奥沙利铂联合甲酰四氢叶酸钙、氟尿嘧啶和联合希罗达两周方案治疗晚期胃癌的研究

目的 观察奥沙利铂联合甲酰四氢叶酸钙和氟尿嘧啶(FOLFOX4)与联合希罗达(XELOX)两周方案在晚期胃癌中的疗效和不良反应.方法晚期胃癌患者52例,FOLFOX4化疗22例,XELOX两周方案化疗30例,均于化疗2个疗程后评价疗效,并于1个月后确认,对比其疗效和毒副反应.结果 FOLFOX4方案组总有效率为40.9%,XELOX方案组总有效率为46.7%,两组间比较无明显差异.不良反应主要为外周神经毒性、骨髓抑制、恶心呕吐和腹泻,多为Ⅰ、Ⅱ度,XELOX组手足综合征发生率明显高于FOLFOX4组,但都为Ⅰ、Ⅱ度.结论FOLFOX4和XELOX两周方案治疗晚期胃癌均有较好的疗效,毒副反应均可以耐受.     

XELOX与FOLFOX4治疗方案对老年转移性结直肠癌序贯化疗的效果

目的探讨卡培他滨+奥沙利铂(OXA,XELOX)与OXA+亚叶酸钙(CF)+5-氟尿嘧啶(FU,FOLFOX4)治疗方案对老年转移性结直肠癌(CRC)序贯化疗的疗效。方法抽选79例老年转移性CRC患者,采用随机数字表法分为FOLFOX4组(n=39,一线采用FOLFOX4方案治疗)和XELOX组(n=40,一线采用XELOX方案治疗),两组化疗2～8个周期后均采用同等剂量的卡培他滨序贯化疗4～12个周期,评价两组客观疗效及不良反应。结果两组治疗总有效率、肿瘤进展时间(TTP)、生存时间(MST)差异无统计学意义(P0.05)。XELOX组手足综合征毒副反应略高于FOLFOX4组、FOLFOX4组Ⅲ～Ⅳ级恶心呕吐发生率略高于XELOX组,但差异无统计学意义(P0.05);两组余毒副反应差异无统计学意义(P0.05)。结论 XELOX与FOLFOX4方案在转移性CRC序贯化疗中疗效相当,毒副反应相近,均可作为转移性CRC的一线用药。     

复方斑蝥胶囊联合化疗治疗进展期胃癌患者的临床疗效观察

目的探究复方斑蝥胶囊联合化疗对进展期胃癌患者的临床疗效.方法选择南昌大学第一附属医院普外科2014-01/2014-12收治的80例进展期胃癌术后患者,所有患者均行D2根治术且术后病理按UICC/AJCC第7版TNM分期标准证实为Ⅱb-Ⅲc期,随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组患者采用单纯XELOX化疗方案进行治疗,治疗组患者在采用XELOX化疗方案的同时联合复方斑蝥胶囊(康赛迪),比较两组患者的临床疗效、生活质量以及不良反应发生情况.结果治疗组患者KPS评分提高优于对照组、不良反应发生率小于对照组,具有统计学差异(P0.05);治疗组与对照组的3年生存率无统计学差异(P0.05),但治疗组生存率较对照组有升高的趋势.结论复方斑蝥胶囊能减少进展期胃癌患者化疗不良反应,提高患者生活质量及化疗依从性,值得临床推广.     

XELOX方案与SOX方案治疗老年Ⅳ期肠型胃癌疗效对比

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案与奥沙利铂联合替吉奥(SOX)方案治疗Ⅳ期肠型胃癌患者的疗效及副反应。方法采用随机对照法将65例Ⅳ期肠型胃癌患者分为两组,分别采用XELOX方案与SOX方案,至少规律化疗2个周期后评价近期疗效、毒副反应和无进展生存时间。结果 XELOX组与SOX组总有效率(RR)及疾病控制率(DCR)比较均无统计学差异(P>0.05)。两组的骨髓抑制、消化道症状、神经病变等毒副反应比较均无统计学差异(P>0.05),而肝脏毒性、手足综合征方面比较有统计学差异(P<0.05)。中位无进展生存时间比较均无统计学意义(P>0.05)。结论两种方案治疗Ⅳ期胃癌有效率及临床获益率较高,疗效相当。毒副反应方面SOX肝毒性较XELOX组明显。     

XELOX方案联合消癌平注射液治疗进展期胃癌疗效观察

[目的]观察XELOX方案联合消癌平注射液治疗进展期胃癌的疗效。[方法]56例进展期胃癌随机分为2组,治疗组(28例)接受消癌平注射液加XELOX方案(奥沙利铂+希罗达),对照组(28例)单用XELOX方案。2组均以3周为1个周期,至少完成2个周期,观察2组的疗效和不良反应。[结果]治疗组有效率为53.3%,对照组为43.8%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组临床受益率、生活质量KPS评分高于对照组(P0.05)。治疗组III~IV度白细胞下降明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组和对照组的中位无疾病进展生存时间(PFS)分别为167d和165d(P0.05),治疗组和对照组的1年生存率分别为25.0%和21.4%(P0.05)。[结论]XELOX方案联合消癌平注射液治疗进展期胃癌有较好疗效,改善患者的生活质量,III~IV度白细胞下降发生率低,值得临床推广使用。其远期疗效PFS、1年生存率等资料还需扩大样本进一步验证。     

奥沙利铂化学治疗方案在结直肠癌术后辅助治疗的疗效和安全性比较

目的 比较5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙联合奥沙利铂(FOLFOX4/6)方案与卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)方案在进展期结直肠癌术后辅助化学治疗中的疗效和安全性.方法 回顾性分析286例进展期结直肠癌患者的术后临床资料,其中204例给予FOLFOX4/6方案术后辅助化学治疗,82例给予XELOX方案术后辅助化学治疗,比较两组患者的3年无病生存率、3年总生存率和不良反应发生情况.两组计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验.结果 FOLFOX4/6方案组完成12个周期化学治疗的患者153例(75％),XELOX方案组完成8个周期化学治疗的患者66例(80％).两组患者的3年无病生存率(FOLFOX4/6组临床Ⅱ期患者为87％,Ⅲ期患者为82％;XELOX组Ⅱ期83％,Ⅲ期80％)和总生存率(FOLFOX4/6组Ⅱ期92％,Ⅲ期88％;XELOX组Ⅱ期89％,Ⅲ期86％)差异均无统计学意义(P均＞0.05).FOLFOX4/6和XELOX组患者各种常见不良反应的总发生率差异无统计学意义(P＞0.05),以Ⅰ和Ⅱ度不良反应多见,Ⅲ和Ⅳ度不良反应非常少见.Ⅲ和Ⅳ度不良反应中,FOLFOX4/6组患者中性粒细胞减少的发生率稍高于XELOX组,而XELOX组患者手足综合征的发生率稍高于FOLFOX4/6组,但差异均无统计学意义(x2=0.060、0.928,P均＞0.05).结论 FOLFOX4/6与XELOX方案作为进展期结直肠癌术后辅助化学治疗的疗效无明显差异,患者基本可以耐受不良反应,安全性较好.     

榄香烯注射液联合曲妥珠单抗及化疗治疗HER2阳性进展期胃癌的疗效观察

[目的]观察榄香烯注射液联合曲妥珠单抗及卡培他滨(XELOX)方案治疗抗人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性进展期胃癌患者的疗效及对血清标志物、免疫功能的影响。[方法]选取2015年1月～2018年10月在我院住院治疗的HER2阳性进展期胃癌患者60例为研究对象,按随机数字表法分为观察组及对照组,各30例。对照组予以曲妥珠单抗治疗及XELOX方案化疗,在此基础上,观察组加用榄香烯注射液治疗。比较2组治疗后的近期临床疗效、血清标志物水平及免疫功能。[结果]治疗后,观察组ORR及DCR高于对照组(P0.05);观察组VEGF、COX-2及MMP-2水平低于对照组(P0.05);观察组CD4~+细胞比例和CD4~+/CD8~+高于治疗前(P0.05),观察组CD4~+细胞比例和CD4~+/CD8~+高于对照组(P0.05)。[结论]榄香烯注射液联合曲妥珠单抗及XELOX方案治疗HER2阳性进展期胃癌能降低患者血清VEGF、COX-2及MMP-2水平,改善免疫功能,提高临床疗效。     

新辅助化疗联合腹腔镜远端胃癌根治术治疗进展期胃癌疗效及安全性分析

目的探讨新辅助化疗联合腹腔镜远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效及安全性。方法收取2013年1月至2016年1月之间于西安交通大学第一附属医院肿瘤科进行治疗的进展期胃癌患者82例作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为观察组35例及对照组47例。观察组患者行新辅助化疗联合腹腔镜远端胃癌根治术,对照组患者不接受新辅助化疗,直接进行腹腔镜远端胃癌根治术。对两组患者围术期指标、术后临床疗效、不良反应以及生活质量进行观察与比较。结果两组患者在手术时间、术中出血量等围术期指标方面均无显著差异(P0.05)。观察组患者根治性切除率为88.57%,显著高于对照组的70.21%(P0.05)。观察组患者术后并发症、血液学毒性反应及消化系统毒性反应发生率分别为11.43%、34.29%及22.86%;对照组分别为12.77%,27.66%及21.28%,两组比较无明显差异(P0.05)。观察组生活质量质量水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论新辅助化疗联合腹腔镜远端胃癌根治术治疗进展期胃癌对提高手术切除率具有良好的效果,且不影响患者术后生活质量恢复,值得临床推广应用。     

XELOX方案一线治疗进展期胃癌临床观察

目的评价奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案一线治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。方法对54例首次确诊且可接受化疗的进展期胃癌患者行XELOX方案化疗,奥沙利铂130 mg/m2,静滴,第1天;卡培他滨1 000 mg/m2,口服,2次/d,第1～14天。2个周期后评价化疗效果,无效病例终止化疗;有效病例继续行原方案化疗4～6个周期,按WHO标准评价临床疗效和毒副反应。结果完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)31例[近期总有效率为63%(34/54)],稳定(SD)13例,进展(PD)5例;临床受益反应(CBR)获益率为80.0%,无化疗相关死亡病例。主要毒副反应有骨髓抑制、呕吐、腹泻、外周末梢神经毒性等,患者均可耐受。结论 XELOX方案一线治疗进展期胃癌可获得较高的近期缓解率及CBR获益率,且毒副反应患者可以耐受;其远期效果值得临床进一步研究。     

肠道菌群特征对结肠癌化学治疗疗效的影响

目的 探讨肠道菌群特征对晚期结肠癌患者不同化学治疗（化疗）方案治疗效果的影响。方法 采用前瞻性病例对照分析,选取2019年6月至2020年11月黄石市第二医院收治248例Ⅳ期结肠癌患者,其中采用卡培他滨+奥沙利铂（XELOX）化疗方案治疗者130例,随机分为XELOX联合组（XELOX+双歧杆菌乳杆菌三联活菌片）、XELOX组两组;采用奥沙利铂+亚酸钙+5-氟尿嘧啶（FOLFOX）化疗方案治疗者118例,随机分为FOLFOX联合组（FOLFOX+双歧杆菌乳杆菌三联活菌片）、FOLFOX组。检测各组治疗前后粪便标本中肠道菌群,并比较各组临床治疗效果。结果 XELOX联合组较XELOX组治疗后双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌较治疗前明显增多,肠杆菌、肠球菌、梭杆菌较治疗前明显减少（P<0.05）;FOLFOX联合组较FOLFOX组治疗后双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌较治疗前明显增多,肠杆菌、肠球菌、梭杆菌较治疗前明显减少（P<0.05）。XELOX联合组总有效率明显优于XELOX组（56.92%比43.08%,P<0.05）,随访12个月期间死亡率明显低于XELOX组（21.54%...     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌40例临床观察

目的观察FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法40例晚期胃癌患者，给予FOLFOX4方案化疗。即：奥沙利铂（L-OHP）85mg／m^2。静脉点滴，2h，dl；亚叶酸钙（LV）200mg／m^2，静脉点滴，2h，d1，d2；氟尿嘧啶（5-FU）400mg／m^2静脉推注，后600mg／m^2微泵持续静脉滴注22h，d1，d2；每2周重复，4周为1周期。均治疗2周期以上，按WHO标准评价客观疗效和毒副反应。结果全组40例均可评价疗效，其中完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）17例，稳定（SD）13例，进展（PD）7例，总有效率（CR＋PR）50．0％。中位肿瘤进展时间（m）5．7个月，中位生存时间（MST）为9．8个月。毒副反应主要是骨髓抑制，胃肠道反应及外周神经毒性。白细胞下降发生率为75．0％。主要为Ⅰ／Ⅱ度反应，恶心呕吐发生率62．5％，腹泻30．0％。口腔粘膜炎22．5％。L—OHP引起的可逆性周围神经毒性发生率为45．0％，表现为肢端感觉异常，遇冷加重，但患者一般都能耐受。结论FOLFOX4方案治疗国人晚期胃癌的近期疗效较好，毒副反应可以耐受，值得进一步研究应用。     

XELOX方案与DF方案治疗老年患者晚期胃癌的比较

目的比较XELOX方案与DF方案对老年患者晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法 46例晚期胃癌老年患者随机分为XELOX组和DF组。所有病例治疗4周期以上,按WHO标准进行评价并比较两组近期疗效及毒副反应。结果 XELOX组总有效率52.2%,DF组总有效率47.8%;两组总有效率差异无统计学意义;XELOX组手足综合征的发生率显著高于DF组（P〈0.05）,骨髓抑制的发生率显著低于DF组（P〈0.05）,其他各项常见副反应均无统计学意义（P〉0.05）。结论 XELOX方案和DF方案治疗晚期胃癌疗效相当,主要毒副反应不同,均可耐受;XELOX方案可能更易为老年患者所接受。     

硫普罗宁对晚期结直肠癌患者FOLFOX4方案化疗效果的影响

目的探讨硫普罗宁在晚期直肠癌FOLFOX4方案化疗中的临床应用价值。方法将60例晚期结直肠癌患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者采用FOLFOX4化疗方案治疗;观察组患者在应用FOLFOX4方案化疗的同时静滴硫普罗宁治疗。观察比较两组的疗效和毒副反应。结果观察组患者的近期疗效略高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者肝功能损害和中性粒细胞减少程度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论硫普罗宁能减轻晚期结直肠癌患者化疗所致的肝功能损害和中性粒细胞减少,但不能明显提高化疗的近期疗效。     

加味四逆泻心汤对胃癌根治术后患者的疗效观察

目的观察中药加味四逆泻心汤预防胃癌根治术后复发转移的临床疗效。方法将52例胃癌根治术后患者随机分为处理组和对照组,处理组治疗采用加味四逆泻心汤合并FOLFOX4方案化疗,对照组采用FOLFOX4方案化疗,观察两组半年、1、2、3年累计生存率及复发转移率。结果处理组2、3年累计生存率均显著高于对照组(P0.05);处理组1、2、3年累计复发转移率均显著低于对照组(P0.05)。结论加味四逆泻心汤可以通过降低胃癌根治术后的复发转移,提高生存率。     

超选择胃左动脉介入化疗治疗非手术进展期胃窦癌伴癌性腹水患者的随访研究

背景: 目前临床上尚缺乏有效治疗非手术进展期胃窦癌伴癌性腹水患者的方法。目的: 观察超选择胃左动脉介入化疗对非手术进展期胃窦癌伴癌性腹水患者的疗效及其免疫调控作用。方法: 80例非手术进展期胃窦癌伴癌性腹水患者随机分为治疗组和对照组,治疗组行高剂量超选择胃左动脉介入化疗(EAP化疗方案,依托泊苷200mg/m~2+表柔比星60mg/m~2+卡铂200mg/m~2),对照组接受EAP静脉化疗方案。比较两组临床疗效、生活质量、免疫功能以及中位生存期、生存率。结果: 治疗后,与对照组相比,治疗组肿瘤体积、癌性腹水治疗有效率、生活质量、免疫功能、中位生存期以及生存率均显著改善,不良反应发生率显著降低。结论: 超选择胃左动脉介入化疗可显著提高癌性腹水的治疗有效率,改善患者的生活质量,提高中位生存期和生存率,且毒副反应低,可能与免疫功能提高有关。     

Efficacy of adjuvant XELOX and FOLFOX6 chemotherapy after D2 dissection for gastric cancer

AIM: To compare the efficacy of capecitabine and oxaliplatin (XELOX) with 5-fluorouracil, folinic acid and oxaliplatin (FOLFOX6) in gastric cancer patients after D2 dissection. METHODS: Between May 2004 and June 2010, patients in our gastric cancer database who underwent D2 dissection for gastric cancer at the First Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University were retrospectively analyzed. A total of 896 patients were enrolled into this study according to the established inclusion and exclusion criteria. Of these patients, 214 received the XELOX regimen, 48 received FOLFOX6 therapy and 634 patients underwent surgery only without chemotherapy. Overall survival was compared among the three groups using Cox regression and propensity score matchedpair analyses. RESULTS: Patients in the XELOX and FOLFOX6 groups were younger at the time of treatment (median age 55.2 years; 51.2 years vs 58.9 years), had more undifferentiated tumors (70.1%; 70.8% vs 61.4%), and more lymph node metastases (80.8%; 83.3% vs 57.7%), respectively. Overall 5-year survival was 57.3% in the XELOX group which was higher than that (47.5%) in the surgery only group (P = 0.062) and that (34.5%) in the FOLFOX6 group (P = 0.022). Multivariate analysis showed that XELOX therapy was an independent prognostic factor (hazard ratio = 0.564, P < 0.001). After propensity score adjustment, XELOX significantly increased overall 5-year survival compared to surgery only (58.2% vs 44.2%, P = 0.025) but not compared to FOLFOX6 therapy (48.5% vs 42.7%, P = 0.685). The incidence of grade 3/4 adverse reactions was similar between the XELOX and FOLFOX6 groups, and more patients suffered from hand-foot syndrome in the XELOX group (P = 0.018). CONCLUSION: Adjuvant XELOX therapy is associated with better survival in patients after D2 dissection, but does not result in a greater survival benefit compared with FOLFOX6 therapy.     

恩度联合FOLFOX4方案对中晚期胃癌的临床疗效及血清肿瘤抗原变化水平分析

目的探讨重组人血管内皮抑制素注射液恩度联合FOLFOX4方案对中晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法将湖北医药学院附属十堰市太和医院收治的74例中晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组,对照组采用FOLFOX4方案,观察组采用FOLFOX4联合恩度方案;对比两组患者临床疗效、血清肿瘤标志物变化水平及不良反应发生情况。结果观察组有效率显著高于对照组(59.46%vs 32.43%),两组相比差异具有统计学意义(χ2=13.913,P0.05);与对照组相比,观察组血清CEA、CA50、CA125、CA153、CA199水平显著降低(P0.05);两组相比,各不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论恩度联合FOLFOX4方案对中晚期胃癌的临床有效,不良反应均可耐受,是一种安全有效的治疗方案,值得临床推广。     

联合化疗方案治疗老年晚期胃癌的临床疗效和安全性分析

目的探讨临床常用晚期胃癌联合化疗方案治疗老年胃癌的临床疗效和安全性。方法回顾性研究2010年1月至2012年12月期间一线接受联合化疗的老年（年龄≥65岁）晚期胃癌患者20例。化疗2月后评价疗效,化疗期间监测药物毒性反应,对无进展生存时间（PFS）和总生存期（OS）进行随访。结果接受联合化疗的老年胃癌患者客观缓解率为15%,疾病控制率为90%,中位PFS和OS分别为6月和20.1月;分层分析显示仅肿瘤分期与患者PFS（P〈0.01）和OS（P〈0.01）显著相关,与年龄（≤75岁vs〉75岁）或化疗方案无关;化疗期间全部Ⅲ~Ⅳ度药物毒性反应的发生率为35%。结论采用联合化疗方案治疗晚期老年胃癌患者毒性反应在可耐受范围内,并可带来生存获益,方案和剂量的选择值得进一步临床研究。     

重组人血管内皮抑制素联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的临床对照研究

背景：临床前和临床研究结果显示重组人血管内皮抑制素能抑制血管内皮细胞增殖、血管生成和肿瘤生长．且耐受性良好。目的：评价重组人血管内皮抑制素联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌（ACRC）的反应率（RR）、临床获益率（CBR）、中位疾病进展时间（TTP）和肿瘤进展率,观察患者生活质量（QOL）改善情况和药物不良反应。方法：收集50例病理学诊断为Ⅳ期、初治或复治、Karnofsky评分（KPS）≥60分的ACRC患者,随机分为试验组和对照组。试验组25例,联合应用FOLFOX4方案和重组人血管内皮抑制素（7．5mg／m^2,d1-14）。对照组25例,应用FOLFOX4方案＋安慰剂（0．9％NaCl溶液,用法同重组人血管内皮抑制素）。结果：50例患者均可评价疗效。试验组总RR（44．0％对16．0％,P-0．062）、总CBR（76．0％对48．0％,P=0．041）、总中位TTP（7．8个月对5．0个月,P=0．040）和QOL改善率（64．0％对36．0％,P=0．048）均高于对照组,肿瘤进展率低于对照组（P〈0．05）。初治患者中,试验组RR、CBR和中位TTP均显著高于对照组（P〈0．05）;复治患者中,试验组和对照组上述指标无明显差异。两组间不良反应发生率差异无统计学意义。结论：重组人血管内皮抑制素联合FOLFOX4方案能明显提高ACRC患者,尤其是初治患者的RR．延长中位TTP,在一定程度上改善患者的QOL,且安全性较好。     

进展期胃癌应用FOLFOX4治疗方案的临床研究

目的观察FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的临床疗效和毒性。方法采用FOLFOX4方案治疗我科2003年6月-2008年7月确诊的221例老年晚期胃癌患者,4个周期后评定疗效。结果总有效率（CR＋PR）为40.27%（89/221）,完全缓解（CR）24例,部分缓解（PR）65例,最常见的毒性反应为骨髓抑制、神经毒性及胃肠道反应。结论FOLFOX4方案治疗进展期胃癌疗效可靠,毒性反应可以耐受。