51例重症无力的临床分析

目的 探讨重症肌无力（ＭＧ）的临床特点。方法 分析５１例ＭＧ患者临床一般资料，首发症状、临床表现、重要影像学、实验室检验以及治疗转归。结果 ＭＧ多见于青壮年，女多于男（１：８：１），首发症状受累肌群最多为眼外肌（７０．６％），其中单侧眼外肌（４５．１％），左侧明显多于右侧（Ｐ〈０．０１），其次为四肢肌无力（１５．７％）、延髓肌无力（１３．７％）。合并胸腺瘤（２５．５％），纵隔ＣＴ阳性率（３４．２％     

Sa抗原的提取及抗Sa抗体的检测

目的制备Ｓａ抗原，建立抗Ｓａ抗体的检测方法，测定自身免疫性结缔组织疾病中抗Ｓａ抗体的阳性率。方法从人胎盘中提取Ｓａ抗原，用阴离子交换法进一步纯化，采用免疫印迹法，检测抗Ｓａ抗体。结果抗Ｓａ抗体与类风湿因子、抗ＲＡ３３、抗Ｒｏ（ＳＳＡ）、抗Ｌａ（ＳＳｂ）、抗ＲＮＰ、抗Ｓｍ、抗Ｊｏ－１和抗Ｓｃｌ－７０抗体等自身抗体无交叉反应。抗Ｓａ抗体在各组患者中的阳性率分别为：类风湿性关节炎（ＲＡ）３１．９％（６１／１９１），干燥综合征３．０％（２／６７），系统性红斑狼疮４．３％（２／４６），而白塞病（６６例）、多发性肌炎／皮肌炎（６０例）、其他自身免疫性结缔组织病（６６例）与正常人（４０例）中均为０。抗Ｓａ抗体对ＲＡ的特异性为９８．６％。结论抗Ｓａ抗体是一种对ＲＡ诊断较为特异的新型自身抗体     

聚合酶链反应检测再生障碍性贫血清中乙型和丙型肝炎病毒

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测了３７例非肝炎相关再生障碍性贫血（ＮＨＡＡ）和１８例肝炎相关再生障碍性贫血（ＡＨＨ）血清中的乙型肝炎病毒ＤＮＡ（ＨＢＶ ＤＮＡ）、丙型肝炎病毒ＲＮＡ（ＨＣＶ ＲＮＡ）。结果显示：ＮＨＡＡ的ＨＢＶ ＤＮＡ检出率为１３．５％（５／３７），ＨＡＡ为２２．２％（４／１８），两比较Ｐ＞０．０５。ＮＨＡＡ的ＨＣＶ ＲＮＡ检出率为２．７％（１／３７），ＨＡＡ为３８．９％（７／１８     

流感嗜血杆菌耐药监测

本文检测了３５４例我校附二院儿科门诊发烧、咳嗽病人流感嗜血杆菌（Ｈ．Ｉｎｆｌｕｅｎｚａｅ）感染情况;对培养阳性者进行β－内酰胺酶试验和药敏试验。结果显示：有２３７例检出流感嗜血杆菌,检出率为６６９％（２３７／３５４）,其中β－内酰胺酶阳性者２７株,阳性率为１１４％（２７／２３７）;对氨苄青霉素耐药率（Ａｍｐｉｃｉｌｉｎ）为１３１％（３１／２３７）,对希克劳（Ｃｅｆａｃｌｏｒ）耐药率０（０／２３７）;同时发现β－内酰胺酶阳性者均对氨苄青霉素耐药,耐药率为１００％（２７／２７）;本文仅检测出２株对希克劳中敏。     

非甲乙丙型肝炎患者血清中庚型肝炎病毒的检测

用逆转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）检测１１例非甲乙丙型肝炎患者血清中的庚型肝炎病毒ＲＮＡ并同时用ＥＬＩＳＡ法检测了庚型肝炎病毒抗体，检测的阳性率分别为１８．２％和２７．３％。     

聚合酶链反应检测再生障碍性贫血血清中乙型和丙型肝炎病毒

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测了３７例非肝炎相关再生障碍性贫血（ＮＨＡＡ）和１８例肝炎相关再生障碍性贫血（ＨＡＡ）血清中的乙型肝炎病毒ＤＮＡ（ＨＢＶＤＮＡ）、丙型肝炎病毒ＲＮＡ（ＨＣＶＲＮＡ）。结果显示：ＮＨＡＡ的ＨＢＶＤＮＡ检出率为１３．５％（５／３７），ＨＡＡ为２２．２％（４／１８），两者比较Ｐ＞０．０５。ＮＨＡＡ的ＨＣＶＲＮＡ检出率为２．７％（１／３７），ＨＡＡ为３８．９％（７／１８），两者比较Ｐ＜０．０１。丙型肝炎相关再生障碍性贫血的预后较差。提示：ＨＣＶ感染与ＨＡＡ关系密切。     

60例肺癌组织中癌基因erbB—2蛋白的检测

目的：探讨癌基因ｅｒｂＢ－２在肺癌组织中的表达及意义。方法：采用兔抗人ｅｒｂＢ－２蛋白多克隆抗体，应用免疫组织化学（组化）方法检测肺癌组织中癌基因ｅｒｂＢ－２的表达产物。结果：６０例肺癌中癌基因ｅｒｂＢ－２蛋白阳性率为６２％（３７／６０），其中腺癌６７％（１８／２７），鳞癌５２％（１４／２７），小细胞癌３／４、大细胞癌２／２。１１例正常肺组织未见表达（Ｐ〈０．０５），癌基因ｅｒｂＢ－２蛋白主要定位     

时间频谱标测229例心肌梗塞患者心室晚电位

时间频谱标测（ＳＴＭ）心室晚电位（ＶＬＰ）在提高ＶＬＰ阳性病人的准确性上有较大的优势。本文经２２９例心肌梗塞患者的大样本临床验证，并与时域分析进行对照。其结果时域分析ＶＬＰ阳性６６例，ＳＴＭＶＬＰ阳性３７例。在ＶＬＰ阳性病例中发生室性心律失常的分别是时域分析３４例（３４／６６）占５１．５２％，ＳＴＭ３０例（３０／３７）占８１．０８％，Ｐ＜０．０１。对３８例合并室内传导阻滞者且ＶＬＰ阳性并发室性心律失常者，时域分析７例（７／１４）占５０％，ＳＴＭＩ２例（１２／１６）占７５％，Ｐ＜０．０２，利用心电图Ｗａｇｎｅｒ积分判定心肌梗塞面积，时域分析与ＳＴＭ在大面积心梗（≥１０分）组，分别是１０例（１０／６６）占１５．１５％、与１３例（１３／１７）占３５．１３％，Ｐ＜０．０２，有显著性差异。作者认为ＳＴＭ更为合理，它可使ＶＬＰ检测的准确性提高。     

用RT－PCR测血清中柯萨奇B组病毒基因初探

本文用ＲＴ－ＰＣＲ对１００例临床不同病人血清中柯萨奇Ｂ组病毒基因作了检测，其阳性结果分别为：心血管疾病患者１９．６％（１０／５１），内科原因不明发热忍者７．１％（２／２８），儿科患者４．７％（１／２１），总阳性率为１３％（１３／１００）。并将阳性结果与心电图检查进行比较分析，以探讨ＰＣＲ技术对心肌炎疾病的诊断应用。     

纤维支气管镜刷检细胞H—ras基因检测对肺癌的诊断价值

为探讨纤维支气管镜直视下毛刷脱落细胞中Ｈ－ｒａｓ基因突变在肺癌中的诊断价值，采用在纤维支气管镜毛刷脱落细胞中应用ＰＣＲ－ＲＦＬＰ方法检测Ｈ－ｒａｓ基因点突变。对５０例肺癌及２０例肺部炎症患者支气管上皮脱落细胞进行了检测，结果肺癌中Ｈ－ｒａｓ基因突变为５４％（２７／５０），鳞癌为５９．１％（１３／２２），腺癌为５３．８％（７／１３），小细胞肺癌为３３．３％（２／６），肺透明细胞癌１００％（２／２），     

肝胆管结石合并胆管癌的诊治分析

目的 探讨肝胆管结石合并胆管癌的诊断、治疗和预后.方法 对广州市花都区人民医院近10 a来收治的肝胆管结石合并胆管癌21例诊治情况作回顾性研究.结果 胆管癌在肝胆管结石患者的发生率为3.3％;术前诊断正确率61.9％;CA199阳性率为76.2％,术前诊断正确率B超为56.3％,CT为67.8％,MRI/MRCP为82.3％,根治性切除肿瘤42.8％,姑息性手术57.2％,根治性切除肿瘤1、2、3a生存率分别为91.3％、71.5％和50.7％;姑息性手术1、2、3a生存率分别为30.3％、18.4％和0.00％.结论 肝胆胆管癌患者中血清CA199升高的敏感性、特异性较高,对胆管癌的患者的诊断有较高的价值;且血清CA199在监测术后复发中也具价值.肝胆管结石合并胆管癌根治性手术能明显延长患者寿命,疗效的关键是早期诊断、早期治疗,争取根治性切除.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者体液离子含量的变化

目的：了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者体液离子含量的变化。方法：选择46例合并肺心病的COPD急性加重期患者，测定其血清、红细胞、白细胞及24h尿K、Na、Ca、Mg离子含量。结果：患者自细胞Ca增高，红细胞Ca、Mg、K及白细胞Mg、血清Mg、Na均显著降低。红细胞Mg与白细胞Mg显著正相关。该组患者尿Ca增多占54％，尿K、Na、Mg减低者分别占92％，65％及32％。结论：COPD患者存在K、Mg缺失，用红细胞Mg评价机体的Mg状态更具有实用性。     

CT诊断早期肝炎后肝硬化与临床病理对照分析

目的：探讨CT对早期肝硬化诊断的价值。方法：将48例CT诊断早期肝炎后肝硬化组及96例慢性肝炎分轻、中、重组行肝脏穿刺活检。活检标本分别进行苏木素（HE）、网状纤维Gomori法、范基森（VG）、结缔组织Masson三色法染色检查,将病理检查结果与临床及CT影像特征相对照。结果：CT检查提示早期肝硬化病理检查结果仅6例符合（6/48,12.5%）。慢性肝炎轻、中度与病理诊断符合率各为85.7%（36/42）、75%（36/48）。但两组不符合部分仅为轻-中度之间的交叉。慢性肝炎重度与病理诊断符合率100%（6/6）。CT肝脏形态缩小的影像特征,与肝组织病理学纤维化指征符合率达100%。与无肝缩小征象组对照,无一例符合。结论：CT肝脏形态缩小是早期肝硬化的较可靠诊断依据。慢性肝炎临床诊断与病理符合率高,如非必要,可免将肝活检用于慢性肝炎的常规诊断检查。     

隐球菌性脑炎患者颗粒酶B、颗粒溶素、穿孔素的表达及临床意义

目的研究颗粒酶B（grmazymeB,GrB）、颗粒溶素（granulysin,GNLY）及穿孔素（pefforin,又称pore-formingpro—tein,PFP）三种免疫效应分子在隐球菌性脑膜炎（cryptococcalmeningitis）外周血单个核细胞中的表达及其临床意义。方法首先用密度梯度离心法分离得到25例隐球菌性脑膜炎患者和30例健康人外周血单个核细胞（peripheral blood monotmclearcells,PBMC）,其次用免疫印迹（western blot）的方法检测其中的GrB、GNLY、及PFP的蛋白含量,用实时荧光定量（RVQ）-PCR方法测定其中GrB、GNLY、及PFP的mRNA含量。并分析隐球菌性脑膜炎患者蛋白含量与一些免疫指标的相关性。结果与健康对照组比较,隐球菌性脑膜炎患者PBMC中GNLY、PFP蛋白含量和mRNA均明显降低,而GrB无明显变化。隐球菌性脑膜炎患者中GNLY蛋白表达水平与血清IgG、IFN-γ水平成正相关（r=0．477,P〈0．05;r=0．534,P〈0．05）,与IL-10水平成负相关（r=-0．505,P〈0．05）。结论GNLY、PFP）可能参与隐球菌性脑膜炎的疾病进程,这为探讨隐球菌性脑膜炎的病情监控和有效治疗提供了新的线索。     

胸膜孤立性纤维瘤6例报告并文献复习

目的探讨胸膜孤立性纤维瘤（SFTP）的诊断和外科治疗。方法回顾分析河南大学淮河医院胸外科1990-01-2009-08间收治的胸膜孤立性纤维瘤6例的临床资料。结果胸闷、胸痛、咳嗽、咯痰、发热是SFTP的主要症状。诊断主要依据免疫组化分析,所有患者的CD34、vi mentin、bcl-2和CD99均阳性表达。随访5个月至19 a,无复发及转移。结论胸膜孤立性纤维瘤的诊断主要依[靠免疫组化分析,根治性切除是主要治疗手段。     

精神分裂症患者利培酮治疗停药后的血脂水平变化

[目的]探讨精神分裂症患者利培酮治疗停药后的血脂变化.[方法]将本院收治的94例精神分裂症患者分为3组,首发未接受抗精神病药物治疗者33例(A组),持续接受抗精神病药物治疗者31例(B 组),停止抗精神病药物利培酮治疗至少3个月以上者30例(C组).另外选择32例健康志愿者作为正常对照(D组).采集所有入组人员的一般临床资料和人口学资料,并测量其体质量,腰围和臀围,检测其空腹血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白A2 (apoA2)水平.[结果]A组血清HDL-C、apoA1水平显著低于D组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);C组BMI显著高于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05);B组、C组血清HDL水平显著低于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]精神分裂症患者利培酮治疗停药后短缺内不能逆转已经出现的血脂异常.     

胆囊癌肉瘤1例报告并文献复习

目的：探讨胆囊癌肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗、误诊的原因和预防。方法：分析1例胆囊癌肉瘤的临床表现,对标本进行组织病理学和免疫组织化学染色观察,并复习文献,了解该肿瘤的特征。结果：胆囊癌肉瘤罕见,女性多于男性,恶性度高,预后差。组织学检查显示有癌和肉瘤成分,免疫组织化学对鉴别诊断有帮助。手术及放、化疗均疗效不好。结论：原发于胆囊的癌肉瘤较罕见,预后与肿瘤分期有关。临床实践中要特别重视本病与胆囊的一些相似疾病鉴别。避免误诊。     

缬沙坦对家兔急性心肌梗死后Itoβ亚单位KChIP2 mRNA表达的影响

目的探讨缬沙坦对家兔急性心肌梗死KChIP2 mRNA表达量的影响。方法家兔36只,随机等分为手术组、药物组、假手术组;各组按术后1周、4周分成2个亚组。应用逆转录-聚合酶链式反应方法检测各组梗死周围区心肌KChIP2 mRNA的水平。结果手术组和药物组在AMI后1周、4周,KChIP2 mRNA表达量均显著降低(P<0.001)。与手术组相比,药物组1周、4周后KChIP2 mRNA表达量均显著升高(P<0.05)。结论缬沙坦能够提高家兔AMI后KChIP2 mRNA水平。     

阴囊特发性钙盐沉着症1例报告并文献复习

目的：报告1例阴囊特发性钙盐沉着症。方法：分析1例阴囊特发性钙盐沉着症的诊断与治疗并复习相关文献。结果：患者男，37岁，阴囊起白色硬性结节7a，病理符合阴囊特发性钙盐沉着症。结论：阴囊特发性钙盐沉着症临床罕见，本病需与多发性脂囊瘤相鉴别。     

Residual /s/ and /r/ distortions: The perspective of the speaker

Abstract

The purpose of this study was to investigate the impact of residual distortions from the perspective of the speaker. Eighty adult speakers of Brazilian Portuguese with a distortion of the alveolar fricative /s/, the alveolar tap , or both, completed a questionnaire that documented their therapy history, awareness of the speech distortion, and perceived impact of the disorder. Only a small number of the participants reported that they received negative reactions to their speech and only a minority were of the opinion that their speech interfered with work or social life. Yet a considerable number were of the opinion that their speech was different from that of other people and felt insecure in speech situations. The results suggest that there is a high tolerance toward minor speech errors in present day society that may be related to the fact that such disorders are not at all rare.