应用阿苯达唑驱虫糖大规模防治学生肠道线虫感染效果…

１９９３－１９９５年对开平市３４０所中小，学校，幼儿园的学生每年进行１次阿苯达唑驱虫糖集体治疗，共３１５４０１人次。每次年限药率为９４．５％－８６．４％。抽样检查证明，１９９５年学生肠道线虫总感染率由治疗前４４．７％降至１１．９％，下降７３．４％。其中蛔虫由３４．０％降至８．９％，钩虫由５．９％降至０．８％，晓虫由３．６％降至０．４％，鞭虫由３．８％降至１．７％，粹效益和经济效益显著。     

霉酚酸酯治疗顽固性Ⅳ型狼疮性肾炎

目的：观察新型免疫抑制剂霉酚酸酯（ＭＭＦ）治疗顽固性Ⅳ型狼疮性肾炎（ＬＮ）的疗效及副作用。方法：对传统免疫抑制剂治疗无效或复发的１７例Ⅳ型ＬＮ患者，改用ＭＭＦ联合小剂量糖皮质激素治疗。ＭＭＦ剂量０．７５～２．０ｇ／ｄ，治疗时间３～９（平均４．３５±１．５）个月。结果：经ＭＭＦ治疗后，５例肾功能不全（３例需透析）者３例血清肌酐恢复正常。８２．４％患者尿蛋白减少半量以上，其中２９．４％患者尿蛋白转阴。平均尿蛋白由３．５９±１．３９ｇ／ｄ降至１．１２±０．９７ｇ／ｄ，４１．２％患者的血尿消失，血清自身抗体产生明显减少，血清冷球蛋白水平由６０９．９±４３３ｍｇ／Ｌ降至１３２．４±７０．５ｍｇ／Ｌ。８例患者治疗３个月后行重复肾活检，肾小球活动性病变显著减轻，活动性指数由６．５±１．５降至１．２±０．７，免疫荧光检查发现ＭＭＦ治疗后肾小球内血管细胞粘附分子（ＶＣＡＭ）表达显著减少。副作用包括肺炎（１１．８％）、带状疱疹（１１．８％）、胃肠道反应（３５．３％），未见白细胞减少及肝功能异常。结论：ＭＭＦ对传统免疫抑制剂治疗无效的重症、难治性Ⅳ型ＬＮ有独特的疗效。尽管ＭＭＦ副作用小，但仍需注意感染合并症的发生     

哈尔滨市新生儿卡介苗接种质量控制的研究

本研究旨在提高新生儿卡介苗接种工作的质量。根据黑龙江省结核病控制法规，我们采取了一系列有效措施，如建立全市三级新生儿卡介苗接种网，培训接种人员。１９８６～１９９４年，新生儿卡介苗接种率、１２周结素阳转率及卡痕率，分别为９８％，９４％及９７％。结素反应硬结均径由７．１ｍｍ±３．０ｍｍ增至９．４ｍｍ±２．５ｍｍ，卡痕均径由２．５ｍｍ±０．８ｍｍ增至４．４ｍｍ±０．９８ｍｍ。０～１４岁结脑发病率由每１０万人口的１．３降至０．２。     

一次口服单硝酸异山梨酯对心力衰竭患者的急性血液动力学效应

对９他心力衰竭患者（冠心病４例，高血压性心脏病１例，扩张型心肌病４例）一次口服单硝酸异山梨酯２０ｍｇ后，采用有创检查观察急性血液动力学效应，发现用药后半小时显效，１小时效应达高峰时，平均肺动脉压，肺毛细血管嵌压分别从服药前的４．６５±１．１７ｋＰａ（３４．９±８．８ｍｍＨｇ），２．８１±０．９２ｋＰａ（２１．１±６．９ｍｍＨｇ）降至３．００±１．０３ｋＰａ（２２．５±７．７ｍｍＨｇ）及１．７６±０．５４ｋＰａ（１３．２±４．１ｍｍｇ，Ｐ＜０．００１），中心静脉压从１．１９±０．６２ｋＰａ（８．９±４．７ｍｍＨｇ）降至０．６９±０．４６ｋＰａ（５．２±３．５ｍｍＨｇ，Ｐ＜０．０１），肺血管阻力由２９，２２±１４．８９ｋＰａ·ｓ／Ｌ降至１６．９６±８．６６ｋＰａ·ｓ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）。药物最大效应持续至少６小时。在服药后０．５～２小时，平均动脉压明显下降（Ｐ＜０．０５）。心率无变化。一次口服未见副作用。提示单硝酸异山梨酯是治疗心力衰竭有前途的新药。     

全国肺结核病例登记情况（1982～1993）

本文报告１９８２年以来我国活动性与菌阳病例新登记率，平均每年分别以６．６％和１１．６％的递升速度由１３．３／１０万和２．７／１０万上升至１９９３年的２６．７／１０万和８．９／１０万；登记率由４０．８／１０万经１９８８年５１．４％／１０万的峰值后降至３０．８／１０万，菌阳登记率由５．８／１０万上升至９．３／１０万；新发菌阳比例由２０．１％上升至３３．５％。１９９３年与１９８７年相比，新发初治菌阳病例登记一年的治愈率由５９．９％上升至８２．５％；病死率和失访率分别由３．２％和４．１％降至１．６％和３．６％。     

瓣膜球囊扩张术治疗右向左分流重症肺动脉瓣狭窄

报告１０例伴有右向左分流重症肺动脉瓣狭窄，应用超大球囊法进行经皮球囊肺动脉瓣扩张术，肺动脉瓣扩张术跨瓣压差（△Ｐ）由术前１５．８±５．９ｋＰａ降至２．６±０．５ｋＰａ，术时动脉血氧饱和度（ＳａＯ２）由术前８６．８±３．７％降至６１．８±２６．１％，术毕时ＳａＯ２升至９３．４±４．１％。随访６个月内７例ＳａＯ２达≥９０％，２例于６～１２个月ＳａＯ２达≥９５％，１例ＰＢＰＶ后３年ＳａＯ２仍为９２％。作者认为重症肺动脉瓣狭窄伴右向左分流仍为ＰＢＰＶ适应证，并着重讨论球囊扩张术方法。     

广西人群肠道原虫感染情况的初步分析

１９８７－１９８９年采用生理盐水涂片法和碘液染色法抽查了广西２０个县、１００个点共５１８８３人肠道原虫感染者。共查见肠道原虫１１种。各种原虫感染率分别为：溶组织内阿米巴１．５％、结肠内阿米巴３．２％、微小内蜒阿米巴１．２％、哈氏内阿米巴０．２％、布氏嗜碘阿米巴０．２％、脆弱双核阿米巴０．００２％、贾第虫３．２％、结肠小袋纤毛虫０．０４％、人毛滴虫０．２％、肠内滴虫０．０１％和中华内滴虫０．０１％。男、女人群原虫感染率分别为８．５％和９．１％。０－、５－、１０－、１５－、２０－、３０－、４０－、５０－、６０－、７０－和８０岁以上各年龄组的原虫感染率依次为７．６％、１０．６％、９．４％、９．３％、８．８％、８．９％、８．４％、７．６％、７．１％、８．９％和５．２％。结果表明，５－９岁组儿童的原虫感染率最高，应引起各部门的重视。本区致病原虫的传播与饮用不同水源有关。     

40例原发性醛固酮增多症手术前后血压与血液生化改变对比分析

目的：研究原发性醛固酮增多症患者血压及血液生化改变与手术效果的关系。方法：分析４０例原发性醛固酮增多症患者，其中男１７例，女２３例，年龄１８～５６岁，平均４０．３岁。对手术后病理诊断进行分类，术前术后测定血压，血钾、钠，尿钾，血浆肾素活性、醛固酮并计算醛固酮／肾素活性比值。结果：单纯腺瘤２６例，增生９例，混合５例，术后平均收缩压自２４．０±３．３ｋＰａ（１８０±２５ｍｍＨｇ）降至１７．７±１．９ｋＰａ（１３３±１４ｍｍＨｇ），平均舒张压自１５．６±２．４ｋＰａ（１１７±１８ｍｍＨｇ）降至１１．６±１．２ｋＰａ（８７±９ｍｍＨｇ），血钾自２．８±０．５ｍｍｏｌ／Ｌ升至４．１±０．４ｍｍｏｌ／Ｌ，２４小时尿钾排泄自４９．０ｍｍｏｌ降至２９．８ｍｍｏｌ，血浆肾素活性自０．５０±０．４３ｎｇＡＩｍｌ－１／ｈ升至５．４７±２．６８ｎｇＡＩｍｌ－１／ｈ，血浆醛固酮由３８５．７±２０４．１ｐｇ／ｍｌ降至１２９．０±６１．９ｐｇ／ｍｌ，血浆醛固酮／血浆肾素活性比值由７７３．９降至４６．２。结论：原发性醛固酮增多症患者血液生化改变，对原发性醛固酮增多症诊断及术后疗效判定有重要价值。     

浙江省农村肺结核病例归口管理的实践及其成效

浙江省自１９９０年开始，在部分市县实施肺结核病例归口管理，并逐步推广。统一制定了病例发现、报告和治疗管理办法，重点加强了新发传染源病例的管理，使规则治疗率由１９８９年的８８．８％提高至９９．９％；初治涂阳病例痰菌阴转率由７３．５％上升至９２．４％；治疗失败率由９．４％降至１．９％；病例丢失率由７．１％降至２．１％。取得较好的成效。     

浙江省农村肺结核病例归口管理的实践及其成效

浙江省自１９９０年开始，在部分市县实施肺结核病例归口管理，并逐步推广。统一制定了解例发现、报告和治疗管理办法，重点加强了新发传染源病例的管理，使规则治疗率由１９８９年的８８．８％提高至９９．９％；初治涂阳病例痰菌阴转率由７３．５％上升至９２．４％；治疗失败率由９．４％降至１．９％；病例丢失率由７．１％降至２．１％。取得较好的成效。     

江西省农村学生肠道线虫感染影响因素探讨

目的 了解江西省农村学生肠道线虫感染现状,并探讨相关影响因素. 方法 按分层整群随机抽样方法,于2009年对江西省6个县(市)的60所学校,1822名学生进行现状调查,并对调查学生的粪便采用改良加藤厚涂片法进行蛔虫、钩虫和鞭虫虫卵的检测.调查的各相关因素的人群感染率用卡方检验进行统计分析. 结果 农村学生肠道线虫总感染率为12.62%,性别差异无统计学意义(P＞0.05).其中南昌县感染率最低,与其他县市相比差异有统计学意义(P＜0.05＝;卫生行为中便后无洗手习惯的占57.80%,喝生水行为占46.54%,不剪指甲学生线虫感染率最高,为15.95%,其次为喝生水,感染率为15.09%;卡方检验显示喝生水行为和是否剪指甲对感染率有影响,分散式供水学校、非卫生厕所学校与无洗手设施学校学生线虫感染率均高于总感染率. 结论 江西省农村学生肠道线虫感染率较高,且感染率与经济条件、学校卫生设施、学校环境卫生状况以及不良卫生行为有关.     

云南省人体肠道线虫病防治试点的研究

１９９２～１９９５年，我们以澄江县大河口乡５个自然村为试点开展了人体肠道线虫病防治研究工作。从１９９２年秋季起，试点区除第１、２次服药仅对线虫卵阳性者外，人群每年春、秋两次服用阿苯达唑。３年后与防治前相比，该人群的肠道线虫总感染率下降了４７．２７％，其中蛔虫感染率下降７５．９７％，鞭虫感染率下降７０．３４％；在最后１次人群的粪检中未检出钩虫卵及蛲虫卵，表明防治研究工作收到了良好的效果。     

1993～2000年广西中、小学生肠道蠕虫感染防治效果观察

目的　了解连续 8年以药物为主对中小学生肠道蠕虫病的综合防治效果 ,掌握流行情况 ,为制定或调整防制对策提供科学依据。　方法　 1)采用 Kato- katz法查肠道蠕虫卵 ;2 )采用透明胶纸肛拭法查蛲虫卵 (连查 2 d) ;3)采用“驱虫康”(甲苯达唑 )或“驱虫宁”(阿苯达唑 )药物进行驱虫治疗 ;4)以宣传栏 ,广播电视 ,问卷式调查等形式进行健康教育。　结果　 13个监测市、县的中小学生肠道蠕虫感染率由防治前的 43.78% ( 6 814/ 15 5 6 5 )降至 13.80 % ( 145 2 / 10 5 2 0 ) ,其中蛔虫、鞭虫、钩虫的感染率由防治前的 2 7.6 3%、2 0 .6 4%、5 .96 % ,分别下降至 8.90 %、7.5 5 %、0 .2 8% ;蛲虫感染率由防治前的 40 .82 %降至 19.49% ,差异有显著性。　结论　广西开展学生常见肠道蠕虫感染综合防治工作成效显著。     

太湖县血吸虫病传播阻断后疫情回升情况分析

目的 分析太湖县血吸虫病传播阻断后疫情同升的原因.方法 收集1995-2008年全县血吸虫病疫情统计资料和2004-2008年螺情调查及家畜检查基线资料,计算钉螺面积、感染螺面积、灭螺面积及人、畜感染率等指标,进行不同年份问的比较.结果 1995年查出有螺面积36.85 hm~2,其后连续8年发现钉螺扩散,至2008年底,有螺面积扩大至78.86 hm~2.1995-2008年共开展药物灭螺459.45 hm~2,灭螺覆盖率在12.39%～115.83%之间.1995年发生急性感染病例73例,人群感染率为2.06%,至2008年下降为0;耕牛感染率则由2004年的2.99%降至2008年的1.74%.结论 因传染源持续存在、投入不足及水系灌溉影响,导致疫情反复,并出现螺情严重扩散,应加大防治力度,遏制疫情回升势头.     

2006-2015年南京市人体肠道线虫感染监测分析

目的 分析2006-2015年南京市人体肠道线虫感染流行趋势,为制定和调整肠道线虫病的防控策略提供依据。 方法 收集2006-2015年南京市人群肠道线虫感染监测资料进行统计分析。 结果 2006-2015年南京市累计粪检98 804人次,检出肠道线虫感染阳性者465人次, 2006年感染率最高（1.97%）,2013年和2015年的感染率最低（均为0.05%）,人群肠道线虫感染率呈逐年递减趋势（[χ2]= 552.19,P < 0.001）。蛔虫、钩虫、鞭虫感染人数分别为329例、98例、25例,感染率分别为0.33%、0.10%、0.03%,其中轻度感染443例（占98.66%）。 人群肠道线虫单虫感染共462例（占99.35%）,二虫感染3例（占0.65%）。为调查蛲虫感染状况,累计检查12周岁以下儿童92 539人次,蛲虫感染者352人次,感染率呈逐年递减趋势（[χ2]= 147.94, P < 0.001）。结论 2006-2015年南京市人群肠道线虫感染的防治效果显著,但仍需继续加强重点人群的健康教育和卫生宣传,注重监测工作,适时调整防控方案,以进一步巩固肠道线虫病的防治成效。     

肠线虫感染低度流行区的目标化疗

目的　探讨肠道线虫病低度流行区的防治措施。　方法　自 1 995年根据流行区人群肠道线虫感染的年龄及临床症状等流行病学特点 ,在江苏省江都市吴堡乡 3个试点村中 ,每年每村选择 2 0 0人左右作为高危人群采取目标化疗 ,以阿苯达唑和甲苯达唑各 2 0 0mg顿服 ,每年 1次连续 3年。次年化疗前在村民中抽样粪检 1次 ,末次治疗 3年后再复查 1次。以饱和盐水漂浮法和定量透明法粪检结果评价疗效。　结果　 3个试点村居民肠道线虫感染率由1 995年的 6 .2 %降至 1 996年的 5 .4 %和 1 997年的 3 .2 % ,2 0 0 0年复查感染率为 2 .3 %。对照村仅对小学生化疗每年 1次连续 5年 ,蛔虫和鞭虫的感染率分别由 1 995年的 1 .4 %和 4 .2 %降至 2 0 0 0年的 0 .9%和 1 .4 % ,钩虫感染率下降不明显。钩虫易感人群的目标化疗结果表明 ,41岁以上人群感染率由 1 995年的 1 9.4 %降至 2 0 0 0年的 1 0 .9%。　结论　在肠道线虫低度流行区 ,目标化疗是一种较经济有效的防治措施     

四川省肠道蠕虫感染现状调查报告

目的分析四川省肠道蠕虫病流行现状和态势，评估十余年来的防治效果，为制定肠道蠕虫病防治措施提供科学依据。方法采用Kato-Katz法检查肠道蠕虫卵；试管滤纸培养法鉴别钩虫虫种及其他线虫；透明胶纸肛拭法查12岁以下儿童蛲虫卵。结果共查见肠道蠕虫9种，即线虫5种、吸虫2种、绦虫2种。肠道蠕虫感染的标化感染率为39．79％，其中钩虫、蛔虫、鞭虫标化感染率分别为19．77％、23．12％、6．82％。以此推算，目前全省肠道蠕虫的感染人数约有3314万，其中钩虫感染者1647万、蛔虫感染者1926万、鞭虫感染者568万。与全国第一次人体寄生虫分布调查结果相比，钩、蛔、鞭虫感染率分别下降了48．40％、61．34％和76．14％，12岁以下儿童的蛲虫感染率上升了26．54％，带绦虫感染率差异无统计学意义。结论目前我省钩、蛔、鞭虫等土源性线虫感染率有了一定程度的下降，但是由于感染基数高，人们的生产、生活及卫生习惯未发生根本性的改变，因而要在全省范围内达到基本控制肠道蠕虫感染目标尚有较大差距。     

复方阿苯达唑对肠道线虫病重流行区群体治疗效果评价

目的探讨在人体肠道线虫病严重流行区行之有效的减少或控制传染源传播的防治方法。方法 1 998年开始在四川合江县白沙镇芦稿村采用复方阿苯达唑 3片顿服疗法进行冬季群体治疗 ,每年 1次 ,连续 3年 ,逐年观察肠道线虫感染变动情况。结果服药率 3年分别为 97.2 9%、91 .90 %、99.1 6%。停止治疗 1年后复查 ,钩虫感染率、平均 EPG及钩蚴性皮炎发生率分别下降 75 .0 4%、92 .0 8%、87.80 % ,蛔虫感染率下降 97.80 % ,鞭虫感染率下降 45 .42 % ,均呈逐年下降趋势。结论本文再次证明 ,群体治疗仍是目前切实可行的重要防治措施 ,复方阿苯达唑 3片顿服疗法适合人体肠道线虫严重流行区的群体防治     

重庆市人体肠道线虫感染现状调查与分析

目的了解重庆市人体肠道线虫感染现状。方法采用分层整群随机抽样方法，在全市40个区县中抽取7个县21个点，每点检查500人以上。应用Kato—Katz涂片法检查粪便中肠道线虫卵；透明胶纸肛拭法定性检查12岁以下儿童蛲虫卵，并作相关因素分析。结果共粪检10572人，查出肠道线虫感染者3396人，感染率为32．12％。以渝东南山区的梁平、黔江感染率（54．90％与51．39％）为最高，渝西北丘陵地区的北碚感染率（4．86％）最低。蛔虫、钩虫和鞭虫感染率分别为20．90％、12．78％和1．46％。肛拭法检查1916名儿童，查出蛲虫感染者351人，感染率为18．32％。肠道线虫感染率以青少年、学龄前儿童、学生、农民及文盲人群最高，性别间感染率差异无显著性。蛔虫、钩虫感染与生吃蔬菜、赤脚下地劳动、年人均收入、文化程度密切相关。结论重庆市人体肠道线虫感染率、感染度呈下降趋势，但地区、人群分布差异较大，肠道线虫感染的危害仍较严重。     

2011~2015年淮安市淮安区肠道线虫感染调查

目的  了解淮安市淮安区肠道线虫病流行态势,为科学制定防治策略和措施提供依据。 方法  每年选择1个镇1个村,调查2岁以上常住居民1 000人,其中14岁以下儿童≤1/3。采用改良加藤厚涂片法（Kato-Katz法）1送2检查肠道线虫卵,统计人群总感染率、单虫感染率和感染度。 结果  2011~2015年共监测5 104人,肠道线虫感染率在0.10%~0.95%之间,平均感染率为0.61%。钩虫感染占感染虫种的58.06%,各虫种平均感染率差异有统计学意义（χ2＝8.99,P＜0.05）。蛔虫、钩虫、鞭虫平均感染度分别为1 944.00、247.11和576.00,均未发现重度感染者和多重感染。感染率从2011年的0.79%下降到2015年的0.10%,下降了87.34%。各年度间总感染率差异有统计学意义（χ2＝9.65,P＜0.05）,单虫感染率差异均无统计学意义（χ2蛔＝1.84,P＞0.05;χ2钩＝6.79,P＞0.05;χ2鞭＝3.85,P＞0.05）。除20~岁年龄组外,其余各年龄组均有感染,50~以上年龄组占感染总数的70.97%。男性感染率为0.44%,女性感染率为0.75%,两者间差异无统计学意义（χ2＝2.05,P＞0.05）。除干部外,其余职业人群均有肠道线虫感染,各职业间总感染率差异无统计学意义（χ2＝0.65,P＞0.05）。 结论  淮安市淮安区肠道线虫感染率逐年下降且呈低流行状态,需继续做好中老农民等重点人群的防控工作。