闭合性十二指肠损伤26例临床分析

十二指肠损伤约占腹腔脏器损伤的10％以下。大多合并其他脏器损伤，十二指肠损伤的诊断、处理均较困难，死亡率高达20％～60％[1]，我院自1981～1997年共收治十二指肠损伤26例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：十二指肠损伤26例，男24例，女2例，年龄9～65岁，平均41岁。1．2损伤原因、部位及程度：车祸伤19例；压砸伤2例，牲畜顶伤4例，自行车把顶伤1例。26例均为闭合性损伤。十二指肠第一段损伤5例，第2段14例，第3段6例，第4段1例。十二指肠壁血肿2例，破裂伤22例，完全性横断伤2例。合并伤24例，其中胰腺损伤10例，小肠损伤7例，肝…     

十二指肠损伤11例临床分析

资料与方法 一般资料：2003～2006年我院收治11例闭合性十二指肠损伤，男7例，女4例，年龄16～55岁。伤后至手术时间为1～15小时；受伤原因：交通事故造成挤压伤5例，坠落伤4例，撞击伤2例；损伤部位：水平段6例，升部4例，降段1例。其中单纯性十二指肠损伤5例，合并肝破裂1例，合并肾损伤1例，合并其他损伤3例。     

十二指肠损伤10例诊治体会

十二指肠损伤较少见，占腹部闭合性损伤的2．3％－5％［1］。其诊断处理均较困难。我院1995－1998年收治10例十二指肠损伤病人，对其诊断与治疗分析如下：1．临床资料1．1一般资料我院自1995－1998年收治十二指肠损伤病人10例。男7例，女3例，年龄12－40岁。本组2例为开放性损伤，其余均为闭合性损伤。致伤因素：挤压伤3例，撞击伤5例，刀刺伤2例。伤后人院时间≤1小时3例，≤18小时5例，3无余1例，4天1例。全组病人均有不同程度的腹痛，有典型腹膜炎8例，寒战高热3例，体温＞39℃；均行腹平片检查，可疑有腹腔积液5例，均行腹部CT检查，有…     

严重闭合性十二指肠破裂诊治的体会

闭合性腹膜后十二指肠损伤诊治较为困难，并发症发生率高达50％'"，病死率为13％～28％D'，其治疗效果取决于早期诊断和正确的手术方式。1984年4月～1997年3月我院共收治闭合性腹部损伤547例，严重十二指肠破裂13例，占2．4％。报告如下。l！临床资料1．1一般资料本组13例，男性11例，女性2例，年龄16～47岁。腹部直接暴力伤11例，其中砸伤8例；撞伤3例；高空坠落伤2例。1．2破裂部位及并发损伤十二指肠第二段破裂3例，第三段破裂10例。按Lucas分类，I级8例（无胰腺损伤），地级4例（伴有胰腺挫裂伤，但未累及主胰管，亦无活动性出血），W…     

十二指肠损伤的诊治

十二指肠损伤是一种严重的腹内伤，临床虽不多见，约占3％左右，但术前诊断困难，术中易漏诊，文献报道漏诊率高达25～30％，且死亡率高达ZO％。兹将我院自1982～1992年间收治的11例十二指肠损伤的诊治报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组11例均为男性，年龄20～32岁，全组病例均因腹部钝性损伤入院，其中高空坠落伤5例，撞击伤6例。损伤部位：十二指肠第1．2接交界处1例，第2段6例，第3段4例。单纯性十二指肠损伤3例，并腹内其它脏器损伤8例。1．2治疗及结果：本组病例在处理十二指肠损伤的同时，其它脏器的损伤均相应给予处理。十二指…     

闭合性腹膜后十二指肠损伤的诊治体会

腹部钝挫伤致十二指肠损伤在临床上较少见,占腹部闭合性创伤2．5％～5％’“。腹膜后十二指肠损伤由于缺乏特异的症状及体征,术前不易确诊。18年来我们收治16例十二指肠破裂,报道如下。116床资料1．1一般资料本组男性14例,女性2例,年龄14～60岁。1．2损伤部位十二指肠第1段2例,第2段9例,第3段4例,第4段1例。单纯十M指肠损伤2例,其余均为合并伤;并发失血性休克8例,有腹膜炎体征者12例。1．3手术方式单纯缝合修补术加十二指肠减压8例,空肠拌修补缺损4例,十二指肠鼓室化手术4例。1．4术后并发症十M指肠援2例,腹腔脓肿2例,呼吸…     

创伤性十二指肠损伤的诊治体会

一般资料：我院1968年1月至1998年12月共收治十二指肠损伤18例,年龄10-54岁,多为青壮年男性。开放伤3例（17％）,其中枪弹伤1例,刀刺伤2例;闭合性损伤15例（83％）,其中汽车撞击、挤压伤12例,坠落伤1例,高速摩托车摔伤2例。十二指肠球部2例,降部8例,横部5例,升部2例,球部、降部到横部广泛损伤2例（其中1例为十二指肠壁内血肿）。合并伤16例,其中损伤器官29例,胰腺伤6例,胃损伤3例,肝破裂5例,脾破裂3例,小肠、结肠破裂各2例,腹腔后血肿4例,脑、脊髓伤3例,下腔静脉、腹腔动脉损伤各l例。     

肠破裂25例诊治体会

肠外伤性破裂在腹部损伤中常见，但临床上延误诊断及处理不当仍有发生。我院自1992至1997年共收治肠破裂25例，对其诊治与治疗分析如下：1．临床资料1．1一般资料。本组男性20例，女性5例，年龄16至65岁。致伤因素为子弹穿通伤7例，刀刺伤8例，挤压伤6例，冲击伤2例，坠落伤2例。本组病人均有腹痛，具有典型腹膜炎23例（92％），伴休克10例（40％），血压＜10／7Kpa，胸腹透视8例，隔下发现有游离气体5例，闭合性损伤中8例行诊断性腹部穿刺，阳性5例（62．5％）。本组25例均行剖腹探查、十二指肠损伤1例，空肠损伤10例，空回肠之间损伤3例…     

十二指肠腹膜后部分损伤13例诊治体会

<正> 我院10年来诊治十二指肠腹膜后部分损伤13例,现报告如下: 临床资料本组男9例,女4例,年龄5～70岁,其中16～40岁10例。损伤原因:车祸8例,土塌方伤3例,坠落及打击伤各1例,均为钝性腹部闭合性损伤。损伤部位:降部8例(其中乏特氏壶腹以上5例,以下3例),横部5例。破口l.5～3.0 公分10例,占肠周径50％2例,80％1例。单纯十二指肠     

交通事故性十二指肠损伤24例诊治体会

十二指肠损伤占腹部闭合性伤的比例约 2 %左右〔1〕。但诊断和处理都比较困难 ,交通事故所致复合伤和并发症多。现就近年来收治的 2 4例创伤性十二指肠破裂总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 2 1例 ,女性 3例。年龄 16～ 5 6岁1 .2　损伤原因 :本组均为交通事故所致。其中方向盘损伤19例 ,挤压、撞击伤 5例。死亡 3例 (12 5 % ) ,其中十二指肠瘘 2例 ,多脏器损伤失血性休克 1例。1.3　损伤部位 :十二指肠球部 2例 ,降部 9例 ,横部 8例 ,升部 5例。前壁损伤 13例 ,后壁或侧壁损伤 11例。1.4　合并伤 :仅 2例单纯十二指肠损伤 ,余 2 …     

十二指肠损伤23例诊治体会

十二指肠损伤较少见,文献报道占腹部闭合性损伤的3.7%～5%[1,2],但诊断及处理均较困难。我院1988年1月至1998年11月收治23例十二指肠损伤病人,均经手术治疗,效果满意。本文就其诊断及手术方式选择讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组男20例,女3例。年龄14～58岁,平均36岁。损伤原因:车祸10例,上腹部被重物击伤3例,汽车方向盘损伤5例,高空坠落伤2例,脚踢或拳击伤2例,沙枪打伤1例。损伤部位:球部6例,降部11例,横部4例,升部2例。合并伤:仅2例为单纯损伤,余21例为合并伤。其中合并一个脏器伤10例,2个脏器伤者8例,3个脏器伤者3例,合并脏器伤…     

十二指肠创伤5例报告

十二指肠解剖部位特殊 ,创伤较少见 ,伤后易延迟诊断或误诊 ,以致并发症多 ,伤死率高 [1 ] 。我科 1996年 6月～2 0 0 1年 10月收治 5例十二指肠创伤患者 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 5例均为男性 ,年龄分别为 6、2 3、2 6、30和 4 0岁。锐器、坠落、车祸致伤各 1例 ,钝性致伤 2例 ,腹部开放性损伤 1例 ,闭合性损伤 4例。受伤至就诊时间分别为 1、5、10、4 8h和 7d。入院时 3例具典型弥漫性腹膜炎体征 ,其中 1例合并感染性休克 ,1例合并头部、左肘关节损伤 ,此 3例诊断性腹腔穿刺检查均为阳性 ;开放性损伤的 1例伴失血性…     

十二指肠损伤41例诊治体会

十二指肠损伤早期诊断困难 ,术后并发症多 ,病死率高。我院自 1984至 2 0 0 1年间共收治十二指肠损伤病人 41例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 41例 ,其中男 3 5例 ,女 6例 ;年龄 16～ 65岁 ,平均 (3 4± 11)岁。开放性损伤 6例 ,闭合性损伤 3 5例。坠落伤 6例 ,车祸伤 2 4例 ,打击伤 11例。损伤部位 :第一部 3例 ,第二部 2 1例 ,第三部 14例 ,第四部 3例 ,其中 5例多部位损伤。按Ｌｕｃａｓ分类法 :Ⅰ类 4例 ,Ⅱ类 2 6例 ,Ⅲ类 8,Ⅳ类 3例。单纯性十二指肠损伤 14例 ;合并其他脏器损伤 2 7例 ,其中肝裂伤 4例 ,脾破裂 3例…     

重度胸外伤15例临床治疗体会

本院近年收治实度胸外伤15例。现报告如下：1临床资料1．1一股资料：本组病例男周例，女5例．年龄最大的75岁，最小的8岁，其中18～30岁6例；30～40岁月例；40～49岁3例；60岁以上2例。1．2致伤原因：因车祸碰撞挤压伤5例，跌伤3例．直接打击伤2例．税器刺伤2例，压砸伤2例．火器伤1例．1．3主要临床表现及诊断：本组闭合性损伤10例，开放性损伤5例。检查发现胸壁大血肿1例．肋骨骨折Ic例．其中多很多处肋骨骨折4例．本组病例均有胸痛及胸闷不适。呼吸困难10例．阵发性咳嗽3例。咯血6例。烦躁不安的8例。嗜题或意识模糊7例。出现成人呼吸窘…     

小儿腹部闭合性损伤53例分析

小儿腹部损伤临床上多为闭合性损伤，其致伤原因、诊断、治疗与成人有不同之处。伤后立即出现急性腹痛是它的主要表现。我们1984年～1996年收治的62例小儿腹部外伤，其中闭合性损伤53例。分析如下。if＄床资料1．1年龄和性别53例中：男42例，女11例，年龄最小3岁，最大14岁。7岁以上儿童40例，占75，5％。1．2致伤原因以跌伤和车祸伤多，41例，占77．4％，其他为滑跌伤4例，暴力碰伤4例，踢伤2例，重物挤压2例。1．3受伤脏器1．31腹内单一器官损伤38例，其中小肠破裂或穿孔15例，脾破裂6例，肝破裂5例，胰腺挫裂伤3例，肾挫裂伤2例，肠系膜…     

膈肌损伤15例分析

我院在1980－01～1996－01共收治胸腹联合伤127例，其中膈肌损伤15例，占11．8％，现报告如下。1临床资料本组均为男性，年龄16－47岁。15例中开放性损伤10例，均为利器伤。闭合性损伤5例，均为挤压伤。本组损伤部位：左侧13例，右侧2例。隔肌损伤Zcrn以内4例，3一4cm6例，5－6cm3例，大面积撕脱伤2例。其中肺损伤7例，胃裂伤5例，肝裂伤4例，脾裂伤3例，胃扭转、心包损伤、骨盆骨折、肾挫伤各1例。伴一个主要脏器损伤的12例，伴2个主要脏器损伤的5例，伴3个主要脏器损伤的2例。发生隔迹6例次，沈入左胸腔脏器依次为胃、大网膜、横结肠、脾…     

闭合性十二指肠损伤8例分析

闭合性十二指肠损伤是一种特殊而严重的腹内伤 ,临床较为少见 ,诊断和治疗也较为困难 ,我院自1990年以来共收治 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　性别与年龄　 8例均为男性。年龄 2 5～ 4 0岁。1.2　损伤原因　板车车把撞伤 3例 ,自高处跌伤 2例 ,汽车撞伤 1例 ,墙倒塌压伤 1例 ,钢板反弹撞伤 1例。1.3　损伤部位　十二指肠第二段损伤 3例 ,第二、第三段交界处损伤 1例 ,第三段损伤 3例 ,第四段损伤 1例。1.4　合并伤　单纯损伤 2例 ,并横结肠损伤 4例 ,并胰腺损伤 3例 ,并肝损伤 2例 ,并肠系膜上静脉损伤 1例 ,并脾损伤 1例 ,并腹壁挫伤 …     

外伤性小肠破裂64例诊治体会

小肠损伤是腹部外伤中较为常见的损伤之一 ,其发生率占整个肠道损伤的 70 %～ 80 % [1] 。但临床上延误诊断和处理不当仍时有发生 ,我院 1986年至 1996年共收治小肠破裂 6 4例 ,对其诊断与治疗分析如下。临床资料1.一般资料　男 5 5例 ,女 9例。年龄 11～ 6 5岁 ,平均32岁。伤后就诊时间最短 1小时 ,最长 3天。2 致伤原因　撞击伤 34例 ,坠落伤 14例 ,挤压伤 6例 ,刀刺伤 8例 ,致伤原因不明 2例。闭合性损伤 5 2例 ,开放性损伤 12例。单纯小肠破裂 49例 (76 5 6 % )。3 损伤部位　空肠损伤 2 8例 ,回肠损伤 36例。本组不包括十二指肠损伤…     

腹部闭合性损伤41例临床分析

腹部闭合性损伤是常见腹部外伤，有时症状隐蔽，早期不易诊断而延误治疗。我院自198O年至1995年共收治腹部闭合性损伤41例，现简要分析如下。1临床资料1,1一般资料。男34例，女7例，男女之比为4．9：1；年龄最小6岁，最大者65岁，其中以21～50岁为最多，占62．3％。其中汽车撞伤17例．挤压伤16例，欧打伤4例，拖拉机压伤4例。其中脾破裂20例，肝破裂《例，肠道损伤13例，其它4例。本组有复合伤15例，其中肋骨骨折5例，颅脑损伤4例，骨盆骨折3例，四股骨折3例。l·2症状与体征。1．2．l腹痛与压痛：本组病冽均有腹痛与肌紧张、压痛。腹痛部…     

十二指肠损伤的诊治体会(附14例分析)

十二指肠损伤临床较少见，术前诊断困难，术中容易遗漏，外科治疗复杂，死亡率高。现将我院199O～1997间收治的14例十二指肠损伤病例报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男性13例，女性1例，年龄20～45岁，均为中青年患者。其中开放性损伤5例，闭合性损伤9例．致伤原因：车祸方向盘挤压或重物挤压上腹部6例，刀刺伤5例，上腹钝击伤2例，坠落伤1例。1．2损伤部位及合并伤损伤十二指肠球部1例，第二部损伤7例，二、三交界及第三部损伤5例，第四部损伤1例，全组除1例为单纯十二指肠破裂外，其余13例均为复合伤。1．3手术方式和治疗结果本组有…