参麦注射液联合唑来膦酸治疗骨转移癌疗效观察

骨转移癌是导致患者死亡的常见原因之一,而通常癌症患者都会伴随一定的骨骼并发症（包括病理性骨折,骨钙血症脊髓压迫）和疼痛。^[1]双膦酸盐类药物通过抑制骨矿化或骨吸收作用,在缓解骨痛方面发挥作用,     

通络止痛外敷散联合唑来膦酸治疗骨转移癌疼痛的疗效观察

目的:观察通络止痛外敷散联合唑来膦酸治疗不同部位骨转移癌疼痛患者的疗效。方法:将60例骨转移癌患者随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组予唑来膦酸静脉滴注,治疗组予唑来膦酸静脉滴注联合通络止痛外敷散超微颗粒外敷,治疗3个月后评估两组治疗效果治疗前后NRS评分、KPS生活质量评分变化情况及毒副反应情况。结果:与对照组比较,治疗组患者在改善NRS评分、KPS生活质量评分方面疗效更优(P0.05);在降低血清ALP水平方面也优于对照组患者(P0.05)。结论:通络止痛外敷散联合唑来膦酸可以改善癌痛患者的疼痛,提高癌痛患者的生活质量。     

二骨散加减联合唑来膦酸治疗骨转移癌的疗效及对生活质量、癌痛情况的影响

目的观察二骨散加减联合唑来膦酸治疗骨转移癌的疗效及对生活质量、癌痛情况的影响。方法将80例骨转移癌患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予唑来膦酸治疗,观察组在对照组治疗基础上给予二骨散加减治疗,观察2组治疗效果、毒副反应情况及治疗前后中医症状积分、视觉模拟疼痛评分(VAS)、生活质量(SF-36)评分变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率、各项SF-36评分均显著高于对照组(P均<0.05);观察组治疗1个月、3个月后的中医症状积分、VAS评分均显著低于对照组(P均<0.05);2组毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论二骨散加减联合唑来膦酸治疗骨转移癌的疗效确切,可显著提高生活质量,减轻癌痛程度、改善中医症状,值得推广应用。     

丹参（冻干粉针）结合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移临床研究

目的：观察丹参（冻干粉针）结合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移对患者生活质量的影响。方法：将60例患者随机平均分为两组,治疗组采用丹参（冻干粉针）结合唑来膦酸治疗,对照组单用唑来膦酸治疗。结果：两组生存质量量表EORTCQLQ-SF-36调查问卷评分比较,生活质量治疗组优于对照组（P〈0.05）;而认知功能、社会功能比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组症状较治疗前有显著改善（P〈0.05）;对照组治疗后与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组优于对照组。不良反应比较,治疗组低于对照组（P〈0.05）。结论：丹参（冻干粉针）结合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛,能改善临床症状,减少不良反应,提高生活质量。     

身痛逐瘀汤结合唑来膦酸治疗骨转移癌痛疗效观察

目的:观察身痛逐瘀汤结合唑来膦酸治疗骨转移癌痛的临床疗效.方法:将40例恶性肿瘤骨转移疼痛患者随机分为身痛逐瘀汤结合唑来膦酸针剂治疗组(治疗组)与单纯唑来膦酸针剂治疗组(对照组)分别进行治疗.结果:治疗组止痛总有效率为82.6%高于对照组之60%.结论:身痛逐瘀汤结合唑来膦酸针剂治疗骨转移癌痛效果满意,值得临床推广.     

中药联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察

目的 观察补肾壮骨、活血止痛中药联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效.方法 将恶性肿瘤骨转移患者58例随机分为治疗组与对照组,均予唑来膦酸静滴,治疗组加用补肾壮骨、活血止痛中药口服.结果 治疗组总有效率及疼痛完全缓解率均高于对照组,活动能力改善优于对照组,影像学改善两组相近.结论 补肾壮骨、活血止痛中药与西药联合应用疗效显著.     

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移骨痛的临床疗效观察

目的：观察唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移骨痛的的临床疗效。方法：72例恶性肿瘤骨转移骨痛患者采用唑来膦酸4mg加生理盐水100ml静脉滴注15min,每34周使用1次。结果：完全缓解25例（34．72％）,部分缓解39例（54．17％）,轻度缓解6例（8．33％）,无效2例（2．78％）;14天内起效者共65例（90．27％）;止痛疗效中位维持时间21．5天。结论：唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移骨痛疗效好、用量小、起效快、维持时间长。     

中药汤剂联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移疼痛的临床观察

目的评价中药汤剂联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移疼痛的疗效及不良反应。方法对42例肺癌骨转移患者进行随机临床研究,治疗组21例,应用注射用唑来膦酸4 mg,联合中药汤剂治疗;对照组21例,单用唑来膦酸4 mg。对治疗前后第7 d和第14 d的主要有效指标完全缓解CR、部分缓解PR、轻微缓解MR、无缓解NR、总有效率进行比较,并分析不良事件发生情况。结果治疗后7 d,治疗组CR+PR为73.92%,CR+PR+MR为86.96%;对照组CR+PR为73.91%,CR+PR+MR为82.61%。治疗后14 d,治疗组CR+PR为78.26%,CR+PR+MR为91.30%;对照组CR+PR为73.91%,CR+PR+MR为86.95%。治疗组均优于对照组。不良反应轻微。结论中药汤剂联合唑来膦酸优于唑来膦酸单药的止痛效果,可提高患者生活质量,副作用小,效果良好。     

复方苦参注射液联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移临床观察

目的观察复方苦参注射液(岩舒)联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效。方法选择2018年3月—2019年3月辽阳市中心医院和辽阳市第三人民医院肿瘤内科收治的恶性肿瘤骨转移患者70例。随机分为观察组和对照组,两组均采用唑来膦酸,观察组患者加用复方苦参注射液。观察两个组的疼痛缓解率、镇痛效果、镇痛药量、疼痛强度(NRS评分)、生存质量卡氏评分(KPS评分)、5项生活质量、碱性磷酸酶、血钙治疗前后疗效对比。结果与对照组相比,观察组镇痛药量明显减少(P <0. 05),观察组治疗疼痛缓解率比对照组明显增高(P <0. 05),NRS较对照组明显提高(P <0. 05),两组治疗后KPS评分变化无显著差异(P> 0. 05)。治疗后患者睡眠、社交、正常工作、行走能力和情绪5项生活质量评分比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗组治疗后碱性磷酸酶、血钙水平较治疗前降低(P <0. 05)。但血钙水平与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论临床使用复方苦参注射液联合唑来膦酸治疗骨转移痛是有效治疗方式,能有效提高止痛效果,减少止痛药...     

中药外敷联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛36例疗效观察

近年来,笔者采用中药外敷联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛患者36例,获效满意,现报道如下。1一般资料66例病人均为本院住院患者。均经病理或细胞学检查证实为恶性肿瘤,CT或MRI或全身核素骨扫描（ECT）证实有一处或多处骨转移,转移部位以脊柱、骨盆、肋骨为主,并伴有相应部位的疼痛。     

唑来膦酸联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移19例

肺癌是目前全球癌症发病率和病死率均居首位的恶性肿瘤,极易远处转移,以骨转移常见,发生率为30％-40％,多以溶骨性破坏为主,主要表现为顽固性疼痛、功能障碍、病理性骨折、脊髓压迫症及高钙血症等,严重影响患者的生活质量,预后较差。肺癌骨转移引起的剧烈疼痛及伴发的功能障碍是导致晚期肺癌患者生活质量严重下降及主要致死的原因之一。     

中药联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移的系统评价

目的：通过对比中药联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移与单纯唑来膦酸治疗肺癌骨转移的疗效,以寻求中医药在治疗肺癌骨转移方面增效减毒的有力证据,为临床提供服务。方法：检索中国知网、维普、万方、PubMed、Embase及CMB数据库自建库至2018年3月发表的有关于中医药联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移的随机对照试验,按Cochrane系统评价方法并采用Revman5.3对结果进行进行Meta分析。结果：共选入14项研究,包括847名患者,与对照组相比,中药联合唑来膦酸组在降低患者疼痛评分（RR = 1.50,95%CI = 1.35-1.68,P <0.00001）、提高患者生活质量（RR = 1.47,95%CI = 1.27-1.70,P < 0.00001）、改善患者中医证候（RR = 5.69,95%CI = 2.26-14.34,P = 0.0002）、延长TTP（MD = 1.16,95%CI = 0.74-1.58,P < 0.00001）、降低血清钙（MD = -0.32,95%CI = -0.46--0.17,P < 0.0001）、减少不良反应的发生（RR = 0.51,95%CI = 0.32-0.81,P = 0.005）方面具有独特的作用和优势。结论：中药联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移具有显著的疗效性,安全性好,可在临床上推广使用。     

补肾通络止痛方联合阿片类药物治疗骨转移癌痛30例

目的：观察补肾通络止痛方外用联合阿片类药物口服治疗骨转移癌痛的临床疗效。方法：将60例中重度骨转移癌痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组根据三阶梯止痛法选择阿片类药物,治疗组在此基础上配合补肾通络止痛方外用,疗程均为7 d。比较2组数字评分法(NRS)评分、卡氏功能状态评分标准(KPS)评分、中医证候积分,以及不良反应发生情况。结果：总有效率治疗组为96.67%(29/30),优于对照组的86.67%(26/30),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组NRS评分、中医证候积分均减少,KPS评分均增加,且治疗组的改善幅度较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。不良反应情况比较,恶心呕吐的发生率治疗组为6.67%(2/30),对照组为26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：补肾通络止痛方外用联合阿片类药物口服能明显缓解骨转移癌痛患者的疼痛程度,改善其生存质量,减少消化道不良反应的发生。     

放疗联合唑来膦酸治疗骨转移瘤疗效分析

目的：观察单纯放疗与放疗联合唑来膦酸治疗骨转移瘤的疗效与不良反应。方法：选择68例骨转移癌采用放。疗联合唑来磷酸治疗骨转移病灶,患者给0．9％氯化钠注射液100ml＋唑来膦酸4mg,快速静脉滴注后,采用60Coγ射线或直线加速器6MVX射线放疗,放疗剂量及方法3GY/次,5／周,DT30CY／10次,放疗2周后,4周后再次予0．9％氯化钠注射液250ml＋唑来膦酸4mg,快速静脉滴注。设对照组48例,予单纯放疗。结果：68例观察组患者中,疼痛减轻者总有效率92.6％,对照组止痛总有效76.1％,两组比较有显著性差异（P〈0.01）.结论：与单纯放疗相比,放射治疗联合唑来磷酸的止痛疗效显著,是骨转移癌治疗的重要手段。     

骨痛灵方联合西药治疗恶性肿瘤骨转移疼痛34例临床观察

目的观察骨痛灵方联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效。方法将67例恶性肿瘤骨转移符合疼痛评定标准Ⅱ~Ⅲ级疼痛患者随机分为治疗组34例和对照组33例。基础治疗:根据三阶梯止痛药选择方法给予两组骨转移疼痛患者止痛药治疗。对照组每4周静脉滴注唑来膦酸1次,每次4 mg加入0.9%氯化钠100 ml,静脉滴注,治疗组在对照组的基础上服用骨痛灵方,每日1剂。两组疗程均为8周,治疗前后记录患者疼痛评分(VAS评分)和生活质量评分(KPS评分),判定疗效。结果两组治疗后VAS评分均明显下降(P0.05),治疗后治疗组VAS评分低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后KPS评分提高明显(P0.05),对照组治疗后KPS评分改善不明显(P0.05);治疗后治疗组KPS评分较对照组显著提高(P0.05)。治疗组疼痛有效率(64.71%)及生活质量有效率(64.71%)明显高于对照组(36.36%及30.30%),差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论骨痛灵方联合唑来膦酸与单纯使用唑来膦酸相比较,镇痛效果明确,能明显改善患者生存质量。     

放疗联用复方丹参饮与联用唑来膦酸治疗骨转移癌疗效比较

目的比较放疗联用复方丹参饮与联用唑来膦酸治疗骨转移癌的临床效果。方法 68例骨转移癌患者随机分为放疗联用复方丹参饮组和联用唑来膦酸组并进行相应治疗,观察2组止痛效果、起效和维持时间及不良反应等临床指标。结果复方丹参饮组治疗骨转移癌止痛有效率76%,起效时间(6.24±0.76)d,有效持续时间(168.0±5.6)d;唑来膦酸组分别为85%,(4.88±0.52)d和(151.0±3.8)d;2组比较有显著性差异(P均<0.05)。与唑来磷酸组比较,复方丹参饮组患者不良反应低,2,3 a生存率高,2组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论放疗联用复方丹参饮治疗后骨转移癌患者生存质量和时间均提高,值得临床推广。     

护骨消积方联合唑来膦酸治疗骨转移癌痛疗效及NTx水平与中医肾虚证候的相关性研究

目的:观察护骨消积方联合唑来膦酸治疗骨转移癌痛的临床疗效,并探讨骨转移患者中医证型与Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTx)水平的关联性。方法:将48例既往未接受过唑来膦酸治疗的新发骨转移癌痛患者,采用流行病学方法采集中医证候信息,按肾虚诊断标准判断有无肾虚证候,并检测患者血清NTx水平,统计分析NTx水平与中医肾虚证候的关联性。其中符合纳入标准的32例患者中,轻度疼痛18例,中重度疼痛14例,随机分为中药组和对照组各16例。中药组给予护骨消积方联合唑来膦酸治疗,对照组单纯使用唑来膦酸。治疗过程中若出现中重度疼痛者加服吗啡,治疗2月后观察患者的镇痛效果及生存质量KPS评分的改善。结果:31例肾虚证型的骨转移患者中,血清NTx(17.39±9.31)nmol BCE/L,17例非肾虚证型患者血清NTx(12.93±1.83)nmol BCE/L,差异有统计学意义(P0.05)。符合纳入标准的32例患者中,2组疼痛疗效比较,中药组患者止痛总有效率81.3%,高于对照组56.3%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组KPS评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,2组KPS评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:骨转移癌痛患者的中医证型以肾虚多见,且肾虚证型与NTx水平之间有一定的关联性。护骨消积方联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移癌痛具有一定的协同作用。     

唑来膦酸治疗肺癌骨转移的安全性分析

〔摘 要〕 目的：分析唑来膦酸治疗肺癌骨转移的临床效果和安全性。方法：选取赣州市人民医院 2019 年 1 月至 2020 年 8 月收治的肺癌骨转移患者 78 例,划分为对照组（帕米膦酸二钠）、观察组（唑来膦酸）,各 39 例。对两组患者治疗效果、 安全性进行比较。结果：在给予两组患者不同治疗干预后,观察组患者生活质量评分、视觉模拟评分法（VAS）评分等均 明显优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者症状缓解率（94.87 %）明显高于对照组（71.79 %）,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;对照组患者不良反应发生率（12.82 %）明显高于观察组（2.56 %）,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。结论：相比于帕米膦酸二钠药物来说,给予肺癌骨转移唑来膦酸药物治疗效果显著,有助于缓解疼痛感, 改善生活质量,治疗安全性、耐受性高。     

唑来膦酸联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移疗效观察

目的观察唑来膦酸联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移的临床疗效。方法将81例NSCLC骨转移患者按随机数字表法随机分为2组,对照组给予单纯的常规化疗治疗,观察组给予唑来膦酸+化疗治疗;比较2组治疗后的临床效果和不良反应发生情况。结果观察组疼痛缓解率、骨病灶控制总有效率、肺部原发病灶总有效率均优于对照组(P均<0.05),观察组的中位生存期略优于对照组,但组间对比差异无统计学意义(t=0.529,P>0.05);2组均出现化疗不良反应,但均可耐受,组间比较差异无统计学意义(t=1.536,P>0.05)。结论唑来膦酸联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移给药方便、止痛效果良好,并可在一定程度上提高化疗效果。     

西黄丸联合唑来磷酸注射液治疗乳腺癌骨转移癌的临床研究

目的：探讨西黄丸联合唑来磷酸注射液治疗乳腺癌骨转移的临床治疗作用及特点,以及西黄丸对其增效、减毒作用。方法：将120例乳腺癌骨转移癌患者随机分成3组,中药组（西黄丸）40例,综合组（西黄丸＋唑来磷酸注射液）40例,对照组（唑来磷酸注射液）40例,连续2个疗程后,进行骨痛、免疫功能、K氏评分、临床受益反应（CBR）及毒副作用评价。结果：不同组别对改善疼痛等均有不同的疗效,综合组总有效率为82.5%,中药组为60.0%,对照组为67.5%;综合组在提高骨质修复能力、调节免疫功能,提高患者的生存质量,减少不良反应的发生方面也有明显优势。结论：唑来磷酸注射液与西黄丸联合应用可以显著提高乳腺癌骨转移癌的临床疗效。