胰腺分隔(文献综述)

复习文献 ,探讨胰腺分隔的病因、发病机制、病理生理、分型、临床表现及诊断与治疗。     

胰腺创伤(文献综述)

近年来胰腺创伤的发生率逐见增加,它占所有腹部创伤中的1～2%,其中%是属闭合性伤,2/3是属穿透性伤,闭合性创伤多是车祸的结果,约60%是因方向盘撞击腹部所致,其它则是高空跌下等原因。因为胰腺位于腹膜后较高的部位,故不易受伤,多半需要用很大的力量,如高速车祸,高空操作时跌下和高速子弹等才会引起胰腺创伤。单纯的胰腺创伤的症状较隐     

胰腺移植(文献综述)

五十多年的事实表明常规注射胰岛素不能治愈糖尿病,亦不能防止血管併发症。胰腺移植的目的是根治用其他疗法不能治愈的终末期糖尿病,特别是扭转威胁生命的併发症。早在1927年Garet和Guillamie已开始用血管吻合作狗同种异体移植实验研究。临床上,1966年Kelly首次开展胰腺移植以来,到1977年6月底据ACS/NIH器官移植登记处统计共有16个研究组为55例病人施行57次各种术式的胰腺移植。除已登记外,根据陆续看到的文献统计,临床还有68例7次同种异体胰腺移植。因此,迄今全球已共施行达123例129次。     

胰腺移植近况(文献综述)

自1981年英国外科医生Williams把羊的胰腺移植到人的腹壁肌肉内治疗糖尿病到现在,已近一百年.Williams实验虽然失败,但是他为后人提示了用胰腺移植治疗糖尿病的方法.今天胰腺移植成功,使100年前Williams的幻想变成了现实.复习1966～1987年文献,世界共有1001例胰腺移植.分析移植的结果;胰腺一年成活率为35%,患者的一年生存率为75%.1001例中有161例胰腺成活少于一年,16例胰腺成活超过4年,移植胰腺成活最长为8.2年.1966～1977年共有64例胰腺移植,移植胰腺一年成活率为3%,患者一年生存率为42%.     

恶性纤维组织细胞瘤的病理学诊断与鉴别诊断(文献综述)

纤维组织细胞瘤是一组以形成胶元纤维的纤维母细胞样细胞及组织细胞样细胞瘤样增生的病变。1963年Stout及Lattes等在观察肿瘤细胞组织培养特点时,发现瘤细胞不仅有吞噬功能,而且有形成结缔组织纤维的能力,因此确认其为组织细胞来源,并且为了和黄色瘤区别,遂倡用“纤维组织细胞瘤”这一概念。1964年O'Brien及Stout把纤维组织细胞瘤中有多数核分裂、浸润性生长及转移者作为“恶性纤维黄色瘤”加以报道;以后Guccion及Enzingers报道了“软组织恶性巨细胞瘤”;Kempson及Kyriakos报道了“软组织纤维黄色肉瘤”;Soule及Enriquez在1972年     

胰腺干细胞的研究进展(文献综述)

近年来干细胞受到广泛的重视。本文着重对当前胰腺干细胞起源、分化、培养和定性及表面标志物的研究进行介绍     

胰腺移植的新进展(文献综述)

胰腺移植正越来越多地被用于治疗糖尿病 ,其移植效果和移植数量仅次于肾、肝、心移植而占第4位。近年来胰腺移植在受者选择、移植术式、排斥反应的监测与防治及并发症的防治方面取得了很大的进展。     

胰腺囊腺癌的临床诊断及其影像学特征探讨

目的 探讨胰腺囊腺癌的临床诊断和影像学特征。方法 回顾性分析经手术和病理确诊的７例胰腺囊腺癌临床表现及影像学特征。结果 上消化道钡餐透示胃受压推移６例;Ｂ超显示胰腺囊性占位６例,多房及单房囊肿各３例,２例探及乳头回声;ＣＴ显示囊壁及囊内分隔厚薄不均６例,１例囊实相间。结论胰腺囊腺癌的诊断需结合临床及多种影像学检查联合进行。     

胰腺损伤的诊治现状(文献综述)

严重的胰腺损伤有较高的死亡率.本文讨论了胰腺损伤的分级、诊断和治疗,对严重的胰腺损伤可用控制损伤的方法处理.另外善得定可防治与胰腺有关的并发症.     

异体胰腺移植的现状(文献综述)

糖尿病的许多伴发症,如肾脏、眼底、周围血管和神经系统的损害,使糖尿病患者的寿命大大缩短。欧美国家因糖尿病而死亡者已占第五位。一些病人死前曾长期失明或丧失肢体。因此,如能控制机体内碳水化合物代谢,并使其处于稳定状态,则对于防止糖尿病併发症的产生极有意义。为此目的,尽管     

胰腺外分泌的迷走神经调节(文献综述)

迷走神经对胰腺外分泌起重要调节作用。     

胰腺损伤的临床处理(文献综述)

腹部创伤中胰腺损伤仅占1%左右,但其死亡率和严重併发症发病率却很高。经大组病例分析,死亡率14%～31%,平均约20%。胰瘘等各种併发症发病率19%～55%,平均约40%。在国外随交通事故和犯罪暴力增加,发病率逐渐升高。受伤病人大多为男性,平均年龄24～33岁,2/3在18～35岁。在美国,枪弹、锐器伤占3/4,在英国,占2/3,瑞典则以交通事故引起的闭合性损伤为主。     

胰腺和胰岛移植研究进展(文献综述)

胰腺与胰岛移植治疗胰岛素依赖型糖尿病如同肾移植治疗终末期肾功衰一样,将成为最有效的治疗手段.根据目前胰移植迅速发展的趋势,Sutherland乐观地认为胰移植在不久的将来有可能超过肝移植.如果免疫排斥及术式问题得到解决,胰移植数也有可能接近肾移植.因为美国每年行肾移植5000例,而Ⅰ型糖尿病新发病人数每年为1万人.同种胰腺移植【近年来发展概况】胰移植的临床应用渡过了10年艰难而令人失望的初期阶段(1966年12月～1977年6月),现在开始进入一个新的令人鼓舞的阶段.胰和胰岛登记处报告从1966年12月16日第1例胰移植至1983年6月30日的17年间国外共有46个单位行337次胰移植.在初期10余年里只有15个单位行60次(56人)胰移植.其中仅2人移植功能超过1年.而在最近的6年则有39个单位行277次胰移植.     

体外循环与急性胰腺损伤(文献综述)

体外循环（CPB）术后病人血清淀粉酶增高的发生率明显高于非CPB手术，其机理仍不十分清楚。综合的因素有休克、低心排出量、血管加压素的分泌增加、细胞内钙离子超负荷和手术创伤。其中前三者最终的结果是引起胰腺的灌注不足和局部缺血，后两者的作用表现为对胰腺组织细胞的直接损伤。     

胰腺类癌的诊治现状 (文献综述)

胰腺类癌临床罕见。通过复习世界范围内文献报道过的病例 ,对胰腺类癌的临床表现、诊断及治疗的状况作一综述。     

移植胰腺病理学诊断标准及其进展

胰腺移植和胰肾联合移植是治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病及其并发症导致的肾衰竭的最佳治疗方法。胰腺移植的类型主要包括同期胰肾联合移植（SPK）、肾移植后胰腺移植（PAK）和单纯胰腺移植（PTA）。在所有的胰腺移植类型中,对移植胰腺的活组织检查（活检）仍然是明确诊断其排斥反应并与其他并发症进行鉴别的最佳方法。本文对移植胰腺活检的方法及其相关的研究进展、移植胰腺活检排斥反应诊断标准及其进展、移植胰腺主要的并发症及其病理学表现进行阐述,旨在为指导临床对上述并发症予以准确诊断,良好地保障移植胰腺和受者的长期存活提供参考。     

异位胰腺的临床认识现状(文献综述)

异位胰腺属于一种先天性畸形，不易诊断。     

胰腺囊腺瘤的诊断和治疗经验

胰腺囊腺瘤临床比较少见,大约占胰腺囊肿的10%～15%,占胰腺原发肿瘤的5%.作者自1975年至1993年收治了22例胰腺囊腺瘤患者.男性7例,女性15例,平均年龄59岁.其中浆液性囊腺瘤10例,粘液性囊腺瘤5例,粘液性囊腺癌7例.本组资料表明胰腺囊脉瘤的主要临床表现为腹痛(77%)并向背部放射痛(36%);伴有体重减轻占46%;腹部可触及肿块占34%;伴有黄疸占9%.腹部CT检查是此病的最有效的诊断方法,多数报告对胰腺浆液性和粘液性囊腺瘤的确诊率可达90%一95%.该组22例当中20例作了CT检查,50%的患者可发现胰腺囊性肿物,45%的患者可发现胰腺软组织肿块,并有20%的病例有局部钙化的表现.但是CT扫描征象对于区别浆液性和粘液性囊腺瘤十分困难.腹部超声检查在此病的诊断上与CT扫描相比无明显优势.其他影像学检查如上消化道造影、血管造影、ERCP等也没有特异性.许多作者认为经皮囊肿细胞穿刺细胞学检查对于术前肿瘤分类有一定的帮助,本组行囊肿穿刺6例,诊断为囊腺癌1例;腺瘤样增生2例;良性上皮细胞2例.     

胰腺疾病外科治疗近展(文献综述)

胰腺疾病外科治疗的范围极广,内容甚多,兹择有关胰腺癌、胰腺炎、及胰腺性腹水的近代外科进展情况,作一简介。胰腺癌胰腺癌在临床上可分为胰头癌和壶腹周围癌(十二指肠癌,Vater 壶腹癌和总胆管末端癌)及胰体癌。最近,Suzuki等通过尸体标本和外科切除的胰腺标本检查,并用腹腔动脉或肠系膜上动脉选择性造影,把一直被认为独立单元的胰腺头部