经额角穿刺行脑室腹腔分流术的疗效观察

目的探讨脑室腹腔分流术的较好分流方法。方法本组自2003年1月至2006年6月共收治脑积水患者91例，分别经额角和三角区穿刺行脑室腹腔分流术，两组年龄、术前脑室大小、颅内压力等因素经检验具有均衡性，一次手术成功率、术后并发症发生率、住院天数对比有可比性。结果额角穿刺行脑室腹腔分流术的一次手术成功率85．4％，术后并发症发生率20．1％，优于三角区穿刺行脑室腹腔分流术的一次手术成功率65．1％，术后并发症发生率41．8％。结论额角穿刺行脑室腹腔分流术减少了分流管梗阻及颅内出血的发生率，手术操作安全简单，明显优于三角区穿刺脑室腹腔分流术。额角穿刺行脑室腹腔分流术应作为脑积水手术的首选。     

改良脑室一腹腔分流术治疗儿童脑积水

目的介绍改良脑室一腹腔分流术治疗儿童脑积水。方法手术行额角穿刺，腹腔端分流管不固定并保留50-60cm。结果8例疗效好．1例出现硬膜下积液。结论改良脑室一腹腔分流术是一种安全、有效、并发症少的手术。     

腹腔镜辅助下微创治疗脑积水的临床研究

【目的】探讨腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术(V-P shunt,VPS)的疗效,总结微创治疗脑积水的临床经验。【方法】回顾性总结分析35例微创治疗脑积水的临床资料。梗阻性脑积水25例,交通性脑积水10例。均在腹腔镜辅助下行VPS。将分流管的脑室端置入侧脑室的额角,分流泵置于耳后。腹腔端置管时,在腹腔镜辅助下将腹腔端固定在肝膈间隙。观察其术后并发症及患者的一般恢复情况。【结果】35例均随访2~12个月,平均7.5个月。均无引流管阻塞、包裹,无颅内感染及腹腔感染。患者术后1周的症状、颅内压较术前均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月复查头颅CT,脑室明显缩小26例,6例轻度改善。【结论】腹腔镜辅助下微创治疗脑积水安全可靠,具有定位准、创伤小、术后并发症少等优点,具有良好的临床应用前景。     

脑积水侧脑室-腹腔分流失败1例原因分析

本文对我们2002年5月~2005年7月7例脑积水侧脑室-腹腔分流术失败原因进行分析如下。资料与方法一般资料:本组7例中,男3例,女4例,(年龄16~60岁,平均年龄37岁)手术修正9次,其中2例均行2次修正术。病因:外伤性脑积水4例,高血压脑出血1例,先天性脑积水2例,交通性脑积水5例,梗阻性脑积水2例。治疗方法:全部病例均为首次行脑积水侧脑室-(左)腹腔分流术,脑室端穿刺点为侧脑室三角区,腹部皮肤切口位于剑突下2cm,正中线左3cm,腹腔端旷置于左腹腔内,留置约25cm。修正手术取决于分流阻塞的部位,其中脑室端2例,分流泵2例,腹腔端3例,分别给予冲洗或更换分…     

改良脑室-腹腔分流术治疗儿童脑积水

目的　介绍改良脑室-腹腔分流术治疗儿童脑积水。方法　手术行额角穿刺,腹腔端分流管不固定并保留50~60 cm。结果　8例疗效好,1例出现硬膜下积液。结论　改良脑室-腹腔分流术是一种安全、有效、并发症少的手术。     

60例脑室-腹腔分流手术护理体会

目的探讨脑室腹腔分流术后的观察要点及护理方法。方法回顾性分析2009年1月-2012年3月60例行脑室腹腔分流手术的临床资料。结果本院科室治疗的60例患者采用脑室腹腔分流术后未发生感染，疗效显著。结论侧脑室一腹腔分流术是治疗脑积水的有效手段，提高手术技术及术后护理水平可减少术后并发症的发生，以提高手术的成功率。     

脑室-腹腔分流术方法改进体会

目的探讨改进后的脑室-腹腔分流术治疗脑积水的效果。方法运用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针对23例脑积水病人进行脑室外引流和放置分流管脑室端实现手术方式的改进和简化。结果随方1年全组病例均好转，2例出现并发症，均为分流管腹腔管阻塞。结论运用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗脑积水可简化手术程序，减小创伤，防止分流管选择不当等情况的发生。     

脑积水行脑室腹腔分流腹腔端旷置术的治疗体会

目的:探讨脑室腹腔分流腹腔端旷置术在临床的应用。方法:对5例脑积水患者因不同原因暂不能直接行脑室腹腔分流术而暂时行脑室腹腔分流腹腔端旷置术的临床治疗进行总结分析。结果:脑积水患者因各种原因不能直接行脑室腹腔分流术,可暂行脑室腹腔分流腹腔端旷置术,待病情好转再行脑室腹腔分流术。结论:脑积水患者,因各种原因不能直接行脑室腹腔分流术,可暂时行脑室腹腔分流腹腔端旷置术,待病情好转后再行脑室腹腔分流术能解决积水问题,并能取得良好的治疗效果。     

脑室-腹腔分流术75例临床分析

目的:探讨脑室-腹腔分流术后并发症的原因、治疗及预防措施。方法:对75例脑积水患者脑室-腹腔分流术的手术方法、预后及并发症情况进行回顾性分析。结果:治愈43例,分流管阻塞16例,感染13例,过度引流2例,肠穿孔1例。结论:脑室-腹腔分流术应严格消毒,无菌、规范操作,术后密切观察患者并发症的发生并及时、正确处理,对腹腔端分流管反复包裹的患者可改行侧脑室-脐-门静脉分流术,以提高手术疗效。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水30例临床分析

目的 探讨脑室-腹腔分流术(VPS)治疗脑积水的临床效果和并发症防治措施.方法 将我院脑积水患者30例给予脑室-腹腔分流术治疗,评估临床治疗效果.结果 本组患者痊愈12例,有效14例,无效4例,总有效率为90.00%.术后感染2例,其中颅内感染1例,腹腔感染l例;分流管脑室端堵塞2例,腹腔端堵塞1例;术后出现低颅压反应7例,发热3例,皮下积液l例,癫痫1例;本组无死亡病例.结论 脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床效果明确,并发症少,值得应用.     

腹腔镜快速建立脑室腹腔分流术腹腔端放置技术的临床研究

【目的】探讨腹腔镜脑室-腹腔分流术(管)腹腔端放置技术的设计和实施方法。【方法】本组34例,其中外伤性脑积水20例,先天性脑积水2例,脑肿瘤引起的梗阻性脑积水5例,交通性脑积水7例。患者均采用腹腔镜技术进行脑室-腹腔分流术,侧脑室穿刺成功后置入分流泵(管),腹腔端经颈胸皮下隧道进入腹腔,以钛夹固定于右侧膈下和肝圆韧带。【结果】本组患者手术置管顺利,腹腔镜组手术时间仅需5~8 min。随访6~24个月,平均15个月,5例发生引流管的脑室端阻塞,引流不畅,其中2例经冲洗导管内积血,另3例经调整脑室内导管位置后,引流恢复通畅。术后颅高压症消失,未发生与腹腔镜手术相关的并发症。【结论】腹腔镜脑室-腹腔分流术操作简单快捷,微创,腹腔内炎症反应轻微。人工气腹使肝膈间隙显露良好,视野大而开阔,手术操作空间大,分流管腹腔端粘连和堵塞的可能性小,分流效果可靠。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水30例临床分析

目的：探讨脑室-腹腔分流术（VPS）治疗脑积水的临床效果和并发症防治措施。方法：将我院脑积水患者30例给予脑室-腹腔分流术治疗,评估临床治疗效果。结果：本组患者痊愈12例,有效14例,无效4例,总有效率为90．00％。术后感染2例,其中颅内感染1例,腹腔感染1例;分流管脑室端堵塞2例,腹腔端堵塞1例;术后出现低颅压反应7例,发热3例,皮下积液1例,癫痫1例;本组无死亡病例。结论：脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床效果明确,并发症少,值得应用。     

儿童脑积水脑室腹腔分流术后并发症的观察与护理

目的探讨儿童脑积水脑室腹腔分流术后并发症的观察与护理方法。方法回顾性分析笔者所在科室因脑积水行脑室腹腔分流术的18例患儿的临床资料,总结术后并发症的观察与护理措施。结果所有患儿顺利完成手术,切口裂开,分流泵阻塞,感染是儿童脑积水脑室腹腔分流术后常见的并发症。结论加强患儿术后的护理,严密观察病情变化,及时发现并发症,配合医生进行治疗并采取相应有效的护理措施,有助于减轻患儿痛苦,降低因术后并发症发生所致的死亡率。     

脑积水行脑室-腹腔分流术的并发症及防治方法

目的 探讨脑积水行脑室-腹腔分流术的并发症及防治方法.方法 对106例行脑室-腹腔分流术脑积水患者的临床资料行回顾性分析.结果 术后24例发生并发症,发生率为22.6%,其中分流系统阻塞11例,感染5例,过度分流4例,癫痫2例,肛门脱出1例,皮下脱出1例.结论 脑室-腹腔分流术是治疗脑积水的有效方法,但须注意其并发症的防治.     

侧脑室-腹腔分流术的技巧以及并发症的防治

目的:总结侧脑室-腹腔分流术治疗脑积水的手术经验。方法:回顾性分析39例侧脑室-腹腔分流术的手术方法,结果和并发症的情况。结果:3例出现并发症,分别为脑室端梗阻1例,腹腔端梗阻1例,过度分流1例。结论:侧脑室-腹腔分流术的并发症与手术本身有关,提高手术技巧,选择适当的分流阀,避免脑室端位置不当,缩短腹腔内分流管长度,能有效降低并发症的发生。     

采用不同手术路径进行脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床效果分析

目的:探讨采用不同路径进行脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床效果。方法:对我院在2010年12月~2013年12月期间收治的54例脑积水患者的临床资料进行回顾性地研究,根据治疗方法的不同将其分为实验组和对照组,对照组有22例患者,实验组有32例患者。我院为对照组的患者采用传统的经侧脑室枕角穿刺、耳后路径腹腔分流术进行治疗,为实验组的患者采用改进的经侧脑室额角穿刺、耳前路径腹腔分流术进行治疗,然后对比两组患者的临床疗效。结果 :两组患者的手术均顺利完成,但与对照组患者相比,实验组患者的临床疗效更高、并发症的发生率更低、患者对脑室内导管位置的满意度更高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :采用改进的经侧脑室额角穿刺、耳前路径腹腔分流术治疗脑积水,其临床疗效优于采用传统路径分流术治疗脑积水的效果,此治疗方法值得在临床上优先选用。     

神经内镜手术的临床应用

①目的探讨神经内镜的临床应用效果。②方法采用神经内镜行第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水5例，部分切除侧脑室三角区囊肿1例，切除桥小脑角区胆脂瘤1例。③结果4例梗阻性脑积水病人症状缓解，其中3例术后3个月脑室恢复正常大小，1例术后3个月脑室缩小；1例因术中出血改行侧脑室一腹腔分流术。1例侧脑室三角区囊肿病人症状缓解，术后2d复查囊肿体积缩小。胆脂瘤病人术后三叉神经痛症状消失。④结论应用神经内镜治疗梗阻性脑积水、脑室内囊肿、颅内胆脂瘤具有微创、安全、疗效好、并发症少等优点，是目前治疗此类疾病的较好方法。     

脑积水术后并发症的临床分析

目的 探讨脑积水分流术后并发症原因、治疗方法及预防措施.方法 回属性分析35例脑积水患者行脑室腹腔分流术的手术方法、结果及并发症情况.结果 7例出现并发症,分别为脑室端梗阻2例,腹腔产端梗阻1例.分流不当1例,感染2例,分流管外露1例.结论 脑室腹腔分流术后并发症的发生与手术本身有关,提高手术水平,选择恰当压力的分流管,避免分流管脑室腹腔两端位置不当,能有效降低并发症的发生.     

脑室腹腔分流术60例分析

目的：对脑室腹腔分流术60例临床分析。方法：全麻下选侧脑室额角穿刺，术中测脑室压选择分流管，腹部切开选择脐下经腹直肌切口。结果：症状明显好转48例；4例无明显改善；术后出现低颅压4例；术后有胃肠道症状4例；后出现发热术2例：术后出现皮下积液6例：感染2例。结论：手术采用额角穿刺，头皮弧形切口，硬膜切一个比导管稍粗的孔，使其紧贴分流管，术中测脑室压选择分流管并减少分流装置在空气中的暴露时间，可以减少手术并发症的发生。     

电视腹腔镜在脑室-腹腔分流术中的应用

目的探讨电视腹腔镜在脑室-腹腔分流中的应用。方法脑积水患者均采用电视腹腔镜技术进行腹腔端分流管的放置。结果23例手术病人均置管顺利,术后近期无并发症发生。结论电视腹腔镜技术能较好的应用于脑室-腹腔分流术,减少患者术后并发症。