辛开苦降法刍议

辛开苦降法属八法中的和法,具有双向调节功能。其理论源自《内经》对中药性味功效和配伍的阐述。医圣张仲景谨遵《内经》之旨,因证立法,依法遣方,寓辛开苦降法于临证治疗寒热错杂证之中。元代朱丹溪师承仲景而善用辛开苦泄法治疗痞证。叶天士根据温病的特点,将辛开苦降理论与“轻可去实”理论相结合,创轻苦微辛法用于温病治疗中。辛开苦降法代表方剂有半夏泻心汤、左金丸和王氏连朴饮等。     

黄连吴茱萸配伍研究述评

辛开苦降属中医性味配伍法之一,而黄连吴茱萸配伍是辛开苦降配伍的代表,临床广泛应用于消化系统疾病的治疗。文章从二者配伍的理论基础、古代文献研究、现代化学和药理研究等方面进行综述,旨在为临床合理应用黄连吴茱萸配伍提供参考。     

半夏泻心汤临证心得

半夏泻心汤出自《伤寒论》辨太阳病脉证并治方。方含半夏,黄芩,干姜,人参,甘草,黄连,大枣。功具散寒清热,调和肠胃,是辛开苦降、寒热并用、补泻兼施的代表方剂。因其配伍精当,效专力宏,故被后世广泛应用。笔者师从肖国辉教授,见其运用半夏泻心汤治疗疾病取得良好效果,现将临证心得汇报如下,不当之处敬请同道斧正。     

江永苏主任医师治疗慢性胃炎经验

江永苏主任医师擅长诊治消化系统疾病,在长期临证实践中总结出诊治慢性胃炎的要点:①四诊合参,尤重舌诊;②从饮食、劳逸、情志三方面综合调治,又尤重虚郁;③善用辛开苦降、反佐配伍、病证结合等法巧妙配方。     

小陷胸汤的临床应用

小陷胸汤出自《伤寒论》,为治疗小结胸证之主方。该方由黄连、半夏、瓜蒌组成。黄连苦寒清热,半夏辛燥祛痰,瓜蒌甘寒滑润可助黄连清热,又可助半夏化痰。全方寒热合用,辛开苦降,燥润滑利,兼而有之,故使痰开热散,心下按痛可除。临证若辨证切当,灵活加减,可用于多种疾病之治疗。     

沈舒文教授临证对药和角药配伍应用探析

通过对沈舒文教授临证常用麦冬、石斛;半夏、黄连;黄芪、葛根;蔓荆子、全蝎;白芷、禹白附、白蔹;千年健、姜黄、鸡血藤;黄芪、肉桂、白芍;栀子、知母、连翘等8组对药与角药的组成功效、配伍要点、适应病症、随证加减等的介绍,探讨沈舒文教授临证擅用对药和角药增效减毒、相辅相成的用药经验。     

徐进康教授从肝脾论治慢性胃炎经验

从肝脾相关理论、临证经验(肝木犯中,疏抑调畅;升清降浊,祛风胜湿;辛开苦降,配伍精巧;养生调摄,防治未病)介绍徐进康教授从肝脾论治慢性胃炎经验,认为同时进行适当的身体锻炼,起居有常,避寒暑,则病安从来。     

从“少火生气”探析交泰丸的组方思想和临床应用

交泰丸原方以重黄连轻肉桂的特点用于心火亢而肾水不升的心肾不交证，近现代所著方书文献也均从“心肾不交”的理论出发，探讨交泰丸的临床应用。本文基于“少火升气”的理论特点，认为交泰丸以大辛大温的肉桂配伍清热降火的黄连，具有寒热同用、少火生气、升降相应和心肾同调的组方思想。交泰丸一寒一热以达少火生气，一升一降以实现心肾同调，配伍精炼，药味少。临证掌握其组方思想和配伍特点后，无需固守原方药量配比，可以结合患者阳与气之主次轻重，灵活调整肉桂和黄连的剂量，以达更好的临床疗效。     

辛开苦降法研究进展

辛开苦降法属中医八法之"和法""消法",指以脾胃升降理论和中药药性药味学说为基础,将辛味与苦味药物同组一方的中医治疗法则。中医治法与中医基础理论、临证实践是一个有机的整体,辛开苦降法立法源于理,理法方药相结合,起到调和寒热、调畅气机和调理虚实的作用。笔者从历史渊源、立法之理、配伍特点、临床运用和现代应用等方面讨论辛开苦降法,进一步为医者了解并在临床上运用此法提供帮助。     

姜春华运用黄连的经验

黄连是常用清热燥湿药,味苦,性寒,能清心火,泻火解毒,除肠胃湿热。笔者随师应诊,目睹姜老临证运用黄连配伍经验如：黄连配伍阿胶、鸡子黄等为黄连阿胶汤,有滋养阴血,清心安神功效;配伍肉桂为交泰丸,可用于心肾不交之失眠;     

辛开苦降法治疗痞证342例

目的:观察半夏泻心汤治疗痞证的疗效。方法:运用辛开苦降法方选半夏泻心汤(法半夏、黄连、黄芩、干姜、党参、生姜、大枣、炙甘草)。结果:疗效显著,总有效率97%。提示:运用辛开苦降法方选半夏泻心汤治疗痞证有好的疗效。     

辛开苦降适应证刍议

辛开苦降最早源于《伤寒杂病论》，经过后世的继承创新，应用于临床许多病证，文章简单论述了辛开苦降的适应证，并各举一方，相信随着传统中医证治理论的发展，辛开苦降的配伍将应用于更广的领域。     

王氏连朴饮治验三则

王氏连朴饮出自王士雄《霍乱论》，以化湿清热泄浊立法，由厚朴、黄连、石菖蒲、半夏、淡豆豉、栀子、芦根组成。方中主药黄连苦寒以清热化湿，配伍厚朴、半夏以利气燥湿、和胃降逆，石菖蒲开郁泄浊，栀子、淡豆豉清宣郁热，芦根清利湿热。全方辛开苦降，寒温并用，湿热并治，共奏清轻疏利、宣化透湿之功。笔者临证多从湿热并重、郁阻中焦这一基本病机出发，用于多种杂病而获良效。兹举案例三则如下。     

徐珊教授调畅气机法治疗慢性胃炎经验

总结徐珊教授调畅气机法治疗慢性胃炎学术思想和临证经验。气机失于通降是慢性胃炎的重要病因病机,治疗慢性胃炎从气滞、气逆、气虚、气陷4个方面着手,所选方药多用辛开苦降配伍,调畅气机,化浊和胃。     

半夏泻心汤的疑难问题与临床应用

通过对半夏泻心汤证的分析,认为此证的病机非传统的寒热错杂(互结),而是脾胃呆滞、湿浊中阻、升降失常;认为此方干姜与黄芩、黄连的配伍非热以祛寒、寒以清热,而是辛开苦降、舍性取用。半夏泻心汤证临床可见偏于湿热、偏于寒湿、胃热脾寒及非寒非热四种情况。人参、大枣、甘草的意义在于以补为消。     

辛开苦降法治验3例

笔者临证应用辛开苦降法辨治脾胃病证，常能取得明显的疗效，现举例如下。     

辛开苦降除脘痛

辛开苦降法又名苦辛通降法或苦降辛通法,指将苦寒与辛温两类不同性味与功用的药物相互配合应用的一种治法,用以调和寒热,畅通气机,升清降浊,消痞除满。笔者临证体会,采用辛开苦降法治疗胃脘痛,能取得较好效果。     

半夏泻心汤现代药理研究浅述

半夏泻心汤出自张仲景的《伤寒论》一书,为辛开苦降法之代表方剂,由清半夏、黄芩、黄连、炙甘草、干姜、人参、大枣七味药物组成。具有辛开苦降、调和脾胃阴阳之功效,其配伍精当,疗效显著,已被广泛应用于慢性胃炎、胃溃疡等溃疡病、幽门螺杆菌性胃病、肠炎、腹泻、消化不良、肠易激综合征等消化道疾病,     

辛开苦降五法小议

<正> 辛开苦降是中医治法之一。创始于仲景。发展于后世,至今仍在临床上广泛运用。本文试从成方角度对辛开苦降法的扩大运用作一探讨,不足之处,敬请同道指正。1.辛开苦降,清热化痰本法宜于痰热互结,气郁不通,升降失职之小结胸证。症见胸脘痞闷,按之则痛,吐痰黄稠。苔黄腻,脉浮滑或滑数。方用小陷胸汤。方中半夏辛温降逆,瓜萎清热化痰,黄连苦寒泻火,三药合方.辛开苦降,可开气郁之痞,消痰热之结,确属清热化痰、宽胸散结之良剂。2.辛开苦降,清上温下本法宜于上热(胸中有     

基于药对配伍的全蝎组方探讨

从中药的性能出发,在解读药对含义的基础上从相须、相使方面总结临床全蝎药对的常用组合。全蝎相须药对的配伍规律为配伍熄风止痉药物,常用全蝎与蜈蚣辛散辛开、全蝎与钩藤辛甘发散、全蝎与僵蚕咸软辛散。全蝎相使药对的配伍规律为配伍辛温解表类、清热解毒类、攻毒类虫类、化痰止咳平喘类药物,代表药物组合为全蝎与麻黄辛散苦泄、全蝎与龙胆辛开苦降、全蝎与蜂房辛散甘缓、全蝎与肉桂辛开辛散、全蝎与瓜蒌辛甘发散。通过整理全蝎临床常用药对组合及功效,为深入挖掘药对的临床价值提供思路。