重庆市住院医师规范化培训带教师资对考核管理制度的认知调查

目的　探讨重庆市住院医师规范化培训带教师资对住培考核管理制度的认知态度,为进一步完善师资队伍及考核管理制度提供建议。方法　2016年9至12月,用数字表法随机选取重庆市59家住培基地265名带教教师进行调查;问卷内容包括带教师资基本信息,对住培考核管理制度的认知程度、满意度,对是否制定详细的住培考核制度的态度,对考核管理制度的相关建议。采用SPSS 21.0描述调查结果,并对认可度行Spearman等级相关分析。结果　收回有效问卷265份,有效回收率100%。带教师资对住培考核管理制度的认知情况良好,仅21人（8.0%）完全不了解住培相关考核管理制度;240人（90.6%）认为住培期间应实施严格的考核管理制度;考核制度制定方面,仅有167人（63.0%）所在医院制订了详细的住培医师考核制度。结论　重庆市大部分住培带教教师对住培考核管理制度认知程度较高,并且普遍认可严格的过程考核。但是,住培基地在考核制度制定方面欠佳,建议完善考核制度、加强考核管理、规范带教师资队伍。     

重症医学科住院医师规范化培训模式与考核体系的探讨

重症医学具有复杂、知识面广、与多学科交叉等特点,规范化培训难度大。通过统一培训目标;制定循序渐进的教学计划;建立包括入科教育、基础理论、基本技能、科研思维和医患沟通的培训制度;采用以教师教学为主、问题和案例教学为辅的多样性教学方法;落实灵活而又严格的考核体系;探索出适合重症医学科的住院医师规范化培训模式和考核体系。     

广东省住院医师规范化培训结业考核结果分析

目的　对2016至2018年广东省住院医师规范化培训学生结业考核结果进行分析,探讨考核结果差异及影响因素。方法　收集整理三年来住院规范化培训结业考核成绩,其中参加理论考核共9 175人,参加临床综合技能考核共8 949人。分析理论试卷的难度及区分度,利用t检验、F检验和逐步线性回归,分析成绩差异及其影响因素。结果　2016至2018年试卷难度较高,区分度不太好。不同性别、学历、年份和来源之间的理论和技能成绩的差异均有统计学意义（P<0.05）,不同医院类别之间的理论成绩差异有统计学意义（P<0.05）。医院类别、学历和来源是影响理论成绩的主要因素,学历和来源是影响技能成绩的主要因素。结论　继续加强规培基地建设,规范结业考核标准,促进规培制度的完善与发展。     

住院医师规范化培训考核体系改革的实践与探索

目的：在天津市推行新的住院医师规范化制度之际,某部队医院对原有的住院医师考核体系进行改革,探索住院医师规范化培训过程中更合理的考核体系.方法：对2012年64名住院医师实行考核绩效挂钩,与2011年63名住院医师进行常规考核不与绩效挂钩对照,通过考核体系改革评价考核效果.结果：改革后的考核体系与改革前的考核体系有显著统计学差异（P＜0.01）,改革后的考核体系有利于提高住院医师培训的积极性,提高住院医师培训的管理效率.结论：探索建立一套适合于住院医师规范化的考核体系,可有效提高住院医师规范化质量.     

住院医师规范化培训考核体系改革的实践观察

目的 观察住院医师规范化培训考核体系改革的实践效果.方法 选取我院2015年1月—12月50例住院医师(对照组)和2016年1月—12月50例住院医师(观察组)作为研究对象,对照组应用常规考核体系,观察组实行改革后的住院医师规范化培训考核体系.对比2组的考核合格率和考核优秀率.结果 观察组的考核合格率与考核优秀率均明显高于对照组(P<0.05).结论 改革住院医师规范化培训考核体系能够优化住院医师的考核结果,提高工作质量.     

强化临床病理住院医师规范化培训过程与考核体系

临床病理住院医师的规范化培训具有独特的专业特点,其培训过程与考核体系均应根据本专业的特点设置和执行。培训过程中应对受训人员做好专业思想教育,加强病理诊断基本功的训练,同时安排相应的系列讲座、及病例讨论,并与日常考核相联系,帮助受训人员完成培训任务并成为合格的病理医师。     

住院医师规范化培训标准在呼吸内科实习带教中的作用

目的　探讨住院医师规范化培训标准在呼吸内科实习带教中的应用效果。方法　将第二军医大学2010级临床医学军校学员60名随机分为对照组及试验组（每组各30名）,分别以传统教学法及北京市住院医师规范化培训标准进行带教,实习完成后进行出科考核,考核内容包括：理论考试、临床技能、基本操作及综合素质4方面,同时进行带教满意度调查。结果　经过考核,两组理论考试得分[（27.28±0.28） vs. （27.79±0.22）],差异无统计学意义（P >0.05）;试验组临床技能得分[（27.87±0.30） vs. （26.53±0.39）]、基本操作得分[（27.12±0.52） vs. （25.85±0.31）]、综合素质评分[(9.78±0.07） vs. （8.88±0.09）]以及考核总评分[（92.03±0.83） vs. （89.47±0.93）]均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组的带教满意度为93.33%,高于对照组（66.67%）,差异有统计学意义（P=0.024）。结论　运用住院医师规范化培训标准可提高实习带教效果及带教满意度,值得在临床实习带教中推广。     

皮肤科住院医师规范化培训临床结业考核量化指标的探索与思考

临床结业考核是皮肤科住院医师规范化培训的一项重要环节,各项评价指标的量化是其中一项重要参数。本研究以2019年6月中山大学皮肤科住院医师规范化培训临床结业考核6名考生的成绩为例,对规范化、多站式的临床结业考核量化指标进行探索和思考。此次皮肤科住院医师培训规范化、多站式的临床结业考核内容包括皮肤病理阅片、皮肤活检术、病史采集和体格检查、病历书写及综合提问共四站五个环节,涵盖皮肤科住院医师规范化培训大纲的主要内容,各项评价指标均细化、量化。最后提出启发式设想,包括更大范围的规范化、多站式临床考核,引入新考点,借助信息化手段等。     

住院医师培训过程考核规范化的探讨

住院医师规范化培训是加强医药卫生人才队伍建设的重要途径,目前我国已将建立住院医师规范化培训I制度工作歹U入国家医药卫生体制改革方案.过程考核规范化是住院医师规范化培训的二一个重要组成部分,也是住院医师培训质量保证体系的一个重要组成部分.合理安排过程考核的考核项目和考核对象是过程考核规范化的基础.加强过程考试命题、考试组织管理、考试后分析及信息反馈等环节的科学性和严谨性,有利于健全住院医生考核评价制度与方法,是过程考核规范化的具体体现.过程考核规范化有利于提高住院医师培训I效果,有利于住院医师规范化培训I相关制度的完善与健全.     

辽宁省住院医师规范化培训阶段考核的探索与实践

住院医师阶段考核是鉴定与保证住院医师培养成效的核心环节。辽宁省住院医师阶段考核经过两年的实践和探索,建立了包括理论考试与技能考试于一体的较为完整的考核评价体系,通过分析两年的考核成绩,发现问题总结经验,使其更加适应于未来住院医师培训的需求。     

构建住院医师规范化培训“精析病例教学”探索

精析病例教学是我院在住院医师规范化培训中构建的一种新教学方式,由医教部统一组织,选择医院当年有代表性的疑难病例,各学科专家通过多媒体全程再现疾病治疗的诊疗过程、 介绍疾病相关的知识链接,并在疾病诊疗的关键节点设置问题,让学生思考和回答。该教学方式在改进和提高传统CBL的基础上,引入PBL教学元素以及新技术新方法等前沿进展,期望达到开拓学生视野、激发学习兴趣、使学生获得解决临床问题的思维能力。     

住院医师规范化培训阶段考核的研究

目的探索建立住院医师规范化培训阶段考核的有效方法。方法以2010年完成辽宁省普通专科培训的181名住院医师为研究对象,设计普通专科培训阶段考核流程并予以实施。考核主要包括理论考试（基础知识、专业知识及公共知识）及客观结构化临床考试（objective struc—tured clinical examination,OSCE）。数据行t检验和方差分析,以P≤0．05为差异有统计学意义。结果考核总成绩按照理论成绩40．00％,OSCE成绩60．00％的比例进行评价,其中有2人未通过考核。参加考核的住院医师OSCE总成绩均值达到了及格标准,（66．58±5．50）分;标准化病人（standardizedpatient,SP）考试与计算机模拟病例考试（computer-based case simulations,ccs）成绩均值接近及格标准,临床技能操作成绩均值达到了良好水平。2所大学间附属医院住院医师的OSCE总成绩、sP及CCS考试成绩差异有统计学意义（t=3．818,P=O．000：t=5．581,P=O．000;t5．419,P=O．013）。5所附属医院住院医师的OSCE总成绩、SP及CCS考试成绩差异也有统计学意义。结论住院医师培训阶段考核正处于逐步完善之中,通过OSCE在考核中的广泛应用,有助于住院医师临床能力的培养。     

专科医院住院医师参加综合医院规范化培训的初步实践

阐述了专科医院住院医师到综合医院参加普通专科医师培训的重大意义和存在的问题,提出应进一步发挥管理部门的主观能动性,协调解决问题,提高培训质量。同时,专科医院应当积极申报国家亚专科医师培训基地。     

在住院医师规范化培训中开展导师制探析

导师制作为一种重要的教育模式,可以更好地适应当前医学教育中素质教育的要求和人才培养的目标.如果能够在住院医师规范化培训中开展导师制教育,将能更好地促进对青年住院医师的培养,让年轻医师在导师制的教学平台上,全面发展,成为医疗事业所需要的高素质人才.     

住院医师规范化培训管理系统初探

在对住院医师规范化培训管理系统设计应用的基础上,结合系统应用的实际情况,探讨分析该系统的特点、使用情况,并提出了相应的建议,以期进一步完善住院医师规范化管理系统。     

临床模拟教学系统和参与式教学方法在住院医师规范化培训中的应用

目的探讨临床模拟教学系统和参与式教学法在住院医师培训教学过程中的可行性和有效性,为有效保证住院医师培训质量、培养合格医学人才探索新的途径。方法将2015年1月~2016年10月来我院进行住院医师规范化培训的医师150例分为三组,其中A组50例采用模拟教学法,B组50例采用参与式教学方法,C组50例采用传统临床实习方式,比较三组的理论学习、基本操作、案例分析及考试的总分情况。结果 A组、B组的理论学习、基本操作、案例分析及总分分别显著高于C组,组间比较差异具有显著性(P0.05),但A组与B组组间比较,差异无显著性(P0.05)。A组、B组的激发学习兴趣、提高临床思维能力、基础知识的掌握、提高解决问题能力、培养自学的能力、教学满意度评分分别显著高于C组,组间比较差异具有显著性(P0.05),但A组与B组组间分别比较,差异无显著性(P0.05)。结论临床模拟教学系统和参与式教学法应用于住院医师培训对住院医师临床技能水平和临床思维能力的提高显著优于传统临床教学方法。     

形成性评价在住院医师规范化培训胸外科规培中的应用

目的 探讨形成性评价在住院医师规范化培训胸外科规培中的应用效果。 方法 选取2019年1—6月期间在中国科学技术大学附属第一医院胸外科规培的60名住培学员为研究对象,按照入科时间的顺序随机分为对照组和观察组,每组30人。观察组采用Mini-CEX联合DOPS的形成性评价,对照组采用终结性评价。比较2组出科考核成绩包括理论成绩及技能成绩、问卷调查的满意度评分,比较带教老师对2组住培学员的满意度评分。 结果 观察组出科理论考核成绩(91.57±3.09 vs.87.87±3.20)和技能考核成绩(91.17±2.35 vs.86.93±2.38)均明显高于对照组,2组差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组在自主学习能力、技能操作规范、临床思维能力及教学方法评价得分等方面明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),2组医患沟通能力评分差异无统计学意义(P>0.05)。带教教师认为观察组学员自主学习能力、技能操作规范和临床思维能力明显高于对照组,2组差异有统计学意义(均P<0.05),2组学员医患沟通能力差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 Mini-CEX联合DOPS的形成性评价强调评价的反馈,注重学习过程的改进,应用于胸外科住培中可提高培训效果及教学质量,值得推广。      

住院医师规范化培训的效果评价

为评价我校住院医师规范化培训改革所达到的效果，发现培训过程中存在的问题，从思想品德素质、考勤情况、病历质量等几个方面的成绩，对2003年和2004年参加我校住院医师规范化培训的住院医师成绩进行了详细的分析与讨论，同时相应提出了几点完善住院医师规范化培训的对策。