内窥镜在牙拔除术断根误入上颌窦诊治中的研究

目的研究断根误入上颌窦后利用牙槽窝通路,使用内窥镜诊断及取断根的方法。方法对在拔牙过程中怀疑牙根断入上颌窦的13例病例,使用内窥镜进行诊断,对于明确断根完全进入上颌窦的病例行经牙槽窝直视下取出断根,同时行牙龈黏膜减张严密缝合。对于断根未进入上颌窦的行保守治疗。结果 13例患者中有7例为完全进入上颌窦,采用内窥镜从牙槽窝进入,均成功取出断根。13例病例术后1月黏膜愈合良好,均未出现口腔上颌窦瘘。术后3月除1例患者失访,其余牙槽窝愈合良好。结论利用内窥镜扩大视野可准确判断牙根是否完全进入上颌窦。采用经牙槽窝扩大内窥镜取根法可以在直视下取出进入上颌窦的断根,创伤小,术后恢复良好,是一种微创、快捷的方法。     

牙槽窝开窗法取误入上颌窦的断根的临床体会

拔牙术中牙根折断是常见的并发症。在取上颌磨牙断根的过程中，由于牙根与上颌窦底甚近，有时甚至根尖与上颌窦仅为粘膜相隔，因此在临床拔牙术中致牙根误入上颌窦者并非罕见。本文总结了我科在近１０年来应用牙槽窝开窗法取上颌窦断根的病例２１例，均获得满意效果，报告...     

断根推入上颌窦1例报告

患者 ,男 ,43岁 ,因 | 6远中颈部深龋 ,由本科一年轻医师 ,在局麻下行常规拔牙术 ,术中致腭侧根折断 ,取断根时用牙挺增隙 ,有落空感 ,发现牙槽窝中不见断根 ,立即向患者说明情况 ,拍摄特瓦氏位片 ,提示左上颌窦腔有模糊密度增高 ,作上颌窦ＣＴ ,提示左上颌窦有异物存在 ,结合病史 ,诊断 :左上颌窦腔内断根 ,将患者以“左上颌窦异物”收住院 ,行上颌窦开窗术取出断根。上颌窦底壁为上颌牙槽突 ,与上颌第二双尖牙和第一、二磨牙仅有一菲薄骨板相隔。拔除上颌双尖牙或磨牙时 ,如发生牙根折断 ,应选用挺刃较为尖细的根尖挺轻轻拨动断根 ,切勿向…     

取上颌窦断根的简便方法

拔牙术中牙根误入上颌窦(简称入窦),即使有经验的医师也难以避免。入窦的断根,无论是否活髓,均应及时取出,否则易继发上颌窦感染。十余年来,作者遇到拔牙时入窦的牙根11例,均采用涡轮钻扩大牙槽窝的方法取出,术后转瓣严密缝合伤口,无一例发生口腔     

鼻内窥镜取出上颌窦内牙齿断根11例报告

上颌窦的底壁由前向后盖过卜颌第二前磨牙至第三磨牙的根尖,与牙根尖之间以较薄的骨板相隔,有的甚至无骨板而仅覆以黏膜。上颌磨牙断根拔除时,易将牙根压入上颌窦内,此种情况多发生于上颌窦较大,牙根与窦间仅有一薄层骨板相隔,或无骨板间隔的病例。此时常需做一软组织瓣,去除足够骨质,扩大牙槽窝底,用铤将断根挺出。而对于完全进入上颌窦内的断根取出难度较大。     

拔牙断根误入上颌窦的简便取出方法

目的：探讨拔牙过程中断根进入上颌窦时取出牙根的手术方法。方法：对在拔牙过程中断根进入上颌窦的15例患者,应用经牙槽窝吸引法、经牙槽窝上颌窦冲洗法、经牙槽窝上颌窦纱条填塞法进行手术取出断根。结果：9例患者应用吸引法和经牙槽窝上颌窦冲洗法快速取出断根,6例应用纱条填塞法联合上颌窦冲洗和吸引法取出断根。结论：采用经牙槽窝上颌窦纱条填塞法联合经牙槽窝上颌窦冲洗法和吸引法,可以成功取出进入上颌窦的断根。手术方便快捷,对设备要求低,对患者的创伤小,是非常有效的治疗方法。     

牙根进入上颌窦的处理

牙齿或牙根进入上颌窦应当立即取出。作者介绍了一种手术方法,称为穿过牙槽进路法。首先在拔牙牙槽窝颊侧形成一个梯形粘骨膜瓣。用骨钳去除牙槽颊侧骨板直到牙槽窝底,并在其上方形成1厘米直径的开口,暴露出上颌窦粘膜。探查断根是否穿过上颌窦粘膜,如果上颌窦粘膜完好,应仔细探查粘膜下,骨膜下或颊部软组织内有无断根。若上颌窦粘膜已破,断定牙根已落入上     

拔牙手术严重并发症的探讨

<正> 拔牙是口腔科最常见的手术,术中或术后发生严重并发症较为少见,但其后果严重,故应总结经验予以预防。现将我们在35年当中遇到的7例拔牙手术严重并发症加以报导和讨论。讨论拔牙手术于术中或术后发生不同类型的严重并发症,对术者的经验教训应是深刻的。现从并发症发生的原因及预防措施进行扼要探讨。 1.上颌窦穿孔上颌磨牙及双尖牙的牙根邻近上颌窦底,病例1系死髓牙拔除术,断根后用牙挺挖根时,用力不当断根进入上颌窦。防止措施需熟悉牙与上颌窦的关系,合理应用     

拔牙术中牙根误入上颌窦的预防和处理

拔牙术中牙根误入上颌窦时有发生，即使有经验的医师也难以避免。残根进入上颌窦应及时取出，否则易继发上颌窦感染。作者在十多年的工作中遇到８例，均采用扩大牙槽窝、生理盐水冲洗法取出，牙槽窝用明胶海绵严密填塞，取得满意效果。临床资料８例中，男５例，女３例。年...     

拔牙断根进入上颌窦的治疗方法

作者观察拔牙断根进入上颌窦的患者69例,年龄17～72岁。拔牙时把牙根推入上颌窦,以第一磨牙为最多(62.3％),其次是第二磨牙(27.6％),第二前磨牙(5.8％),第一前磨牙(2.9％)和第三磨牙(1.4％)。除X线摄影以外,用内窥镜经过穿孔检查上颌     

牙根进入上颌窦21例临床报告

拔牙术中牙根误入上颌窦临床上虽不常见，但有时亦难以避免。作者在十几年工作中共收集该类病例21例。现就牙根进入上颌窦的病因、诊断及处理提出讨论。一、临床资料本组病例中，男性14例，女性7例，年龄20～57岁。18例为即时拔牙牙根进入上颌窦，3例为陈旧住牙根火窦均伴有D腔上颌窦违，病程均在半年以上。21例患者牙位分布为别1例，6ie15例（其中回报12例），7rt3例，sta2例。18例为死ff牙断根，3例为残根。牙根进入上颌窦内的有18例，3po于上颌窦粘贝下。、经批牙片和曲面断层片示：进入上颌窦内的牙根中有14N位于上颌窦的远中，4例正对…     

罹患重度牙周炎上颌磨牙拔除后运用微翻瓣牙槽嵴保存术简化种植治疗复杂性（附1例2年随访报告）

罹患重度牙周炎的患牙常伴有严重的感染和牙槽骨破坏,而且拔牙后牙槽窝在愈合过程中进一步骨吸收和改建,增加了后期以修复为导向的种植治疗难度。在上颌磨牙区因毗邻上颌窦,种植治疗常需要进行上颌窦提升术来弥补垂直骨量不足。文章展示了1例罹患重度牙周炎的上颌磨牙,通过微创拔牙后彻底清除牙槽窝感染,结合微翻瓣牙槽嵴保存术,有效减少牙槽窝愈合过程中的骨吸收,实现牙槽嵴的保存和重建,为后期种植修复提供了良好的硬组织三维条件。这一方法将上颌磨牙区骨增量术前移,简化了后续种植治疗的复杂性,值得临床推广应用。     

上颌第一磨牙拔牙断根后的处理

拔除上颌第一磨牙发生断根在临床上时有发生 ,摘除断根不仅给病人增加损伤和伤口感染的机会 ,而且还可能损伤邻近的组织器官 ,甚至造成上颌窦穿孔形成上颌窦瘘。本文就断根是否必须摘除这一问题进行分析。临床资料一般资料 :收集门诊需拔除上颌第一磨牙者 2 32例 ,男 15 2例 ,女 80例 ,年龄 30～ 6 0岁。每病例拔除患牙 1个 ,发生断根32个牙。结　果32个断根取出 17个 ,未取出断根 15个。拔牙术后出现并发症见附表。附表　拔除上颌第一磨牙后并发症统计表单位 :个症状 取断根(1 7)无断根(2 0 0 )断根后不摘除(1 5)伤口迟延愈合 1 3 0干槽症…     

扩大断根入口冲洗法取出上颌窦内断根17例报道

在拔除上颌前磨牙、磨牙时，断根进入上颌窦时有发生。断根进入上颌窦后如不及时取出，常导致上颌窦继发感染及上牙槽突瘘窦等并发症。笔者自1998年以来采用扩大断根入口冲洗法取出上颌窦内断根17例，均获成功，无并发症发生，现报道如下：     

应用内窥镜取上颌窦内断根的临床报告

在牙拔除术中 ,断根或根尖进入上颌窦形成上颌窦异物 ,是该手术的常见并发症。一旦断根进入上颌窦腔内 ,应及早取出 ,否则可能造成上颌窦及拔牙创面的感染 ,甚至形成上颌瘘而长期不愈。笔者近期尝试采用在鼻腔———鼻窦内窥镜下行窦腔内断根取出的方法 ,其操作简捷 ,痛苦小 ,尤其适用于门诊操作 ,治疗患者 5例 ,均取得较好效果 ,现报告如下。临床资料1 病例　男性 3例 ,女性 2例 ;年龄 2 1～ 5 0岁 ;其中 6| 4例 ,| 61例 ;5例均为死髓牙断根 ;其中助手操作不当 2例。2 器械　鼻腔———鼻窦内窥镜 (硬管 ) ;套管穿刺针 ;异物钳 ;上颌窦咬…     

“套圈”法取上颌窦中断根的体会

拔除上颌前磨牙和第一磨牙时 ,将断根推入上颌窦中的情况并不罕见。如果我们熟悉了上颌窦的解剖及其与断根的关系并选用合适器械 ,就能在短时间内较容易地将断根从上颌窦中取出。近几年来 ,我们采用“套圈”法取出上颌窦中断根效果很好 ,现报道如下 :1.上颌窦与断根关系　上颌窦容积个体差异较大 ,平均约13ｍｌ。窦壁凹凸不平 ,黏膜粗糙 ,血凝块和断根易粘附上颌窦壁上。窦底为牙槽突 ,常低于鼻腔底 ,窦底与 8765 4|牙根相邻 ,(有时前方可达尖牙部位 )尤其与上颌第二前磨牙及第一磨牙关系密切 ,少数病例与上颌窦黏膜紧密相连 ,其间无骨板间…     

牙槽骨颊侧骨粘膜瓣在修复口腔上颌窦瘘中的应用

临床资料本文收治牙槽骨颊侧粘膜瓣修复口腔上颌窦瘘 6例 ,其中男 4例 ,女 2例 ,年龄在 34～ 46岁。 5例是在取断根时不慎将根推入上颌窦内 ,当即从牙槽窝内取出断根后所致上颌窦瘘 ,1例为拔牙后因根尖周炎行根尖周刮治所致上颌窦瘘。 6例中 ,4例即刻修复上颌窦瘘 ,2例为一周后修复上颌窦瘘。治疗方法及效果 :6例患者除 4例为即刻修补外 ,另外 2例因根尖周炎抗炎一周后术前常规摄华特氏位排除上颌窦炎症后修复上颌窦瘘。手术步骤 :①常规术前准备。② 2 %ｐｒｏｃａｉｎｅ局麻。③切口从邻牙牙槽嵴顶向后穿过瘘口直达磨牙后区 ,用骨膜剥离器…     

鼻内窥镜经上颌窦取牙齿断根的临床观察

目的 探讨鼻内窥镜取出牙齿断根的手术方法.方法 对在拔牙过程中断根进入上颌窦的13例患者中的15个牙根经鼻腔-鼻窦内窥镜下行下鼻道入路上颌窦开窗术鼻内窥镜直视下取根.结果 13例患者中的11例均快速取出断根;2例患者由于断根位于窦黏膜下未进入窦腔而未取,长期观察无不良反应.所有患者经观察均无继发上颌窦炎及上颌窦瘘的发生...     

内窥镜牙槽窝路径在上颌窦取根术中的临床应用

目的 观察内窥镜下经牙槽窝路径取出进入上颌窦内牙根的临床效果。方法 对2004年1月1日—2009年12月31日在我院口外门诊诊治的11例牙根进入上颌窦患者,采用内窥镜下钳夹结合冲洗吸引的方法取根。结果 所有11例患者进入上颌窦的牙根均被顺利取出,术后未发生口腔上颌窦瘘以及继发性上颌窦感染。结论 采用内窥镜牙槽窝路径取根的方法,具有创伤小,取根时间短,临床效果确切等优点。     

关节镜直视下取出误入上颌窦的牙或牙根

目的：介绍一种微创取出进入上颌窦内牙或牙根的方法。方法：2004年3月～2005年2月期间．3例患者在外院拔除上颌磨牙或牙根时，牙或牙根意外进入上颌窦，其中男l例，女2例；平均年龄36．5岁(28-40岁)；l例为左侧上颌第三磨牙，另外2例为上颌第一磨牙牙根。术前全景片证实上颌窦内有高密度异物。经上颌窦前壁开窗．在关节镜直视下取出进入上颌窦的牙或牙根。结果：关节镜直视下成功取出3例误入上颌窦的牙或牙根，术后创口均一期愈合，无任何并发症发生。结论：关节镜直视下取出误入上颌窦的牙或牙根是可行的，具有创伤小、视野清楚、操作时间短等优点；但须具有经过关节镜专门培训的人员方可进行。