原发性肝癌的综合治疗

<正>原发性肝癌(简称肝癌)是最常见的恶性肿瘤之一,其恶性程度高,浸润和转移性强,预后差。据全球2008年的数据估计,每年肝癌新发病例超过70万,其男性相关肿瘤发病率居第5位,在肿瘤相关死亡率中位居第2位,在女性相关肿瘤发病率居第7位,肿瘤相关死亡率居第6位[1]。我国每年新发病例占全球一半以上,其死亡率仅次于肺癌位居第2位,在某些农村高发地区甚至跃居第1位[2]。近年来,随着高危人群的确立与甲胎蛋白、影像技术     

原发性肝癌的综合治疗

原发性肝癌（简称肝癌）是最常见的恶性肿瘤之一,其恶性程度高,浸润和转移性强,预后差。据全球2008年的数据估计,每年肝癌新发病例超过70万,其男性相关肿瘤发病率居第5位,在肿瘤相关死亡率中位居第2位,在女性相关肿瘤发病率居第7位,肿瘤相关死亡率居第6位[2]。我国每年新发病例占全球一半以上,其死亡率仅次于肺癌位居第2位,在某些农村高发地区甚至跃居第1位[2]。     

索拉非尼防治肝癌肝移植术后复发的研究进展

<正>原发性肝癌(肝癌)的全球发病率居恶性肿瘤第5位,病死率居第3位[1-3],全球每年大约有70万新发肝癌病例[1,4],造成超过60万人死亡[3-4]。据统计,大约有30%的肝癌患者适合外科治疗,包括肝部分切除、肝移植或者射频消融[5-6]。经过近30年医学的快速发展,肝移植已被公认为是根治肝癌,尤其是超米兰(Milan)标准晚期肝癌的最有效方法[7-10]。虽然肝移植可显著改善     

肝癌合并门静脉癌栓外科治疗进展:超巴塞罗那肝癌诊疗指南

<正>肝细胞癌(以下简称"肝癌")是全球发病率排名第5位的高发恶性肿瘤[1]。我国肝癌发病率及病死率均居恶性肿瘤发病率及病死率的第4位和第2位[2]。肝癌极易侵犯门静脉系统而形成门静脉癌栓(PVTT),其发生率为44.0%～62.2%[3]。肝癌患者出现PVTT时若得不到及时治疗其中位生存时间仅为2.7～4.0个月[4]。由于早期肝癌临床症状     

肝癌复发转移的相关分子机制研究进展

原发性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是最常见的原发性肝肿瘤,严重威胁人类健康。全世界范围内肝癌的发病率呈明显的地域性差别,以亚非地区较高,我国发病率和病死率均居前。最近的统计数据表明,肝癌的发病率居全球肿瘤的第6位,病死率居第3位[1],亚洲的肝癌患者约占全世界的80%,肝癌已成为人类恶性肿瘤疾病中致死性因素之一[2]。随着医学科学的不断进步,医学诊疗     

我国肝癌肝移植的现状与思考

我国是世界上肝细胞癌(简称"肝癌")发病率较高的国家,全球50%以上的肝癌发生在我国,病死率居恶性肿瘤第2位[1]。由于肝硬化以及肿瘤的多中心生长特点,使手术切除率     

乙肝相关肝细胞癌中HBx蛋白的作用机制

<正>肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)(以下简称肝癌)是最常见的恶性肿瘤之一,同时也是排列全球第三位的肿瘤相关致死原因[1]。其发病率在我国仅次于肺癌,居第二位。我国每年约33万人死于肝癌,死亡率极高[2]。另据统计,全球范围内约53%的肝癌病例与乙肝相关[3]。同样有研究证明,乙肝病毒表面抗体(HBs Ag)携带者相对于未感染者而言,其罹患肝癌的风险高出25~37倍[4,5]。尽管大量     

进一步重视原发性肝癌的个体化治疗

<正>原发性肝癌居全球常见癌症的第5位,占所有恶性肿瘤的5.6%,全球每年新增肝癌病人约564000例[1]。肝癌亦是我国癌症中的第二号杀手,     

新辅助免疫治疗在肝癌肝移植中的研究进展

<正>原发性肝癌是全球范围内最常见的肝脏恶性肿瘤，居癌症发病率的第6 位，癌症死亡原因的第4位^[1]。肝细胞癌是肝硬化的严重并发症，也是原发性肝癌中最常见的恶性肿瘤(75%～95%),本文所讨论的肝癌均为肝细胞癌^[2]。现阶段，肝脏移植是治疗肝癌的根治性方法之一，同时能够解决合并的肝硬化。然而，肝移植后的肝癌复发转移是影响病人远期生存的关键因素之一，也是亟待解决的临床重点问题。     

肝细胞癌根治术后复发的预测与防治

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC;简称肝癌）是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。在全球,肝癌发病率为癌症中第6位,死亡率居第3位;而中国是全球肝癌发病率最高的国家,其发病率为癌症中第3位,死亡率居第2位。随着近几十年来肝癌早期发现、早期治疗、二期切除、复发再切除以及外科技术的长足进步,肝癌患者的手术死亡率已大大降低至1％左右,手术切除术后5年生存率已由10％上升到40％左右,而小肝癌的术后5年生存率更高达50％～60％。     

前列腺癌并骨转移的治疗新进展

正在所有男性恶性肿瘤的发病率中,前列腺癌发病率在全球居第2位,癌症特异性死亡居第6位[1]。随着人口老龄化的加剧、生活方式变化以及前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)筛查的推广,我国前列腺癌的发病率也呈现攀升的态势,2011年中国前列腺癌发病率居恶性肿瘤第9位[2]。在我国,由于PSA筛查尚未普及,前列腺癌在首次发现时就已经发生了骨转移较为常见,这在基层单位尤其明显。近年来,对于骨寡转移患者除     

Hedgehog信号通路在肝癌发生发展中的生物学作用

原发性肝癌居所有常见恶性肿瘤第6位,死亡率高居第3位[1-3]。我国肝癌发病率为28.71/105,占所有恶性肿瘤的第4位(10.04%);死亡率居第2位(14.42%)[4]。由于肝癌发病隐匿、早期诊断困难、癌细胞生长迅速等特点,导致大多数病人确诊时已属晚期,手术切除率<30%[5]。目前临床应用的化疗、消融及肝动脉栓塞术等治疗具有一定的适应证,肿瘤残留与复发严重影响疗效。因此,深入研究肝癌发生、发展的     

过继免疫细胞治疗预防肝癌肝移植术后复发的新思路探究

<正>我国是肝病大国,也是全球原发性肝癌(肝癌)的第一大国。我省更是肝炎、终末期肝病、肝癌的重灾区,广东地区肝脏疾病发病率高达近20%,严重危害着民众的健康。肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是我国最常见的恶性肿瘤之一,其死亡率居恶性肿瘤死亡率的第2位,每年大约有11万人死于HCC,占全世界HCC死亡人数的45%[1-2]。2011年中国肝移植注册网     

肝癌合并门静脉癌栓的诊治进展

<正>我国原发性肝癌(以下简称"肝癌")的发病率居所有恶性肿瘤的第4位,死亡率居第2位[1],全球新发肝癌患者中约有一半在中国,严重威胁着我国人民的身体健康。肝癌在发生及发展过程中容易侵犯门静脉而形成门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT),一旦形成PVTT,癌栓快速生长,从门静脉二级分支生长到一级分支平均仅需8.5 d,而从一级分支蔓延至主干平均仅需11.5 d[2],     

肠道菌群在结直肠癌中的作用

<正>结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是人类常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率呈逐年上升的趋势。在全球范围内,CRC发病率居恶性肿瘤第三位,死亡率居恶性肿瘤第二位^[1];在我国,其发病率居恶性肿瘤第二位,是肿瘤相关死亡的第四个最常见原因^[2]。CRC的发病机制十分复杂,涉及多个步骤、途径,目前普遍认为遗传和环境因素共同导致其发生^[3]。个人或直系亲属癌症史、结肠息肉病史、炎性肠病、糖尿病、胆囊切除、肥胖、吸烟、饮酒、饮食、肠道菌群、年龄、性别、种族等均与CRC密切相关^[4]。其中,肠道菌群的作用不可忽视。     

肝癌分子分型和转移复发的早期预测

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC;简称肝癌)位居全球恶性肿瘤发病率第5位、死因第3位,在我国则已经成为恶性肿瘤的第2位杀手,肝癌的总5年生存率不足5%,每年新发病564000例,死亡549000例[1]。其预后如此之差的主要原因是肝癌容易侵犯门静脉而导致肝内播散,从而出现高肝内     

肝癌精确放射治疗中的呼吸运动管理及补偿策略

根据Globalcan 2018[]统计,肝癌是全球最常见的肿瘤之一,由罹患肝癌导致的死亡率居全球癌症相关死亡第4位.在我国,肝癌是第4位常见的恶性肿瘤[2],其发病率占到了全球肝癌的50％以上[3-4].手术是肝癌治疗的主要手段之一,5年生存率达60％～70％.但是,由于半数以上的肝癌患者在确诊时已是晚期,仅20％～...     

腹腔镜在进展期胃癌中的应用评价

<正>胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,其发病率居恶性肿瘤第4位,死亡率居癌症第2位,我国胃癌死亡例数占全球胃癌死亡例数的1/4,死亡率位居我国消化道恶性肿瘤的首位[1-2]。手术切除是胃癌治疗的最主要手段,腹腔镜胃癌根治术自1994年日本Kitano等[3]首次报道以来,距今已有20余年的发展历史,其应用于早期胃癌能够取得良好临床疗效,已     

原发性肝癌免疫节点抑制剂疗法的研究进展

<正>原发性肝癌(primary liver cancer, PLC)是常见的恶性肿瘤之一,其发病率位居全球癌症发病率第6位,死亡率位居肿瘤相关死因第3位^[1]。肝移植、肝切除术和经皮消融治疗是早期肝癌常用的治疗手段,其5年生存率可达70%～80%。经导管肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization, TACE)常用于治疗进展期肝癌,但进展期肝癌的疗效明显低于早期肝癌^[2]。     

原发性肝癌热消融治疗的方法与评价

1引言原发性肝癌(PLC,以下简称肝癌),主要为肝细胞癌(HCC)是临床上最常见的恶性肿瘤之一,全球发病率逐年增长,居于恶性肿瘤的第5位[1]。对于肝癌的治疗,美国外科学院(ACS)制定的共识指出HCC的治疗目标包括:①治愈;