急性肾损伤研究进展

正急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是临床常见的急危重症,其临床表现具有多样性。AKI具有高发病率和病死率,即便是血肌酐轻度升高也可增加死亡率~[1]。一项AKI世界发生率的Meta分析显示:成人与儿童AKI的发生率分别为21.6%、33.7%,死亡率分别为23.9%、13.8%~[2]。AKI是慢性肾脏疾病发生、发展和死亡的一个独     

杨洪涛经方化裁治疗CKD合并AKI验案4则

正慢性肾脏病(chronic renal disease,CKD)患者由于某些因素诱发,如感染、有效血容量不足、心力衰竭、尿路梗阻、使用肾毒性药物等~([1]),导致肾功能急进性进展,发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI),因此解除了这些可逆性因素之后,肾功能往往能恢复正常,而中医药在逆转这些因素中具有独特的优势。杨洪涛系天津中医药大学第一附属医院肾病科主任,     

饶向荣辨治慢性肾脏病并发急性肾损伤经验总结

正慢性肾脏病并发急性肾损伤(acute-on-chronic kidney disease,A/CKD)是指患者在原有慢性肾脏病(CKD)的基础上由于各种原因导致短期内肾小球滤过率(GFR)下降的一组临床综合征。鉴于CKD患者常暴露于肾毒性药物、外科手术及脓毒血症等急性肾损伤(AKI)的高危因素下,兼之老年系统疾病逐渐增多,故A/CKD在临床上并不少见。目前,现代医学对A/CKD     

基于数据挖掘国医大师郑新治疗慢性肾衰竭灌肠方药规律研究北大核心CSCD

慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是随慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)进展,而出现的以肾功能减退或衰竭,机体代谢紊乱、内环境失衡为主要表现的临床疾病[1]。本病知晓率低,合并症多,残死率高[2],病情进一步发展,肾脏替代治疗不可避免,给患者个人、家庭、社会造成严重负担[3,4]。     

中成药治疗慢性肾脏病3~5期（非透析）临床应用指南（2020年）

1背景、目的及意义慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是指具有对健康产生影响的肾脏损伤的标志或肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)低于60 mL/(min,1.73m2),持续至少3个月的病理状态[1]。2012年肾脏病改善全球预后组织(kidney disease improving global outcomes,KDIGO)指南根据GFR水平可将CKD分为5期(表1)[1]。随着人口老龄化及疾病谱的改变,CKD患病率逐年升高.     

中药联合盐酸贝那普利片治疗慢性肾脏病3期20例临床观察

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是由各种原发性或继发性肾脏病导致肾功能损害和代谢紊乱的临床综合征,近年发病率呈上升趋势.发生终末期肾脏病的危险因素包括蛋白尿[1]、血尿[2]及血压水平等[3].血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI)对肾脏有显著的保护作用.2009 - 10-2011 - 02,笔者在盐酸贝那普利片治疗基础上加中药治疗CKD 3期20例,并与单纯盐酸贝那普利片治疗20例对照观察,结果如下.     

急性肾损伤标志物在慢性肾脏病中的意义及中医治疗

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)目前已经成为全球性公共健康问题,其患病率和病死率高。由于血肌酐受饮食及肌肉代谢的影响,使得当肾小球功能损害50%时,血肌酐才升高,无法对疾病进行早期诊断。近年来研究发现,急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)标志物在CKD患者中亦会升高,具有临床早期诊断的价值;而中医药在改善患者肾功能,延缓肾小球纤维化上疗效颇佳。     

汤水福辨治终末期肾病疑难重症医案3则

简版：正文：各种慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)-旦进展至终末期肾病(End-stage renal disease,ESRD), 肾脏替代治疗(RRT)就成为主要可行的治疗方法。ESRD患者常面临着多种并发症,如血液透析患者常合并心血管疾病,腹膜透析患者死亡的主要促成因素为腹膜炎,急性排斥反应、感染是肾移植失败的最常见原因[1-3]。ESRD患者生活质量和远期预后不理想,需要不断探索有效的治疗措施。……     

通腑泄浊法对慢性肾脏病患者道菌群影响的理论探讨

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是各种原因引起的肾脏结构和功能障碍≥3个月,包括肾小球滤过率(glomerular filtration rate,G R F)正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常;或不明原因的GRF下降(60m L/min)超过3个月[1]。CKD患病率逐渐升高,我国成年人群中CKD的患病率约为10.8%[2],而在终     

抗生素致急性肾损伤及中西医治疗研究进展

急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是指肾功能在48h内急剧下降,血肌酐上升〉26．4μmol/L,或在血肌酐基线值上升高50％,或尿量减少〈0．5mL／（kg·h）超过6h[1]。近年来,因抗生素等药物在临床上的广泛使用,AKI的发病率逐年升高,年增长率达11％[2],药物因素是导致AKI的重要原因[3],约占AKI总发病率的19．9％[4],成为AKI发病的重要病因。其中,大剂量使用抗生素或联合使用抗生素所致AKI的问题最突出[4-6]。可致AKI的抗生素包括β-内酰胺类、喹诺酮类和氨基糖苷类等。笔者就抗生素所致AKI发病情况、机制及相关药物等方面总结如下。     

慢性肾脏病儿童高血压的诊断与治疗

现阶段慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的部分资料表明,CKD的儿童发现有高血压的比例达到42.1%,35.5%的患者在用降压药控制血压。研究表明绝大多数儿童在未行肾移植或透析治疗前都出现了高血压症状[1]。在我国因肾病住院的儿童中,CKD约为1.31%[2]。原发性高血压在儿童患者中不多,但继发性高血压占儿童高血压的80%以上,且年龄越小,比例越高[3～5]。肾性高血压为继发性高血压的绝大部分[6]。本文就CKD儿童高血压的诊治进行概述。     

微炎症状态对慢性肾脏病患者的临床影响及中医治疗进展

微炎症状态是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)发生发展的重要危险因素,与CKD患者临床常见并发症密切相关,严重影响CKD患者的预后,改善微炎症状态是延缓慢性肾脏病发展,提高其生存质量的重要环节。西医对CKD微炎症状态尚缺乏针对性的治疗手段,中医药治疗改善CKD患者微炎症状态已成为重要的研究方向。文章主要探讨微炎症状态对CKD患者的临床影响及中医药治疗进展。     

从肠道菌群与免疫炎症相关性浅谈慢性肾脏病的发病机制

正慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是由各种原发性肾病和继发性肾病构成的一类疾病的统称,我国的发病率约为10.8%[1]。大量研究表明,CKD的发生发展伴随着肠道菌群的失衡,肠道菌群的失衡反过来又会加速慢性肾脏病的进展,二者间互为因果关系。肠道微生态学、免疫学与中医"邪正发病学说"理论在原理上具有相通之处。本文通过复习近年来的文献,分别从中、西医的角度论述肠道菌     

急性肾损伤的分子机制及中药的干预作用

急性肾损伤（Acute kidney injury,AKI）是多种因素所引起的急性肾实质损害,发病原因众多,机制复杂。此文对药物、脓毒血症、缺血再灌注损伤、大手术、横纹肌溶解等多种因素所导致AKI的分子机制进行综述,并对近年来中药及其有效成分治疗AKI的进展进行总结,旨为AKI的治疗提供有价值的文献资料。     

慢性肾脏病基础上急性肾损伤的研究进展

慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)已经成为全球性的重大公共卫生问题,在CKD基础上合并急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)随着其发病率的增高也越来越引起重视。近年来不少学者在CKD基础上AKI各个环节进行研究,对防止AKI的发生、改善CKD患者预后具有重要的临床意义。本文就近年来A on C的定义、生物标记物、发病机制及中西医治疗做一综述。     

慢性肾脏病肾纤维化发病机制的研究进展

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)是由多种原因引起的,以肾脏结构损伤和功能障碍为主要特征的慢性疾病。肾纤维化是以正常肾单位丢失、大量成纤维细胞及肌成纤维细胞增生、细胞外基质堆积而导致肾小球硬化、肾小管间质纤维化为特征。由于细胞外基质合成与分解失衡,CKD的进展结局之一,即为肾纤维化[1]。目前,除肾脏移植及透析治疗外,此病尚无更多行之有效的治疗手段,严重影响患者的身心健康,     

芪杞益肾胶囊治疗慢性肾脏病2～3期肾虚瘀阻型辨证思路浅析

正慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)指由于各种原发或者继发性肾脏病导致肾功能损害而引发一系列症状的临床综合征。本病发病呈隐匿性,且进行性加重,最终可发展为终末期肾病。流行病学调查表明,我国成人CKD的发病率明显增高,并呈上升趋势,很多CKD患者因治疗不及时而延误最佳治疗时机[1]。因此,CKD的早期治疗,延缓肾功能恶化,改善患者生     

中医药基于HIF-1α信号通路调节肾间质纤维化

<正>慢性肾脏病(CKD)因其高发病率和高病死率已经成为世界范围内的公共健康问题。在世界范围内,有10%～15%的成年人遭受CKD的痛苦[1]。美国成人CKD患病率预计在2030年将上升至16.7%[2]。2012年流行病学显示,我国成人CKD总患病率为10.8%[3]。肾间质纤维化(RIF)是各种慢性肾脏病进展至终末期肾病(ESRD)的主要病理基础和最终病理结果。因此阐明RIF的潜在机制,开发防治RIF的有效策略和潜在治疗靶点,     

慢性肾脏病的中西医结合防治

<正>国际社会认识到慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)已经是全球范围内严重的公共卫生问题,对CKD的防治存在诸多不足,如果得不到改进可能会影响到全球可持续的发展~([1])。除了加强CKD监测,提高对CKD自然病程的认识,建立更好的CKD诊断方法,处理CKD的主要危险因素外,还需要评估现行的CKD治疗方案对临床结局的影响,同时强调改善CKD症状和并发症的处理措施。现阶段,开发新的干预措施已经是现实的任务。国际肾     

中药外洗联合针刺对慢性肾脏病相关瘙痒症的疗效观察

正皮肤瘙痒是慢性肾脏病(CKD)患者进展期或终末期的常见并发症,现代医学称之为慢性肾脏病相关性瘙痒又名CKD相关瘙痒症,有研究显示[1]约41.9%的慢性肾功能不全患者存在瘙痒症状。该症状存在顽固性和难治性,主要发生在额部、项背部和四肢,患者常不自觉的抓破皮肤,易导致皮肤感染[2];甚至影响慢性肾脏病的治疗结局,已经成为影响患者预后的独立危险因素[3]。