抵抗素与胰岛素抵抗、肥胖及2型糖尿病的关系

近十年来,抵抗素作为新近发现的一种脂肪细胞因子,被认为是联系肥胖、胰岛素抵抗及2型糖尿病的一种激素.多数动物实验发现抵抗素可引起胰岛素抵抗,且与肥胖、糖尿病有关,但目前临床研究结果尚存争议,并且对于抵抗素在人体内确切的生理作用机制尚不明了.本文就抵抗素与胰岛素抵抗、肥胖及2型糖尿病的关系研究进展进行综述.     

抵抗素与肥胖、2型糖尿病胰岛素抵抗的研究进展

抵抗素是脂肪细胞分泌的一种多肽性激素,有证据表明抵抗素与胰岛素抵抗相关,参与2型糖尿病及肥胖的胰岛素抵抗的发生和发展,同时抵抗素基因多态性研究也表明抵抗素存在与2型糖尿病和肥胖相关的多态性位点。     

抵抗素与2型糖尿病血管并发症的研究进展

糖尿病血管并发症是导致糖尿病患者致死、致残的重要原因，但其发病机理尚未完全清楚。抵抗素是新近在小鼠脂肪细胞发现的蛋白激素，因具有直接对抗胰岛素介导的葡萄糖摄取作用而得名，但在人体此作用尚存在争议。有研究发现，高抵抗素与人肥胖、胰岛素抵抗及2型糖尿病有关，且可能是胰岛素抵抗和心血管疾病间的重要联系分子。作者现就抵抗素及关于抵抗素与糖尿病并发心血管疾病可能机理的基础和临床研究进行综述如下。     

2型糖尿病大鼠血浆及脂肪组织抵抗素水平的研究

目的 探讨抵抗素在胰岛素抵抗及2型糖尿病发病前后的变化及意义.方法 首先采用高脂饮食喂养6周诱导Wistar大鼠发生肥胖.然后将肥胖大鼠分为两组,一组单纯喂饲高脂饲料(高脂肥胖组),一组喂饲高脂饲料并腹腔注射链脲佐菌素建立2型糖尿病模型(高脂糖尿病组).测定对照组(喂饲普通饲料)、高脂肥胖组及高脂糖尿病组大鼠在第7周及第10周末的血浆抵抗素、胰岛素、血糖、血脂的变化情况,并测定第10周末各组大鼠附睾脂肪组织抵抗素mRNA的表达情况.结果 在第10周末,高脂糖尿病组大鼠的空腹血糖、血胰岛素及抵抗素水平均显著高于第7周(P＜0.05).高脂糖尿病组大鼠的上述指标也显著高于对照组(P＜0.05).其中,血浆抵抗素水平与胰岛素抵抗程度正相关性最强(P＜0.01).高脂糖尿病组脂肪组织mRNA表达显著低于对照组(P＜0.05).结论 2型糖尿病大鼠血浆抵抗素水平升高,而脂肪组织抵抗素mRNA表达下降,提示血浆抵抗素升高可能存在多种机制.     

The relationship between serum adipocytokine level and insulin resistance in type 2 diabetes mellitus

目的 探讨2型糖尿病患者血清脂肪细胞因子水平变化及其与胰岛素抵抗之间的相关性.方法 随机选择30例非肥胖2型糖尿病患者、30例肥胖2型糖尿病患者、30例健康对照者,用酶联免疫吸附法测定血清Resistin、TNF-α、FFA水平,同时测定空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯,测量身高、体重、腰围、臀围及血压,并计算出体重指数(BMI)和腰臀比(WHR),用Homa公式计算胰岛素抵抗指数(IRI),并对它们进行相关分析和逐步回归分析.结果 非肥胖糖尿病组和肥胖糖尿病组空腹血浆Resistin、TNF-α、FFA水平均明显高于正常对照组,差异有显著性(P＜0.05);肥胖糖尿病组的抵抗素、TNF-α、FFA水平与非肥胖糖尿病组,差异有显著意义(P＜0.05).肥胖糖尿病组血抵抗素与BMI、FPG、HbAlC、TG呈显著正相关;与IRI呈显著正相关(P＜0.05),与FINS、TC、SBP、DBP及WHR无相关性.血清TNF-α、FFA水平与BMI、FPG、HhAlC、TG、FINS呈显著正相关(P＜0.05);与IRI呈显著正相关,与WHR、SBP、DBP无相关.非肥胖2型糖尿病组和对照组抵抗素、TNF-α、FFA与所有因素无明显相关性.多元逐步回归分析结果显示抵抗素、TNF-α和FFA与IRI显著相关.结论 2型糖尿病患者特别是肥胖者胰岛素抵抗更为显著,抵抗素、TNF-α和FFA均参与胰岛素抵抗,可能是影响体内胰岛素抵抗的重要相关因素.     

抵抗素与胰岛素抵抗及2型糖尿病

2型糖尿病与肥胖程度相关,超过80%的2型糖尿病都有胰岛素抵抗现象,对于这种现象的机制与分子学基础仍不十分清楚,至今仍受到广泛关注,抵抗素的发现为这一现象的解释增添了新的内容,为其机制的探讨提供了新的线索,为2型糖尿病的治疗提供了新靶点。有研究显示抵抗素是一种与肥胖、胰岛素抵抗和糖尿病有关的重要激素,现就抵抗素与胰岛素抵抗及2型糖尿病的关系简要综述。     

抵抗素(Resistin)与胰岛素抵抗现象

糖尿病是一种慢性疾病，可以导致心，脑，肾，眼和神经损害等合并症。Ⅱ型糖尿病的主要特征是胰岛素的抵抗现象，且与肥胖关系密切；但是肥胖引起胰岛素抵抗的机制一直不清楚。一种由脂肪细胞分泌的多肽类激素，被命名为抵抗素（resistin)。血中的抵抗素可被降糖药物罗格列酮下调，而在饮食性或遗传性肥胖则呈现升高。在肥胖鼠中抗抵抗素抗体可以改善血糖和胰岛素作用。在正常鼠中，重组抵抗素可以损害葡萄糖耐量和胰岛素活性。在正常鼠中，重组抵抗素可以损害葡萄糖耐量和胰岛素活性。用抗体中和抵抗素可以促进脂肪细胞对葡萄糖的摄取，而抵抗素则可使之下降。抵抗素可以很好地解释胰岛素抵抗、肥胖与糖尿病之间的关系。     

抵抗素和脂联素在2型糖尿病大鼠脂肪组织的表达

目的　通过检测抵抗素和脂联素在肥胖及 2型糖尿病大鼠腹部大网膜脂肪组织中的表达 ,明确抵抗素和脂联素与肥胖及 2型糖尿病的相关性。　方法　 (1 )雌性 Wistar大鼠喂以高脂饲料 (含 37.5 %脂肪 ,1 %胆固醇 ) 9周 ,继以小剂量链脲佐菌素 (STZ,2 5 m g/ kg,腹腔注射 ) ,诱发胰岛素抵抗 ,并使之产生高血糖。 (2 )半定量 RT- PCR测定正常、肥胖及 2型糖尿病大鼠内脏脂肪组织中抵抗素和脂联素表达。　结果　 (1 ) 2型糖尿病组与对照组比较体重显著增加 ,血脂升高 ,空腹血糖正常 ,但餐后血糖明显升高 ,糖耐量异常 ,空腹血胰岛素水平升高。 (2 ) 2型糖尿病组、肥胖组大网膜脂肪组织脂联素 m RNA表达较对照组显著下降 (P<0 .0 5 ) ;糖尿病组和肥胖组抵抗素表达显著升高。　结论　 (1 )通过饮食方法成功复制出实验性 2型糖尿病模型 ,该模型具有肥胖、高血糖、高甘油三酯血症、胰岛素抵抗等 2型糖尿病特征 ,是研究2型糖尿病及其并发症的理想动物模型。 (2 )脂联素在肥胖和 2型糖尿病中低表达而抵抗素表达升高 ,暗示这两个脂肪细胞因子可能在肥胖和 2型糖尿病相关的胰岛素抵抗中发挥重要作用 ,它们在内脏脂肪组织中基因表达水平可以作为胰岛素抵抗的重要参数     

正常肥胖、单纯高脂血症及2型糖尿病病人血浆中胰岛素抵抗素水平的研究

目的 :研究胰岛素抵抗素在正常肥胖人、单纯高脂血症及II型糖尿病病人血浆中的平均水平 ,探讨肥胖与高脂血症 ,2型糖尿病之间的联系。方法 :采用竞争性ELISA方法。结果 :各组与正常平均值之间的差异显著(P <0 .0 0 1) ,正常肥胖组分别与单纯高脂血症组、2型糖尿病组之间的差异显著 (P<0 .0 0 1) ,单纯高脂血症组与2型糖尿病组之间的差异没有统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :胰岛素抵抗素在正常肥胖组、单纯高脂血症组、2型糖尿病组的水平有递增的趋势 ,说明胰岛素抵抗素所致的胰岛素抵抗可能是将肥胖与高脂血症及 2型糖尿病连接在一起的纽带     

抵抗素与肥胖及2型糖尿病相关性研究

抵抗素是一种脂肪组织特异性激素,对抗胰岛素,导致机体胰岛素抵抗。目前认为抵抗素与肥胖、胰岛素抵抗呈正相关,肥胖可导致抵抗素浓度增加。其相关的单核苷酸多态性位点也成为近年来的研究热点。而有关抵抗素及其单核苷酸多态性位点与2型糖尿病的关系,各方研究结果不一,尚存在争议,仍有待深入研究。