代谢性高血压——一个新的理念

近10年来，我国高血压的发病率快速增加，这与糖尿病、血脂紊乱、肥胖的发病率大幅上升有关。在人群的遗传背景无显著变化情况下，代谢紊乱在促进高血压病人快速增长方面起了重要作用。最近，我们对高血压住院患者分析也显示，单纯高血压患者仅占10％左右，绝大多数高血压均合并有不同形式的代谢紊乱，且合并代谢异常高血压患者的靶器官损害也较重。现已明确高血压是一个由多重危险因素所致的临床综合征，血压升高只是其中表现之一。因此，仅关注高血压，忽视导致高血压的诸多代谢危险因素，则难以在高血压的病因学和临床控制方面取得突破。     

原发性高血压不同期微量元素相互比较的临床意义

本文报道了原发性高血压不同期微量元素相互比较的结果及其规律。提出对原发性高血压患者，应增加Ｋ、Ｃａ和Ｍｇ离子摄入，控制Ｎａ离子摄入，纠正Ｎａ／Ｋ和Ｃａ／Ｍｇ比值，改善原发性高血压患者微量元素代谢紊乱促进其血压恢复正常。     

老年高血压的相关危险因素分析

目的 分析近年来老年高血压病因及相关危险因素的变化趋势.方法 回顾性分析2000年1月至2006年9月住院老年高血压患者病历资料,评估超重与肥胖、代谢指标及靶器官损害的病因及相关危险因素.结果 1)原发性高血压是老年高血压的主要病因;2)老年患者血压水平高,危险性高;3)老年高血压患者代谢异常比例高于普通人群;4)老年高血压患者伴左房扩大、GFR降低及腔隙性梗塞等最常见.结论 老年高血压的防治工作除血压达标外,因该注重代谢紊乱的治疗和靶器官的保护.     

口服抗高血压药物处方分析

原发性高血压不仅仅是血流动力学异常疾病,也是代谢紊乱疾病。FramingHam心脏研究发现超过80％的高血压患者合并一种或多种危险因素,综合干预多种高血压危险因素,制定个体化给药方案,严格控制血压,有效保护靶器官,在临床实践中合理使用抗高血压药物是控制高血压并发症的关键。笔者分析了我院2008年8月-9月口服抗高血压药物处方611张。     

原发性高血压危险因素研究进展

高血压病是一种严重危害人类身体健康常见的心血管疾病,已成为全球范围内的重要公共卫生问题。提高对原发性高血压的认识,针对病因进行早期预防、及时治疗具有极其重要的意义。影响原发性高血压发病的危险因素包括不可改变的危险因素和可改变的危险因素,本文对造成原发性高血压病的危险因素作一综述。     

精神因素为青年高血压独立危险因素的探讨

原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，通常称为高血压。高血压患病率和发病率在不同国家、地区、种族之间有差别。随着社会变革的加剧、生活节奏的加快，高血压的患病率总体呈明显上升趋势。近年来发现，高血压发病呈年轻化趋势。2000年3月～2003年5月通过探讨青年高血压的病因，认为精神因素为青年高血压的独立危险因素之一。     

高血压脑出血发病危险因素的回顾性研究（附300例报告）

目的：报告３００例原发性高血压脑出血患者，对其发病的危险因素进行探讨。方法：回顾性对３００例原发性高血压脑出血患者及亲属从不同角度仔细询问病史，对可能脑出血的危险因素进行分析。结果：不按规律服抗高血压药物的患者发病率最高，疲劳和情绪激动次之，年龄和其它并发症也可诱发脑出血。结论：如能切断原发性高血压病患者脑出血前危险因素、病残率可明显降低。     

青少年原发性高血压的临床特点及危险因素

目的：探讨儿童青少年原发性高血压（EH）的临床特点及危险因素。方法：对我院1994年2月～2007年7月住院的43例8～18岁EH患者的临床特点进行分析，同期年龄匹配23名健康查体者作对照。结果：EH组BMI、高血压家族史、男性所占率、血尿酸和血钠水平、高尿酸血症检出率及心电图异常率均显著高于对照组（P〈0.05）。回归分析显示，儿童青少年原发性高血压与高血压家族史有关。结论：儿童青少年原发性高血压与超重、性别及血尿酸、血钠代谢紊乱有联系，并伴有心电图异常；高血压家族史是儿童青少年EH的独立危险因素。     

原发性高血压患者致病原因及相关因素分析

目的分析原发性高血压的致病原因及其相关因素。方法对380例住院高血压患者采用自行设计调查表,对高血压致病原因及相关因素作调查分析。结果原发性高血压与年龄、吸烟、饮酒、遗传、体力活动少、职业紧张有明显关系,与公认的高血压发病危险因素相一致。结论充分认识原发性高血压致病因素,有利于原发性高血压预防控制策略的制订。保持健康的生活方式对预防高血压有积极的意义。     

血尿酸与原发性高血压关系的临床观察

目的：探讨血尿酸水平与原发性高血压之间的关系。方法：选择100例原发性高血压患者及100例血压正常者为对照组，测定两组血尿酸水平和血压水平。结果：高血压组血尿酸水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：血尿酸浓度升高可能是高血压病的一个标志，而非高血压病的独立危险因素。     

心理、行为因素与原发性高血压的关系

原发性高血压是当代最常见疾病之一,随着医学模式的改变,心理、行为因素与原发性高血压的关系越来越引起人们重视。心理、行为因素作为高血压发病的危险因素之一,它的作用不亚于生物、理化因素导致的疾病。研究发现,原发性高血压患者具有一定的个性特征、心理应激高、焦虑抑郁情绪普遍存在的情况,并与血压有关。本文就有关心理、行为因素对原发性高血压的发生、发展的影响及对原发性高血压的心理干预治疗的文献综述如下。     

高血压与糖尿病相关性分析

目的:探讨原发性高血压与2型糖尿病的发病相关性.结论:高血压病人患病时间长、血压控制不良,脂代谢紊乱,肥胖者胰岛素抵抗明显,是增加糖尿病发病率的主要因素.     

家族史对高血压患者子女心血管系统的影响

高血压是常见的心血管疾病，其中95％以上为原发性高血压(essential hypertension，EH)，其能对心脑肾等靶器官产生损害。原发性高血压与年龄，膳食，烟酒嗜好，肥胖，心理压力及遗传因素等多种因素有关。随着相关研究的日臻深入及人们对高血压认识的提高，遗传因素在高血压发生发展中所起的作用日益为人们所重视。大量研究证实，高血压患者子女与无高血压家族史的血压正常子女存在许多差异。     

淄博市居民原发性高血压患病流行病学分析

目的了解淄博市居民原发性高血压患病情况及其危险因素。方法 2002年以居委会(村)单位,抽样调查35岁以上居民20548人,调查原发性高血压的患病情况及其危险因素。结果调查对象中,高血压患病率为37．5％,高血压患者的高血压知晓率、治疗率和控制率分别为19．6％、12．7％、8．8％；多因素非条件Logistic回归分析结果,高血压发病的主要危险因素为年龄、BMI、吸烟、高血压家族史、口味偏成、睡眠时间少。蔬菜、油脂摄入量为保护性因素。结论淄博市高血压患者人数众多,亟需开展社区高血压的综合防治、普及防治知识,做好查、治、管的工作。     

血清因子与原发性高血压的关系

原发性高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,是一个多因素引起的疾病,如近年来受到广泛关注的血清因子.因此,探讨原发性高血压与血清因子的关系,对该病的预防和治疗日显重要.     

青年原发性高血压86例临床分析

目的探讨青年原发性高血压的临床特点,提高对该病的认识。方法回顾性分析2004年—2009年我院门诊和住院治疗的86例青年（〈44岁）原发性高血压患者的临床资料。结果遗传和环境因素是青年原发性高血压的重要病因,代谢性紊乱是青年原发性高血压的一个特点,对患者进行健康教育和患者行为改变是治疗的基础。结论原发性高血压是一种遗传和环境因素相互作用而形成的慢性疾病,是多因素共同结果,应加强对青年原发性高血压患者的非药物干预和代谢性疾病的控制。     

代谢性高血压:病理生理特征与临床实践

高血压已成为严重的全球性公众健康问题,约80%的高血压患者合并代谢紊乱。代谢紊乱不仅增加高血压的心血管代谢风险,也可直接导致血压升高,使高血压更难控制,改善代谢紊乱有助于高血压的治疗和降低心血管相关风险。鉴于代谢紊乱在高血压发病机制中的始动作用,我们提出了代谢性高血压的概念,阐述了代谢性高血压的临床类型,病理生理机制,风险评价和干预,并提出代谢性高血压的研究将有利于开发新的治疗药物和制定更适宜的高血压治疗策略。     

老年原发性高血压患者执行功能的初步研究

原发性高血压是老年多发病、常见病，是急性心脑血管疾病的独立危险因素，本研究收集老年原发性高血压患者128例，通过神经心理测试方法，探讨老年原发性高血压患者执行功能的变化。     

275例住院儿童高血压的病因及临床分析

目的：分析原发性及继发性高血压的危险因素,为儿童高血压的诊断和鉴别诊断提供参考依据。方法回顾性总结275例住院高血压患儿的临床资料, Logistic回归分析原发性和继发性高血压的危险因素。结果高血压患儿最常见的症状为头痛、头晕,占34%;约45.7%的病例无临床症状。经逐步向前引入剔除,Logistic回归多因素分析显示,高血压家族史、体重指数（ BMI）升高为原发性高血压的独立危险因素,蛋白尿为继发性高血压的独立危险因素。结论儿童高血压以头晕、头痛为最常见症状,但相当比例的患儿隐匿起病,无临床症状。儿童高血压伴随高血压家族史、BMI升高提示原发性高血压,伴随蛋白尿提示继发性高血压。     

78例原发性高血压患者的危险因素及并发症回顾性分析

目的探讨影响原发性高血压患者的危险因素及并发症。方法回顾性分析2009年10月至2012年12月海南省乐东黎族自治县人民医院收治的78例原发性高血压患者的临床资料,分析原发性高血压及其并发症的危险因素。结果家族史、超重、肥胖、饮食情况(盐摄入量<6 g/d)和饮酒是影响高血压的独立危险因素(P<0.05);家族史、饮食情况(盐摄入量<6 g/d)、超重、肥胖、饮酒、精神紧张是影响高血压并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论家族史、超重、饮食、肥胖、饮酒、精神紧张等为高血压及其并发症的主要影响因素。