造血器官及血液疾病

970268 223例小儿骨髓穿刺涂片及组织活检对血液病诊断价值的对比分析/区小冰…//广东医学一1996,17(2)一95一96 年龄从2个月一14岁,男141例,女82例。穿刺部位大部分为骼骨,少数胫骨。使用骨穿活检两用针取材、制备切片、HE染色后镜检。必要时作特殊染色及单克隆免疫组化。骨髓涂片经常规染色后镜下进行细胞分类检查。必要时作组织化学染色及单克隆抗体检查。结果:骨穿涂片确诊100例,诊断率为93 .5%。活检确诊192例,诊断率为90.1%。两者诊断一致有172例,占84 .3%,不一致32例,占巧.7%。骨髓涂片联合活检确诊221例,两者结合诊断率为99.1%。从…     

骨髓活检在小儿再生障碍性贫血临床应用的研究

为探讨骨髓活检在小儿再生障碍性贫血（简称再障）临床应用的价值，采用骨髓活检改良制片法对88例再障患儿进行骨髓组织学定量分析并与涂片对照；同时对其中30例进行治疗后观察；并对76例进行随访。结果表明：小儿再障诊断符合率和疗效判定骨髓活检高于涂片检查，疗效与骨髓造血组织容量，造血细胞绝对值呈正相关，而与非造血细胞绝对值呈负相关；初检造血组织容量大小与生存期长短有关。结果提示：骨髓活检改良制片法适用于儿童，其可作为小儿再障早期诊断、疗效判定、预后评估的一个客观指标。     

骨髓活检在小儿再生障碍性贫血临床应用的研究

为探讨骨髓活检在小儿再生障碍性贫血（简称再障）临床应用的价值，采用骨髓活检改良制片法对８８例再障患儿进行骨髓组织学定量分析并与涂片对照；同时对其中３０例进行治疗后观察；并对７６例进行随访。结果表明：小儿再障诊断符合率和疗效判定骨髓活检高于涂片检查，疗效与骨髓造血组织容量，造血细胞绝对值呈正相关，而与非造血细胞绝对值呈负相关；初检造血组织容量大小与生存期长短有关。结果提示：骨髓活检改良制片法适用于儿     

儿童再生障碍性贫血骨髓增生程度评价方法分析

再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA,简称再障),是儿童期较为常见且严重的血液病之一,了解骨髓增生程度对其诊断具有重要意义.利用骨髓穿刺细胞涂片(骨髓涂片)和骨髓活体组织切片(骨髓活检)进行细胞形态学及组织病理学观察是常用的诊断方法,但由于取材部位及取材方式的不同,其结果往往存在不一致性.为此,本文对52例已确诊为再障的患儿,同步评价其胸骨、髂骨骨髓涂片及骨髓活检的骨髓增生程度,探讨取材部位及取材方式在骨髓增生程度评价中的作用,以提高临床诊断和病情严重程度评价的准确率.     

高雪病与难治性癫痫

目的 研究小儿高雪病并难治性癫痫的临床特点、分型及诊断标准。方法 总结诊断。方法 总结临床特点,骨髓涂片及免疫组织同雪细胞,骨髓及脾脏组织病理活检,血清酸性磷酸酶水平测定,脑电图及头颅ＭＲＩ检查。结果 ２例同胞兄弟均表现反复癫痫发作,并常规抗癫痫治疗２ａ症状示能控制。智力低下,共济失调,肝脾肿大,以脾脏肿大明显。血清酸性 磷酸酶明显升高,骨髓涂片找到典型高雪细胞（分别为１６％和２６％）,骨髓及脾脏     

骨髓活检对小儿急性白血病疗效判定的临床意义

研究骨髓活检在小儿急性白血病治疗观察的临床应用。采用骨髓活检改良制片法对５０例急性白血病患锋诱导治疗２疗程后第六天施行骨髓涂片和活检,分别作定量观测,并进行对比分析。骨髓活检异常原始细胞计量与骨髓涂片原幼细胞百分率相关,但有不同。继续治疗观察,ＭＡＢＡ少量１３例全部缓解,中量组缓解２１／２３,多量组缓解１１／１４且有５例半年内复发,三且差别显著Ｐ〈０．０５）。提示骨髓活检ＭＡＢＡ检测,对小儿急性白     

骨髓活检对小儿急性白血病疗效判定的临床意义

研究骨髓活检在小儿急性白血病治疗观察的临床应用。采用骨髓活检改良制片法对 5 0例急性白血病患儿在诱导治疗 2疗程后第六天施行骨髓涂片和活检 ,分别作定量观测 ,并进行对比分析。骨髓活检异常原始细胞计量 (MABA)与骨髓涂片原幼细胞百分率 (MBP)相关 ,但有不同。继续治疗观察 ,MABA少量 1 3例全部缓解 ,中量组缓解 2 1 / 2 3,多量组缓解 1 1 / 1 4且有 5例半年内复发 ,三组差别显著 P<0 .0 5 )。提示骨髓活检 MABA检测 ,对小儿急性白血病疗效和预后评估意义显著 ,特别对于难治和复发的病例     

小儿再生障碍性贫血的诊断:附68例报告

本文就我院1979年1月至1987年12月经骨髓涂片或骨髓活检确诊68例再生障碍性贫血(再障)的临床表现、血象、骨髓象进行分析与分型,并就其诊断体会进行讨论。     

骨髓活检在儿科疾病中的诊断价值

通过骨髓病理改变来诊断一些病因复杂、表现多样的疾病,可为临床提供帮助;骨髓病理变化又可以全面了解恶性血液病的临床分期和治疗效果。我院血液科从1990年起,应用骨髓活检技术,对105例诊断不明和血液肿瘤患儿进行了122例次检查,兹分析如下。     

红白血病及继发性血红蛋白异常：附7例报告

红白血病是一种少见类型的白血病,诊断主要依据骨髓象。但当疾病处于早期(红血病期)或慢性期很容易与其它血液病相混淆。有报道在一些不是地中海贫血的血液病患者中出现血红蛋白(Hb)异常,但关于红白血病的报道较少。本文将对小儿7例红白血病进行分析,并讨论获得性Hb异常在红白血病中的临床意义。     

小儿神经母细胞瘤骨髓转移的形态观察

神经母细胞瘤 (ＮｅｕｒｏｂｌａｓｔｏｍａＮＢ)是小儿常见的恶性肿瘤之一 ,其恶性程度高 ,有早期转移的特点 ,临床表现的多样性 ,给诊断造成困难。为提高对该病的认识 ,达到早诊早治 ,现将我院收治的 8例小儿神经母细胞瘤的骨髓细胞形态、病理组织形态和临床资料进行分析如下 :一、对象和方法1 .病例　是 1 998年 6月～ 2 0 0 2年 3月期间在我院住院患儿 ,男性 7例 ,女性 1例 ,年龄最小 7个月 ,最大 1 4岁。发病时间最短1 0天 ,最长半年。2 .方法　全部病例均经骨髓穿刺涂片镜检发现神经母细胞 ,其中 6例同时做骨髓活检或淋巴结、肿物活检…     

小儿再障骨髓细胞形态学特点

再生障碍性贫血 (再障 )是一种以骨髓造血功能衰竭为主要表现的难治性血液病。骨髓细胞学检查是诊断再障的重要检测方法之一。现将我科近两年来 5 8人 81例次小儿再障、2 4例正常对照骨髓细胞形态学检查结果分析如下。对象和方法一、对象 :再障组 (Ⅰ组 ) :5 8人 (男 4 0人 ,女 18人 ) ,年龄 1～ 12岁 ,均符合全国再障诊断标准[1] 。对照组 (Ⅱ组 ) :无影响血液系统疾病且年龄匹配的同期住院患儿 2 4人(男 19人 ,女 5人 )。二、方法 :两组患儿入院后 ,均以头皮针穿刺取材。穿刺点选择胸骨、脊突、髂前或髂后上棘。抽吸骨髓约 0 .2ｍｌ涂片。…     

小儿急性淋巴细胞性白血病伴继发骨髓纤维化及疗效观察

对１９９１年１０月至１９９６年２月收治的７４例小儿急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）同时作骨髓（ＢＭ）涂片与切片（活检）检查，发现１１例伴有继发骨髓纤维化（ＳＭＦ）。其中５例ＢＭ涂片与切片增生度不相符，涂片增生度减低或极度减低，切片示增生活跃至极度活跃（相差２￣５个级别）；４例ＢＭ涂片未达ＡＬＬ诊断标准，原淋＋幼淋〈０．３（０．０８￣０．２５），切片见大量幼稚细胞浸润；６例外周血白细胞〈３×１０＾９／     

小儿贫血的实验室基础检查(三)

(二)骨髓检查骨髓检查可直接了解骨髓造血细胞生成的质和量的变化,在病理情况下每一种血液成分的紊乱,可较外周血更早、更明显地出现在骨髓中,对某些贫血的诊断具有决定性的意义。如白血病、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等。但由于它是一项创伤性检查,不容易为家人患者所接受,因此在小儿贫血的诊断中,它并非是一项必做的项目,但它是小儿贫血鉴别诊断中重要检查项目。在骨髓涂片检查中,除了解骨髓细胞增生的情况外,还可了解各系血细胞的比例。粒细胞与红细胞的比例正常成人平均为3∶1,在小儿不同年龄阶段,其比例有不同。初生时,红系增生明…     

儿童1929例骨髓细胞形态学诊断结果分析

探讨儿童骨髓细胞形态学特点与临床初步诊断的关系。将2003~2006年我院送检的1929例儿童骨髓穿刺合格标本,进行细胞形态检查与细胞化学染色[1]结合临床表现作出实验室骨髓细胞学诊断,骨髓细胞形态学检验对儿童血液病诊断有重要参考价值。材料与方法1病例1929例儿童骨髓穿刺合格标本,男1214例,(占62.9%),女715例,(占37.1%)。年龄20天~14岁,其中≤1岁554例,2~5岁612例,6~10岁478例,11~14岁285例。2方法2.1骨髓细胞学检查与结果判断:骨髓涂片标本经瑞氏-姬姆萨染色,采用生物显微镜,先低倍10wpower(10×)进行全片观察,再用高倍Highpower(40×)…     

小儿增生性贫血的骨髓细胞学诊断(附209例检查结果分析)

增生性贫血是小儿较常见的综合病征.本文对209例诊断为增生性贫血病例的骨髓涂片进行了分析,以探讨小儿溶血和非溶血性贫血的骨髓象特点.观察方法观察标本为我室近5年中骨髓诊断为“增生性贫血骨髓象”的209例标本.其诊断依据为血红蛋白(Hb)减低,骨髓有核细胞增生明显活跃或活跃,粒红比     

Main causes of aplastic anemia misdiagnosed as immune thrombocytopenia in children北大核心CSCD

目的归纳曾被误诊为免疫性血小板减少症(ITP)的50例儿童再生障碍性贫血(再障)的主要原因和鉴别诊断经验,以供临床参考。方法参照儿童再障和ITP诊断标准,回顾性分析2007年1月至2020年12月上海市同济医院儿科收治的外院误诊病例的病初资料和本院复诊检测结果,归纳误诊原因和鉴别诊断要点。结果在同期收治的165例儿童再障中,共有50例(30.3%)曾被误诊为ITP。分析归纳主要误诊原因为:1.临床表现不符合"典型ITP",未按照国际指南标准行必要的骨髓检查以明确诊断,共22/50例。2.骨髓检测结果解读有误。在28例初诊行骨髓涂片检查者中,6例(21%)骨髓显示典型再障骨髓象,但仍被诊断为ITP。3.骨髓涂片结果不典型者,未行骨髓活检以助诊断(15/28例,54%)。4.初诊时符合ITP诊断标准,但经糖皮质激素等治疗无效后,未行必要复查以核实诊断(7/28例,25%)。结论临床应严格参照执行相关疾病诊断标准,以避免经验性错误。诊断ITP需要慎重,尤其是临床表现不典型,或一线药物无效者,必须进行骨髓检查(必要时行骨髓活检),并按诊断标准正确解读检测结果,以避免临床误诊或漏诊。     

小儿急性淋巴细胞性白血病伴继发骨髓纤维化及疗效观察

对1991年10月至1996年2月收治的74例小儿急性淋巴细胞性白血病（ALL）同时作骨髓（BM）涂片与切片（活检）检查，发现11例伴有继发骨髓纤维化（SMF）。其中5例BM涂片与切片增生度不相符，涂片增生度减低或极度减低，切片示增生活跃至极度活跃（相差2～5个级别）；4例BM涂片未达ALL诊断标准，原淋＋幼淋＜0．3（0．08～0．25），切片见大量幼稚细胞浸润；6例外周血白细胞＜3×109/L（1．3～2．79×109/L）。4例早期用VLP方案为主治疗，持续完全缓解时间为16～30个月，疗效良好。2例早期用VCP方案治疗，一直未能完全缓解。BM切片示脂肪组织增多（70％和75％），疗效差。结果表明：BM切片与涂片结合对小二ALL伴SMF的诊断有重要价值；小儿ALL伴SMF的发生率可能不低；其治疗的成功与否与化疗早期的选择关系密切。     

儿童急性白血病骨髓活检免疫标记的研究进展

儿童急性白血病骨髓活检标本能够全面地了解骨髓病态特点,弥补骨髓涂片的不足.随着许多抗体能在石蜡切片上标记,加上抗原修复方法的改进,免疫组织化学已广泛应用于骨髓活检标本.这些特异性抗体不仅能确认微小残留病灶的存在,而且对确定骨髓中的微小浸润病灶极为重要,对临床治疗效果的评价及预后的判断有着积极的意义.该文就可作为儿童急性白血病骨髓活检免疫标记的特异性抗体的研究进展作一综述.     

造血器官及血液疾病

041454小儿血液病患者骨傲病态巨核细胞检查临床意义/殷小成…//中国现代医学杂志一2003 .13(21)一1 37一138 方法:观察多种小儿血液病患者骨髓涂片的病态巨核细胞数量与类型分布。结果:IDA、HA和AA均未见病态巨核细胞,ITP少数病例可见少量病态巨核细胞,但未见分化极差的淋巴细胞样小巨核细胞。MDS及ANLL、恶性肿瘤都有病态巨核细胞,亦可见淋巴细胞样小巨核细胞,以MDS最为明显。图2表1参4(原文摘要) 041455新型铁强化剂NaFeEDTA研究进展/杨建春…//中国小儿血液一2003,8(4)一189一190.154 041456惠血佳每周口服治疗,J、儿营养性…