胆囊平滑肌肉瘤一例

患者男 ,44岁。因右上腹包块伴疼痛不适 2个月余 ,于1 993年 8月 2 0日入院。发病以来无厌食、呕吐及黄疸。体检 :全身浅表淋巴结无肿大 ,右上腹可触及一包块如成人拳头大 ,压痛 ,活动度差 ;肝、脾未触及 ,其他部位未发现肿物。Ｂ超提示 :肝内肿物占位。实验室检查 :肝功能正常 ,甲胎蛋白阴性。临床疑为胆囊病变 ,行剖腹探查手术。术中见肿物位于肝下胆囊部位 ,大小为 8ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ ,有包膜 ,表面灰白色 ,与大网膜、横结肠及十二指肠轻微粘连 ,未见正常胆囊 ;肝脏正常大小 ,质软无结节 ;腹腔无腹水 ,无肿大淋巴结 ,其它器官未见异…     

胆囊平滑肌肉瘤1例

原发于胆囊的肉瘤十分罕见,发病率约占恶性肿瘤的1.4‰[1],而平滑肌肉瘤(PLSMG)的发病率更低。我院诊治了一例PLSMG,现报道如下。1资料与方法患者女性,69岁,因“无明显诱因右上腹疼痛6天”于2006年3月2日入院。疼痛为持续性隐痛伴恶心,厌油,纳差。无全身皮肤及巩膜黄染。Murphy征阳性。实验室检查:WBC20.61×109/L,中性粒细胞16.60×109/L,BRC4.29×1012/L,Hb129.2 g/L,PL446×109/L,总胆红素13.7μmol/L,直接胆红素6.5μmol/L,间接胆红素7.2μmol/L,白蛋白37.4 g/L,球蛋白44.6 g/L,空腹血糖7.08 mmol/L,血脂、肾功、大小便正…     

输卵管平滑肌肉瘤一例

患者女 ,2 8岁。因要求绝育手术于 1997年 9月 6日入院。在行输卵管结扎术时发现左侧输卵管伞端有一核桃大肿物。肿物与输卵管相连 ,表面光滑 ,与卵巢、子宫及周围组织分界清楚。子宫、左侧卵巢及阔韧带内均未见明显异常。行左侧输卵管连肿物切除术。病理检查 :左侧输卵管长 6 .0ｃｍ ,横径 0 .5ｃｍ ,伞端见一圆形肿物 ,肿物位于输卵管浆膜下 (图 1) ,直径 2 .1ｃｍ ,表面较光滑 ,切面实性 ,灰红 ,鱼肉状 ,质稍韧。镜下观察 :密集的瘤细胞呈编织状排列 ,分化较好的区域主要由梭形细胞构成 ,细胞束纵横交错排列 ,胞质丰富 ,红染。核大 ,长形…     

肾平滑肌肉瘤一例

患者女 ,6 1岁。因右腰部间歇性酸痛半年 ,血尿 10ｄ ,于1992年 1月 18日入院。体检 :右上腹触及一包块 ,约 12ｃｍ× 10ｃｍ ,活动 ,质硬 ,无明显压痛。Ｂ超示右肾实质性占位性病变 ,肾盂造影示肾盂肾盏变形。肺、肝、胃肠道未发现肿瘤。术中见肿瘤位于右肾上中极 ,行右肾及输尿管切除术。病理检查 :右肾及肿物 ,体积 13ｃｍ× 10ｃｍ× 7ｃｍ ,表面轻度结节状 ,被膜完整。切面见肾中上极有一巨大肿瘤 ,大小为 10ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ ,境界清 ,灰白色 ,细条纹状 ,部分区呈鱼肉样 ,部分坏死。瘤以外肾组织受压、萎缩。镜下观察 ,瘤细胞大部…     

脾脏平滑肌肉瘤一例

患者男，32岁。因上腹部肿物于1995年6月25日入院。查体：腹水征阳性，于左上腹触及巨大包块。手术中见脾脏上极有一巨大肿瘤，致使脾脏占据了整个上腹部，直达脐下2指处，并将腹主动脉推向右侧。但未侵及肝脏。连同肿物一并将脾脏切除。临床诊断：脾脏血管肉瘤。病理检查：脾脏切除标本朋。mX15cmX10crn大小，于脾上极被膜下有一圆形肿物，直径12cm。切面实性，色粉白，质软细腻，状似鱼肉。与周围组织界限较清，但无完整包膜。大肿物周围有多个大小不等的瘤结节，直径最大者4cm，小者Zcm，性质与大肿物相同。镜下见肿瘤细胞密集，呈弥漫…     

乳腺平滑肌肉瘤一例

乳腺平滑肌肉瘤一例王振华，昌红，柴敏秀患者女，４５岁，维吾尔族，农民。以右侧乳房肿块迅速增大１年多于１９８７年２月５日入院。查体：右侧乳房可扪及一２６ｃｍ×２４ｃｍ×２０ｃｍ大小之肿物，局部皮肤呈青紫色，血管易见。肿物表面不光滑，质地较硬，与胸壁固定...     

胆囊腺肉瘤一例

患者男，４１岁。于１９９６年１月２０日食油腻食物后感到右上腹部不适，伴发作性绞痛及放射至右肩背部疼痛，时有低热及恶心于１９９６年１月３０日入院。近日来上述症状明显加重，精神差，睡眠不佳，陶土色大便。体检：营养中等，神志清，表情痛苦，巩膜黄染，腹部平坦...     

中纵隔平滑肌肉瘤一例

患者男,30岁。因胸、气短3年,加重右胸疼痛15d,2005年6月24日入院。查体：右前侧胸壁可见静脉曲张,右肺呼吸动度及语颤的减弱,右下肺叩呈实音,肺肝界叩不清,右下肺呼吸音弱。B超示：右胸腔实质性占位。CT示：右肺巨大占位病变,考虑畸胎类肿瘤可能,胸部MRI示：右前、中纵隔占位病变,考虑畸胎瘤可能性大,伴右侧胸腔及右肺内广泛浸润;右肺不张。术中见右胸腔被巨大肿瘤占据,肿瘤与胸壁、纵隔及隔胸膜粘连密切。     

肝原发性平滑肌肉瘤一例

肝原发性平滑肌肉瘤一例张品南患者女，１８岁。右上腹肿块一年余于１９８９年１１月２７日入院。起初如鸡蛋大，后渐长大，近期生长尤快，时有隐痛，食欲下降，体渐消瘦。体检：腹部膨隆，右上腹们及一巨大肿块，与肝脏分界不清，下界平脐，活动度不大，表面光滑，质较硬...     

平滑肌肉瘤并发低血糖症一例

平滑肌肉瘤并发低血糖症一例钟芷芬吴培仁患者男，６１岁，反复发作性头晕、胸闷、心悸、乏力及饥锇感４０余天，空腹血糖１．３ｍｍｏｌ／Ｌ，拟低血糖症待查，于１９９３年７月２８日入院。入院后头晕发作数次，发作时伴有面色苍白、肢冷、出汗及意识丧失，及时查血糖为...     

胫骨原发性平滑肌肉瘤一例

患者男,33岁。右小腿上段疼痛一年余。一年前无明显诱因出现右小腿上段疼痛,活动后加剧,伴轻度肿胀,当地诊断为类风湿,抗风湿治疗无效。1年前在当,地医院就诊,X线和MRI显示慢性骨髓炎可能性大,抗炎治疗疗效不佳,行右胫骨上段活检术,取纵行骨块,大小2．0cm×0．5cm,病理诊断为恶性纤维组织细胞瘤,经表阿霉素、顺铂化疗4d,疼痛消失。患者2006年3月17日来我院就诊,X线、CT、MRI提示右胫骨上段骨质破坏,恶性瘤可能性大。体检：患者右膝关节屈伸活动不受限,周围皮肤色素沉着,右小腿上段轻度肿胀,有深压痛,骨擦感（＋）。局部皮肤未见表浅静脉怒张,皮温略高。X线显示右胫骨骨髓腔中段膨胀增粗,密度低,呈溶骨性改变（图1）。MRI显示右胫骨上段骨皮质变薄,一侧骨皮质连续性中断,可见钙化影,周围软组织侵犯（图2）。     

双侧卵巢平滑肌肉瘤一例

患者女，４３岁。腹胀伴消瘦２周。门诊超声波检查发现左侧附件肿物，腹腔积液，于１９９７年４月２８日入院。妇科检查：外阴正常，宫颈Ｉ度糜烂，子宫触不清。左附件触及１０ｃｍ×７０ｃｍ实性肿物，无压痛，活动尚好，右附件触不清。超声波检查：子宫前位，约５９...     

幼儿肺血管平滑肌肉瘤一例

幼儿肺血管平滑肌肉瘤一例续挽春，白逸秋，王福，赵立文，张之泰患者女性，３岁。来院前２周突发胸闷、气短。当地医院胸部Ｘ线诊断：右侧自发性气胸，右肺压缩９５％。曾行胸腔闭式引流，症状无明显缓解，１９９２年１０月３日转入我院。ｘ线示右肺压缩９５％，予胸腔闭...     

子宫黏液性平滑肌肉瘤一例

患者女 ,5 2岁。下腹包块 3年 ,近 2个月肿块明显增大 ,伴下腹坠胀、双腿酸软、阴道出血 12ｄ于 2 0 0 1年 5月 2 5日入院。 3年前普查发现下腹部包块 ,既往月经规律 ,8个月前闭经。体检 :全身浅表淋巴结未扪及 ,腹部平坦 ,未扪及肿物 ,未发现移动性浊音。妇科检查 :子宫如孕 6个月大 ,质硬、压痛明显、活动性差、表面不规则。双附件未扪及包块。Ｂ超检查 :子宫前位 ,增大 ,形态不规则 ,被膜不光滑 ,肌层回声不均匀 ,于子宫前壁探及 11.3ｃｍ× 9.5ｃｍ、5 .5ｃｍ× 5 .9ｃｍ ,5 .2ｃｍ× 4.2ｃｍ的回声不均匀区 ,提示 :多发性子宫肌瘤。术…     

肺血管平滑肌肉瘤一例报告

肺平滑肌肉瘤是一种较少见的肺部原发性的恶性肿瘤,其临床表现、X线及CT表现均无特征性,我院收治1例报道如下。 一、临床资料 患者,女,34岁,两周前出现原因不明的发热,在当地医院以感冒抗炎治疗一周,效果不佳,并出现胸闷持续性发热,体温在38℃左右。自发病以来,无明显咳嗽、咳脓痰及咳血病史。     

输尿管平滑肌肉瘤伴结石一例

患者男，６０岁。反复左腰痛３个月，自觉左上腹肿物１个月，于１９９７年８月２０日入院。体检：神清，无明显消瘦，左上腹肋缘下扪及一约６ｃｍ×６ｃｍ大小肿物，质软，饱满，有囊性感，界清，有深压痛，双肾区无叩痛。静脉肾盂造影示左输尿管中段结石，ＣＴ和Ｂ超示左...     

肺原发性多形性平滑肌肉瘤一例

肺原发性多形性平滑肌肉瘤一例孙芳印胡爱祥许志强张明显支立才秦亚东患者男，６９岁，因头疼头晕一天于１９９６年５月２２日入院。体检：神清，一般情况好，血压１６．５／１３．５ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）。既往史：８年前曾出现头疼头晕，血压：２６．７／...     

胫骨上端原发性平滑肌肉瘤一例

患者男,46岁.左膝下包块伴酸痛16个月于2007年11月12日入院.无发热及外伤史.入院检查:左小腿上端前内侧可见-3 cm ×4 cm大小包块,表面皮肤不红,血管无明显怒张,皮温不高,局部压痛.左膝关节屈曲伸直活动尚可,足指活动自如,末梢循环尚可.     

乳腺平滑肌肉瘤并皮下转移一例

患者女,58岁.发现左乳肿物2个月,于2007年1月15日入院.体检:双乳头对称,左乳房内上象限11点方向距乳晕3 cm处扪及一肿物,约1 cm×1 cm×1 cm大小,质韧,边界清,活动度可,无明显触痛,腋窝未触及肿大淋巴结.     

卵巢平滑肌肉瘤2例

例1,女,39岁,右下腹包块2月,包块增大迅速,近半年感腹胀。检查:右下腹可触及一个约6×10cm大小的包块,表面凸凹不平,质硬,尚活动,无腹水。B超及临床诊断为右卵巢乳头状囊腺瘤恶变。例2,女,54岁。左下腹包块2年,近1月突然增大如小儿头。临床考虑为左侧卵巢囊肿恶变。手术时见腹腔内少量血性分泌物,左卵巢椭圆形,15×16cm大小。