观察硝普钠与多巴胺微泵治疗顽固性心衰的临床效果

目的观察硝普钠与多巴胺微泵治疗顽固性心衰的临床效果。方法选取100例肺心病顽固性心衰的患者随机分为两组,硝普钠与多巴胺微泵治疗组50例和常规治疗对照组50例。治疗组硝普钠的起始剂量为6.25μg/min,同时采用另一微量泵持续泵入多巴胺,起始剂量为2.5μg/kg.min。直至血压下降到90-100mmhg,连续应用7天,观察治疗后患者症状体征和机体各功能参数的变化情况。结果治疗组中有45例心衰症状改善,总有效率为90%,心衰症状改善平均5.5天,血压无明显改变,心率减慢。对照组有24例心衰症状改善,总有效率48%,心衰症状改善平均9.3天,对比两组结果有较显著的差异。结论在治疗效果上;硝普钠与多巴胺微泵联合治疗顽固性心衰有显著的疗效,在其他方面,使用方便、经济安全,病人接受度高。     

硝普钠持续静点治疗充血性心力衰竭临床观察

目的：观察硝普钠对充血性心力衰竭（CHF）患者血浆中血管紧张素Ⅱ（AⅡ）、去甲肾上腺素（NE）、肿瘤坏死因子α（TNFα）水平的影响,从分子水平探讨其抗心衰机制。方法：CHF患者60例,随机分为硝普钠治疗组及常规治疗组,其中硝普钠组给予硝普钠持续24h泵入,据血压下降程度及心衰症状缓解程度逐渐增加硝普钠给药速度,常规组给予除硝普钠及硝酸酯类药物以外的常规治疗,两组均治疗10d,分别于治疗前后观察心率及心功能改善情况,测定AⅡ、NE、TNFα水平。结果：两组患者在治疗后心率均减慢且心衰症状均有不同程度改善（P〈0.05）,但两组间无统计学差异;硝普纳组患者在治疗后AⅡ、NE、TNFα水平均有所下降,但仅TNFα水平的下降较治疗前有统计学差异（P〈0.05）。对照组在治疗前后无统计学差异。结论：硝普钠能够有效改善CHF患者血流动力学异常,不会加重患者AⅡ、NE、TNFα神经内分泌紊乱,且能够在短时间内有效降低TNFα水平。     

50例老年急性左心衰竭患者临床治疗分析

目的 探讨老年急性左心衰患者的临床治疗效果.方法 将我院2008年1月至2010年1月住院治疗的老年急性左心衰竭患者50例随机分为观察组25例,给予硝普钠静脉注射;对照组25例给予硝酸甘油静脉注射,观察两组患者用药后起效时间、症状缓解时间、治疗前后心率、血压、体征变化和不良反应发生情况,进行对比研究.结果 治疗后两组患者在收缩压、舒张压及心率方面均优于治疗前,具有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率为100.0%,对照组为72.0%,两组比较有显著性差异;观察组症状缓解时间显著短于对照组.结论 在抢救急性左心衰中硝普钠较硝酸甘油起效快、疗效好、不良反应少,具有较高的优势,值得临床推广应用.     

硝普钠治疗高血压合并左心衰的临床观察

目的探讨硝普钠治疗高血压合并左心衰的临床价值。方法将符合入选标准的80例高血压合并左心衰患者随机分为硝普钠组40例和常规组40例,常规组给予常规药物治疗,包括强心剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂等;观察组在对照组治疗的基础上,输液泵恒速输入硝普钠20～160μg.min-1,多功能监护仪监控。24 h后观察记录2组患者生命体征变化,抽取动脉血进行动脉血气分析,根据治疗前后患者症状、体征、血气分析评价2组临床疗效。结果硝普钠治疗高血压合并心衰能显著提高患者治疗的总有效率,总有效率高达97.50%,显著高于常规治疗组（Z=-3.525,P〈0.01）;2组治疗后均较治疗前呼吸、心率减慢,收缩压与舒张压降低,差异具有显著统计学意义;治疗后,观察组较对照组能更好减慢心率,降低收缩压与舒张压,差异具有显著统计学意义。结论硝普钠治疗高血压合并左心衰能较快平稳生命体征,且安全性好,对于符合给药指征的患者建议及早使用。     

硝普钠治疗心力衰竭的临床诊治体会

目的探讨硝普钠治疗心力衰竭的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的70例心力衰竭患者的临床资料。结果 2组患者治疗后临床症状、生命体征及心电图表现均较治疗前有明显提高,P〈0.05;但是观察组患者治疗后的临床症状评分、呼吸频率、心率、血压、P-R间期、QRS、QTd均较对照组治疗后有明显改善显著,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论硝普钠治疗心力衰竭患者的临床疗效明显,值得临床推广应用。     

两种治疗高血压药物的比较研究

目的 研究硝普钠与硝苯地平治疗高血压的治疗效果,并且评价两种降压药物的安全性. 方法 26例高血压急症患者随机分两组,观察不同时间点血压和心率的变化.结果 硝普钠用药5min后血压即已下降(P＜0.01),10min时血压降低速度加快,下降幅度为13.5%,20min后血压平稳下降,在1h土压基本稳定在150mmHg.硝苯地平用药5min后血压开始下降(P＜0.01).10min时血压下降幅度为10.6%.此后血压下降明显趋缓.用药后5min,10min硝普钠组降压效果与硝苯地平组差异不是很大.用药后心率情况是,硝苯地平组用药后5min稍微加快,而硝普钠组用药后5min略降低.结论 硝普钠和硝苯地平两种药物都可以较快地控制血压,硝普钠比硝苯地平降压快一点,且没有心率加快的现象,副作用少.     

硝普钠联合多巴胺治疗中、重度心力衰竭临床观察

目的观察硝普钠联合多巴胺治疗中重度心力衰竭的疗效。方法将24例中、重度心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予5%葡萄糖500ml,硝普纳50mg,多巴胺20mg,持续静点3～7d,对照组给予5%葡萄糖250ml,消心痛25mg静点。观察并比较2组治疗后的效果。结果治疗组有效率92.86%,无严重低血压发生,对照组有效率60%。结论硝普钠与硝普钠联合应用在治疗中重度心衰中有重要意义,能短时间内缓解病人的心衰症状,能明显改善心功能,能使扩大的心腔缩小,降低病死率。     

硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心衰的临床疗效研究

目的观察分析硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心衰(RHF)的临床效果。方法选取我院2015年3月-2016年3月收治的180例顽固性心衰患者,运用随机数字表法分为观察组(n=90)和对照组(n=90),对照组应用常规疗法,在此基础上,观察组患者采取硝普钠联合多巴胺治疗,讨论两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗有效率92.22%,高于对照组67.78%;治疗后观察组患者心率较对照组更低(P0.05)。结论针对顽固性心力衰竭患者,硝普钠联合多巴胺治疗效果确切,有利于改善心率,提高治疗有效率,值得推广应用。     

持续泵入硝普钠、多巴胺治疗老年顽固性心力衰竭41例疗效观察

目的观察微量泵持续泵入硝普钠、多巴胺在治疗老年性心力衰竭的临床效果。方法对41例老年性心力衰竭患者在常规予以吸氧、洋地黄、利尿剂、卡托普利、倍他乐克及去除诱因、纠正电解质紊乱等治疗基础上,予以微量泵持续泵入硝普钠及多巴胺。观察患者治疗前后心功能改善情况及心率、血压、呼吸变化情况。结果微量泵持续泵入硝普钠及多巴胺治疗老年顽固性心衰总有效率95.0%,心率、呼吸均明显改善(P0.05)。结论微量泵持续泵入硝普钠及多巴胺治疗老年顽固性心力衰竭疗效满意,值得推广应用。     

硝普钠抢救高血压并急性左心力衰竭37例临床效果观察

目的:探讨硝普钠抢救高血压并急性左心力衰竭临床治疗效果。方法:选择高血压并发急性左心力衰竭患者72例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。两组患者均给予吸氧、镇静、坐位、利尿剂和强心剂等治疗,对照组同时给予硝酸甘油25mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注。观察组同时给予硝普钠25mg,按照50～100μg/min静脉滴注。观察两组患者治疗前和用药后15min、用药30min、用药60min时的临床症状改善情况。结果:两组患者在用药15min、用药30min、用药60min后临床症状缓解率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药15min后呼吸、血压和心率分别和对照组用药15min后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硝普钠用药抢救高血压合并急性左心力衰竭能够在短时间内改善患者临床症状,临床效果显著,值得借鉴。     

硝普钠、多巴胺、低分子肝素钙治疗肺源性心脏病顽固性心功能衰竭的临床研究

目的总结硝普钠、多巴胺、低分子肝素钙治疗肺源性心脏病(肺心病)顽固性心功能衰竭的临床效果。方法回顾性分析患者在原有治疗肺心病的基础上使用硝普钠、多巴胺、低分子肝素钙前后临床症状的变化、心功能改善情况及血压、心率、呼吸、24 h尿量改变的情况。结果经硝普钠、多巴胺、低分子肝素钙治疗后,肺心病顽固性心功能衰竭疗效显著(P<0.05),且患者血压、心率、呼吸频率及24 h尿量均明显改善(P<0.05)。结论硝普钠、多巴胺、低分子肝素钙对治疗肺心病顽固性心功能衰竭疗效确切,值得临床推广。     

硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰临床观察

目的：探讨硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的临床疗效及安全性。方法：分析2012年10月至2013年10月采用硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗的40例老年顽固性心衰患者的临床资料。结果：治疗7 d后,患者呼吸、心率、血压、6MWT、心胸比、LVEF、LVEDD、LVESD及LA较治疗前均明显好转,差异有统计学意义（P〈0.05）。显效27例（67.50%）、有效12例（30.00%）、无效1例（2.50%）,总有效率97.25%。结论：硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰临床效果显著,可有效改善患者临床症状,不良反应少,安全可靠。     

硝普钠治疗急性左心衰竭的临床效果分析

目的探讨硝普钠治疗急性左心衰竭的临床效果。方法选取2009～2010年医院收治的进行左心衰竭患者70例,随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上加用硝普钠进行治疗。观察对比两组患者治疗前后临床症状、血压、心率、B型尿钠肽等指标的改善情况。结果治疗组的总有效率为92．6％,明显高于对照组（67．8％）;治疗前两组患者的各项指标比较差异无统计学意义,治疗后治疗组患者各项指标的改善均明显优于对照组。结论硝普钠对急性左心衰竭患者临床症状的改善明显,能有效地降低急性左心衰竭患者的死亡率。     

硝普钠联合卡托普利治疗顽固性心衰的临床观察

目的:探讨硝普钠联合卡托普利对顽固性心衰的治疗效果。方法:对58例顽固性心衰患者静脉滴注硝普钠,口服卡托普利,并于治疗前、治疗后以心脏彩超检查。同时行心脏正位片、测量血压、心率,观察肺部罗音、水肿变化。结果:与治疗前比较,治疗后左室舒张末径(LDV)、心输出量(CO)增多,左室射血分数(EF)增加,心胸比值缩小,血压、心率、肺部罗音、水肿明显改善(P<0.01)。临床总有效率治疗后为91.4％。结论:硝普钠联合卡托普利治疗顽固性心衰疗效显著。     

硝普钠与酚妥拉明急诊治疗冠心病合并心力衰竭效果分析

目的：探讨硝普钠与酚妥拉明急诊治疗冠心病合并心力衰竭效果。方法整群选取于2014年8月—2015年12月在该院接受治疗的冠心病合并心力衰竭患者共86例,随机分为观察组和对照组。对照组采用甲磺酸酚妥拉明治疗,观察组采用硝普钠治疗。观察治疗效果及心功能指标。结果观察组治疗后,总有效率为88.4%,对照组为67.4%,观察组总有效率明显高于对照组,且观察组治疗后心功能指标LVEF、LVEDD以及LVESD均优于对照组,组间比较有差异(P<0.05）。结论硝普钠治疗冠心病合并心力衰竭,能够改善患者的心力衰竭症状,提高临床治疗效果。     

硝普钠、多巴胺和多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭疗效观察

目的：探讨硝普钠、多巴胺和多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭的临床疗效。方法：32例患者给予休息、吸氧、利尿剂、地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物常规处理，存在心律失常，给予相应的抗心律失常治疗，同时给予5％葡萄糖注射液250ml＋硝普钠10mg＋多巴胺40mg＋多巴酚丁胺40mg，以10滴／min静脉滴注，3～5d后症状缓解停用硝普钠，继续使用多巴胺和多巴酚丁胺，疗程15d。结果：32例患者治疗后心功能有显著改善（均P〈0．05）。结论：硝普钠、多巴胺和多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭疗效明显，安全可靠。     

重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭23例临床分析

目的探讨重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性心力衰竭的疗效和安全性。方法将45例急性心力衰竭患者随机分为两组,rhBNP组（n=23）以rhBNP1.5μg/kg静脉注射后,再以0.0075μg/kg连续滴注;对照组（硝普钠NIT,n=22）静脉持续泵入硝普钠,起始剂量10μg/min,每次增加5μg/min,直到达到临床效应,连用72h。记录两组治疗前后临床疗效、全身情况、血流动力学、心脏收缩功能相关指标。rhBNP组安全性评估采用用药过程中及用药后定期测量血压、心率,并对过程中所有不良事件进行记录。结果治疗72h后rhBNP组临床疗效、心率和尿量优于对照组（P〈0.05）;rhBNP组治疗后左室收缩舒张功能指数较对照组明显改善（P〈0.05）。在与药物相关不良反应方面,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 rhBNP能改善急性心力衰竭患者的心率,尿量和临床状况,心脏超声提示心脏收缩舒张功能明显改善,治疗安全可靠。     

硝普钠治疗扩张型心肌病重症心力衰竭28例疗效观察

目的探讨应用硝普钠治疗扩张型心肌病重症心力衰竭的疗效。方法持续静脉泵人硝普钠,血压低者加用多巴胺持续静脉泵人,观察28例扩张型心肌病患者的疗效。结果显效15例（53．6％）,有效11例（39．3％）,无效2例（7．1％）。结论应用硝普钠治疗扩张型心肌病重症心力衰竭安全有效。     

重组人脑利钠肽治疗高龄顽固性心力衰竭

目的:研究重组人脑利钠肽治疗高龄顽固性心力衰竭患者的有效性及安全性。方法:以我科住院的56例高龄顽固性心力衰竭患者为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,对照组在应用血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin receptor blocker,ARB)、地高辛、螺内酯、他汀类等药物的基础上,予以静脉泵入硝普钠,治疗1周;而治疗组则给予持续静脉泵入重组人脑利钠肽,治疗1周。分别于治疗3、7 d后观察两组患者心力衰竭症状的改善情况,并观察两组患者左室射血分数(left ven-tricular ejection fraction,LVEF)、血浆NT-proBNP、尿量、日常生活活动量表(Barthel指数);治疗期间每日监测治疗组的尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血管收缩压(SBP)等指标。结果:与对照组相比,治疗组患者治疗有效率显著提高,左室射血功能改善、尿量增加、心脏负荷减轻,日常生活能力改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间对患者肾功能无明显影响,血压虽有轻度下降,但不影响重要器官的灌注。结论:重组人脑利钠肽治疗高龄顽固性心力衰竭患者是有效、安全的。     

老年重症收缩性充血性心力衰竭急性发作期及远期治疗观察

1目的　观察老年人重症收缩性充血性心力衰竭 (CHF)近远期治疗效果。 2方法　对 10 1例老年重症收缩性心力衰竭患者急性加重期采用硝普钠持续泵入 ,心功能改善后进入远期治疗 ,根据个体差异 ,逐渐调整转换酶抑制剂 (ACEI)类、倍他乐克剂量或最大耐受量 ,安体舒通速尿、以及地高辛小剂量应用。随访观察 2年。3结果　对老年重症收缩性心力衰竭急性加重期与远期治疗随访结果显示 ,心功能明显改善 (P<0 .0 0 1) ,住院次数、住院时间较正规治疗前明显减少 (P<0 .0 0 1) ,病死率明显下降。4结论　正确把握急性发作期的及时有效治疗和重视正规的远期治疗 ,可有效改善心功能 ,提高生存质量