浅谈老年人的合理用药

由于老年人在生理病理方面的改变，致使药物相互作用和药物不良反应机会增多，因此了解药物在老年人体内变化的规律和药物动力学的特征，对老年人安全理的用药，减少不良反应的药源性疾病的发生是十分重要的。     

浅谈老年人合理用药

一般地说，60岁以上的老年人常息有多种慢性疾病，需要多种药物治疗。由于老年人在生理、病理方面的改变，致使药物相互间不良反应机会增加。因此，了解药物在老年人体内变化的规律性和药物动力学的特征，对老年人安全合理用药，减少不良反应和药源性疾病的发生是十分重要的。     

重视老年人的合理用药

随着社会发展，老年人的健康长寿成为社会关注的问题。老年人体弱多病，肝、肾等功能减退，因而老年人用药应慎重。(1)老年人药代动力学的特点；(2)老年人药效学的特点；(3)老年人常见的药物反应；(4)药物作用对老年人的影响。     

重视老年人用药的不良反应

老年人的生理、药代动力随年龄的增大而改变，特别是老年人一般合并有多种疾患如高血压、糖尿病、肿瘤等，往往应用的药物品种繁多，因此，老年人出现药物不良反应（ADR）的机会增加。一项统计资料表明，60岁以上的老年患者用药的ADR发生率为15．4％，老年患者因药物治疗而发生并发症的危险一般是成年人的2．5倍，可见ADR对老年人的健康危害十分严重。我院是疗养院，来此疗养的老年患者较多，笔者在此对老年人ADR展开讨论，旨在了解老年人ADR的发生情况，以便为患病老年人临床合理用药提供依据，减少ADR对老年人的危害。     

浅论老年人的合理用药

我们负责京东地区军队老干部的门诊医疗保健和住院医疗护理工作。在临床工作中，不可避免地遇到“老年病人用药难”这个课题。为此我们参考有关文献和书籍，结合临床实践，谈谈对这个问题的认识和解决的办法，供同行批评指正。     

老年患者合理用药若干问题

人类寿命在延长 ,不论国内或国外 ,老年人口比例在增长 ,因此 ,老年人的医疗保健也日益被重视。世界卫生组织(ＷＨＯ)指出 ,全球 1/ 3死亡人中 ,死因不是疾病本身 ,而是不合理用药所致 ,尤其是老年人。人老体弱 ,免疫防御功能低下 ,常有多种器官功能减退和慢性疾病并存 ,且同时需多种药物治疗 ,从而使药物不良反应 (ａｄｖｅｒｓｅｄｒｕｇｓｒｅａｃｔｉｏｎ ,ＡＤＲ)发生率增高。据一项调查显示 ,有 5 .8%入住内科的老年人是因用药副作用或ＡＤＲ而住院治疗[1] 。另一项调查亦显示 ,约有 2 .5 %的老年病人是因为药物的相关问题而于出院后 …     

老年人的合理用药

老年人不仅患病率高，而且往往同时患有多种疾病，应用各类药物时，药物的吸收、分布、代谢和排泄可直接影响着组织特别是靶器官中药物的浓度及有效药物浓度维持的时间，从而影响药物的疗效和药物不良反应的发生。因此，在制定老年人的用药方案时，应考虑其药代动力学的特点，因人施药，以其达到最佳的疗效和最少的不良反应。     

老年人合理用药

目的 通过对老年人常见药物不良反应的追踪及其易致不良反应原因的分析，推动临床合理用药，并为临床药学监护提供依据。方法 查阅近几年来有关方面的文献，并结合临床实践加以总结。结果 老年人容易发生不良反应是衰老过程中各种病理生理特点的综合反应的结果。结论 注意老年人生理特点，掌握用药原则，正确配伍投方。     

浅谈妊娠期的合理用药

妊娠期是妇女一生中的一段特殊时期，在这一时期，由于孕妇心理及生理上的变化，往往会导致某些疾病的发生。20世纪60年代初期的反应停事件，一度激起了人们对药物致畸的高度重视，使人们对孕妇用药产生恐惧心理，甚至于患病后盲目地拒绝药物治疗，结果使病情加重而延误治疗。实际上，明确妊娠期妇女及胎儿的药代动力学特点，正确选择对胚胎、胎儿无损害而又对孕妇所患疾病最有效的药物，适时、适量合理应用，是保证母婴安康的关键。     

浅谈老年人合理用药

目的：保证老年人用药的安全合理有效；方法：根据老年生理变化对药物的影响和老年选药用药的原则。说明老年人合理用药的意义；结果：老年人各脏器的组织结构和生理功能都有一定的退化，因而对药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄的过程都有影响。所以用药应特别慎重；结论：对于老年病人的用药应该采用疗效确切、作用安全、毒副作用少，能缓解症状，纠正病理过程或消除病因的药物。     

Drug monitoring in the elderly

Although the gut changes markedly with age no important differences in drug absorption have yet been demonstrated for any of a wide variety of drugs. Alterations in body structure and function can have important consequences on drug distribution in the elderly. There is a considerable reduction in total body mass with age and the proportion of lean body tissue decreases while there is a relative increase in the amount of adipose tissue. Protein binding of drugs can also be affected by age. Acidic drugs may be bound less in many older patients, mainly because of a general decrease in plasma albumin concentrations. Alpha-1-acid glycoprotein is of importance in the binding of basic drugs and its elevation in the elderly suggests that it may have an important effect on free drug concentration. Drug metabolism generally involves oxidative and conjugative reactions by the hepatic microsomal enzymes. There is little change in conjugative capacity with age although some oxidative pathways have been shown to be impaired. The steady decline in glomerular and tubular function with age is reflected in corresponding decreases in drug elimination for those drugs removed by this route.     

Drug interactions in the elderly

Because of the changes in metabolism that come with aging, some drugs stay in the body of an elderly person more than twice as long as in a younger counterpart. Add to this fact the many chronic diseases of the elderly that are treated with drugs, and the risk of drug interactions becomes clear. Dr Cadieux reviews the many predisposing factors for drug interaction and recommends that as many drugs be withdrawn from these patients as can be done safely.