双胎妊娠围生期处理与围生儿分析

目的探讨双胎妊娠的围生期处理及影响妊娠结局的因素，为双胎妊娠的围生保健和并发症的防治提供参考。方法回顾性分析在我院住院分娩的99例双胎妊娠产妇的临床资料。结果双胎妊娠并发症发生率高，早产49．5％，妊娠期高血压疾病28．3％，贫血19．2％，胎膜早破25．3％。新生儿窒息率和围生儿死亡率随着双胎妊娠孕周的增加而下降，早产组与足月妊娠组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。阴道分娩组及阴道助产组新生儿窒息率明显高于剖宫产组，差异有统计学意义（P〈0．05）。阴道分娩组及阴道助产组围生儿死亡率也明显高于剖宫产组。分娩孕周及出生体重是影响围生儿预后的主要因素。结论双胎妊娠并发症、合并症发生率及围生儿死亡率均较高，早产及妊娠期高血压疾病是主要并发症。为降低新生儿窒息率和围生儿死亡率，应加强围生期保健，积极防治并发症，尽量延长孕周，选择适当的分娩时机和分娩方式，且适当放宽剖宫产指征。     

121例多胎妊娠临床分析

目的 探讨多胎妊娠并发症、分娩方式及围生儿预后，预防及减少多胎妊娠的发生，正确处理多胎妊娠并发症，减少多胎妊娠对母婴的危害。方法 比较121例多胎妊娠与同期3925例单胎妊娠的产科并发症、围生儿情况；分析多胎妊娠孕周与围生儿预后的关系，多胎妊娠分娩方式与Apgar评分、围生儿预后的关系。结果 多胎妊娠并发妊娠高血压综合征、早产、贫血、羊水过多的发生率等明显高于对照组，多胎妊娠的死胎、死产、低体重儿、极低体重儿发生率明显高于对照组。新生儿窒息的发生率、围生儿死亡率高，胎龄〈34周的围生儿，其死产率、窒息率、早期死亡率明显高于胎龄≥34周者，足月围生儿死亡率与早产儿相比，差异有统计学意义p〈0．01。结论 多胎妊娠母婴并发症显著高于单胎妊娠，严格掌握促排卵药物的适应证，实施选择性减胎术，减少多胎妊娠的发生，加强多胎妊娠孕期监护，正确处理多胎妊娠并发症，选择合理的分娩时机与分娩方式，减少其对母婴的危害。     

早产不同分娩方式的围生儿预后比较

目的　对比分析早产不同分娩方式的围生儿预后。方法　 372例早产孕妇 ,分为剖宫产组 (1 6 9例 )和阴道分娩组 (2 0 3例 ) ,分析早产剖宫产的手术指征 ,分单、多胎进行两组各分娩孕周的胎儿出生体重、Apgar评分及围生儿死亡率的比较。结果　中重度PIH、合并内外科疾病和胎儿宫内窘迫占早产剖宫产手术指征的前三位 ;单、多胎的围生儿死亡率剖宫产组较阴道分娩组明显降低 ,差异有非常显著性 (P <0 0 0 1 ) ;随着分娩孕周的增加 ,胎儿出生体重、Apgar评分渐增加 ,围生儿死亡率明显降低 ;相同孕周情况下 ,剖宫产组较阴道分娩组胎儿出生体重、Apgar评分无差异 ,但围生儿死亡率明显降低 ,差异有非常显著性 (P <0 0 1 )。结论　妊娠合并症和并发症、胎儿宫内窘迫及前置胎盘出血、多胎、胎位不正是早产的高危因素 ;应积极治疗和预防妊娠合并症和并发症 ,降低早产率 ;有严重高危因素者 ,为保护母儿健康 ,适当放宽剖宫产的指征 ,适时终止妊娠 ;对于双胎或以上早产者 ,剖宫产更安全 ,母儿预后更好     

70例双胎妊娠早产的临床分析

双胎妊娠高危因素较多 ,早产发生率及围生儿病死率亦高 ,积极防治孕期并发症 ,延长双胎妊娠的孕周 ,对降低围生儿死亡率具有重要意义。本文将2000年1月至2002年6月间70例双胎妊娠早产和足月产资料 ,进行回顾性分析 ,现报道如下。1.1一般资料70例双胎妊娠中 ,孕<37周分娩者30例为早产组 ,早产发生率42.9 % ;孕≥37周分娩者40例为足月组 ,足月妊娠率57.1 %。1.2两组围生儿情况早产组围生儿数60例 ,发生死胎2例 ,死产1例 ,新生儿死亡11例 (畸形2例 ) ,围生儿死亡率23.3 % ,其中孕期<35周的围生儿死亡率高达56.3% ;足月产组围生儿数80例 ,新生儿…     

多胎妊娠的分娩方式与围生儿状况及预后分析

目的探讨多胎妊娠的分娩方式与改善围生儿状况的针对性措施。方法选择1996年2月至2004年12月间在我院分娩的10240例单胎妊娠、98例多胎妊娠产妇及新生儿状况,对其临床资料进行回顾性分析。结果多胎妊娠的胎位异常、胎盘早剥、胎膜早破、早产、剖宫产的发生率明显高于单胎妊娠,围产儿死亡率、患病率及低体重儿,明显高于单胎妊娠,多胎妊娠并发症的发生率显著高于单胎妊娠。多胎妊娠剖宫产新生儿体重显著高于阴道分娩组（P〈0．01）,经阴分娩的多胎妊娠的新生儿窒息率和死亡率明显高于剖宫产组,尤其是经阴分娩者第二个新生儿窒息率明显高于剖宫产组（P〈0．05）。结论正确选择多胎妊娠的分娩方式,有利于改善多胎妊娠的围生儿状况及预后,降低围生儿病死率及新生儿窒息。     

多胎妊娠55例结局及预后分析

目的:探讨多胎妊娠结局及围生儿的预后。方法:对55例多胎妊娠产妇妊娠结局及其113例围生儿状况进行回顾性分析。结果:(1)多胎妊娠产妇各种并发症、合并症发病率显著高于单胎妊娠,围生儿死亡率(6.20%)也显著高于单胎妊娠(1.80%)。(2)经阴道分娩的多胎妊娠新生儿窒息率和死亡率明显高于剖宫产者。结论:多胎妊娠孕期要加强保健,尽量延长孕周,分娩方式倾向于剖宫产。     

121例双胎妊娠分娩时机与新生儿预后分析

近年来,由于现代助孕技术及促排卵药物的应用,多胎妊娠发生率明显升高,多胎妊娠并发症多,早产发生率及围生儿死亡率亦高,而多胎妊娠中最常见者为双胎妊娠,因此把握双胎妊娠的分娩时机对提高新生儿存活率及预后有重要的意义。本文对121例双胎妊娠进行回顾性分析,报告如下。     

237例早产相关因素的临床分析

目的分析研究早产有关的危险因素及早产儿发病及死亡的相关因素。方法对2009年1月1日-2010年12月31日住院分娩237例早产患者的临床资料进行回顾性分析,并随机抽取足月分娩的237例进行相关对照。比较孕28～31+6、32～34+6、35～36+6周和足月孕龄新生儿窒息和新生儿死亡的差异。结果不明原因早产,胎膜早破,重度子痫前期,多胎妊娠,产前出血为早产原因的前5位;早产还与孕期母亲未做产前检查相关。早产与对照组新生儿窒息和死亡发生率差异有统计学意义(P0.01)。结论早产病因复杂,减少早产的发生率关键是重视围产期保健,积极防治妊娠并发症。早产是围产儿发病和死亡的主要原因,重视早产的临床相关因素并采取相应措施,可降低围生儿并发症及死亡率。     

双胎妊娠母儿并发症临床分析

目的了解双胎妊娠常见的母儿并发症以及防治的方法。方法回顾性分析1993年1月至2005年9月双胎妊娠母儿并发症的种类及围生儿的预后情况。结果①97例双胎妊娠并发妊娠高血压疾病38例（39．2％）、早产31例（32．0％）、贫血25例（25．8％）、胎膜早破10例（10．3％）及产后出血6例（6．2％）。②新生儿窒息率：97例双胎中活产新生儿187例，出现新生儿窒息20例（10．7％）；围生儿194例，死亡12例（6．2％），孕周〈34周的新生儿窒息率及围生儿死亡率均高于孕周〉34周的新生儿（P〈0．01）。结论①双胎妊娠并发症较常见，以妊娠高血压疾病及早产为主，临床应加强双胎妊娠的孕期保健，积极防治各种孕产期并发症。②双胎妊娠早产儿窒息率较高，尤其是〈34周者，死亡率也较高，应采取有效措施降低早产儿的出生，特别是孕周〉34周的早产儿出生。     

早产合并胎膜早破126例临床分析

目的：探讨早产合并胎膜早破对围生儿的影响及处理方法。方法：回顾分析我院2001年1月至2002年12月收治的早产合并胎膜早破126例临床资料。结果：早产合并胎膜早破发生率为3．1％；胎龄小死亡率明显增高，特别是胎龄小于31周者；应用促胎肺成熟药物可降低早产儿并发症及死亡率。结论：胎膜早破是早产的主要原因。若临床无感染征象，应尽量保胎至孕34周，适时终止妊娠。     

105例早产的临床分析

目的 探讨早产的原因及影响早产儿预后的相关因素。方法 对2年间早产患者的临床资料进行分析。结果 胎膜早破，妊娠高血压综合征，胎盘因素，双胎妊娠，占早产原因的前4位，妊高征和产前出血是医源性早产的主要原因，早产儿病率与孕周．体重是负相关（P〈0．05）。结论 早产病因复杂，早产是导致围产儿病率和围生儿死亡的主要因素，提高早产的预防及治疗水平，对降低围生儿死亡率和病率有十分重要的意义。     

炎症性肠病与早产

目的：本研究旨在调查患有炎症性肠病（IBD）孕妇的妊娠结局及妊娠对IBD严重程度的影响。方法：进行一项病例对照研究，比较1988年1月至2005年1月间忠IBD孕妇的分娩情况。为每例患IBD的孕妇随机选择4位未患IBD的相同种族和分娩年份的孕妇作为对照。结果：研究中有48例患Crohn病的孕妇和79例患溃疡性结肠炎的孕妇分娩。与对照组相比，IBD患者中早产（孕〈37周）率较高（OR2．2，95％CI1．3—3．8）。采用Mantel-Haenszel法校正引产和多胎影响后，此相关性仍有显著意义（权重OR2．1，95％CI1．3～3．5和杖直OR2．0，95％CI1．2～3．5，P=0．012）。此外，这些患者接受助孕治疗的比例也较高（OR2．2，95％CI1．1～4．4）。控制母亲年龄和助孕治疗后，多因素分析结粜湿示早产与IBD存在显著相关性（校正OR2．0，95％CI1．2～3．5）。同时还与对照组比较了围生结局，例如围生儿死亡率、低Apgar评分和先天畸形等。结论：孕母的IBD是早产的独立危险因素。IBD与不良围生结局无关。[编者按]     

早产的相关因素临床分析

目的：为探讨分析引起早产的高危因素及及对围产儿的影响,从而寻找降低早产儿出生率的方法。方法：将我院产科2011-07-01～2013-06-30间我院住院分娩的301患者早产的临床资料进行回顾性分析,与同期足月分娩的301进行相关对照,分析早产的高危因素。结果：导致早产的主要原因为：不明原因,重度子痫前期,胎膜早破,多胎妊娠,胎位异常为早产的前5位。导致自然性早产的原因为不明原因早产,导致治疗性早产的主要原因为重度子痫前期。早产儿出生时Apgar评分与孕周、体重相关,产前应用糖皮质激素可明显改善早产儿预后。早产儿与对照组新生儿窒息和死亡发生率差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：早产的病因复杂,减少早产的发生率关键是重视围生期保健,积极防治妊娠并发症。加强对早产的认识,寻找正确的临床治疗方法,提高早产儿的生存率,积极预防早产是降低围生儿死亡的重要措施之一。     

314例医源性早产临床分析

目的：研究医源性早产的高危因素及发生率,探讨不同孕周对早产儿预后的影响。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月哈尔滨市第一医院收治的314例医源性早产病例的临床资料,对发生率、相关发生因素等进行分析。结果医源性早产发生率为6．76％,占早产总数的31．06％,医源性早产的发生率呈上升趋势。医源性早产的发生因素分别为妊娠期高血压疾病,胎盘因素性出血,双胎妊娠,子宫因素,胎儿因素及产科合并症。分娩时间≥34周较＜34周并发症及围生儿死亡率均显著降低（P＜0．01）。结论医源性早产已成为早产的重要原因。为改善早产儿预后,产科医师应制定个体化治疗方案,适当延长孕周至34周及以后。     

不同孕龄早发型重度子痫前期患者的妊娠结局

目的探讨早发型重度子痫前期不同发病孕龄对围生儿结局和孕产妇的影响。方法回顾分析2005年1月～2006年10月我院108例重度子痫前期患者的发病情况及妊娠结局。按孕龄分3组：A组孕龄〈28周，B组孕龄28—31^＋6周，C组孕龄32—34周。比较3组患者期待治疗的平均时间、并发症和围生儿死亡率。结果A组围生儿死亡率为86．7％，孕产妇并发症率为76、7％，期待治疗时间为（12、0±5．0）d；B组围生儿死亡率为38．9％，孕产妇并发症率为50、0％，期待治疗时间为（20．0±8．0）d；C组围生儿死亡率为21．4％，孕产妇并发症率为45．2％，期待治疗时间为（8．5±3．0）d。随着发病孕龄的增加，围生儿死亡率逐渐降低（P〈0．05），3组患者并发症率及期待治疗时间间差别均有显著性意义（P〈0．05）。结论早发型重度子痫前期发病越早，围生儿死亡率和患者并发症率越高。对孕28—31^＋6周发生的早发型重度子痫前期患者，期待治疗可有效延长孕周，改善围生儿结局。     

88例双胎妊娠的临床观察

Hellin根据大量统计资料，多胎妊娠发生率的公式为：1：80^n-1(n代表一次妊娠的胎儿数)。多胎妊娠易引起妊高征，贫血、胎膜早破，羊水过多，早产及胎儿发育异常等，多胎妊娠中双胎发生率最高。双胎妊娠的孕妇并发症明显高于单胎妊娠，新生儿窒息病死率高，积极防治妊娠期各种并发症选择有利分娩时机及方式，对提高双胎围生儿存活率有重要意义。本文就2000年1月～2003年1月间的双胎妊娠资料做回顾性分析。     

胎膜早破合并早产126例临床分析

目的：观察胎膜早破合并早产的诊疗情况。方法：对126例胎膜早破合并早产进行回顾性分析。结果：80．2％的胎膜早破合并早产有易发因素存在。孕周〈34周围生儿并发症明显高于≥34周者，差异有极显著性（P〈0．01），且〈34周围生儿死亡率高于≥34周者，差异有显著性（P〈0．05）。结论：对于孕28—34周胎膜早破合并早产者宜采取保胎治疗，以减少围生儿并发症的发生。     

胎膜早破对分娩方式及围生儿的影响——附136例报告

目的：探讨胎膜早破对分娩方式及围生儿的影响。方法：对136例胎膜早破病例与随机抽取的同期住院分娩的139例非胎膜早破病例作为对照。结果：胎膜早破组剖宫产率、早产率、新生儿窒息率、新生儿肺炎及围生儿死亡率均明显高于对照组。胎膜早破发生在不同的孕周对围生儿的预后关系密切。结论：胎膜早破与难产互为因果。应针对胎膜早破的不同病因采取积极的预防措施．对不同孕周的胎膜早破采取不同的治疗方法，降低围生儿并发症及围生儿死亡率。     

多胎妊娠的产科处理

目的 讨论多胎妊娠的产科处理.方法 根据孕妇临床表现与辅助检查结果进行综合诊断并进行处理.结论 胎妊娠在妊娠期间容易发生并发症,故应加强孕期监护并积极防治并发症;多胎妊娠的妊娠并发症多,围生儿发病率及死亡率高,把握好分娩时机,对母儿均有极其重要的临床意义.多胎妊娠应结合孕妇年龄、胎次、孕龄、胎儿数、胎先露、不孕史及产科并发症等因素综合加以考虑,原则上适当放宽剖宫产指征.     

胎膜早破致早产106例临床分析

目的 探讨胎膜早破致早产对围生儿的影响及处理方法。方法 回顾分析我院2004年1月至2006年1月收治胎膜早破致早产106例的临床资料。结果 胎膜早破致早产发生率为2．9％；胎龄小死亡率明显增高，特别是胎龄小于32周者，应用促胎肺成熟药物可降低早产儿并发症及死亡率。结论 胎膜早破是早产的主要原因。若临床无感染征象，应尽量保胎至孕34周，适时终止妊娠。