周围神经损伤的基因治疗研究

周围神经损伤平时、战时均常见。尽管周围神经修复技术已经有了长足的进步 ,包括显微外科技术、外膜或束膜无张力缝合、采用组织化学或免疫组化进行运动和感觉功能束的定位等 ,但是即使是新鲜、清洁的周围神经断裂伤 ,能及时采用先进的显微外科技术进行修复 ,通常也不可能获得完全再生 ,功能也往往不能完全恢复 ;而感觉或运动的缺失持续时间过长将继发肌肉萎缩 ,造成许多神经伤患者的残疾。因此 ,如何促进周围神经损伤的再生 ,最大限度地恢复其功能 ,一直是困扰外科学家的难题。一、神经再生微环境及其营养因子周围神经再生的微环境指神经损…     

脊髓损伤的基因治疗

许多年来 ,人们一直在苦苦探索脊髓损伤 (ｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｉｎｊｕｒｙ ,ＳＣＩ)后继发性损害所造成的神经功能永久性缺失的机理及使其功能恢复的良方 ,但收效甚微。自 1990年美国国立卫生研究院 (ＮＩＨ )首次成功地进行腺苷脱胺酶缺乏的基因治疗以来 ,基因治疗已成为当前生物医学中进展最快的领域之一 ,其基本原理是 :把外源基因通过基因转移技术插入病人适当的受体细胞中 ,使其得以表达 ,发挥生物学活性 ,从而纠正或补偿因基因缺陷和异常所引起的疾患。1　ＳＣＩ基因治疗的分子生物学基础基因转移 (ｇｅｎｅｔｒａｎｓｆｅｒ)是指将…     

周围神经损伤的治疗现状

本文从三个方面对周围神经损伤的治疗进行概述。1　不同缝合方法修复周围神经损伤1 1　神经外膜缝合术　就是利用神经干外膜结缔组织层较厚的特点 ,进行断裂神经的对端缝合。这种方法的特点是对神经干内干扰小 ,创伤反应小 ,抗张力强[1] ,但是 ,尽管应用了显微无创缝合技术 ,进行精细操作 ,但仍然不能使神经束准确对合 ,神经束之间的重叠、扭曲、偏位、嵌顿和滑脱现象时有发生 ,同时 ,吻合口结缔组织增生 ,阻碍了再生神经轴突通过 ,从而影响了神经的再生和恢复[1] 。1 2　神经束膜缝合术　这是利用包绕神经束的一层薄的束膜进行缝合的方法。…     

显微外科技术修复周围神经损伤

周围神经损伤多为急诊外伤，如能应用显微外科技术，使损伤一期得到良好治疗，不但可使神经功能得到良好恢复，还可减少二期手术的困难。1987年4月～2004年4月，我科采用显微外科技术修复98例112条周围神经损伤患者，术后疗效满意，报告如下。     

应用显微外科技术修复周围神经损伤

应用显微外科技术修复周围神经损伤谢国均＊劳维蔼＊唐国瑜＊廖维娜＊１９８３年～１９９４年我科对５２条受损伤的周围神经使用显微外科修复，经疗效评估，优良率达６９％。报道如下。１临床资料神经分类：坐骨神经２条；胫神经５条；腓总神经１２条；桡神经８条；尺神经...     

周围神经损伤与肌肉萎缩

周围神经损伤是常见外伤之一，其带来的肌肉失神经性萎缩也是临床难题。周围神经损伤的治疗随着显微外科技术的发展也已取得了显著的进步，但临床疗效仍不能令人十分满意。这是因为除了周围神经损伤之外，神经元及效应器均会发生不同程度的变性或死亡，因而这三者的病变程度将影响最终的疗效。１周围神经损伤的修复周围神经损伤的修复方法很多，有缝合法、套接法、粘合法、激光法及细胞外科技术等方法[１]。近年来，周围神经端侧缝合技术因操作简便、灵活，对供体神经无明显影响而逐渐受到重视。有学者[2]对家兔坐骨神经分支腓总神经及胫神…     

电刺激治疗周围神经损伤

对周围神经损伤治疗，在手术探查松解或神经吻合之后神经恢复的较长过程中，缺乏积极有效的治疗措施，而对因牵拉、嵌压造成的闭合性神经损伤，一般也需消极观察一段时间，看神经有无恢复，再决定是否采取手术治疗。自１９９１年至今，我们尝试用脉冲电刺激的方法治疗周围...     

医源性周围神经损伤的治疗

目的 :探讨医源性周围神经损伤的原因、诊断、手术时机及手术方法。方法 :早期探查显微技术修复 ,松解神经改善内外环境。结果 :按张咸中神经评定标准 ,随访 6个月～ 3年 6个月。优良率 83 .3 %。结论 :争取早期应用显微技术修复或探查松解神经 ,改善神经血液循环 ,有利于神经功能的恢复 ,确保良好的疗效     

医源性周围神经损伤的原因分析与治疗

医源性周围神经损伤临床上并不少见 ,给患者的身心造成极大的痛苦 ,因此应引起高度重视。从 1978～ 1997年 ,我院收治医源性周围神经损伤 82例 ,现报道如下。临床资料一、一般资科 :本组 82例 ,男 49例 ,女 33例。年龄 6～ 5 8岁 ,平均 34 .5岁。就诊时间 :最短伤后 2ｄ ,最长 8个月 ,平均1.5个月。损伤原因 :手术误伤 42例 ( 5 0 % ) ,石膏托及小夹板压迫性损伤 15例 ( 18.3% ) ,注射性损伤 13例 ( 15 .9% ) ,止血带压迫性损伤 9例 ( 10 .9% ) ,牵拉伤 4例 ( 4.9% )。损伤神经 :桡神经 31例 ( 37.8% ) ,坐骨神经 13例 ( 15 .9% ) ,正中神经…     

医源性小儿周围神经损伤的显微外科修复

医源性周围神经损伤在临床上国内外都有报作者单位：河南省安阳钢铁公司职工总医院外二科（徐建高，李荫山，苏传钧；河南省滑县老庙乡卫生院骨科（郑俊峰）道〔１，３〕。但医源性小儿周围神经损伤则报道不多。我院自１９８３年２月～１９９７年８月共收治此类周围神经损...     

SEP检测周围神经损伤的临床价值

大坪医院骨科,近五年治疗179例周围神经损伤,采用SEP作手术前后检测,并最少随访6个月以上36例。神经全断者27例(占75％)。SEP检查的结果均完全符合临床实际。作者认为,对神经损伤的定位、定性;决定保守疗法或手术探查,以及神经桥接等,可作为术前、术后参考的客观依据。对神经恢复的预报较肌电图更灵敏,较临床体征要早3～4周。     

脊髓损伤基因治疗的研究现状及应用前景

基因治疗(gene therapy)是当前生物医学发展较快的领域.基因治疗在脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后轴突再生中亦可望成为有效的手段之一[1～4].     

脉冲电刺激促进周围神经再生的应用

目的探讨脉冲直流电刺激治疗周围神经损伤的疗效。方法应用直流脉冲电刺激仪针对周围神经损伤的病人进行电刺激治疗,通过随访观察３－６个月后神经功功能恢复情况。结果本组１２８例闭合性周围神经损伤及神经修复后的病人,经６０－１２０ｄ治疗,肌力皮肤感觉均取得满意效果。结论直流脉冲电能够提高神经肌肉的兴奋性,促进周围神经的再生,在闭合性神经损伤的观察,应用电刺激治疗,可观察神经的传导功能,为手术适应证的选择和预     

神经端侧缝合治疗陈旧性周围神经损伤的实验研究

目的探讨陈旧性神经损伤行端侧缝合后再生的可能性及其效果。方法54只健康成年SD大鼠分成A、B、C、D4组。A组陈旧性神经损伤行“不开窗”神经端侧缝合;B组陈旧性神经损伤行“开窗”神经端侧缝合;C组新鲜神经损伤行“不开窗”神经端侧缝合;D组新鲜神经损伤行“开窗”神经端侧缝合。结果再生效果A组最差,D组最好,B和C介于二者之间。结论陈旧性周围神经损伤神经端侧缝合能够再生。