甲状腺激素检测在不同种类肝硬化鉴别诊断中的应用

目的　研究肝硬化患者血清中三碘甲腺原氨酸 (T3 )、甲状腺素 (T4)、游离T3 (FT3 )、游离T4(FT4)、促甲状腺激素 (TSH)及反T3 (rT3 )测定的临床意义及评价。方法　T3 、T4、TSH采用定量酶联免疫法 (ELISA) ,FT3 、FT4、rT3 采用放射免疫法 (RIA)。结果　与对照组相比 ,肝炎后肝硬化患者血清T3 、FT3 浓度明显下降 (P<0 .0 1) ;rT3 、FT4浓度明显增高 (P <0 .0 1、P <0 .0 5 ) ;酒精性肝硬化患者血清中T3 、FT3 浓度明显降低 (P<0 .0 1) ,TSH、rT3 浓度明显升高 (P <0 .0 1、P <0 .0 5 ) ;原发性胆汁性肝硬化患者血清中T3 、T4、TSH浓度升高 ,而FT3 浓度明显下降 (P <0 .0 1)。结论　联合检测T3 、T4、FT3 、FT4、rT3 、TSH在不同种类肝硬化的鉴别诊断中有一定的临床意义     

甲状腺激素检测在不同种类肝硬化鉴别诊断中的应用

目的研究肝硬化患者血清中三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及反T3(rT3)测定的临床意义及评价.方法 T3、T4、TSH采用定量酶联免疫法(ELISA),FT3、FT4、rT3采用放射免疫法(RIA).结果与对照组相比,肝炎后肝硬化患者血清T3、FT3浓度明显下降(P<0.01);rT3、FT4浓度明显增高(P<0.01、P<0.05);酒精性肝硬化患者血清中T3、FT3浓度明显降低(P<0.01),TSH、rT3浓度明显升高(P<0.01、P<0.05);原发性胆汁性肝硬化患者血清中T3、T4、TSH浓度升高,而FT3浓度明显下降(P<0.01).结论联合检测T3、T4、FT3、FT4、rT3、TSH在不同种类肝硬化的鉴别诊断中有一定的临床意义.     

慢性阻塞性肺疾病患者甲状腺激素水平观察

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）与甲状腺激素水平变化的关系。方法 用放射免疫分析法测定46例既往无甲状腺疾病的COPD患者在急性加重期、缓解期血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH）浓度变化，并与30例健康对照者相比较。结果 COPD急性加重期T3低于COPD缓解期（P＜0．05）及健康对照组（P＜0．001），差异有显著意义。T4、FT3、FT4、TSH无明显变化。结论 COPD患者体内甲状腺激素水平出现变化，表现为低T3改变，动态观察其变化，能估计COPD病情及判断预后。     

低T3综合征

在临床实践中,许多患者虽然无甲状腺功能异常的表现,却有明显的甲状腺激素水平的异常,其规律性表现为:血清T3和游离T3(FT3)浓度降低,反T3(rT3)浓度升高,T3/rT3比值降低,血清总T4浓度多数正常,少数危重患者T4浓度也降低,血清游离T4(FT4)浓度正常或偏高,血清促甲状腺素(TSH)浓度基本正常,仅少数患者轻度升高,称为低T3综合征.     

脑出血患者脑脊液FT3、FT4、TSH的含量变化特点及临床意义

目的：探讨脑出血患者脑脊液（CSF）中游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺素（TSH）的含量变化特点及临床意义。方法：对103例急性脑卒中患者脑脊液FT3、FT4及TSH的含量进行酶标免疫测定。结果：脑出血组CSF中FT3、FT4明显低于脑梗死组（P＜0．01），TSH则无明显差异；病情轻重与甲状腺激素的变化明显相关。治疗后FT3、FT4明显升高（P均＜0．01）。结论：对脑卒中患者测定CSF中FT3、FT4及TSH水平，可作为判断病情和预后的生化指标之一，对脑卒中的鉴别诊断有一定参考价值。     

肝硬化患者肝功能改变与血清甲状腺激素水平的关系

目的探讨肝硬化患者甲状腺激素水平与肝功能分级的关系。方法采用放射免疫法（RIA）检测45例肝硬化患者血清三碘甲腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、反三碘甲腺原氨酸（rT3）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）含量，并与消化科其他非肝病、非甲状腺疾病、非肿瘤住院患者40例做对照。结果肝硬化患者的甲状腺激素水平低于对照者，并且随肝功能child-pugh分级（child分级）的增加甲状腺激素水平逐渐明显降低，而rT3逐步升高。说明测定甲状腺激素水平可作为判定肝硬化患者病情严重程度的一个指标。     

男性首发抑郁症患者甲状腺激素、性激素的变化及临床分析

目的探讨男性首发抑郁症患者甲状腺激素、性激素的变化及临床意义。方法对89例男性首发抑郁症患者以及40例健康对照者采用放射免疫分析法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）的水平,采用免疫化学发光法测定血清睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）的水平。结果①病例组TSH水平明显低于对照组（P〈0．05）;②病例组FSH水平明显低于对照组（P〈0．05）。结论男性首发抑郁症患者同时存在甲状腺和性腺功能的紊乱。     

精神分裂症和抑郁症患者血清甲状腺激素水平研究

[目的]研究精神分裂症和抑郁症患者治疗前后血清甲状腺激素水平。[方法]应用电化学发光免疫分析仪检测住院精神分裂症和抑郁症患者治疗前和治疗后的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺素（TSH）。[结果]精神分裂症患者治疗前血清FT3、FT4、TSH水平与对照组差异无显著性,治疗后血清FT3、FT4较对照组低（P〈0．05）,TSH较对照组高（P〈0．05）。抑郁症患者治疗前血清FT3、FT4较对照组低（P〈0．05）,而TSH与对照组差异无显著性（P〉0．05）。治疗后FT3、FT4、TSH与对照组差异无显著性（P〉0．05）,治疗后FT4较治疗前升高（P〈0．05）。[结论]抗精神病药物可引起精神分裂症患者血清甲状腺激素水平的变化,在治疗过程中应定期监测甲状腺激素水平。抑郁症患者存在甲状腺功能低下。     

糖尿病急性代谢紊乱与血清甲状腺激素的关系探讨

目的：探讨糖尿病急性代谢紊乱与血清甲状腺激素的关系。方法：用放射免疫法测定受试者血清T3、T4、FT3、TSH的水平,用己糖激酶法测定血糖。结果：糖尿病急性代谢紊乱患者血清T3、FT3水平明显降低（P＜0．01）,T4、FT4、TSH变化不明显（P＞0．05）,治疗后T3、FT3明显上升（P＜0．001）。治疗前T3、FT3均与空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG)呈负相关（P＜0．001）。结论：血清甲状腺激素水平变化与糖尿病急性代谢紊乱、病情轻重有关,测定血清T3、FT3、T4、FT4对糖尿病病情估计、判断预后以及疗效有重要意义。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期或合并呼吸衰竭甲状腺激素变化及其临床意义

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者或合并呼吸衰竭治疗前后甲状腺激素变化特点,探讨其临床意义。方法选择老年AECOPD患者40例,测定其治疗前、后及合并呼吸衰竭时甲状腺激素浓度;另选择与之年龄匹配的健康体检者40名,同期测定其甲状腺激素浓度作为对照比较。结果老年AECOPD患者血清三碘甲状腺原氨酸（T,）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清甲状腺素（T4）、血清游离甲状腺素（n）显著低于对照组：T3[（1．23±0．25）nmol／L与（1．70±0．29）nmol／L,t=3．97,P〈0．01]、FT3[（3．27±0．59）pmol／L与（4．48±0．95）pmol／L,t=6．09,P〈0．01]、T4[（109．30±17．73）nmol／L与（116．01±18．72）nmol／L,t=6．94,P〈0．01]、n[（15．11±2．37）pmol／L与（17．62±0．35）pmol／L,t=7．23,P〈0．01];老年AECOPD合并呼吸衰竭者T3,FT3,T4,FT4低于未合并者：L[（1．08±0．10）nmol／L与（1．35±0．26）nmol／L,t=4．02,P〈0．01]、FT3[（2．89±0．41）pmol／L与（3．59±0．53）pmol／L,t=4．58,P〈0．01]、T4[（96．54±14．34）nmol／L与（115．20±26．10）nmol／L,t=2．71,P〈0．01]、FT4[（14．05±2．05）pmol／L与（17．11±1．55）pmol／L,t=5．37,P〈0;01];老年AECOPD患者治疗后T3、FT3、T4浓度较治疗前升高,T3[（1．43±0．29）nmol／L与（1．25±0．25）nmol／L,t=2．93,P〈0．01]、FT3[（3．61±0．49）pmol／L与（3．26±0．60）pmol／L,t=2．73,P〈0．01]、T4[（114．31±10．99）nmol／L与（110．28±16．91）nmot／L,t=4．58,P〈0．01]。结论老年AECOPD患者T3、FT3、T4、FT4浓度降低;合并呼吸衰竭患者下降更为明显;积极治疗可提高甲状腺激素浓度,从而改善病情。甲状腺激素浓度的变化对老年AECOPD患者病情判断、疗效分析、预后估计有一定临床意义。     

新生儿硬皮症引发“低T3综合症”

新生儿硬皮症常使皮肤发生病变，也易引起内脏器官（如消化道、肝、肾）损害，从而引起甲状腺激素浓度的变化。本文对36例新生儿硬皮症患者血清中T1B、TT4、FT3、FT4及TSH水平进行分析。发现T1B、FT3明显降低，TT4、FT4及TSH无明显改变。当新生儿肝、肾功能损害时T4向T3转变减少而向rT3转变增加出现“低T3、高rT3血症”。     

EV71感染手足口病患儿血清中甲状腺激素水平变化及意义

目的 探讨手足口病（HFMD）患儿血清中三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）的变化及临床意义。方法 将81例肠道病毒71型（EV71）感染的 HFMD患儿分为三组：普通型22例,重症型19例,危重型40例。采用化学发光法检测三组患儿血清中的甲状腺素：T3、T4、TSH、FT3,FT4水平并比较。结果 三组患儿血清中 T3、T4、FT4、TSH、FT3水平比较无统计学差异（ P ＞0．05）。结论 EV71感染 HFMD患儿血清中甲状腺激素水平与患儿病情的严重程度不相关。     

河南省正常孕妇甲状腺激素水平参考值

目的建立河南省不同孕期的健康孕妇血清甲状腺激素的正常参考范围,研究其变化规律。方法选取2012年12月至2013年5月在郑州大学第三附属医院就诊的本省健康妊娠期妇女583名和非妊娠妇女187名,采用化学发光法检测血清TSH、TT4、FT4、TT3、FT3水平,建立不同孕期孕妇的甲状腺激素参考值范围。结果（1）各孕期甲状腺激素水平与非孕期比较有统计学差异（P均〈0．01）。（2）孕早期血清TSH水平比非孕期和孕中晚期明显降低（P均〈0．01）,孕中晚期逐渐回升（P〈0．01）。（3）FT4孕期各组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,孕中期及晚期呈下降趋势,显著低于非孕期（P〈0．01）。（4）TT4整个孕期明显高于非孕期（P〈0．01）,孕中期达高峰,孕晚期略下降。（5）FT3和TT3孕早期明显高于非孕期（P〈0．01）,孕中期较孕早期增高（P〈0．01）并持续至孕晚期。结论孕期甲状腺激素水平与非孕期存在明显差异,各孕期之间亦存在明显差异,因此建立孕期甲状腺激素参考值对于妊娠期甲状腺疾病的早期诊断具有临床意义。     

重症慢性肺心病患者与非甲状腺疾病甲状腺功能异常综合症

目的 :观察慢性肺心病急性加重期患者血清甲状腺激素变化 ,并探讨其临床意义。方法 :用放免法测定 5 6例慢性肺心病急性加重期患者 (试验组 )及 4 8例同期收治的慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者 (对照组 )血清甲状腺激素 (T4、T3 、FT4、FT3 、rT3 )及促甲状腺素 (TSH)水平 ,并进行比较。结果 :肺心病组血清T4、T3 、FT3 均明显低于对照组 (P <0 0 1) ,FT4轻度下降 ,但差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,rT3 水平明显增高 (P <0 0 5 ) ,TSH水平两组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :慢性肺心病患者血清甲状腺激素水平的变化对肺心病急性加重期病情判断及其预后估计具有一定临床参考价值。     

心力衰竭甲状腺激素水平与中医辨证及病变的关系

目的：探讨甲状腺激素水平与心力衰竭中医辨证及病变的关系。方法：用放射免疫法检测101例心力衰竭患者治疗前后甲状腺激素(T3、T4、rT3、TSH、FT3、FT4)水平，与正常组比较。结果：心力衰竭患者T3、T4、TSH、FT3、FT4下降，rT3升高，与正常组比较，T3、TSH、FT3、FT4、rT3经统计学处理有显著性差异。病情越重，T3、T4、TSH、FT3、FT4越低，rT3越高；病情好转，T3、T4、TSH、FT3、FT4回升，rT3下降。痰热壅肺组、心功能1级组T3、T4、TSH、FT3、FT值最高，而rT3值最低；阳气虚脱组、心功能4级组T3、T4、TSH、FT3、FT4值最低。而rT3值最高。心功能1、2级多见于痰热壅肺型，心功能4级多见于阳气虚脱型。结论：甲状腺激素水平作为心力衰竭中医辨证、病情变化及治疗和预后判断有临床意义。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平与甲状腺功能的相关性研究

目的研究血循环中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）与甲状腺功能指标的相关性,探讨甲状腺功能对Cys C产生和分泌的影响。方法采用乳胶粒子增强散射免疫比浊法测定36例甲状腺功能亢进症（简称甲亢）、34例甲状腺功能减退症（简称甲减）患者及34名健康对照者的血清Cys C浓度,并追踪随访观察甲亢及甲减患者经药物治疗病情缓解、甲状腺功能指标恢复正常后血清Cys C浓度的变化。结果与健康对照者比较,甲亢患者血清Cys C浓度明显升高（P〈0．001）,甲减患者明显降低（P〈0．01）。经药物治疗后,甲亢患者血清Cys C浓度较治疗前明显降低（P〈0．001）;甲减患者血清Cys C浓度较治疗前明显升高（P〈0．01）,与健康对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。直线相关回归分析结果表明,血清Cys C浓度与血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）浓度呈显著正相关（r=0．791,P〈0．001;r=0．796,P〈0．001）,与血清促甲状腺激素（TSH）浓度呈显著负相关（r=-0．511,P〈0．001）。结论血清Cys C水平与甲状腺功能状态具有相关性,甲亢时升高,甲减时降低。FT3、FT4和／或TSH可能对细胞产生、分泌Cys C有调控作用。     

肝纤维化患者肝纤维化程度与血清甲状腺激素水平关系的研究

目的探讨肝纤维化患者肝纤维化程度与血清甲状腺激素水平的关系。方法采用化学发光免疫分析技术检测240例肝纤维化患者（肝纤维化组）及80例体检健康者（对照组）的血清透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CIV）、前Ⅲ型胶原（PCⅢ）、促甲状腺激素（TSH）、3,5,3′-三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离甲状腺素3（FT3）、FT4。结果对照组中,≥45岁组的受检者血清HA、LN、CIV、PCⅢ水平明显高于45岁以下组,男性受检者明显高于女性（P〈0.05）;男性受检者血清TSH、T3、T4、FT3、FT4水平明显低于女性（P〈0.05）。随Child-Pugh分级级别的增加,肝纤维化组患者血清肝纤维化指标水平明显升高（P〈0.05）;而其甲状腺激素水平明显降低（P〈0.05）,T3、FT3尤为明显。A、B、C级患者血清HA、LN、CIV、PCⅢ水平明显高于对照组（P〈0.05）;B、C级患者血清T3、T4、FT3、FT4水平明显低于对照组（P〈0.05）。结论肝纤维化程度与血清甲状腺激素水平具有相关性。     

低T3综合征

在临床实践中,许多患者虽然无甲状腺功能异常的表现,却有明显的甲状腺激素水平的异常,其规律性表现为:血清T3和游离T3(FT3)浓度降低,反T3(rT3)浓度升高,T3/rT3比值降低,血清总T4浓度多数正常,少数危重患者T4浓度也降低,血清游离T4(FT4)浓度正常或偏高,血清促甲状腺素(TSH)浓度基本正常,仅少数患者轻度升高,称为低T3综合征.     

血浆内皮素与低T3综合征的心力衰竭关系探讨

目的观察低T3综合征的心力衰竭（LT3S-CHF）患者血浆内皮素（ET）和甲状腺激素（TH）水平变化及其与心力衰竭严重程度的关系。方法选择46例确诊的LT3S-CHF患者作为病变组,46例健康人为对照组。入选者均于清晨空腹采血,用放射免疫法测定ET和TH含量变化,并进行比较。结果LT3S-CHF患者ET水平明显高于正常对照组（P〈0．01）,且随着心功能级数的升高浓度也逐步升高（P〈0．01）,同时T3、FT3浓度下降明显（P〈0.05）,而T4、FT4、TSH无明显变化。结论心力衰竭患者血浆内皮素和T3、FT3,浓度变化与心力衰竭的程度密切相关。     

体外循环心脏手术前后甲状腺激素水平的变化

目的观察体外循环（CPB）心脏手术前后血清／浆甲状腺激素（TH）的变化规律,探讨CPB心脏手术对甲状腺功能的影响及其临床意义。方法运用微粒子酶免疫分析方法和荧光偏振免疫分析法测定34例CPB心脏手术患者术前、术后总甲状腺素（3T4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）的水平。结果CPB心脏手术后r几3、FY3明显减低,1T4、FT4减低或在正常范围内,TSH减低或正常。结论CPB心脏手术可引起TH水平变化,表现为低T3综合征,其对术后心功能恢复产生一定的影响。