门诊静脉用药问题及处理

门诊是医院面向社会的窗口，是医疗工作的第一线。门诊输液室是其重要组成部分，也是各科门诊病人治疗的场所。故用药种类较多、繁琐。而静脉用药是常用的给药方式，联合用药是药学的重要组成部分。药物联用的目的是提高疗效，扩大治疗范围或减少不良反应，在治疗中有着广泛的前途。但联用药物不当可能导致药效降低、毒性增加或其他严重不良反应，甚至引起药源性疾病。     

不合理用药浅析

临床合理用药能提高疗效，保障医疗安全，减少不良反应和医源性疾病，因此十分重要。然而，在基层医疗单位中，不合理用药仍时有发生。笔者于1992-2002年间积累了基层医院及计生技术服务机构不合理用药380例，现分析报告如下。     

应重视注射用药静脉给药配置

正确而合理的静脉给药配置 ,能简便给药方法 ,缩短用药时间 ,减少注射用药品浪费 ,减轻病人多次给药带来的痛苦 ,给病人及医护人员带来方便 ,如果配伍不合理 ,不仅会使药物疗效降低 ,作用拮抗 ,给病人带来经济上浪费 ,严重的会造成药物不良反应及药源性疾病。近年来 ,大量新药不断问世 ,使各种疾病的治疗取得了长足的发展 ,但相应而来的是药物滥用现象日益突出 ,目前因药物使用不当造成的不良反应、医患纠纷日趋增多 ,其中因医嘱及护士加药配置不当造成配伍禁忌或形成特殊的物理变化 ,使药品浪费甚至引发医患纠纷现象时有发生 ,必须引起医务…     

影响孕期用药的因素

孕期用药常是产科医生的一大难题 ,亦是必然要碰到的问题。文献报道孕妇由于本身的疾病或遭受感染 ,用药较为普遍 ,据统计怀孕期间几乎所有的孕妇都应用过二种以上药物 ,98%甚至应用过五种以上药物。孕期用药不仅要考虑药物对母体的不良反应 ,同时更须考虑药物对胎儿的作用。胎盘是一代谢活性组织 ,不仅含有维持细胞生命的必需酶体系 ,而且还包含有物质跨膜转运活性的酶、中介代谢酶和药物代谢酶。胎盘具无数绒毛 ,胎血在绒毛内循环 ,孕妇血在绒毛外的绒毛间隙循环 ,其间有绒毛上皮和胎儿微血管的内皮细胞作间隙 ,这是所谓的胎盘屏障 ,它具…     

利用纳米技术运送抗癌药的新给药方式

日本国立癌症中心与东京大学、日本化药公司的研究小组开发出利用纳米技术提高现有抗癌药效果并减轻不良反应的技术。在动物实验中已经确认了其效果和安全性，并开始进行临床试验。     

对153例不合理用药门诊处方分析

目的 对不合理用药处方进行分析，以引起临床用药的注意。方法 抽查全年每月一天处方，发现153张不合理用药处方，对这些处方进行分类分析。分析结果发现用法用量不合理占较大比例，配伍禁忌亦较多出现。结论 医师应加强药学知识学习，药师应加强用药监督，通过医药协作提高合理用药水平。     

医院不合理用药处方实例分析

合理用药是根据疾病和患者的具体情况，运用药效学和药代学知识，选择最佳的药物及其制剂，制定适当的给药方案，以达到既有效又安全地治疗疾病的目的。不合理的用药不仅造成药物资源的浪费，还增加患者的经济负担，影响治疗效果，增加不良反应。     

肺结核合并糖尿病用药的观察及护理

护士在临床第一线工作，是各种药物治疗的实施者，也是用药前后的监护者，因此护理人员在临床用药护理中居重要位置。结核病、糖尿病均属于常见病、多发病。两病并发时需同时接受抗结核药和降糖药物的治疗。而两种病的治疗药物都存在着不良反应、相互影响。使治疗存在困难。因此，护理人员在用药护理过程中应密切观察各种药物的不良反应、副作用及两种治疗药物合用时的相互作用。     

利用时辰药理学指导临床用药

临床给药方案的设计一般基于药代动力学参数和具体给药方式，较少考虑人体与药物的时辰药理学特征。利用时辰药理学指导用药有助于临床治疗方案及用药的科学、合理、安全、有效。     

如何合理用药以提高临床用药水平

新药不断推出 ,药物品种与剂型层出不穷 ,因不合理用药所造成的危害也日趋严重。据世界卫生组织统计 ,全世界死亡的病人中 ,约有 1/3的患者系死于用药不当 ,全球约有 1/7病死者的死因不是死于自然界固有的疾病 ,而是不合理用药。合理用药 (Ｒａｔｉｏｎａｌｕｓｅｏｆｄｒｕｇｓ ,ＲＵＤ)的目的是充分发挥药物的作用 ,保证药物使用安全 ,尽量减少药物对人体所产生的毒副作用 ,从而达到正确的治疗目的。我国目前不合理用药的情况也较为普遍 ,约占用药者的 11%～ 2 0 %。这其中的原因是多方面的 ,作为医药工作者在医疗实践中有责任和义务积极…     

浅谈临床常见的不合理用药

药品作为特殊的商品 ,直接关系到广大人民群众的健康。门诊药房作为医院的窗口 ,要使药品安全有效的到达患者手中 ,药师除接收处方履行调配任务外 ,必须对处方进行严格的审查 ,做到合理用药 ,以免给患者造成经济上的损失和精神上的痛苦。以抗生素为主体的抗菌药在预防、治疗感染性疾患方面发挥了巨大作用。在众多种类的药品中抗菌药在处方中出现的频率最高 ,因此不合理用药屡见不鲜。1　ｐＨ值的改变两种药物合用可以改变混合溶液的 ｐＨ值。如青霉素与氨茶碱联用 ,它们必须分别加入溶液中静脉滴注。因为在含有青霉素的溶液中加入氨茶碱 ,可…     

临床合理用药浅谈

1推荐治疗方案(1)一般性治疗:休息,适当补充液体及维生素,避免用力和剧烈咳嗽。密切观察病情变化(多数病人在发病后14天内都可能属于进展期)。定期复查胸片(早期复查间隔时间不超过3天)、心、肝、肾功能等。每天检测体表血氧饱和度。(2)对症治疗a.有发热超过38.5℃者,全身酸痛明显者,可使用解热镇痛药。高热者给予冰敷、酒精擦浴等物理降温措施。b.咳嗽、咳痰者给予镇咳、祛痰药。c.有心、肝、肾等器官功能损害,应该作相应的处理。d.气促明显、轻度低氧血症者应早给予持续鼻导管吸氧。儿童忌用阿司匹林,因该药有可能引起Reye综合征。(3)治…     

静脉滴注用药引起的药品不良反应分析

目的 分析静脉滴注用药引起的药品不良反应.方法 随机选取本院2015年4月~2017年1月间静脉滴注用药发生药品不良反应的82例患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,分析药品不良反应的相关情况.结果 静脉滴注引起的药品不良反应涉及器官中,皮肤及其附件占比63.4%;免疫系统占比18.3%;循环系统占比7.3%;神经系统占比6.1%;消化系统占比4.9%.药品种类中,抗菌药物占比54.9%;中药静脉注射剂占比25.6%;血液系统用药占比2.4%;心血管系统用药占比4.9%;泌尿系统用药占比2.4%;免疫系统用药占比2.4%;神经系统用药占比3.7%;消化系统用药占比2.4%;抗肿瘤药占比1.2%.发生药品不良反应的时间≤10 min占比24.4%;10~20 min占比26.8%;20~30 min占比11.0%;30 min~1 h占比23.1%;1~4 h占比11.0%;5 h~1 d占比3.7%.静脉滴注用药常见药品不良反应主要包括呼吸困难、低血压、头痛、恶心、呕吐、心悸、面色苍白、水肿、瘙痒、寒战等类型.结论 给予静脉滴注用药时,稍有不慎便会引发多种药品不良反应,影响治疗效果,所以需加强对静脉滴注用药的监测,清除各类风险隐患,以降低药品不良反应的发生率,维护患者健康.