颅脑损伤合并胸腹严重多发伤的急救与护理

目的总结颅脑损伤合并胸腹严重多发伤的急救护理经验。方法对62例颅脑损伤合并胸腹严重多发伤的患者资料进行分析。结果随访6～12个月，恢复良好25例（40．32％），中残10例（16．13％），重残5例（8．06％），植物生存2例（3．23％），死亡20例（32．26％）。结论对严重多发伤应快速及时抢救，密切观察病情，重点注意解决威胁生命的征象，是成功抢救的关键。     

颅脑损伤合并胸腹严重多发伤的急救与护理

目的总结颅脑损伤合并胸腹严重多发伤的急救护理经验。方法对20例颅脑损伤合并胸腹严重多发伤的患者资料进行分析。结果随访1～6个月,恢复良好11例（55%）,中残4例（20%）,重残2例（10%）,植物生存1例（5%）,死亡2例（10%）。结论对严重多发伤应快速及时抢救,密切观察病情,重点注意解决威胁生命的征象,是成功抢救的关键。     

院前急救创伤危重伤员279例分析

目的 探讨院前抢救创伤危重伤员的意义及措施。方法 回顾性分析总结我院自1989年1月。2001年12月院前现场急救、安全转运、急诊科抢救手术及ICU治疗较完整资料中创伤伤员279例救治资料。结果 批量伤员218例占78．14％，多发伤248例占88．89％。院前指数(PHI)6～9分62例，10～15分179例，≥16分38例。损伤严重度评分(ISS)16～19分26例，20～59分218例，360分35例。死亡24例，其中现场死亡8例，转送至上级医院急诊室死亡5例，术毕死亡11例；院前死亡13例占54．17％，低于国内报道，其余均治愈。结论 院前对批量伤员分类，在15分钟内对伤员展开急救，采取不问断复苏措施，及时恢复脏器有效血流灌注和改善微循环，安全快速转运伤员，及时果断实施确定性抢救手术，是现场抢救危重伤员生命，预防创伤后继发性损伤，避免与减少损伤，避免与减少致残的基础。     

胸部严重创伤的急诊急救与临床护理研究

目的研究分析胸部严重创伤的急救护理方法。方法回顾性分析92例严重创伤的急诊急救护理资料。结果本组92例严重创伤患者在抢救中均能做到诊断准确、护理及时到位,抗休克积极。整个抢救过程中无1例因抢救、护理不及时而加重病情。在各科的通力协助下,并根据病情施行紧急外科手术。剖胸探查手术30例,其中发现6例心脏穿透伤。胸腔闭式引流术42例,脾切除术10例,肝脏修补术4例,腹腔内血肿清除术6例。结论当遇到胸部严重创伤患者,在医师未到之前,应迅速进行封闭式胸腔穿刺排气或引流,固定浮动胸壁,对张力型气胸进行穿刺减压等应急处理急救护理,可以提高对胸部严重创伤后的抢救成功率。     

严重胸部创伤698例治疗体会

目的 探讨近年严重胸部创伤并全身多脏器损伤的临床特点及救治。方法 总结1995年1月至2004年12月我院收治的严重胸部创伤698例病人的临床资料，按时问分为2000年前（A组）336例，2000年后（B组）362例。对两组的损伤原因、损伤类型、治愈率及并发症发生率进行对比观察。结果 A组痊愈319例占95．0％，死亡17例，并发症发生率17．9％IB组痊愈358例占98．9％，死亡4例，并发症发生率8．3％。两组差异有显著性（P〈0．05）。结论 不同外力作用所致严重胸部创伤并发全身多脏器损伤病情危急，强调早诊断、早治疗，边诊断边对威胁生命的伤情急救，能降低死亡率及并发症的发生。     

颈喉部外伤的急救与护理(附102例分析)

目的 探讨颈喉部外伤的急救与护理措施,提高其救治的有效性与成功率。方法 回顾分析我院1999年1月～2004年12月收治的102例颈喉部外伤患者的临床资料。其中开放性损伤69例(67．6％)、闭合性损伤33例（32．4％）;合并其它损伤31例(30．3％)：受伤至入院时间0．5～12小时,平均4．5小时。结果 98例(96．1％)经抢救获愈,继发肺部感染16例,出现咽喉狭窄及吞咽受限9例,遗留高位截瘫2例;4例(3．9％)因严重合并伤死亡。结论 颈喉部外伤病情危急,急救中保持呼吸道通畅、及时纠正休克、有效止血及妥善固定、重视合并伤的处理是提高救治成功率的关键。医护工作者应密切观察生命体征,做好各种管道及伤口的护理可最大限度减轻有关并发症和后遗症。     

胸部创伤并发症的观察与护理

胸部创伤在临床上是常见的外伤。在平时，胸部伤约占全身各种创伤的35％～40％，在战时，约占战场伤员总数的6．6％～12．5％。胸部损伤并发症多，病死率高，在创伤致死原因中居第1位，约55．4％。本文就胸部创伤并发症的护理评估、护理诊断及采取的护理措施综述如下。     

颅脑损伤合并多发伤的早期救治（附96例报告）

目的：颅脑损伤合并多发伤时病情危重、复杂,初步探讨早期处理的措施和原则。方法：回顾性分析我院1997年5月至2000年6月收治的96例颅脑损伤合并多发伤的病人。结果96例病人,恢复良好53例（55．2％）,中残20例（20．8％）,重残10例（10．4％）,死亡13例（13．6％）。结论：早期发现和处理危及生命的损伤,迅速查明休克原因,积极抗休克治疗及合理选择手术时机是抢救成功的重要环节。     

高原地区创伤后成人呼吸窘迫综合征28例临床分析

严重多发伤后易并发成人呼吸窘迫综合征（ARDS），其临床表现为突然呼吸急促，进行性呼吸困难，发绀和动脉血氧分压下降。治疗困难，病死率高达40～60％。我院地处青藏高原，海拔高度2807m。近十年，我们共收治严重多发伤269例，并发ARDS28例，其发生率为10．4％。本文对此用28例临床资料加以分析，并就其早期诊断和治疗有关问题加以讨论。临床资料一般资料男24例，女4例．年龄：19－70岁，平均38岁。致伤原因：车祸16例，挤压伤6例，坠落伤4例，爆炸伤2例。原发创伤：均为严重多发伤，其主要创伤中，重型颅脑损伤6例，严重胸部损伤8例…     

重度颅脑损伤合并闭合性胸部创伤68例诊治体会

目的总结颅脑损伤合并闭合性胸部创伤的诊断及治疗经验。方法对68例重度颅脑损伤合并闭合性胸部创伤患者的诊断及治疗进行回顾性研究。结果存活46例（67．6％），死亡22例（32．4％）。结论及时诊断，及时治疗，可有效减少该病的死亡率。     

创伤性休克的急救护理

创伤性休克是机体遭受严重创伤刺激后引起的应激反应 ,此类患者大多由于骨折和脏器损伤后的急性失血所引起 ,其基本病理系微循环灌注不良。我院急诊科于 1996年至2 0 0 2年共抢救创伤性休克患者 90例。现结合本组病例的抢救经过 ,总结对创伤性休克的急救护理体会。1　临床资料本组 90例创伤性休克患者中 ,男性 6 2例 ,女性 2 8例 ;年龄最大 5 8岁 ,最小 17岁。损伤分类见附表。经紧急抢救护理 ,3例死亡 ,其余抢救成功。附表　创伤性休克损伤分类损伤类别例数百分比多发性骨折合并脏器损伤 5 2 5 2胸部创伤 1818颅脑损伤 2 0 2 0大血管断裂 1…     

严重创伤785例患者的救治体会

目的对严重创伤病例进行回顾性分析,探讨城市中常见的创伤急诊救治的方式、措施与救治成功率的关系。方法对2006年4月至2008年4月急诊危重病例中筛选出严重创伤785例进行分析。结果创伤评分（13．6±3．4）;格拉斯哥昏迷评分（12．8±3．1）,创伤严重程度评分（20．3±11．3）。交通伤为主要致伤原因,青壮年为主。抢救成功率84．2％。结论交通伤是城市严重创伤的主要原因,缩短急诊滞留时间,减少辅助检查,早期实施确定性治疗,可以有效地提高抢救成功率。     

严重胸部钝性伤56例救治体会

目的 探讨严重胸部钝性伤的救治方法。方法 对56例严重胸部钝性伤患者进行回顾性分析，37例采取保守治疗，包括单纯胸腔闭式引流，气管切开呼吸机治疗；手术治疗(不包括非胸科手术)15例，其中开胸止血、肺修补7例，肋骨固定5例．膈疝修补2例．凝固性血胸清除1例。结果 死亡11例，死亡率19．8％，死亡原因：创伤性休克6例，颅脑损伤并呼吸衰竭2例，多器官衰竭2例．迟发性主动脉破裂1例。结论 严重的胸部钝性伤．死亡率高，采取积极的抢救措施，可提高生存率。     

院前急救创伤危重伤员279例分析

目的探讨院前抢救创伤危重伤员的意义及措施。方法回顾性分析总结我院自1989年1月～2001年12月院前现场急救、安全转运、急诊科抢救手术及ICU治疗较完整资料中创伤伤员279例救治资料。结果批量伤员218例占78.14%,多发伤248例占88.89%。院前指数(PHI)6～9分62例,10～15分179例,≥16分38例。损伤严重度评分(ISS)16～19分26例,20～59分218例,≥60分35例。死亡24例,其中现场死亡8例,转送至上级医院急诊室死亡5例,术毕死亡11例;院前死亡13例占54.17%,低于国内报道犤1犦,其余均治愈。结论院前对批量伤员分类,在15分钟内对伤员展开急救,采取不间断复苏措施,及时恢复脏器有效血流灌注和改善微循环,安全快速转运伤员,及时果断实施确定性抢救手术,是现场抢救危重伤员生命,预防创伤后继发性损伤,避免与减少损伤,避免与减少致残的基础。     

严重创伤合并多处骨折的急救护理

我院急诊科在 1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月抢救严重创伤合并多处骨折 62例 ,其中 3例在运送我院途中死亡。在急诊科死亡 2例 ,术中死亡 1例 ,术后死亡 4例。来院抢救成功率为 82 %。1　临床资料1.1　一般资料　本组 62例中男 4 0例 ,女 4 2例 ,年龄 12～65岁。伤后来院时间为 3 0ｍｉｎ～ 5天 ,平均 1ｈ 4 0ｍｉｎ。其中1例多发性骨折、肠破裂合并弥漫性腹膜炎的病人因不能确诊于伤后 5日由基层医院转入。在 62例患者中 ,均有部位不同、程度不同的四肢骨折或颅脑、胸部损伤。其中颅脑损伤 8例 ,脊柱损伤 6例 ,胸部损伤 8例 ,大血管损伤股…     

交通事故伤100例的急救分析

随着交通事业的发展 ,交通事故伤增多 ,严重死亡率高。探讨交通事故伤的特点和防治对策是急救外科面临的紧迫任务 ,危重创伤来势凶猛 ,病情复杂 ,能否得到及时有效的抢救 ,直接影响到治疗效果 ,从 1994～ 1998年对我院 10 0例交通事故伤危重患者的救治进行分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 0例 ,男 6 5例 ,女 35例 ,年龄最小 10个月 ,最大 95岁 ,其中年龄 2 0～ 5 9岁占 76 % ,颅脑伤 2 0例 ,骨盆四肢伤 11例 ,多发伤 2 8例 (到达手术室时心跳停止 11例 ) ,胸部多脏器伤 16例 ,多部位复合伤 12例。1.2　多发伤患者急诊时死亡情况…     

严重创伤患者的急救护理与观察

目的分析严重创伤患者的急救方法,为临床急救护理严重创伤患者提供参考。方法 74例严重创伤患者,统计分析急救成功率,对急救过程中的护理措施进行总结分析。结果 74例严重创伤患者中,有5例（6.8%）在入院时就已经死亡,其余的69例患者经过及时的积极抢救,63例患者脱离生命危险,6例因抢救无效宣布死亡,抢救成功率为91.3%。结论严重创伤患者的病情重、变化快,高效的急救护理,是伤者生命的重要保障,对患者的康复有着重要的临床意义。     

新生儿窒息的抢救与护理

现将我科对新生儿窒息的急救和护理总结如下： 1临床资料 1．1 2001年1月-2006年12月，我院共收治28例新生儿窒息．其中轻度窒息22例（78．6％）；重度窒息6例（21．4％）。经及时抢救27例痊愈（96．4％），1例出生低体重患儿死亡（3．6％）。     

急诊外科120例严重创伤芬太尼麻醉急救探讨

目的通过对严重创伤病例的分析,提出应对创伤急救的建设性意见。方法从我院急诊危重病例之中选出120例急需临床抢救的严重创伤病例,对其进行回顾性的分析。结果按照创伤严重程度（ISS）将120例评分为：78例重度患者,26例危重度患者,16例极危重度患者。本组有97例患者实施了确定性抢救手术,均使用芬太尼进行麻醉,受伤患者在受伤后距获得确定性手术治疗用时25~85min;死亡组患者用时74~133min。结论建筑坠落伤、机械伤、交通伤等是目前常见的严重创伤病例中最主要的原因。入院前急救—医院急诊科室—手术室—重症监护急诊科室一体化的模式,可以使严重创伤的抢救成功率得到有效提高。     

70例创伤外科急救护理体会

目的 提高急救工作效率。方法 通过对70病例创伤外科临床急救护理配合，总结护理急救的要点。其中颅脑损伤43例，腹部创伤致出血性休克17例，腹外伤合并复杂性骨盆骨折2例，胸部创伤7例，心脏贯通伤1例。结果 认为抢救生命是急救的主要措施，护士应迅速给以予有效的急救护理配合。结论 尽快创造手术和治疗条件，能提高抢救成功率，减少致残率。