动态心电图对无症状性心肌缺血的诊断价值

动态心电图(AECG)无创,易行,且能在日常活动下记录,能发现无症状性心肌缺血(SI)。笔者报道既往无心血管病史的健康人中经AECG监测发现的SI,并结合文献进行了探讨。 1 资料与方法 90名无心血管病史的成年人,男52例,女38例,年龄38～65岁。以北京新兴生物医学研究发展中心生产的DCG-100型动态心电图记录分析系统进行24h AECG检测,凡在j点后80ms ST段呈水平型或下垂型压低≥0.1mV并持续1min或以上者确定有临床意义。     

动态心电图对无症状心肌缺血的临床诊断价值

动态心电图仪的广泛应用 ,使无症状心肌缺血诊断率和治疗效果不断提高。笔者总结分析了近 2 0年我院 791例住院心脏病人的动态心电图资料 ,探讨其临床诊断价值。1　对象和方法1 1　对象　本组缺血性心脏病 791例 ,均符合ＷＨＯ标准。均为男性 ,军内干部。年龄 60～ 89岁 ,平均 (70 3 4±8.47)岁。1 2　方法　根据有无心绞痛症状将 791例分为有症状心肌缺血 ,无症状心肌缺血。对 791例病人 ,进行跟踪动态心电图检查和超声心动图检查 ,每年复诊 1～ 2次。均有准确的心前区疼痛 ,胸闷等纪录时间。心肌缺血诊断标准为ＳＴ段下移≥ 0 .1ｍｖ,…     

探讨心电图与运动试验在招飞体检中的应用价值

目的：探讨心电图与登梯运动试验在招飞体检中的应用价值,为改进心功能试验方法提供依据。方法对2005-2012年招飞体检学生心电图淘汰资料按常规心电图和登梯运动试验心电图检查方法进行分类统计比较。结果常规心电图检测10336名学生,淘汰300人,淘汰率为2.90%,前3位依次是心电轴偏移、心律失常、T波改变,构成比依次为42.00%、39.33%、13.00%。对余下的10036人进行登梯运动试验,淘汰221人,占检测人数的2.20%,前2位依次是ST-T改变、心律失常,构成比依次为59.30%、45.08%。登梯运动试验提高了心电图淘汰率。结论登梯运动试验提高了心电图淘汰率,但存在运动负荷不足、试验方法不规范、运动中不能即时发现血压变化和心律失常的不足。建议采用平板运动试验,进一步完善心电图运动试验方法。     

动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值

动态心电图(Ambulatory electrocaroliogram,AECG)是监测冠心病(Coronary heart disease,CHD)心肌缺血,评估心肌缺血进展情况及评价疗效的一项简便、准确、实时、可重复的无创检查技术.无症状性心肌缺血(Silentmyocardial ischemic,SMI)指确有心肌缺血的客观检查证据,但无缺血性胸痛或与心肌缺血有关的主观症状,又称隐形冠心病.近年来,国内外对CHD患者无症状性心肌缺血(SMI)进行了广泛研究.笔者对100例CHD患者进行了AECG监测,以探讨CHD患者SMI的检出率、产生机制、昼夜规律,以及AECG对SMI的诊断价值.     

心肌灌注断层显像与运动心电图ST段移位检测心肌缺血部位比较

目的　探讨运动心肌灌注断层显像与运动心电图ST段移位检测心肌缺血部位的一致性。方法　心肌灌注异常和ST段移位患者 3 0 2例 ,将ST段移位所在心肌部位与灌注异常部位进行相关性比较。结果　 40例ST段抬高的患者常有心绞痛史 ,并且易为运动诱发 ,运动持续时间较短(P <0 .0 5 )。ST段压低的部位与灌注异常的部位之间存在弱一致性 (Κ =0 .3 6,P <0 .0 1) ;左前降支(LAD)支配节段的灌注异常最常伴有前壁ST段压低 (χ2 =60 6.5 ,P <0 .0 5 ) ;ST段抬高与心肌灌注异常在病变定位上完全一致 (Κ =1.0 0 ,P <0 .0 1)。结论　ST段压低与灌注异常的定位一致性差 ,而ST段抬高则与灌注异常定位显著一致。     

心电图ST-T段改变对冠心病诊断的价值分析

目的：探讨心电图ST-T段动态改变和持续性改变对诊断冠心病的价值。方法：将我院冠心病80例,根据复查心电图有无ST-T段动态改变分为ST-T段非动态改变组（Ⅰ组）和ST-T段动态改变组（Ⅱ组）各40例,比较两组冠状动脉造影和心电图活动平板运动试验结果。结果：Ⅰ组冠状动脉造影发现狭窄6例,其中活动平板运动试验阳性5例;Ⅱ组冠状动脉造影阳性39例,其中活动平板运动试验阳性36例。结论：心电图ST-T段非动态改变不能作为冠状动脉供血不足的特异性诊断,而ST-T段动态改变对冠心病的诊断具有重要意义。     

运动平板试验诊断无症状心肌缺血的临床价值

 目的 评价运动平板试验（treadmill exercise testing,TET）检出冠心病无症状心肌缺血(slient myocardial ischemia,SMI)的诊断价值。方法 对经动态心电图检查拟诊为SMI患者145例进行TET及冠状动脉造影(coronary angiography,CAG）检查,并以后者作为判定标准,计算TET诊断SMI的敏感性、特异性、准确性指数、阳性预测值及阴性预测值。结果 TET检出SMI的敏感性为89.3%,特异性为67.2%,准确性为80.0%,阳性预测值为78.9%,阴性预测值为82.0%。多支冠脉病变患者的运动平板试验阳性率与单支病变患者的对比差异无统计学意义(P>0.05)。女性运动平板试验假阳率高于男性(P <0.01)。结论 检出SMI的特异性较低,但敏感性较高,能较准确评价SMI 的缺血情况。     

活动平板运动试验多项指标分析在冠心病诊断中的意义

目的：通过对活动平板运动试验（ＴＥＴ）多项指标进行分析，旨在评价ＴＥＴ在冠心病诊断中的价值。方法：对２４５例患者按Ｂｒｕｃｅ方案进行了ＴＥＴ检查，把阳性患者分为疼痛组（Ａ组）和无症状组（Ｂ组），两者进行比较，并与试验阴性组（Ｃ组）比较。结果：运动时间，最大心率Ａ组＜Ｂ组＜Ｃ组（Ｐ＜０．０５～０．０１）。运动血压Ｃ组＞Ａ组（Ｐ＜０．０１）。Ａ组与Ｂ组、Ｂ组与Ｃ组比较无差异（Ｐ＞０．０５）。ＳＴ段下移级别Ｂ组＞Ａ组（Ｐ＜０．０１），下移深度Ａ组＞Ｂ组（Ｐ＜０．０１）。结论：ＴＥＴ多项指标判断冠心病的准确性明显提高。     

冠状动脉造影、平板运动及心电图对冠心病诊断的对比研究

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变与常规静息心电图ST-T改变、平板运动试验的关系。方法对226例行冠状动脉造影的非心肌梗死病人的常规静息心电图、平板运动试验结果进行比较。结果常规静息心电图有ST-T改变的124例患者中,51例(41.13%)冠状动脉造影显示冠状动脉正常;除去心脏结构改变患者,仅有39例(31.45%)心电图ST-T改变是由冠状动脉病变引起。冠状动脉造影证实存在冠状动脉病变的150例患者中,77例(51.33%)常规静息心电图正常,其中75例(97.40%)平板运动试验阳性。结论冠状动脉造影是冠心病的一种有效的筛选方法,临床依据常规静息心电图ST-T改变诊断冠心病应慎重。     

动态心电图对老年冠心病无症状性心肌缺血诊断价值研究

目的：探讨动态心电图对老年冠心病无症状性心肌缺血（SMI）的诊断价值。方法：选择临床诊断为冠心病的老年患者142例,重点对其动态心电图检查结果进行比较分析。结果：142例中共计发生心肌缺血732阵,其中SMI发生468阵,占63.9%;有症状性心肌缺血发生264阵,占36.1%。6：00-12：00SMI发生最多,为251阵（53.6%）;其次为0：00-6：00,发生111阵（23.7%）。年龄60~75岁患者SMI发生172阵,显著低于〉75岁患者的296阵（P〈0.05）;与有症状性心肌缺血比较,SMI ST段压低幅度显著增加（P〈0.05）,ST段压低时间显著缩短（P〈0.05）。结论：动态心电图可及早检出老年冠心病患者SMI,有利于评估猝死风险和指导临床治疗。     

动态心电图与常规心电图诊断心肌缺血和心律失常临床效果分析

目的评价动态心电图与常规心电图诊断心肌缺血及心律失常的临床效果。方法选取2014年1月-2014年12月在渠县人民医院收治的42例冠心病患者,分别以动态心电图与常规心电图为主要诊断方法,观察2种方法诊断心肌缺血和心律失常的阳性率。结果以动态心电图为主要方法诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常阳性率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以动态心电图为主要方法诊断心肌缺血及心律失常有助于提升整体检出率。     

核素运动心肌显像与心电图异常的关系

核素心肌运动显像应用于临床已10余年,为临床评价心肌血流灌注诊断冠心病提供了有力的证据.踏车心电图运动试验作为一线方法检测冠心病有较高的假阳性和假阴性.在实践中我们发现运动前后心电图改变与核素心肌显像结果常常不一致.为了提高诊断冠心病的准确性及可靠性,本文试图通     

运动平板试验及潘生丁试验中QRSc延长对冠心病的诊断价值

1．1 研究对象 选取临床疑似或确诊的冠心病患者90例,其中男58例,女32例,年龄33～76岁,排除心脏瓣膜病、先心病、左右心室肥大、左右束支传导阻滞、预激综合征等患者。试验前2周未使用影响QRS时限的药物,试验前1天未使用氨茶碱及潘生丁。     

飞行人员踏板运动试验心电图ST-T改变影响因素分析

活动踏板运动试验是一项评价心肌缺血及协助诊断冠心病常用的无创检查方法,具有简便、安全、实用等特点,临床应用广泛.踏板运动试验在飞行人员疗养大体检心电图鉴别诊断中常可用到[5],笔者对影响阳性结果判断的一些非病理因素做一探讨分析.     

西藏拉萨地区心电图运动试验24例分析

临床上常用二级梯运动试验和活动平板运动试验来协助冠心病的诊断。这两种试验主要是通过运动给心脏以负荷,使心肌的耗氧量加大,观察其心电图的改变,从而有助于冠心病的诊断。高原地区低压缺氧,二级梯运动试验和活动平板试验在高原地区对冠心病是否具有辅助诊断意义？本文在西藏拉萨地区（海拔3658m）对此进行了初步的探讨。     

次极量平板运动试验评价飞行学员心电图T波变化的价值研究

目的:探讨次极量平板运动试验在评价飞行学员心电图T波变化的价值。方法:选择心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波低平飞行学员33例,分别进行登梯运动试验和次极量平板运动试验,之后继续完成近2年的基础体能训练。比较次极量平板运动试验、登梯运动试验与基础体能训练后心电图检查T波合格情况,以及次极量平板运动试验与登梯运动试验对Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波低平的评价结果。结果:完成近2年基础体能训练后T波合格率,与次极量平板运动试验后4min、6min,以及与登梯运动试验后2min、4min、6min比较,差异均非常显著(P<0.01);而与次极量平板运动试验后2min比较,则差异不显著(P>0.05)。在评价Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波低平方面,次极量平板运动试验后2min的敏感度最高,漏诊率最低;而登梯运动试验后不同时段的敏感度均较低,且漏诊率较高。结论:次极量平板运动试验后2min与基础体能训练后,心电图检查T波合格情况接近,因此,在招飞体检时建议采用次极量平板运动试验评价心功能。     

497例飞行人员次极量平板心电图运动试验分析

分析497例男性飞行人员次极量平板运动试验，其结果为：(1)阳性率11．9％，(2)40岁以上者较40岁以下者阳性率明显增高，(3)运动中收缩压平均增高4．2kPa，(4)运动后心率恢复时间平均5min。作者对结果简要地进行讨论，认为该项检查应为40岁以上、静息心电图异常或3年内有心血管疾病病史的飞行人员年度体检的必查项目。     

健康人平板运动试验128份心电图资料分析

为了解平板运动试验对健康疗养人员的心电图影响 ,我们抽取 1998～ 2 0 0 1年在本院健康疗养的飞行人员和曾在本院疗养的地方人员行平板运动试验有明确临床诊断的 12 8份 (例 )完整的心电图资料进行分析 ,以探讨心房复极波、过度换气及直立性ＳＴ段压低等生理因素对试验的影响及其鉴别。1　临床资料1 1　一般情况　均为男性 ,年龄 2 4～ 4 6岁 ,平均33 7± 6 2岁。受检者平素身体健康 ,无心肌缺血、心瓣膜疾病及其他器质性心脏病史 ,相关实验室检查正常。飞行人员尚要求历年健康体检记录正常 ,飞行结论合格 ,部分受检者曾在上级体系医院行…     

心电图与冠状动脉造影诊断冠心病180例对比分析

冠状动脉造影(CAG)是确定有无冠心病的首选方法,心电图(ECG)、动态心电图(Holter)、平板运动试验(TMT)是诊断冠心病的无创方法。2003年7月~2005年8月,我们对临床疑诊冠心病180例进行了ECG、Holter、TMT检查,并与CAG结果进行对比分析。现报告如下。1临床资料1.1一般情况180例中,     

心电图运动试验对围绝经期女性冠心病诊断价值的相关性分析

目的:探讨心电图运动试验(TET)对诊断围绝经期女性冠心病(CAD)的预测价值。方法:拟诊CAD围绝经期女性患者236例先后行TET及冠状动脉造影(CAG),以CAG结果为金标准,分别计算TET诊断围绝经期女性CAD灵敏度、特异度、假阳性率及假阴性率。结果:围绝经期患者CAD发生率为13.14%;围绝经期女性CAD患者有高血压病、糖尿病、以及≥2个主要的CAD危险因素的发生率明显高于非CAD患者;围绝经期患者胸痛多为不典型心绞痛;TET诊断CAD的敏感性为70.45%,特异性为64.06%,阳性预测值31.0%,阴性预测值90.44%,假阳性率为35.93%,假阴性率为29.55%,正确率为65.25%。结论:TET阳性对围绝经期女性可疑CAD患者有一定的预测价值,不能轻易排除CAD诊断,应进一步行CAG以明确诊断;而TET阴性,则绝大部分可以排除CAD。