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相似文献
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1.
卒中相关痴呆危险因素的状况   总被引:1,自引:0,他引:1  
在世界某些卒中高发地区,血管性痴呆(VaD)的发生率可能高于Alzheimer,病(AD)。虽然研究进展对AD的防治已有新的认识,但是,VaD可能是目前老年人痴呆中唯一可以预防的痴呆。作者就卒中相关痴呆的危险因素状况加以探讨。 VaD这一术语比多发性梗死性痴呆有更为广泛的含义,意指由脑血管疾病引起的任何痴呆。这一术语常被用于描述血栓栓塞性脑血管病引起的痴呆,但不只限于这种类型的卒中。鉴于卒中和痴呆随年龄的增长呈指数增加,VaD与退行性痴呆可能会出现重叠;  相似文献   

2.
目的探讨阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VaD)的临床及影像学特点,旨在为基层医师提供诊治依据。方法根据DSM-IVAD及VaD的诊断标准以及CDR的临床痴呆分级标准,对神经内科12例AD及10例VaD患者的临床特点及影像学进行分析(主要为MRI)。结果AD与VaD的临床特点及影像学存在着明显差异。结论AD与VaD的临床特点及影像学明显不同,可以为基层医师提供诊断及治疗依据。  相似文献   

3.
老年血管性认知功能损害及其预防   总被引:6,自引:1,他引:6  
1 概述与概念 世界各地流行病学资料显示,65岁以上者老年痴呆患病率约为8%.根据现行诊断标准和分类方法,阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是最常见的痴呆类型,占所有病例的1/2~2/3,其次为血管性痴呆(vascular dementia,VaD),约占总痴呆病例的30%,VaD旧称"脑动脉硬化性痴呆"或"多发脑梗死性痴呆",诊断VaD的现行标准要求患者有记忆力下降和其他认知功能损害,其严重程度足以符合痴呆的标准,同时有脑血管疾病的临床或颅脑影像学证据,并且脑血管疾病可能是认知功能损害的原因.  相似文献   

4.
血管性痴呆的诊断和相关问题   总被引:7,自引:1,他引:7  
随着人口老龄化和平均寿命延长,老年性痴呆发病率迅速攀升。在老年性痴呆中阿尔茨海默病(AD)占55%,血管性痴呆(VaD)占20%,路易痴呆占15%,额颞叶痴呆占5%,其他痴呆占5%。国内外已发布了很多诊断VaD的标准。但众多医师在临床诊断VaD时,仍遇到不少问题。1VaD诊断标准目前对VaD的界  相似文献   

5.
目的:检测Toll样受体4(TLR4)在阿尔茨海默病(AD)及血管性痴呆(VaD)患者外周血单核细胞的表达情况,探讨TLR4在老年期痴呆发病机制中的可能作用。方法:选择临床确诊的AD患者(n=26)、VaD患者(n=31)和正常对照组(n=29)共86例,采用流式细胞术检测3组外周血单核细胞膜上TLR4蛋白阳性表达率及平均荧光强度(MFI)并进行比较分析。结果:外周血单核细胞膜表达TLR4的阳性表达率和MFI AD组和VaD组较对照组明显增高(P0.05)。结论:TLR4作为免疫炎性机制信号通路的关键蛋白,在AD、VaD的发病中均表现为增高,提示炎性机制在AD和VaD的发病中均发挥了作用,TLR4可能不能作为鉴别诊断的潜在生物标志物。  相似文献   

6.
目的探讨标记物18F-FDDNP在脑断层扫描(PET)显像中诊断阿尔茨海默病(AD)的价值。方法分别对7例AD患者(AD组)、6例血管性痴呆(VaD)患者(VaD组)及6例智能正常老年对照者(NC,NC组)进行18F-FDDNP脑PET显像,受试者分别在药物注射后5 min2、5 min和45 min采集图像。结果AD患者3个时段放射性清除情况与其他2组图像有明显的不同。药物注射45 min后脑内放射性清除率较VaD组、NC组明显减低。结论18F-FDDNP脑PET显像是诊断AD的一个有效的影像学指标。  相似文献   

7.

阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VaD)是老年期痴呆的两种主要类型,两者虽都损伤了大脑认知区域,影响了认知相关神经递质的合成、分泌及通路,导致临床痴呆症状,但在发病机制、病理、疾病特点和诊断标准等方面均有不同。发病机制:AD是由病理性老年斑和神经原纤维缠结(NFT)致认知领域颞、顶叶为主继而发展至额叶的大脑弥漫性退行性病变,VaD是由于缺血、出血、低灌注、栓塞、小血管病等血管因素及事件致认知领域损害。影像学:AD的影像是以海马、颞、顶皮质萎缩为主的弥漫性萎缩,VaD表现为认知相关区(额叶、颞叶、顶叶、角回、丘脑、内囊、海马等)的血管事件(梗死、出血、脑白质病变、腔隙性梗死)。临床表现:AD起病隐匿,发展缓慢渐进,以记忆力下降、语言障碍、失用、视空间觉障碍为主,继而发展到注意力及精神情绪行为障碍;VaD呈急性、亚急性,小血管起病常呈隐匿性,病程呈波运性、阶梯性恶化,以执行功能及抑郁等表现为主。诊断:AD是具有AD发病特点的痴呆,VaD痴呆由脑血管病导致。  相似文献   


8.
目的 探讨阿尔茨海默病 (AD)及血管性痴呆 (VaD)与血管紧张素转换酶 (ACE)和载脂蛋白E(apoE)基因多态性的关系。方法 应用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性方法 ,检测了 2 6例晚发AD患者、5 4例VaD患者和6 8例正常老年人的ACE和apoE基因多态性。结果 AD组中apoE等位基因频率分别为ε2 0 .0 77、ε30 .6 15及ε40 .30 8,VaD组apoE等位基因频率分别为ε2 0 .0 5 6、ε30 .6 85及ε4 0 .2 5 9,AD组和VaD组apoEε4等位基因频率显著高于对照组。ACE基因AD组和VaD组DD型频率高于对照组 ,D等位基因亦高于对照组。结论 ACEDD型、apoEε4可能是AD及VaD发病的危险因素  相似文献   

9.
载脂蛋白E(apoE)的遗传变异是来自3种常见的等位基因:ε2、ε3和ε4,近期人们多用此遗传因素来解释晚发性Alzheimer病(AD)或血管性痴呆(VaD)的易感性在部分个体间的差异。已有研究显示:AD和VaD患者ε4等位基因的相对频率高于非痴呆者;AD病人的ε2等位基因相对频率则较低。作者试图通过芬兰老年人的研究,寻找AD和VaD与多型性apoE之关系的证据。对象与方法 393名男性芬兰老年人(年龄70~89岁),其中27名(7%)为AD患者,13名(3%)为VaD患者,痴呆病人的诊断基于其病史回顾、临床检查、简短精神状态检查及抑郁评估等。AD和VaD的鉴别以DSM—Ⅱ—R为准.其中VaD病人均有提示卒中的局灶性症状及/或体征。研究中检测受试者血清的apoE表现型,并通过基因计数评估其ε2、ε3及ε4等位基因的频率。  相似文献   

10.
目的探讨11 C标记的匹兹堡复合物B正电子发射断层显像(11 C-PIB-PET)在阿尔茨海默病(AD)诊断及鉴别诊断中的价值。方法选择不同类型痴呆患者11例,其中AD患者6例,路易体痴呆(DLB)患者2例,额颞叶变性(FTLD)患者2例,血管性痴呆(VaD)患者1例,另选智能正常老年人10例。所有入选者行11 C-PIB-PET,采集受试者图像并进行分析。结果 AD患者11 C-PIB-PET视觉观察下皮质放射性滞留明显,各脑区与小脑标准吸收值之比2.63~3.08,正常老年人、DLB、FTLD、VaD患者11 C-PIB-PET视觉观察下皮质放射性滞留不明显,且各脑区与小脑标准吸收值之比相似。结论 11 C-PIB-PET在AD诊断及鉴别诊断中有重要临床应用价值。  相似文献   

11.
阿尔茨海默病的血管性危险因素   总被引:8,自引:1,他引:7  
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)和血管性痴呆(vascular dementia,VaD)是老年期痴呆最常见的原因.长期以来,医学界把AD和VaD截然分开,认为二者在病因、病理、治疗方面有根本区别,但现在越来越多的证据表明AD与脑血管病变的关系密切,脑血管病变促进AD的发生,加速AD的病程,各种加重血管病变的因素也是AD的危险因素,从而为探讨AD的病因、治疗和预防提供了新的思路和方法,我们就以下几方面进行综述.  相似文献   

12.
<正>老年痴呆可分为阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)及其他类型的痴呆。其中以AD和VD最为常见,是老年人最常见的神经退行性疾病之一。AD主要发生于老年期及老年前期,以进行性痴呆为主要特征,主要损害记忆和认知等脑高级神经功能~〔1〕。VD是指由各种血管性原因引起的认知功能障碍,有潜在的防治性。目前,对老年痴呆的诊断主要依靠神经影像、神经心理和临床评估,由于该病的特点开展新的早期诊  相似文献   

13.
阿尔茨海默病和血管性痴呆患者精神行为症状的特点   总被引:3,自引:0,他引:3  
老年期痴呆患者中最常见的痴呆类型是阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VaD)。以往人们注重认知方面的研究,而对痴呆患者所伴有的幻觉、妄想及行为问题则不甚重视。AD病理评分表(BEHAVE—AD)已被国际上广泛采用,可有效地评定痴呆患者精神和行为症状。我们应用BEHAVE—AD量表,对我院近年连续收治的AD和VaD患者的精神和行为症状特点及相关因素进行分析。  相似文献   

14.
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是主要的老年期痴呆类型,其次是血管性痴呆(vascular dementia,VaD)。两者的发病原因并不相同,AD的病因尚不清楚,可能与基因变异、摄入过量铝、细胞骨架改变以及颅脑外伤等有关;VaD的病因则是由脑血管疾病引起。一般认为,AD发病中没有血管性因素的影响,临床上甚至于把是否有脑血管病作为区分AD和VaD的要点[1]。然而,近年来的尸体解剖研究发现,60%~90%的AD患者也存在脑血管病样的病理学改变,并且近年来随着对AD发病机制研究的不断深入,发现AD发病中的血管因素与认知功能减退之间有着密切的联…  相似文献   

15.
目的 验证剑桥认知检查(CAMCOG)对血管性痴呆(VaD)与阿尔茨海默病(AD)是否具有神经心理学鉴别功能。方法 所有入选病例皆符合很可能/可能AD或VaD的诊断标准。325例中,246例AD患 者和79例VaD患者接受了CAMCOG检查。性别和其他因素比率分析用卡方检验,所有其他参数的比较分析用t检验,组间分类用逐步辨别分析方法。结果 AD组CAMCOG平均总积分低于VaD组7分以上,其中定向力、语言、记忆和视觉积分与VaD组相比具有显著性差异。这些分项积分和CAMCOG总积分对组间辨别功能具有显著贡献,对AD或VaD诊断预测的总成功率达到70%.结论 在CAMCOG区城内,AD患者和VaD患者的神经心理学表现具有显著性差异,但这种鉴别方法目前还不适宜于临床使用。  相似文献   

16.
阿尔茨海默病与血管性痴呆的诊断与治疗   总被引:4,自引:0,他引:4  
阿尔茨海默病 (即老年性痴呆 ,Alzheimerdisease ,AD)与血管性痴呆 (vasculardementia,VaD)是老年期痴呆疾病中最为常见的两种痴呆疾病。诊断首先要确定是否有痴呆 ,随后再作出诊断是何种疾病所致痴呆。在老年期痴呆疾病 ,其痴呆含义是指智能活动随年龄增长而发展到相当水平后 ,因患疾病而出现进行性减退 ,并且其严重程度足以影响其日常生活、社会活动及职业能力。常见的痴呆病因及其表现的症状群见表 1。表 1 痴呆症状群种类   临床表现     迅速进展的痴呆 △ 发病几周或几个月 ,伴头痛、抽搐或运动异常 痴呆合并卒中卒中史伴…  相似文献   

17.
有关血管病变与认知障碍的相关性研究由来已久。早在19世纪后期就曾有病理学家提出了"动脉硬化性痴呆"这一概念,后演变成现今表述的血管性痴呆(VaD)。与阿尔茨海默病(AD)相比,VaD具有相对的可预防性和可治疗性。但VaD这一概念将伴  相似文献   

18.
老年血管性痴呆的临床与MRI对照研究   总被引:11,自引:0,他引:11  
目的探讨血管性痴呆(VaD)临床与MRI表现之间的关系。方法对比分析29例(VaD)患者和23例中风后非痴呆(SWD)者的MRI表现。结果VaD组中额叶、内囊前肢、尾状核、半卵圆中心前部、侧脑室体旁前部白质及丘脑梗死发生率、平均梗死灶数目及平均梗死灶体积均大于SWD组(P<0.05);3、4级脑白质疏松(LA)出现率显著高于对照组(P<0.05);脑室脑比率明显大于对照组(P<0.001)。多元统计分析,侧脑室体旁白质梗死体积、额叶梗死灶数目、丘脑梗死数目及LA是VaD的相关危险因素。结论VaD与侧脑室体旁前部白质梗死体积、额叶梗死数目、丘脑梗死数目及LA密切相关。MRI对VaD有辅助诊断作用。  相似文献   

19.
<正>痴呆是一个临床综合征,严重影响日常生活,最常见的痴呆类型是阿尔茨海默病(Alzheimers disease,AD)和血管性痴呆(vascular dementia,VaD)。AD的典型临床特征是以记忆功能障碍为主逐渐进展的认知功能下降,病理改变以异常的淀粉样蛋白在脑内沉积为主。VaD认知功能损害病程则呈阶段性变化,其病理特征是脑血管病变。传统上大家习惯会把脑血管病和VaD联系起来,但AD患者脑内大都伴  相似文献   

20.
血清睾酮及雌二醇与老年男性痴呆类型和严重程度的关系   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的探讨血清总睾酮(TT)、雌二醇(E2)与老年男性痴呆类型和严重程度的关系。方法选择111例男性老年人,将认知功能正常的老年人28例作为正常组,轻度认知损害(MCI)患者15例作为MCI组,阿尔茨海默病(AD)患者50例作为AD组(其中轻、中、重度分别为17、18和15例),血管性痴呆(VaD)患者18例作为VaD组,检测TT和E2浓度。痴呆严重程度根据通用的临床痴呆评价量表评分。应用协方差分析、相关分析和χ~2检验方法分析TT、E2与AD和VaD及其严重程度的关系。结果 MCI组、正常组和轻度AD患者的TT和F2水平差异均无统计学意义。AD组患者TT和E2水平明显低于正常组(P<0.05)。随着认知损伤程度的加重,AD组患者TT呈下降趋势(Spearman's ρ_s=-0.4709,P<0.001),且TT低下患者的比例增多。VaD组、AD组、正常组3组间比较,TT和E2水平以及TT和E2低下患者的比例差异均无统计学意义。结论 TT下降与AD及其严重程度相关,血清E2下降与AD相关,但与其严重程度无关,二者与VaD均无明显相关性。  相似文献   

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