艾麻口服液对慢性支气管炎大鼠气道炎症影响的实验研究

目的观察艾麻口服液对慢性支气管炎大鼠气道炎症的影响,并探讨其部分疗效机制。方法用气管内注入低剂量脂多糖复制大鼠慢性支气管炎模型。雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、慢支模型组、艾麻口服液组及橘红止咳口服液对照组(n=7)。测定各组大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞总数及白细胞分类计数,肺组织中髓过氧化物酶(MPO)活力,BALF、血浆及肺组织匀浆液中总超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量,测定大鼠BALF、肺组织及外周血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)的含量。结果慢性支气管炎大鼠BALF中炎性细胞明显增高,肺组织中的MPO活性、肺组织及外周血中MDA含量明显增加,BALF、肺组织及外周血中总SOD活力则明显降低;经艾麻口服液治疗后,BALF中炎症细胞分类计数、肺组织中MPO活性、肺组织及外周血中MDA含量均明显降低,BALF、肺组织及外周血中总SOD活力明显升高。进一步研究显示,艾麻口服液能减少慢支大鼠BALF中IL-8的含量,减少慢支大鼠BALF、肺组织匀浆液及血浆中TNF-α含量。结论艾麻口服液通过调节TNF-α、IL-8的分泌以减少慢支气道炎性细胞的浸润,同时具有促进氧自由基的清除和抗脂质过氧化损伤作用。     

游泳运动对慢性支气管炎大鼠肺组织MDA和SOD的影响

目的:探讨有氧运动对慢性支气管炎大鼠肺组织MDA含量和SOD活性的影响。方法:将SD大鼠30只按照随机数字表法分为正常组、模型组和运动模型组,每组10只。采用改良烟熏法建立慢性支气管炎大鼠模型,并对慢性支气管炎模型大鼠进行8周游泳运动干预,检测运动干预后各组大鼠肺组织MDA和SOD含量变化。结果:与正常组相比,慢性支气管炎模型组大鼠体重显著降低(P0.05),运动模型组体重降低不明显。慢性支气管炎模型组大鼠肺组织和支气管肺泡灌洗液(BALF)中MDA含量明显高于正常对照组和运动模型组(P0.05)。同时慢性支气管炎模型组大鼠肺组织和支气管肺泡灌洗液(BALF)中SOD含量显著低于正常对照组和运动模型组(P0.05)。结论:8周游泳运动明显提高了慢性支气管炎大鼠肺组织SOD活性,降低了MDA含量,提高了大鼠抗氧化损伤能力,减轻了炎症反应,改善了肺功能。     

慢性支气管炎患者支气管肺泡灌洗液中白细胞比例与病情相关分析

目的：了解慢性支气管炎患者支气管肺泡灌洗液中白细胞的变化与患者病情的关系;方法：选择慢性支气管炎患者21例,分别于急性发作期和迁延期予以支气管肺泡灌洗,分别比较灌洗液中白细胞总数和比例的变化,同时检查患者的呼气峰速 ,分析灌洗液中白细胞变化与肺功能、病情的相关关系;结果：急性发作期和慢性迁延期患者的支气管肺泡灌洗液中白细胞变化与肺功能、病情的相关关系;结果：急性发作期和慢性迁延期患者的支气管肺泡较明显,白细胞总数和中性粒细胞比例增高较明显的患者肺功能减退也较明显;结论：慢性支气管炎患者支气管肺泡灌洗液中白细胞的变化与患者病情和肺功能相关。     

虚证慢性支气管炎不同中医证型支气管肺泡灌洗液中免疫相关指标的比较研究

目的:探索虚证慢性支气管炎各证型组现代医学检测指标结果与证型的相关性,以及证型轻重的相关指标的动态变化,为临床中医辨证分型提供试验依据。方法:对136例慢性支气管炎患者进行中医辨证分型,并对上述患者进行支气管肺泡灌洗液(BALF)免疫相关指标的观察。结果:各证型组支气管肺泡灌洗液的免疫相关指标结果存在显著性差异。结论:随着证型的逐渐加重,患者机体局部及全身免疫功能逐渐下降,其指标结果与证型的动态变化呈正相关性。     

支气管肺泡灌洗液嗜酸细胞检测在嗜酸细胞性支气管炎诊断中的作用

目的对嗜酸细胞性支气管炎（EB）患者行支气管肺泡灌洗液嗜酸细胞检测及血清嗜酸细胞检测,评价支气管肺泡灌洗液嗜酸细胞检查在EB诊断中的作用。方法选择10例EB患者作为实验组及12名健康人作为对照组,分别对其进行支气管肺泡灌洗液嗜酸细胞检测及血清嗜酸细胞检测。结果实验组支气管肺泡灌洗液嗜酸细胞比例为（23.1±11.3）%,而对照组为（0.261±0.234）%,实验组明显高于对照组（P〈0.01）。结论支气管肺泡灌洗液嗜酸细胞在EB的诊断中有重要意义,且效果优于外周血嗜酸细胞检查。     

慢性阻塞性肺部疾病患者肺泡巨噬细胞内cAMP和cGMP变化

检测７２例慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）患者及２６例正常人血、支气管肺泡泡洗液（ＢＡＬＦ）和肺泡巨噬细胞（ＡＭ）内ＣＡＭＰ和ｃＧＭＰ。结果表明：（１）正常人与ｃＯＰＤ患者外周血ｃＡＭＰ及ｃＧＭＰ无明显差异。（２）慢性支气管炎患者支气管及肺泡灌洗液中ｃＡＭＰ／ｃＧＭＰ明显降低，（３）皮质激素较舒喘灵更能改善ｃｏＰＤ患者ＡＭ内ｃＡＭＰ／ｃＧＭＰ水平。     

脓毒症急性肺损伤患者肺泡灌洗液Th17细胞水平的变化及与预后的关系研究

目的探讨脓毒症急性肺损伤(ALI)患者肺泡灌洗液Th17细胞水平的变化及与预后的关系。方法选择66例伴ALI脓毒症患者和70例不伴ALI脓毒症患者,比较二者肺泡灌洗液Th17细胞及外周血Th17细胞的表达;并将脓毒症急性肺损伤患者按APACHEⅡ评分分为低危组、中危组和高危组,按预后分为存活组和死亡组,比较组间肺泡灌洗液Th17细胞、外周血Th17细胞及APACHEⅡ评分。结果 ALI组肺泡灌洗液Th17细胞、外周血Th17细胞均显著高于非ALI组(P0.05)。高危组肺泡灌洗液Th17细胞、外周血Th17细胞水平均明显高于低危组、中危组(P0.05)。死亡组肺泡灌洗液Th17细胞、外周血Th17细胞及APACHEⅡ评分均明显高于存活组(P0.05)。Spearman相关分析显示,伴ALI脓毒症患者肺泡灌洗液Th17细胞与外周血Th17细胞呈一致性,并与APACHEⅡ评分高度相关。结论肺泡灌洗液Th17细胞的表达对脓毒症ALI患者的病情进展及预后有一定的预测价值。     

三种不同细胞学检查在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨纤维支气管镜刷片细胞学检查、支气管肺泡灌洗液(BALF)液基薄层细胞学检测(TCT)及痰液直接涂片细胞学检查在肺癌诊断中的应用价值。方法回顾分析106例同时进行了纤维支气管镜刷片细胞学检查、支气管肺泡灌洗液(BALF)液基薄层细胞检测、痰液直接涂片细胞学检查的肺癌病例。分析纤维支气管镜刷片细胞学检查、支气管肺泡灌洗液(BALF)液基薄层细胞检测和痰液直接涂片细胞学检查的在肺癌诊断中的敏感性,并与纤支镜咬检组织学对比,评价三种不同的细胞学检查及其联合检查在诊断肺癌中的意义。结果痰细胞学检查、支气管肺泡灌洗液(BALF)液基薄层细胞检查、纤维支气管镜刷片细胞学检查及纤支镜咬检组织学单项检查的敏感度分别为:22.6%,、66.9%、52.8%及42.5%;痰细胞学与纤维支气管镜刷片细胞学联合检查、支气管肺泡灌洗液(BALF)液基薄层细胞检查与纤维支气管镜刷片细胞学联合检查、痰细胞学与支气管肺泡灌洗液细胞学联合检查的敏感度分别为:54.7%、72.6%、62.3%。单项检查中,支气管肺泡灌洗液(BALF)液基薄层细胞检查的敏感度最高,与痰细胞学检查及纤支镜刷片细胞学检查比较差异有统计学意义(P0.05)。两两联合检测中,各组的敏感度都有所提高,但支气管肺泡灌洗液(BALF)液基薄层细胞检查与纤维支气管镜刷片细胞学联合检查的敏感度最高,与其它组相比较差异有统计学意义(P0.05)。结论纤支镜刷片细胞学及支气管灌洗液细胞检查具有较高的敏感性,在肺癌的诊断中有重要的应用价值。但由于肺癌的解剖部位的不同,在肺癌诊断中纤维支气管镜刷片检查和支气管肺泡灌洗液的TCT检查敏感度各不相同。如果两者结合,则可以提高肺癌的诊断率。痰细胞学敏感性较低,但可作为纤支镜检查阴性和不能耐受纤支镜检查的肺癌患者的补充检查手段。     

大鼠吸烟致慢性支气管炎模型气道炎症研究

目的 建立大鼠慢性支气管炎形成过程系列模型,探讨早期不同阶段炎症细胞浸润的特点。方法 混合烟雾吸入法建立慢性支气管炎形成的系列发展模型;HE染色观察不同阶段的病理形态学改变并进行半定量评分。光镜下行支气管肺泡灌洗液(BALF)和外周血炎症细胞计数和分类,生化测定肺组织和外周血髓过氧化物酶(MPO)的活性。结果 随着烟雾刺激时间的增加,大鼠气道炎症病损逐渐加重,至第7周形成慢性支气管炎典型病理变化,BALF中炎症细胞总数、淋巴细胞百分比呈增加趋势(P<0.05),与气道病理变化呈正相关。中性粒细胞百分比在1周时处于较高水平(PO.05)。肺组织MPO活性呈逐渐增加趋势,与气道病理变化呈正相关(P<0.01)。结论 混合烟雾吸入法大鼠模型用于研究慢性支气管炎炎症的发生发展简便、可靠;半定量分析的形态学评价为其提供了更客观的方法。大鼠慢性支气管炎形成过程早期,支气管管腔内炎症细胞类型符合慢性炎症的特点。     

支气管肺泡灌洗术在肺部疾病诊断中的价值

1922年由Yale首先把支气管肺泡灌洗术(BAL)应用于临床治疗光气中毒。目前BAL主要用于:①临床的基础研究:如对肺泡巨噬细胞、淋巴细胞功能的研究。②用于临床的诊断:如肺癌等患者的支气管肺泡灌洗液(BALF)中生化物质和细胞成份的变     

大鼠吸烟致慢性支气管炎模型气道炎症研究

目的建立大鼠慢性支气管炎形成过程系列模型,探讨早期不同阶段炎症细胞浸润的特点.方法混合烟雾吸入法建立慢性支气管炎形成的系列发展模型;HE染色观察不同阶段的病理形态学改变并进行半定量评分.光镜下行支气管肺泡灌洗液(BALF)和外周血炎症细胞计数和分类,生化测定肺组织和外周血髓过氧化物酶(MPO)的活性.结果随着烟雾刺激时间的增加,大鼠气道炎症病损逐渐加重,至第7周形成慢性支气管炎典型病理变化,BALF中炎症细胞总数、淋巴细胞百分比呈增加趋势(P＜0.05),与气道病理变化呈正相关.中性粒细胞百分比在1周时处于较高水平(P＜0.05),以后则保持一低水平,与对照组无明显差异(P＞0.05).肺组织MPO活性呈逐渐增加趋势,与气道病理变化呈正相关(P＜0.01).结论混合烟雾吸入法大鼠模型用于研究慢性支气管炎炎症的发生发展简便、可靠;半定量分析的形态学评价为其提供了更客观的方法.大鼠慢性支气管炎形成过程早期,支气管管腔内炎症细胞类型符合慢性炎症的特点.     

喷洒管灌洗与常规肺泡灌洗的对比研究

目的通过与常规支气管肺泡灌洗的比较,分析内径麻醉用喷洒管应用于肺泡灌洗技术中的可行性。方法随机选取60例肺炎患者行支气管肺泡灌洗术,其中27例应用麻醉用喷洒管进行灌洗,另外33例行常规灌洗方法。灌洗过程中均给予100 ml,36℃的生理盐水注入随即回抽,分析支气管肺泡灌洗液(BALF)的回收率、细胞计数、病原菌检出率及患者的不良反应率。结果喷洒管灌洗与常规肺泡灌洗相比,BALF回收率低(P<0.05),细胞计数高(P<0.05),病原菌检出率高,不良反应无差异。结论麻醉用喷洒管应用在支气管肺泡灌洗中,阳性检出率高,不良反应亦较少,可进一步应用于临床。     

胰岛素样生长因子结合蛋白-3在肺癌患者中的测定及其临床意义

目的检测胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）在非小细胞肺癌患者血清与支气管肺泡灌洗液中的表达，探讨其在肺癌诊断及预后中的临床意义。方法运用免疫放射法（IRMA）检测80例非小细胞肺癌患者和14例健康人外周血血清与支气管肺泡灌洗液（BALF）中IGFBP-3的水平。结果肺癌组血清与支气管肺泡灌洗液中IGFBP-3的表达显著低于健康组（P〈0．05），在有淋巴结转移、远处转移及TNMⅢ～TNMIV的肺癌患者血清中，IGFBP-3的下降比无转移者及TNMⅠ-TNMⅡ期者显著（P〈0．05）。肺癌组血清中IGFBP-3浓度分别与BALF中IGFBP-3浓度呈正相关（r=0．415，r=0．355，P均〈0．01）。结论检测患者血清与支气管肺泡灌洗液IGFBP-3的表达水平对肺癌的诊断、判断预后有一定价值。     

RMPP患儿肺泡灌洗液中巨噬细胞的表达及与IL-2、IL-8、IL-10的相关性

目的:观察小儿难治性支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中巨噬细胞及IL-2、IL-8、IL-10水平的表达。方法:选取2014年10月-2018年10月在本院儿科住院治疗的94例RMPP患儿为RMPP组,选取同期轻型肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)60例为MPP组及60例行支气管异物取出术儿童为对照组。ELISA检测BALF中IL-2、IL-8、IL-10水平,苏木精-伊红染色下计数巨噬细胞百分比。比较各组肺泡灌洗液中IL-2、IL-8、IL-10水平及巨噬细胞计数,分析RMPP患儿肺泡灌洗液中巨噬细胞计数与IL-2、IL-8、IL-10水平的相关性。结果:三组患儿BALF中IL-2、IL-8、IL-10含量比较,差异均有统计学意义(P0.05)。RMPP组患儿BALF中IL-2、IL-8含量均高于对照组及MPP组,IL-10含量低于对照组及MPP组,差异均有统计学意义(P0.05);MPP组患儿BALF中IL-2、IL-8含量均高于对照组,IL-10含量低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。MPP组患儿肺泡灌洗液中巨噬细胞数为(32.2±6.3)%,高于RMPP组的(27.6±5.7)%,低于对照组的(66.1±7.9)%,差异均有统计学意义(P0.05);RMPP组患儿肺泡灌洗液中巨噬细胞数低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。三组患儿肺泡灌洗液中巨噬细胞数比较,差异有统计学意义(P0.05)。RMPP患儿肺泡灌洗液中巨噬细胞计数与IL-10水平呈正相关(P0.05),与IL-2、IL-8水平均呈负相关(P0.05)。结论:RMPP患儿BALF中的IL-2、IL-8含量升高,IL-10含量降低,与巨噬细胞百分比关系密切。     

皮肌炎/多发性肌炎相关间质性肺病患者支气管肺泡灌洗液淋巴细胞分析

目的 探讨皮肌炎/多发性肌炎相关性间质性肺病(DM/PM-ILD)患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中淋巴细胞计数及不同淋巴细胞亚群的分布特征,为进一步研究DM/PM-ILD发病机制提供理论依据。 方法 2013年1月-9月安徽省立医院收治的16例DM/PM-ILD患者行经支气管肺泡灌洗,获得BALF,并行总细胞计数及分类细胞计数。流式细胞术检测BALF及外周血中淋巴细胞亚群(CD3+总T细胞、CD3+CD4+ T细胞、CD3+CD8+ T细胞、CD3-CD16+CD56+ NK细胞、CD3-CD19+ B细胞),计算每种淋巴细胞亚群百分比。比较DM/PM-ILD患者与正常对照BALF中细胞总数及各淋巴细胞亚群百分比。比较DM/PM-ILD患者BALF与外周血各淋巴细胞亚群百分比。 结果 DM/PM-ILD患者外周血不同淋巴细胞百分比大多均正常;BALF细胞总数较正常对照显著增多,明显淋巴细胞占优势(每例均>15%)。DM/PM-ILD患者BALF中CD3+总T细胞和CD8+ T细胞百分比较正常对照显著增加,并且较外周血中百分比显著增加;DM/PM-ILD患者BALF中NK细胞百分比较正常对照显著下降,B细胞百分比与正常对照差异无统计学意义,两者均较外周血中显著下降。 结论 DM/PM-ILD患者BALF中存在明显的淋巴细胞计数增多和淋巴细胞亚群比例失调,其中CD8+ T细胞明显增加,可能在DM/PM-ILD形成中发挥重要作用。      

骨膜蛋白在皮肌炎和类风湿性关节炎伴间质性肺疾病患者支气管肺泡灌洗液中的检测及临床意义

目的检测皮肌炎(DM)和类风湿性关节炎(RA)伴间质性肺疾病(ILD)患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中骨膜蛋白的表达及临床意义。方法对44例DM-ILD和28例RA-ILD患者进行支气管肺泡灌洗,回收BALF,检测BALF中骨膜蛋白和涎液化糖链抗原-6(KL-6)水平,并对BALF进行细胞分类计数。对每位患者进行高分辨率CT评分。另选30例无ILD病变的患者作为对照组。结果 DM-ILD和RA-ILD患者BLAF中骨膜蛋白、KL-6水平均明显高于对照组(均P0.05)。骨膜蛋白水平与BALF中淋巴细胞计数、KL-6水平均呈正相关(均P0.05)。骨膜蛋白与DM-ILD、RA-ILD患者高分辨率CT评分呈正相关(P0.05)。结论 DM-ILD和RA-ILD患者BALF中骨膜蛋白水平升高,是CTD-ILD的潜在预测指标。     

豚鼠哮喘模型血和支气管肺泡灌洗液中IL—6水平及地塞米松的影响

目的应用放免法查测豚鼠过敏性哮喘模型外周血和支气管肺泡灌洗液(BALF)白细胞介素(IL-6)水平,并探讨其与支气管肺泡灌洗液中炎症细胞的相关性。结果发现外周血IL-6水平在哮喘组、地塞米松组、正常对照组之间无明显差异,而在BALF中IL-6水平哮喘组106.46±65.58pg/ml,显著高于正常对照组和地塞米松组,差异有显著性(P<0.05和P<0.01),但哮喘组BALF中IL-6水平与嗜酸性细胞百分率之间无相关性(r=0.1508P>0.05)。结论IL-6参与了哮喘发病机制的调节。     

特发性肺纤维化患者支气管肺泡灌洗液细胞对肺功能的影响

目的研究特发性肺纤维化(IPF)患者支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞对肺功能的影响.方法 32例临床诊断的IPF患者,安静休息状态下进行肺功能试验(PFTs)和支气管肺泡灌洗(BAL)检查,用HE染色法分析回收的BALF中细胞组分.将BALF中细胞各组分所占百分比与PFTs各项结果进行直线相关分析.结果肺活量占预计值百分比(%VC)与BALF中嗜酸粒细胞百分比(Eos%)负性相关显著(r=-0.37,P＜0.05);单次呼吸法一氧化碳弥散量(DLCO)占预计值百分比(DLCO%)与Eos%成反比(r=-0.47,P＜0.01);V50%,V25%与BALF中中性粒细胞百分数(Neu%)负相关明显(r=-0.66,P＜0.01及r==-0.45,P＜0.01).结论 IPF肺功能降低与BALF中Neu和Eos相关.     

特发性肺纤维化支气管肺泡灌洗液细胞对肺功能的影响

目的:研究特发性肺纤维化(IPF)患者支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞对肺功能的影响.方法:IPF患者32例,安静休息状态下进行肺功能试验(PFTs)和支气管肺泡灌洗(BAL)检查,用HE染色法分析回收的BALF中细胞组分.将BALF中细胞各组分所占百分比与PFFs各项结果进行直线相关分析.结果:肺活量占预计值百分比(%VC)与BALF中嗜酸粒细胞百分比(Eos%)负性相关显著(r=-0.37,P＜0.05);单次呼吸法一氧化碳弥散量(DLCO)占预计值百分比(DLCO%)与Eos%成反比(r=-0.47,P＜0.01);V50%、V25%均与BALF中中性粒细胞百分数(Neu%)负相关明显(r=-0.66,P＜0.01及r=-0.45,P＜0.01).结论:IPF肺功能降低与BALF中Neu和Eos有关.     

支气管肺泡灌洗液中肿瘤相关物质群、CA-199、铁蛋白的临床分析

目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤相关物质群(TSGF)、糖链抗原199(CA-199)、铁蛋白对肺癌早期诊断的价值。方法:检测50例肺癌和50例肺良性疾病患者支气管肺泡灌洗液、血清中肿瘤相关物质群、CA-199、铁蛋白的含量。结果:肺癌患者血清和支气管肺泡灌洗液中TSGF、CA-199、铁蛋白的含量均显著高于肺良性疾病患者。肺癌患者支气管肺泡灌洗液中TSGF、CA-199、铁蛋白的含量显著高于血清中的含量。结论:支气管肺泡灌洗液中TSGF、CA-199、铁蛋白的测定对早期肺癌的诊断有一定价值,其临床价值优于血清。