基于“里程碑”理念的神经外科专科医师培训方案探讨

在国家专科医师培训相关政策和标准基础上应用"里程碑"理念,以加快培养高标准、同质化神经外科专科医师为目标,提出适合我国国情的神经外科专科医师培训方案并分析其可行性。     

专科医师规范化培训师资培训实践与探索

目的　了解专科医师规范化培训师资培训的效果并总结经验,为专科医师规范化培训及师资培训提供实践依据。方法　根据上海市专科医师规范化培训的要求拟定师资培训内容,培训共4天、32学时。培训后通过电子问卷形式发放调查问卷317份,回收问卷301份,回收率94.95%。数据采用EXCEL 2016统计,计数资料以百分比表示。结果　参加培训的教师认为专培中最应注重对专科医师临床操作技能和临床思维能力的培养;教师对专培相关政策、教学能力、培训质量控制、教师职业素养等方面的培训需求均较高,最受欢迎的授课方式为示教观摩和小班授课研讨。288名（95.69%）参加培训教师认为此次师资培训效果非常好或好,290名（96.55%）教师认为此次师资培训对今后的专培带教工作很有帮助或有帮助。结论　此次师资培训取得较好效果,今后可实行分层、分专业培训,以进一步提高师资培训针对性。同时应加强专培过程管理,夯实专培质量;完善专培考核方式,检测专培成果。     

循证医学理念在心血管专科医师培训中的应用

我国专科医师规范化培训尚处于探索阶段,培训内容、制度、培训方法、监督及考核方法等都有待完善。中国医科大学附属第一临床学院通过强化带教教师循证观念,并采用中美交流、病例讨论等方式,引导培训医师强化指南和共识的研读;同时,采用以问题为中心的教学模式,借助现代化的网络教育平台,进一步深化循证医学教育理念。这大大提高了培训医师独立分析和解决问题的能力,改善了培训效果。     

专科医师规范化培训的难点及对策初探

本文介绍我国毕业后医学教育的现状,分析专科医师规范化培训的必要性以及在上海市构建专科医师规范化培训体系过程中面临的困难,指出培训对象、培训内容、考核体系方面存在的问题,并提出对策。     

完善老年医学专科医师规范化培训的建议

随着人口老龄化问题日益严峻,老年慢性疾病的管理具有重要意义。现阶段我国老年医学专科型人才短缺,老年医学专科医师规范化培训既能满足当前老龄化社会的基本医疗需求,又可适应老年医学的现代化学科发展规划。目前我国老年医学学科发展现状与世界先进国家仍存在差距,因此,老年医学专科医师规范化培训尤为重要,应着重从加强老年医学理论知识培训及规范运用综合评估手段、注重多学科团队协作及提高缓和医疗理念认知水平、促进科研思维的建立、提升应对突发公共卫生事件危机管理能力、重视核心素养培养及完善培训考核体系建立等方面进行,可以提升培训效果。     

我国专科医师规范化培训研究现状分析

我国专科医师规范化培训已经从缓慢起步、提上议程进入到稳步发展、逐步完善的新阶段,目前的专科医师规范化培训研究聚集于培训制度、培训模式和胜任力模型的探索。由于我国专科医师规范化培训起步较晚、开展时间尚短,积累的实践经验、理性思考还不充分,目前研究存在深入性和系统性研究缺乏、针对性和适用性相对不足、基于胜任力培训有待进一步拓宽等问题。本文对我国专科医师规范化培训的研究热点进行梳理,分析面临的主要问题,为我国专科医师规范化培训工作的开展提供借鉴。     

我国心血管内科专科医师规范化培训现状与思考

专科医师规范化培训是培养医学人才的重要手段。我国罹患心血管疾病人数众多,心血管疾病死亡率长期居全国居民死亡率首位,临床心内科医师需求量大。专科医师培训在欧美国家已有上百年历史,形成了一套比较成熟的教育培训体系,而我国专科医师教育起步较晚,第二军医大学第一附属医院于2015年成立心血管内科专科医师培训基地,强调专科医师临床、教学、科研能力全面提升,根据心血管内科专科特点,不断探索,制订合理的培训、考核方案,形成规范的培训模式、科学的培训方法,培养符合心血管内科需要的优秀人才,取得良好效果。     

从香港儿科专科医师培训过程探索内地儿科住院医师规范化培训

香港儿科专科医师培训已经具有二十多年的成功经验,在香港医管局和香港儿科医学院的管理下,制定严格完善的多家医院培训轮转、休假等一系列制度,各轮转阶段要求明确。无论是基础培训、高级培训还是海外培训机构均需要获得认证,保证学员获得良好的培训。经过6年左右严格培训,学员成为基础扎实并拥有亚专科经验的普通儿科医师,循证实践、临床技能和学习能力强,具有良好的职业操守和团队合作精神,值得在内地住院医师规范化培训中借鉴。     

完善住院医师规范化培训创建专科医师培训制度

住院医师培训是毕业后医学教育阶段的重要组成部分,是培养合格医师的有效途径,是专科医师培训的必备前提和基础[1].天津医科大学总医院作为天津地区大型综合性教学医院,有责任有义务在住院医师培养工作方面做出表率,并探索建立适合我国国情的专科医师培训制度.     

浅谈脊柱专科医师规范化培训方式

专科医师规范化培训是完善毕业后医学教育的重要工作,也是一名合格医师的必经之路,与医院的未来发展和专科医师队伍的整体素质密切相关,也符合国际医学教育的发展趋势。根据我院脊柱专科医师规范化培训的体会,提出了进一步完善脊柱专科医师规范化培训的建议。     

腹腔镜培训在儿童普外科住院医师规范化培训教学中的应用研究

目的 探讨腹腔镜培训在儿童普外科住院医师规培教学过程中的应用效果。方法 选取2017年1月至2019年12月在深圳市儿童医院普外科参加住院医师规范化培训的轮转医师36名,接受腹腔镜培训教学。培训内容包括腹腔镜理论知识、腹腔镜手术视频、模拟操作系统的技能操作等的学习和训练。在培训前后分别进行考核,统计分析前后成绩的差异;并对学员学习效率的自我评价和任课教师的满意度进行问卷调查。采用SPSS 20.0进行配对t检验。结果 接受儿童普外科住院医师规范化培训后,36名医师学员在腹腔镜的理论知识和在对儿童普外科手术运用的认知水平方面有了提高,体外模拟箱模拟操作训练的各项技能在培训后用时明显减少,差异有统计学意义（P<0.05）。问卷调查显示,在儿童普外科腹腔镜培训教学过程中,学员对学习效率自我评价的满意度为97.22%（35/36）,对任课教师的满意度为94.44%（34/36）,对教学课程设置的满意度为100.00%（36/36）。结论 腹腔镜培训能够有效地提高儿童普外科住院规培医师的临床实践能力,值得推广。     

以“住-专一体化”为导向的分级带教模式在口腔颌面外科基地的实践研究

目的 以上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科基地为研究对象,探索“住-专一体化”分级带教模式在口腔颌面外科住培与专培中的实践效果。方法 在2022年6月至2023年4月期间,共计入组学员144名,其中试验组（住培72人、专培16人）和对照组（住培72人、专培16人）。分别采用传统模式与“住-专一体化”分级带教模式制订临床及学习任务,并记录学员在理论考核和自我评估中的表现。采用 SPSS 23.0进行t 检验。结果 “住-专一体化”分级带教模式在理论考核和学员自我评估中均取得了明显的效果。专培学员中,试验组（84.56±4.05）与对照组（81.13±2.78）之间分数差异具有统计学意义（P<0.05）。住培学员中,试验组（84.74±4.85）相对于对照组（82.10±4.34）表现更好,组间差异具有统计学意义（P<0.01）。自我评估问卷结果显示,试验组学员在多项自评指标中的积极评价比例高于对照组。结论 本研究的结果表明,“住-专一体化”分级带教模式为口腔颌面外科住培与专培教育提供了一种有效的教学模式。该模式有助于提高学员学科兴趣、促进临床实践能力,并为我国医学教育提供有益经验和未来发展方向。     

标准化病人在胸心外科教学中的应用

在胸心外科采用标准化病人进行教学,将其应用于对学生的考核评估,缓解了临床教学资源不足的矛盾,而且提高了教学质量,取得了较好效果。     

信息化平台在耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训管理中的应用与思考

为提高耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训管理效率和教学质量,上海交通大学医学院附属第九人民医院于2018年首次使用住培信息化管理平台,通过对系统功能和移动APP终端的不断优化升级,实现教学与管理工作的融合发展及资源共享最大化,从而弥补传统住培管理模式的缺陷和不足。实践表明,基于信息化移动平台的新型住培管理模式,不仅可以使科室省时、省力地抓好住培管理的各个环节,还能使住院医师循序渐进地合理完成住培计划,同时知识及技能、胜任力均得到提高,因此具有广阔的应用前景。     

腹腔镜手术技能训练课程在外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨腹腔镜手术技能训练课程在外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取40名在普通外科进行轮转的外科住院医师规范化培训学员作为研究对象,随机平均分为试验组和对照组。试验组开设腹腔镜手术技能训练课程,课程内容包括理论教学模块、模拟教学模块、虚拟教学模块及临床手术实践教学模块。对照组采用常规的理论教学+临床手术实践教学。课程结束后考核两组学员腹腔镜下抓持传递及缝合打结操作技能,同时对学员和带教教师进行问卷调查。应用SPSS 22.0统计学软件进行t检验。结果 试验组与对照组的理论成绩分别为（67.90±13.24）和（69.70±13.46）,差异无统计学意义（P>0.05）;课后试验组的抓持传递、缝合打结成绩（15.25±3.24、5.45±2.14）高于对照组（11.25±2.12、2.75±1.16）,差异具有统计学意义（P < 0.01）;问卷调查显示学员及带教教师对于腹腔镜技能训练课程反馈“较好”的比例明显高于“一般”和“较差”。结论 腹腔镜手术技能训练课程可提高外科住院医师规范化培训学员的腹腔镜手术技能,缩短学习曲线,使得培训规范化、同质化,值得在规培基地广泛推广和应用。     

心血管专科医师临床、教学和科研能力培训实践与探索

专科医师规范化培训是医学教学体系的重要组成部分,其培训目标是培养具有高水平的临床实践能力和教学、科研能力的高素质医学人才。本文以北京大学第三医院心血管专科医师规范化培训的临床、教学和科研能力培训实践为切入点,从院级培训和科室培训两个层面探讨了如何建立与完善心血管专科医师培训质量管理体系,对培训内容、培训方式、培训组织管理和培训效果分别进行了介绍,希望为提高专科医师规范化培训质量提供更多的实践依据。     

基于ACGME核心能力的Milestones评价系统在风湿免疫科规培中的应用研究

目的 探讨基于ACGME核心能力的Milestones评价系统在风湿免疫科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 制定改良后的风湿免疫科Milestones评价表,对2023年5月之前在岗的第1~3年级规范化培训的150名住院医师进行自我评分和导师评分,收集结果并进行统计分析,应用SPSS 27.0进行单因素方差分析和t检验。结果 全部住院医师的自评及师评评分均随着培训时长逐年增长。2年级的医学知识（t=2.95,P=0.006）、诊疗能力（t=2.57,P=0.015）、学习能力（t=2.67,P=0.015）方面,3年级的学习能力方面（t=2.87,P=0.007）师评与自评差异均有统计学意义,自评分数大于师评分数（P<0.05）。不同来源的住院医师的入规培基地基线评分和能力提升差异无统计学意义（P>0.05）。结论 Milestones评价体系可用于风湿免疫科专业方向住院医师的培训考核及反馈,并反馈住培基地的培训效果,值得推广。     

医学生对专科医师规范化培训认同感的调查分析及对策研究

目的了解我国医学生对专科医师规范化培训制度的认同情况,为专科医师规范化培训的全面开展提供理论支撑和政策参考。方法运用分层抽样和配额抽样法在全国7个行政区17所高校中抽取2367名医学生进行无记名电子问卷调查,运用SPSS19.0对调查结果进行统计分析,主要运用均数比较、构成比比较和卡方分析等。结果对专科医师规范化培训"很了解"的只有231人(9.8%)、"了解一些"的有1790人(75.6%);不同行政区域(χ^2=33.7,P<0.05)、不同类型(χ^2=40.5,P<0.05)医学生对专科医师规范化培训认知度差异存在统计学意义;17.0%的医学生表示会主动参加专科医师规范化培训,641人(22.9%)对专科医师规范化培训制度持"支持"态度,782人(33.0%)"不支持"该制度,不支持的主要原因包括培训期间待遇低(71.8%)、专科医师规范化培训制度导致成为医生的培养时间过长(87.7%)、培训质量难以保证(59.1%)等。结论对于专科医师规范化培训,需进一步建立网络宣传交流平台,提高宣传效率;加大财政投入,建立基地获得投入资金与培训质量挂钩机制,保证学员待遇水平;探索专科医师规范化培训与专业型博士并轨培养模式以缩短培训周期;改革人事制度,将专科医师规范化培训纳入职称晋升条件。     

精神科专科医师规范化培训带教质量影响因素的研究

目的:探索精神科专科医师规范化培训带教质量的影响因素,为促进精神科专科培训的带教质量提供依据。方法:质性研究与定量研究相结合。首先对上海某三甲精神卫生专科医院的专培医师及其带教教师进行半结构式访谈获得第一手资料,并使用NVivo 11.0进行质性编码和归纳,提炼出相关概念。再将质性研究结果编撰成问卷《专科医师规范化培养...