低血糖昏迷误诊六例报告

低血糖昏迷因其无特异性 ,容易误诊而延误治疗。我们于 1999年 1月～ 2 0 0 2年 6月共收治低血糖昏迷患者 2 2例 ,其中误诊 6例 ,报告如下。临床资料本组 6例。男 4例 ,女 2例。年龄 4 7～ 65岁。首诊时诊断为脑血管意外 5例 ,心源性晕厥 1例。 6例入院前均有2型糖尿病史。发病     

早期梅毒误诊20例临床分析

近年来 ,梅毒患者不断增多 ,而早期梅毒疹因其临床表现多种多样化而造成误诊漏诊病例亦类见不鲜。现将我院皮肤科近年来首诊误诊的 2 0例早期梅毒病例作临床分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院皮肤科门诊在 1995年 4月～2 0 0 1年 10月间 ,经临床和梅毒血清学检查确诊的早期梅毒为 94例 ,其中首诊误诊为 2 0例 ,误诊率2 1 3%。 2 0例误诊病例中 ,男 12例 ,女 8例 ,男∶女=1∶0 6 6 ;年龄为 16～ 6 4岁 ,平均 33岁 ;已婚 13例 ,未婚者 7例 ;有冶游史者 14例 ,6例经配偶传染 ;病程 6天～ 7个月。1 2　临床表现 :2 0例患者中一期梅…     

84例结节性甲状腺肿误诊分析

我院 1996年 1月至 2 0 0 3年 3月共有 84例结节性甲状腺肿患者术前误诊而施行手术治疗 ,现将误诊原因及对策分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 84例 ,男 12例 ,女 72例 ,男∶女为 1∶6 ;年龄 14～ 73岁 ,平均 4 3 6岁。起病至就诊时间 3d～ 2 2年 ,临床上均表现为     

中老年糖尿病26例误诊原因分析

糖尿病 (diabets mellitus,DM)是中老人的常见病、多发病 ,且多为 2型糖尿病 ,病情发展慢 ,症状不典型 ,常以并发症为突出表现 ,临床上极易误诊、漏诊。现将我们在临床工作中遇到的DM患者 2 6例误、漏诊病例报告分析如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 6例 ,男 1 0例 ,女 1 6例 ,年龄 40～ 78岁 ,平均 6 0 .3岁。病人全部按 1 980年世界卫生组织糖尿病诊断标准确诊为 2型糖尿病 ,确诊时尿糖 ～ 2例 , ～ 1 4例 ,空腹血糖 7.8～ 1 6 .3mmol/ L 1 8例 ,1 6 .4mmol/ L 以上者 8例 ,平均血糖值为 1 1 .3mmol/ L,尿酮体阳性 4例。…     

婴幼儿肠套叠临床误诊浅析

肠套叠是引起肠梗阻的一种重要病变 ,本病患者大多为婴幼儿。婴幼儿患肠套叠在基层医院又易误诊。早期准确诊断对治疗和转归尤为重要。笔者将从 1976～ 2 0 0 2年来诊治过的 16 8例婴幼儿肠套叠诊断治疗情况分析报告如下。1　临床资料1 1　分析对象本组病例为 2 6年工作中经手治疗的肠套叠患者中的 2岁以下婴幼儿 16 8例 ,男 10 5例、女 6 3例 ,男女比例为1 5∶1。年龄 3～ 11月龄 97例占 5 7 8%。 12～ 2 4月龄 71例占 4 2 2 %。来自城镇患者 5 4例占 32 1% ,来自农村 114例占 6 7 9%。1 2　诊断及误诊情况首诊确诊或疑诊为肠套叠或肠梗…     

老年人糖尿病首诊临床特点浅析

目的 :探讨老年人糖尿病患者首诊的临床表现特点。方法 :自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院收治老年人糖尿病患者 14 8例 ,对首诊临床表现进行分析。结果 :典型症状者 32例 ,体检发现者 15例 ,其它疾病首诊者 10 1例。结论 :老年人糖尿病临床表现多样化 ,对老年人就诊时常规检测血糖、尿糖对糖尿病的早期诊断具有重要意义。     

2型糖尿病106例临床分析

现将 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 8月于我院内科住院治疗的首诊 2型糖尿病 10 6例情况进行分析。1　临床资料本组 10 6例患者均符合 1999年 WHO有关糖尿病诊断标准 ,其中男 58例 ,女 48例 ,年龄 3 0～ 82岁 ,平均 53岁。≤40岁 18例 ( 16.98% ) ,>40岁 88例 ( 83 .0 2 % )。有糖尿病家族史 2 0例 ( 18.87% )。首诊时情况 :1空腹血糖 <10 mmol/ L12例 ( 11.3 % ) ,10～ 16mmol/ L 60例 ( 56.6% ) ,>16mmol/L (最高 2 9.8mmol/ L ) 3 4例 ( 3 2 .1% ) ;糖化血红蛋白 7.2 %～ 2 0 %。 2血脂异常 82例 ( 77.3 % ) ,TC>5.7mmol/ L 2 0例( 18.…     

肺癌22例误诊分析

肺癌来自一种多潜能分化上皮。发生的发展过程中变化较为复杂 ,容易与其他肺部疾病相混淆 ,不典型肺癌诊断较为困难 ,易误诊。本文将 1994～ 2 0 0 0年误诊最后确诊为肺癌 2 2例分析如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 15例 ,女 7例 ,男∶女为 2∶1,年龄 5 2～ 76岁 ,平均 6 4岁。平均误诊时间 4个月。最长误诊时间 8个月。2　讨论肺癌早期无明显临床症状 ,病情发展快 ,目前尚未找到特异性诊断标志物。胸外科医师主要从主观找原因 ,如 ( 1)过分依赖于既往肺疾病史 ,忽视肺癌可能。本组 10例既往有结核病史 ,有刺激性咳嗽症状误诊为肺结核复发…     

胰腺癌12例误诊临床分析

近年来 ,胰腺癌的发病率国内外均有显著上升[1] 。胰腺癌早期症状不明显 ,无特殊表现 ,故常被忽视 ,极易误诊 ,从而影响胰腺癌的早期诊断和治疗 ,临床确诊者大多属晚期病例 ,治疗效果很不理想 ,为探讨胰腺癌早期诊断问题 ,现将我院内科近 1 0年来经B超、CT及手术确诊 2 4例胰腺癌中 1 2例误诊病例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 8例 ,女 4例 ,男∶女比为 2∶1 ,年龄 35～ 85岁 ,平均 6 5岁 ,其中6 0～ 79岁 8例。农民 9例 ,工人 3例 ,其它 2例 ,有吸烟史者 6例 ,均为男性患者 ,有饮酒史者 6例均为男性。1 .2　病变部位　本…     

无症状性溃疡病73例临床分析

无症状性溃疡病 (ＰＵ)是指没有任何消化道症状的消化性溃疡病 ,常以并发症为首诊表现。文献报道少。为探讨无症状性ＰＵ的临床表现 ,我们收集了1990年 9月～ 1999年 9月资料完整的门诊和住院的无症状性ＰＵ 73例 (不包括恶性溃疡 ) ,现对其临床特点分析如下。1　临床资料1.1　诊断标准　本组病例均经胃镜、钡餐或手术确诊。 (溃疡直径 >0 .3ｃｍ者 )1.2　性别与年龄　男 54例 ,女 19例 ,男∶女 =2 .84∶1,年龄 <30岁 1例 ,30～ 39岁 2例 ,40～ 49岁 8例 ,50～ 59岁 15例 ,60～ 69岁 34例 ,≥ 70岁 13例。1.3　首诊表现　按照首次就诊的主诉…     

老年人糖尿病52例临床分析

我院近 5年来收治糖尿病患者 78例 ,其中 6 0岁以上(包含 6 0岁 )的老年人 5 2例 (6 6 6 8% ) ,本人对 5 2例老年糖尿病进行了临床分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5 2例老年人糖尿病患者中男 30例 ,女 2 2例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,病程 6个月～ 2 8年 ,对照组为另外 2 6例 6 0岁以下的糖尿病患者 ,观察组与对照组均为确诊的住院糖尿病患者 ,诊断标准按ＷＨＯ糖尿病专家委员会 1980年制定的诊断标准确诊。1 2　首诊症状 :以典型“三多一少”症状为首诊者 14例(2 6 92 % ) ,以糖尿病急性并发症为首诊者 6例 (11 5 4% ) ,以各种感…     

以躯体症状为主的抑郁症63例临床观察

近年来 ,抑郁症患者逐年增多。其中 ,临床表现典型者诊断并不难 ,且常就诊于精神科。而以躯体症状突出 ,抑郁症状被掩盖的不典型病例往往首诊于综合医院各科门诊 ,故容易被误诊 [1] 。现将我院自 1999年 3月至 2 0 0 3年 3月收治的在综合医院长期诊治无效而来我院诊断为抑郁症的 6 3例患者的临床观察报告如下 ,以总结经验 ,减少误诊。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 3例均符合 CCMD- 3抑郁症诊断标准[2 ] ,且经 HAMD2 1项量表评分均≥ 18分。男2 0例 ,女 4 3例。年龄 19～ 6 0岁 ,2 1岁以下 1例 ,2 1～30岁 7例 ,31～ 4 0岁 2 0例 ,4…     

青年大肠癌误诊漏诊分析

我国大肠癌发病率呈上升趋势,且发病年龄明显前移,由于青年大肠癌独特的临床表现,误诊漏诊率较高。我院1980-2000年共收治大肠癌1 194例,其中青年大肠癌105例,首诊误诊漏诊78例,现分析报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男59例,女46例,男∶女=1.28∶1,年龄15~30岁,平均年龄25.     

貌似急性脑血管病的低血糖反应12例分析

低血糖昏迷伴偏瘫是一种暂时性偏瘫 ,常常伴有意识不清 ,与急性脑血管病相似 ,极易误诊。我院共收治 12例 ,均以急性脑血管病收入病房 ,后经血糖化验诊为低血糖反应 ,治疗后多数患者症状、体征消失 ,现将有关资料总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例患者 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 5 2～ 78岁。其中10例有糖尿病史。 5例常年服优降糖 ,2例服二甲双胍加达美康 ,2例服消渴丸 ,1例皮下注射胰岛素。本组 7例合并高血压 ,9例合并高脂血症 ,5例合并冠心病。发病前后均未定期监测血糖和尿糖。1.2　临床表现　 12例患者均有不同程度的意识障…     

甲状腺机能减退合并心包积液10例误诊分析

我院自1997年1月至2001年7月收治在外院或本院首诊误诊的甲状腺功能减退合并心包积液10例，现就本组病例的临床特点分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组女8例，男2例，年龄25～45岁6例，46～65岁3例，65岁以上1例。被误诊为结核性心包炎7例，误诊为非特异性心包炎2例，误诊为心肌心包炎1例。临床特点：本组病例中主要症状均有胸闷、气短、乏力、头昏、食欲减退，颜面及……     

肺血栓栓塞症16例误诊分析

肺血栓栓塞症 (pulmonary thromboembolism,PTE)是临床易误诊、漏诊的严重心肺疾患 ,其发病率高 ,病死率亦高。现将我院 1 994～ 2 0 0 2年间经住院确诊而首诊误诊的 1 6例 PTE总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 6例 PTE中男 9例 ,女 7例 ,男∶女为 1 .2 9∶ 1 ,年龄 31～ 78岁 ,平均 6 1岁。误诊的疾病有肺炎 5例 ,胸膜炎 3例 ,心力衰竭 3例 ,肺癌 2例 ,冠心病心绞痛 1例 ,心肌梗死 1例 ,急性呼吸窘迫综合征 1例。1 .2　临床症状与体征呼吸困难及气促 1 3例 (81 .3% ) ,胸痛 1 0例 (6 2 .5 % ) ,咳嗽 7例 (4 3.8% ) ,烦躁…     

老年人糖尿病致低血糖昏迷九例报告

1　临床资料1)　一般资料 :本组 9例确诊为糖尿病 2型并发低血糖昏迷 ,男 3例、女 6例 ;年龄 6 1～ 82岁 ,符合 WHO(1985 )糖尿病诊断标准 ,有 2～ 2 0年糖尿病史的 2型糖尿病老年病人 ,入院前长期服用磺脲类降糖药 ,因用药不当引起或诱发昏迷。2 )　诱发原因 :见附表。 9例中 ,4例在首诊时误诊为糖尿病酮症酸中毒而给用胰岛素注射加重低血糖 ,4例因昏迷12 h后送诊而延误了抢救时机。附表　诱发低血糖昏迷原因　　　诱　　　　　因例数未进食或进食显著减少 5自行加大磺脲类降糖药用量 1自行加服第二种磺脲类降糖药 1自行加服其它加强降糖…     

Ⅱ型糖尿病肾病54例临床分析

糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症之一 ,为了提高对糖尿病肾病的认识及早期诊断 ,将我院 1994至 1999年收治的Ⅱ型糖尿病肾病患者共 5 4例分析报告如下 :1　临床资料1 1　诊断标准本组 5 4例患者均符合 1985年ＷＨＯⅡ型糖尿病诊断标准 ,并有间歇性或持续性蛋白尿 2次以上或 2 4小时尿蛋白定量 >5 0ｍｇ ,并除外其它引起蛋白尿的疾病 ,如尿系感染、原发性高血压、心力衰竭及水负荷增加等 ,即可诊断。1 2　一般资料1 2 1　性别与年龄　 5 4例Ⅱ型糖尿病肾病患者中 ,男 36例 ,女 18例 ,男∶女 =2∶1,年龄 32～ 69(5 1 8±10 6)岁。Ⅱ型糖尿病…     

老年糖尿病合并肺结核34例误诊分析

老年糖尿病合并肺结核并不少见 ,由于临床表现不典型 ,易造成误诊、漏诊。我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 3月共收治老年糖尿病合并肺结核患者 5 6例 ,其中误诊 34例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 6例 ,均为我科住院确诊糖尿病合并肺结核患者 ,符合肺结核诊断标准[1] 及ＷＨＯ 1999年糖尿病诊断标准[2 ] 。其中男 4 4例 ,女 12例 ,年龄6 0～ 88岁 ,平均 6 7 8岁 ,初治结核者 4 8例 ,复治结核者 8例 ,糖尿病先于肺结核者 4 9例 ,肺结核先于糖尿病者 7例 ,所有患者皆为 2型糖尿病。1 2　临床表现 :咳嗽、咳痰 4 8例 ,咯…     

不典型肺结核的CT表现

大多数肺结核患者有特征性的 CT表现 ,因此 ,诊断并不困难 [1～ 4] ,而少数表现则不典型 ,容易误诊。 1996年 7月～2 0 0 0年 12月 ,我们对经临床治疗复诊和病理证实的肺结核不典型 CT表现肺结核患者 94例 ,进行回顾性分析 ,旨在提高对不典型肺结核的认识及诊断水平。报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 94例肺结核患者中 ,不典型 CT表现 12例(12 .8% ) ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 10～ 75岁 ,首诊均误诊为肺炎或肿瘤。1.2　扫描方法　扫描均用 Elisen Heli CAT单螺旋 CT进行 ,层厚 5～ 10 m m,在患者憋气 11～ 2 2 s后完成扫描 ,其…