑幕切开术辅助下的大骨瓣减压术的治疗效果。方法 该院2017年1~12月入院的颅脑重型损伤患者80例作为主要观察对象,采用随机数字表法将患者分为观察组及对照组,每组40例。观察组采用小脑幕切开术辅助下的大骨瓣减压术,对照组采用大骨瓣减压术,对比两组患者手术前后的颅脑损伤昏迷程度（GCS）评分及术后并发症发生情况。结果 观察组患者术后GCS评分1周及4周均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后并发症发生率为10.00%,低于对照组37.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过小脑幕切开术配合大骨瓣减压术的治疗,重型颅脑损伤患者的GCS评分显著降低,术后并发症明显减少,是重型颅脑损伤患者的安全性高,临床效果更优的新型手术方式。     

额颞部大骨瓣减压术救治额颞部重型颅脑伤

目的 探讨额颞部大骨瓣开颅减压术在额颞部重型颅脑伤治疗中的应用效果。方法 回顾分析36例额颞部重型颅脑损伤，均采用额颞部大骨瓣开颅（以yasiarjia手术入路为基础，扩大手术切口）减压术。结果 36例病人，恢复良好25例（41．7％）中残。7例（19．4％）重残4例（11．1％）植物生存1例，死亡9例（25％）。结论 额颞部大骨瓣开颅减压术是治疗额颞部重型颅脑伤较理想的术式。     

重型颅脑损伤采用标准大骨瓣开颅减压手术治疗的临床察

目的：分析研究重型颅脑损伤采用标准大骨瓣开颅减压手术治疗的效果。方法取样分析我院收治的63例重型颅脑损伤患者,按照手术方法不同划分为两组,对照组33例采用常规减压手术治疗,观察组30例患者采用标准大骨瓣开颅减压手术治疗,对比分析不同手术方法的治疗效果。结果对比分析两组患者的病死率以及中残率情况,有显著差异有统计学意义(<0.05)。结论给予重型颅脑损伤患者采用标准大骨瓣开颅减压手术治疗,可有效减少死亡率以及致残率发生,提高患者生命质量,效果显著。     

重型颅脑损伤标准大骨瓣减压术中采用逐步减压技术对神经功能及并发症的影响

目的:探究标准大骨瓣减压术中采用逐步减压技术对重型颅脑损伤患者神经功能及并发症的影响.方法:将2016 年 1 月至 2022 年 12 月期间收治于安远县人民医院行标准大骨瓣减压术联合逐步减压技术治疗的 60 例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组 30 例及对照组 30 例.对照组患者实施标准大骨瓣减压术中采用常规减压手术治疗,观察组患者实施标准大骨瓣减压术中采用逐步减压手术治疗.术前及术后 7 d、1 m,分别比较两组患者的神经功能(美国国立卫生院卒中量表)、颅内压变化情况、损害程度(格拉斯哥昏迷量表);术后 3 m,比较两组患者的预后情况(格拉斯哥预后评分)、术后并发症情况(脑脊液漏、脑积水、急性脑膨出、颅内感染).结果:治疗后,研究组患者的神经功能改善情况优于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组颅内压力、颅脑损害程度均低于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组预后效果均优于对照组(P＜0.05);两组术后并发症发生情况未见显著差异(P＞0.05).结论:重型颅脑损伤标准大骨瓣减压术中采用逐步减压技术不仅可有效改善患者神经功能,还进一步提高预后效果.