略述仲景用半夏

古谓半夏辛温有毒,意在言其药性峻烈,运用不可孟浪,生用之际,尤宜慎之。而正因其有毒,又每可借其峻猛之力,去疾疗病,收取捷效。早在汉末,张仲景就广用半夏于《伤寒杂病论》中,如《伤寒论》用半夏者18方,《金匮要略》中用半夏者36方(其中七方已见于《伤寒论》)。其运用之妙,疗疾之广,为后世医家用半夏之典范。兹就其治呕吐、平喘逆、散痰结、消痞满略述之。一、治呕吐诸呕吐证治,仲景多用半夏。呕吐一证,有因饮因食,因虚因寒诸异,而以半夏辛散温燥之     

十枣汤临证应用一得

十枣汤乃仲景治水常用方剂之一,《伤寒论》和《金匮要略》均有论述。《外台秘要》所引深师之朱雀汤,即本方。“谓疗久病癖饮,停痰不消,在胸膈上液液,时头苦眩痛,苦挛之证”。朱雀者,乃“四象”之一,其象南,属火。故从这一意义上说,其方在《伤寒论》中的地位,应与青龙(象东)、白虎(象西)、真武(象北)诸汤同等重要。然“此其最峻者也”,临床上多惧其峻猛有毒,而不敢轻投。但若应用得法,因人因证治宜,则本方     

甘遂——逐水之王

【歌诀】逐水药王数甘遂,消肿散结泻饮水。苦寒有毒肺脾胃,胸腹有水肾可推。【释义】甘遂善于行经隧之水湿,其性峻猛,能掘土泻水,去水之功极神,故不论胸腔积液、腹水其均能泻,且泻肾中之真水亦极速也。甘遂外用能消肿散结而治疮痈肿毒;其尚有逐痰涎的作用。因甘遂有毒,药性过于峻猛,临证使用需谨慎。     

大黄虫丸临床运用进展

大黄虫丸出自《金匮要略》,具有祛瘀生新、缓中补虚之功,主治内有干血、肌肤甲错、两目黯黑的瘀血内积证,临床根据其消中有补、猛而不峻的特点,运用于多种疾病。     

临床实用药对选录(续)

酒军白茅根大黄生用泻下作用峻猛,酒制后可缓其峻烈之性,而解毒通腑、活血祛淤之功不减。李东垣说:大黄用酒炮治可使湿热毒邪从小便引出。白茅根清热凉血,通利小便。二者配合运用,能使湿热毒邪前后分消。关幼波教授治疗肝炎、胆囊炎证属湿热壅盛,热盛于湿、毒邪蕴结者,善选此二味与他药配伍运用。     

论仲景运用峻下及对后世的影响

峻下,乃泻下之一端也.斯品攻逐里实,势峻力猛,性烈有毒,故下工对此多视若蛇蝎,慎之远之.张仲景先师在他所著的《伤寒杂病论》一书中,分别运用巴豆、甘遂、大戟、芫花、商陆五味峻下药共组方八首.其中用巴豆组方二首,甘遂组方四首,商陆组方一首,大戟、芫花与甘遂合用组方一首.仲师每见是证,周密细心,辨证精准,果敢峻下,挽狂澜于既倒,起沉疴于俄顷,实开峻下法之先河,诚为后世运用是法之典范.可谓福荫万千,功莫大焉!兹不揣浅陋,试就其运用峻下之心法及对后世的影响探讨如下.     

治妊娠合并子宫肌瘤伴变性坏死案

祛邪与安胎是治疗妊娠妇人疾病之大法。安胎多从补脾益肾治之,而祛邪用药则须慎用破血耗气、峻下滑利之品。若妊娠患大积大聚危及母子生命者,医者治疗此疾十分棘手,安胎则易助邪,消积势必损胎。余根据《素问·六元正纪大论》中的“有故无殒,亦无殒也”之说,把握病情变化,辨证选用消积块之峻猛药品配伍于养血安胎方中,达到     

大承气汤证治举隅

大承气汤证治举隅北流市人民医院（５３７４００）李杰伟大承气汤是《伤寒论》方。由大黄、枳实、厚朴、芒硝四味药组成，攻下作用峻猛，主治阳明腑实，痞满燥实四症俱备的证候。近几年来，笔者用本方医治某些病症，效果明显，现简介如下。一、鼻衄陆某，男，２６岁，因鼻...     

中医名言

辨舌质,可诀五脏之虚实;视舌苔,可察六淫之浅深。———近代.曹炳章《辨舌指南.辨舌总论》凡欲察病者,必须先察胃气;凡欲治病者,必须常顾胃气。胃气无损,诸可无虑。———明.张景岳《景岳全书.杂证谟.脾胃》治病分初中末三法:初治之道,法当猛峻。中治之道,法当宽猛相济。末治之道,法当宽缓。———元.王好古《此事难知.三法五治论》肾主骨,齿落则肾衰矣;肝主筋,外肾不兴则肝哀矣;脾主肉,舌不知味则脾衰矣;心主脉,爪甲色不华则心衰矣;肺主皮毛,皱纹多且深则肺衰矣。———清.程杏轩《医述.五脏外形》(痰)在肺则咳,在胃则呕,在心则悸,在头则眩…     

《伤寒论》表证误治探析

从《伤寒论》中有关表证误治内容可以看出,汗法是表证的正治法,应用汗法时需明辨寒热虚实,轻重缓急.《伤寒论》对表证过汗及误用吐下的救治论述颇详,禁汗是禁峻汗或单纯辛温发汗,治疗时需“观其脉证,知犯何逆,随证治之”.     

张梅奎治疗心脑血管疾病经验

张梅奎教授幼承家父真传,后师承国医大师张学文,长期从事心脑血管病的中西医结合基础及临床研究工作,临证经验丰富,在治疗心脑血管系统疾病方面形成了独特的观点,辨病与辨证有机结合,用药灵活,组方严谨,疗效显著。兹从六种心脑血管疾病的证治对其经验进行了总结:芪龙头痛汤治疗气虚血瘀型偏头痛;眩晕宁汤治疗瘀血阻窍型眩晕;补阳还五汤加减治急性期中风;治癫方调理气血抗癫痫;郁宁汤疏肝解郁治失眠;还少方益肾活血治痴呆。     

唐旭东辨证应用香苏饮加减治疗胃病经验

香苏饮具有疏肝健脾,行气宽中的作用,临床多用于治疗具有气滞病机特点的病证。唐旭东教授认为胃生理上以"降"为顺,病理上因"滞"而病,临床所见胃病多具有气滞病机特点,治疗当以"通降"为着眼点。唐旭东教授临床治疗胃病擅长以香苏饮为基础方辨证加减用药,肝气犯胃证常合用四逆散、饮食停滞证合用保和丸、脾虚湿滞证合用半夏泻心汤、久病气滞血瘀证常合用丹参饮、金铃子散,加减用药灵活巧妙,基于"通降论"和香苏饮应用经验开发的通降颗粒临床应用效验。     

升陷汤治疗心血管疾病研究进展

升陷汤为治疗大气下陷证的代表方,临床多用于治疗因大气下陷所导致的脏腑疾病。心血管疾病的病因病机是胸中大气下陷,为升陷汤的主治病证,故临床常用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、心律失常、心脏神经官能症、心肌病、低血压病等。临床研究发现,升陷汤可改善血管内皮功能;扩张血管,改善缺血再灌注损伤;改善心律失常,纠正心力衰竭,抑制心室重构等作用。升陷汤治疗心血管疾病时,要根据症状及疾病发展的不同阶段,随证加减。由于本方剂型为汤剂,服用及携带不便。今后应开发新剂型,以满足临床需要。     

冠心病不同临床分型中药应用情况的专家调查

目的：对冠心病不同临床分型的中药应用情况进行专家调查,把握其用药特点和规律。方法：运用Delphi 法在全国范围内对冠心病不同临床分型（心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常、PCI 术后、CABG 术后）常用的中药汤剂及口服中成药、中药静脉制剂进行两轮专家调查。结果：冠心病心绞痛常用中药包括血府逐瘀汤、瓜蒌薤白半夏汤及通心络胶囊、复方丹参滴丸、麝香保心丸、丹参注射液、丹红注射液等;急性心肌梗死常用中药包括血府逐瘀汤、瓜蒌薤白半夏汤及复方丹参滴丸、麝香保心丸、速效救心丸、生脉注射液、参麦注射液等;冠心病心力衰竭常用中药包括真武汤、芪苈强心胶囊、芪参益气滴丸及参附注射液、生脉注射液、参麦注射液等;冠心病心律失常常用中药包括炙甘草汤、天王补心丹及稳心颗粒、参松养心胶囊、生脉注射液、参麦注射液等;PCI 术后常用中药包括血府逐瘀汤、通心络胶囊、复方丹参滴丸及生脉注射液、丹参注射液等;CABG 术后常用中药包括血府逐瘀汤、补阳还五汤及通心络胶囊、麝香保心丸、复方丹参滴丸、生脉注射液、丹红注射液等。结论：冠心病不同临床分型的中药应用存在共性与个性特征,基于专家共识的调查结果对于冠心病临床辨证治疗具有一定参考价值。     

张炜教授临证之三仁汤新用举隅

三仁汤为清代吴鞠通所著《温病条辨》中的名方,是治疗湿温病的代表方,备受后世医家喜爱,笔者依据老师张炜教授在临床上辨证应用三仁汤治疗儿科常见病(小儿厌食、荨麻疹)及疑难病(血小板减少性紫癜、肺含铁血黄素沉积症)验案举隅,探讨三仁汤在中医学的辨证论治和异病同治理论指导下,被广泛应用于临床各类疾病的治疗。     

栗锦迁主任运用黄连温胆汤验案3则

栗锦迁教授以黄连温胆汤为基础方,随证加减,或取其法而不用其方,治疗证属胆郁痰热、胆胃不和,以情志异常为主要表现的多种疾患;使用中强调其"清胆"作用,治疗以理气化痰、清胆和胃、清热除烦。医案一中眩晕属痰热郁阻证,医案二失眠属痰热扰神证,医案三心悸属痰热互结证,治以清热化痰、清热涤痰。栗主任强调黄连温胆汤的运用,要领会痰热、脾胃、情志几个关键点,如恶心欲呕、纳呆、大便不调、腹胀满等脾胃系症状,以及心烦、胆怯、头晕、失眠、头痛等情志方面的表现。本方结合不同的加减可以治疗心悸、脏躁、眩晕、急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、习惯性便秘等。     

辨病论治为主——过敏煎临床运用现状分析

过敏煎是现代中医针对西医过敏类疾病所创制的中药方剂,可用于治疗多种临床表现不一的过敏类疾病。本文通过对近30年有关过敏煎的文献进行检索,并按照过敏煎的药物组成、主治病症、药理作用和临床运用现状等方面进行整理分析和归纳总结,以期进一步探讨其临床运用思路与方法。结果提示目前临床上治疗各种过敏性疾病多首先以过敏煎为基本方,其后根据各种疾病自身的差异以及患者的个体化特点,辅以辨证或随症加减。因此,临床上对于过敏性疾病的治疗可以辨病论治为主,不必过分强调辨证论治。     

经方辨治围绝经期睡眠障碍临证心得

围绝经期睡眠障碍属中医学绝经前后诸症中的失眠症,临证表现不一,或难以入寐,或寐而易醒,醒后再难入眠,或时醒时寐。该病成因多端,病变涉及多脏,故临症不能一方统治,而应据证辨析,责其病在何脏何腑、病属寒热虚实,理法方药对应方能取得良效。以经方辨证治疗围绝经期睡眠障碍每有效验,列举以甘麦大枣汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、桃核承气汤、小陷胸汤、黄连阿胶汤等经方辨证治疗围绝经期睡眠障碍的临证心得。     

许润三教授运用补法治疗慢性盆腔疼痛经验

慢性盆腔疼痛是妇科常见症状,中医药治疗是缓解非手术指征慢性盆腔疼痛的重要方法。妇科知名专家许润三教授60余年的临床经验认为,虚型慢性盆腔疼痛在临床占有一定的比例,病程较长、反复发作的慢性盆腔疼痛以气虚、阳虚,血行迟滞而痛或虚中夹瘀为主要病机者居多。慢性盆腔疼痛病因复杂,根据中医＂异病同治＂理论,对各种引发慢性盆腔疼痛的疾病,只要见到气虚、阳虚证候,均可从虚论治,采用益气升阳、温中补虚,或补虚行滞、温通化瘀、缓急止痛等＂补而通之＂之法。临证抓住其辨证要点,灵活运用补中益气汤、黄芪建中汤等补方,是提高疗效的关键。     

半夏泻心汤加减治疗消化道疾病90例

[目的]观察半夏泻心汤加减治疗各种消化道疾病疗效。[方法]运用半夏泻心汤加减辨证施治。[结果]治疗十二指肠球部溃疡、慢性胃炎、胃溃疡、肠炎、慢性萎缩性胃炎等,总有效率95.6%。[结论]半夏泻心汤加减治疗各种消化道疾病疗效显著。